内科学试题及答案.docx

1、内科学试题及答案16、内科学1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是 A 减弱甲状腺激素的作用 B 抑制甲状腺激素合成 C 干扰碘的吸收 D 抑制甲状腺激素的释放 E 拮抗促甲状腺激素的作用 答案：B2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗 A 应激 B 甲亢危象、妊娠 C 甲亢危象、术前准备 D 甲亢性心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备 答案：C3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低 A 氨基酸 B 葡萄糖 C 胆固醇 D 血钙 E 尿酸 答案：C 4.临床诊断甲亢最有意义的体征是 A 心率加快，第一心音亢进 B 突眼 C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 胫前粘液性水肿

2、E 脉压增大伴周围血管征 答案：C5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 交界性期前收缩 D 房性期前收缩 E 阵发性房颤 答案：E 6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变 A 血管丰富、充血、水肿 B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C 淋巴细胞浸润 D 眼球肌水肿增大 E 浆细胞浸润 答案：A 7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现 A 常见于老年人，易发生甲亢危象 B 突眼征明显 C 甲状腺肿大明显 D T4不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、无力明显 答案：A 8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗 A 1个

3、月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 答案：D9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A 浸润性突眼 B 全血减少 C 甲状腺功能减低 D 中毒性肝炎 E 粒细胞减少 答案：B 10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是 A 血清TSH B 血清FT4I C 血清FT4 D FT3 E FT3 答案：A 11. 对于偏头痛的描述，下述哪个不正确? A 女性比男性普遍 B 大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病 C 约60%病人有头痛家族史 D 典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种 E 中重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类 答案：D12.预防偏头痛下列药物哪种无效 A 心得安 B 尼莫地平

4、C 苯噻啶 D 塞庚啶 E 藻酸双酯钠 答案：E13.下列与偏头痛诊断不符的是 A 头痛为中度或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧 B 长期反复发作 C 头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声 D 试用麦角胺制剂止痛有效 E 体格检查、神经系统检查无异答案：A 14. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是 A 利眠宁 B 糖皮质激素 C 苯噻啶 D 葛根素 E 百忧解 答案：C15. 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是 A 头痛发作早期即开始服用 B 头痛间歇期有规则地服用 C 头痛发展至高峰时服用 D 头痛伴有恶心、呕吐时服用 E 头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用答案：A 16. 偏头痛病人服有咖

5、啡因麦角胺治疗,正确的服法是 A 头痛初期服用,每次2片,以后每日 2次,每次2片 B 头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片 C 头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片 D 头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片 E 头痛剧烈时可加用到4片 答案：B17. 最常见的偏头痛类型是 A 典型偏头痛 B 晚发型偏头痛 C 基底动脉型偏头痛 D 偏头痛等位发作 E 普通型偏头痛答案：E 18. 典型偏头痛临床上可分为4期，不包括以下哪期 A前驱期 B潜伏期 C先兆期 D头痛期 E头痛后期答案：B 19.以下关于普通型偏头痛错误的是 A如果不治疗，每次发作多持续472小时 B多

6、无器质性病变 C是偏头痛中最常见的类型 D前驱症状可有可无 E大多有明显的先兆 答案：E20.下列哪项不属于偏头痛等位发作 A闪光暗点 B腹型偏头痛 C复发性眩晕 D精神型偏头痛 E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛 答案：E 21.已被认可的重症肌无力的治疗不包括 A 丙戊酸钠 B 胸腺切除 C 吡啶斯的明 D 皮质类固醇 E 血浆置换法 答案：A22.重症肌无力的主要病理生理机制是 A 乙酰胆碱释放量增多 B 乙酰胆碱释放量减少 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少 答案：D23.关于重症肌无力下述哪项是错误的 A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 B 症

7、状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙试验阴性 答案：E24.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确 A 甲状腺功能亢进 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿性关节炎 D 甲状腺炎 E 以上均不是答案：E 25 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确 A 眼肌型 B 轻度全身型 C 中度全身型 D 重度全身型 E 重症急进型答案：D26.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是 A 女性多于男性，任何年龄组均可发病 B 大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹 C 主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累

8、后加重，休息后减轻 D 全身肌肉均可受累 E 死亡常见原因为危象 答案：D27.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是 A 重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大 B 家族性病例多见 C 感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因 D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见 E 心肌偶可受累，引起突然死亡答案：B 28.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法 A 新斯的明+阿托品 B 血浆置换 C 小剂量递增隔日疗法 D 甲基强的松龙冲击疗法 E 胸腺切除 答案：D29.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确 A采用小剂量递

9、增疗法 B及时补钙、补钾 C防止各种感染的发生 D采用大剂量递减疗法 E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物答案：D30.在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键 A 应用新斯的明 B 应用激素 C 血浆置换 D 免疫抑制剂 E 保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症 答案：E 31.周期性麻痹最常见的类型为： A 低钾型 B 高钾型 C 正常血钾型 D 甲亢性周期性麻痹 E 以上都不对 答案：A32.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段： A 婴幼儿 B 少年期 C 青壮年期 D 中老年期 E 以上都不对 答案：C33.关于低钾型周期性麻痹下列

10、那项不对： A 女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加 B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时 C 表现为四肢软瘫，程度可轻可重 D 肌张力减低 E 腱反射减弱或消失 答案：A34.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始 A 头颈部 B 双上肢 C 双下肢 D 躯干肌 E 以上都不对 答案：C35.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现： A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达12mmol/L B 尿钾也减少，血钠可升高 C 心电图出现U 波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等 D 肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应 E 以上均正确答案：E 36.以下那一个症状不是周

11、期性麻痹诊断的要点： A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪 B 感觉无障碍 C 无脑神经障碍 D 膀胱直肠功能障碍 E 病理征阴性 答案：D37.下列那种疾病不能引起血钾降低： A 原发性醛固酮增多症 B 肾小管酸中毒 C 应用噻嗪类利尿剂 D 大量输入葡萄糖 E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E38.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对： A 急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情 B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作 C 重症病例可用10%氯化钾1015ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用 D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入 E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗答案：

12、A39.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现： A 膀胱直肠功能正常 B 头面部肌肉麻痹，眼球运动不能 C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡 D 神志清楚，构音正常 E 心率缓慢，室性早搏和血压增高 答案：B40.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确： A 发作时多伴有血钾降低 B 严重者可有呼吸肌障碍 C 血钾正常者可排除本病 D 好发于轻、壮年男性 E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病 答案：C41.周期性麻痹最常见的类型为：A 低钾型B 高钾型C 正常血钾型D 甲亢性周期性麻痹E 以上都不对答案：A42.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A 婴幼儿B 少年期C 青壮年期D 中老年

13、期E 以上都不对答案：C43.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A 女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时C 表现为四肢软瘫，程度可轻可重D 肌张力减低E 腱反射减弱或消失答案：A44.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A 头颈部B 双上肢C 双下肢D 躯干肌E 以上都不对答案：C45.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达12mmol/LB 尿钾也减少，血钠可升高C 心电图出现U 波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等D 肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E 以上均正确答案：E46.以

14、下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B 感觉无障碍C 无脑神经障碍D 膀胱直肠功能障碍E 病理征阴性答案：D47.下列那种疾病不能引起血钾降低：A 原发性醛固酮增多症B 肾小管酸中毒C 应用噻嗪类利尿剂D 大量输入葡萄糖E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E48.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对：A 急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作C 重症病例可用10%氯化钾1015ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗答案：A49.周期性

15、麻痹不会出现下列那种临床表现：A 膀胱直肠功能正常B 头面部肌肉麻痹，眼球运动不能C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡D 神志清楚，构音正常E 心率缓慢，室性早搏和血压增高答案：B50.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确：A 发作时多伴有血钾降低B 严重者可有呼吸肌障碍C 血钾正常者可排除本病D 好发于轻、壮年男性E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病答案：C51.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是 A 减弱甲状腺激素的作用 B 抑制甲状腺激素合成 C 干扰碘的吸收 D 抑制甲状腺激素的释放 E 拮抗促甲状腺激素的作用 答案：B 52.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗 A 应激 B 甲亢

16、危象、妊娠 C 甲亢危象、术前准备 D 甲亢性心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备答案：C 53.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低 A 氨基酸 B 葡萄糖 C 胆固醇 D 血钙 E 尿酸 答案：C 54.临床诊断甲亢最有意义的体征是 A 心率加快，第一心音亢进 B 突眼 C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 胫前粘液性水肿 E 脉压增大伴周围血管征答案：C 55.甲亢性心脏病最常见的心律失常是 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 交界性期前收缩 D 房性期前收缩 E 阵发性房颤 答案：E56.下列哪项不是浸润性突眼病理改变 A 血管丰富、充血、水肿 B 脂肪及结缔组

17、织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C 淋巴细胞浸润 D 眼球肌水肿增大 E 浆细胞浸润答案：A 57.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现 A 常见于老年人，易发生甲亢危象 B 突眼征明显 C 甲状腺肿大明显 D T4不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、无力明显答案：A 58.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 答案：D59 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A 浸润性突眼 B 全血减少 C 甲状腺功能减低 D 中毒性肝炎 E 粒细胞减少 答案：B 60.垂体疾病所致甲减鉴别试验是 A 血清TSH B 血清FT

18、4I C 血清FT4 D FT3 E FT3 答案：A 61.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用： A 舒喘灵 B 氨茶碱 C 地塞米松 D 西地兰或毒毛旋花子甙K E 度冷丁答案：B 62.支气管哮喘的临床常用的分型有： A 外源性、内源性、混合性 B 外源性、内源性、哮喘持续状态 C 外源性、感染性、混合性 D 单纯性、喘息型、混合型 E 内源性、感染性、混合性 答案：A 63.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是： A 必嗽平 B 氯化铵 C 碘化钾 D 静脉补充等渗液体 E 淡竹沥 答案：D 64.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点? A 注射氨茶碱后症

19、状好转 B 阵发性夜间呼吸困难 C 咳出粉红色泡沫样痰 D 肺部闻及哮鸣音 E 肺部闻及湿罗音 答案：C 65.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是： A 有发热、咳嗽、气喘 B 肺部听诊有哮鸣音 C 血液嗜酸粒细胞增多 D 痰检嗜酸粒细胞增多 E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影 答案：E66.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标? A 广泛哮鸣音 B 发热 C 呼气性呼吸困难 D 动脉血PaO26.7(50mmHg)答案：E67.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常

20、。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大? A 慢性喘息型支气管炎 B 流行性感冒 C 支气管哮喘 D 心源性哮喘 E 大叶性肺炎答案：C 68.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好? A 654-2静脉注射 B 补液加氨茶碱 C 喘乐宁喷雾剂 D 使用抗生素 E 氨茶碱、激素+补液+补充电解质答案：E 69.明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是： A 详细询病史 B 皮肤挑刺或点刺试验 C 特异性LgE测定 D 支气管激发试验 E 鼻腔激发试验答案：C 70.下列哪种药物对心血管的不

21、良反应最大? A 异丙肾上腺素 B 舒喘灵 C 麻黄素 D 肾上腺素 E 氨茶碱 答案：D 71.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A 减弱甲状腺激素的作用B 抑制甲状腺激素合成C 干扰碘的吸收D 抑制甲状腺激素的释放E 拮抗促甲状腺激素的作用答案：B 72.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A 应激B 甲亢危象、妊娠C 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备答案：C 73.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A 氨基酸B 葡萄糖C 胆固醇D 血钙E 尿酸答案：C 74.临床诊断甲亢最有意义的体征是A 心率加快，第一心音亢进B 突眼C 弥漫性甲状腺

22、肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉压增大伴周围血管征答案：C 75.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A 房室传导阻滞B 室性期前收缩C 交界性期前收缩D 房性期前收缩E 阵发性房颤答案：E 76.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A 血管丰富、充血、水肿B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C 淋巴细胞浸润D 眼球肌水肿增大E 浆细胞浸润答案：A 77.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A 常见于老年人，易发生甲亢危象B 突眼征明显C 甲状腺肿大明显D T4不增高，而只有T3增高E 心悸、多食、多汗、无力明显答案：A 78.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个

23、月B 2个月C 3个月D 半年E 1年答案：D 79 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A 浸润性突眼B 全血减少C 甲状腺功能减低D 中毒性肝炎E 粒细胞减少答案：B 80.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A 血清TSHB 血清FT4IC 血清FT4D FT3E FT3答案：A81. 对于偏头痛的描述，下述哪个不正确?A 女性比男性普遍B 大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病C 约60%病人有头痛家族史D 典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种E 中重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类答案：D82.预防偏头痛下列药物哪种无效A 心得安B 尼莫地平C 苯噻啶D 塞庚啶E 藻酸双酯钠答案：E83.下

24、列与偏头痛诊断不符的是A 头痛为中度或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧B 长期反复发作C 头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D 试用麦角胺制剂止痛有效E 体格检查、神经系统检查无异答案：A84. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A 利眠宁B 糖皮质激素C 苯噻啶D 葛根素E 百忧解答案：C85. 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A 头痛发作早期即开始服用B 头痛间歇期有规则地服用C 头痛发展至高峰时服用D 头痛伴有恶心、呕吐时服用E 头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用答案：A86. 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是A 头痛初期服用,每次2片,以后每日 2次,每次2片B 头痛初期

25、服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C 头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片D 头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片E 头痛剧烈时可加用到4片答案：B87. 最常见的偏头痛类型是A 典型偏头痛B 晚发型偏头痛C 基底动脉型偏头痛D 偏头痛等位发作E 普通型偏头痛答案：E88. 典型偏头痛临床上可分为4期，不包括以下哪期A前驱期B潜伏期C先兆期D头痛期E头痛后期答案：B89.以下关于普通型偏头痛错误的是A如果不治疗，每次发作多持续472小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常见的类型D前驱症状可有可无E大多有明显的先兆答案：E90.下列哪项不属于偏头痛等位发作A闪光暗点B腹型偏

26、头痛C复发性眩晕D精神型偏头痛E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛答案：E91.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A 丙戊酸钠B 胸腺切除C 吡啶斯的明D 皮质类固醇E 血浆置换法答案：A92.重症肌无力的主要病理生理机制是A 乙酰胆碱释放量增多B 乙酰胆碱释放量减少C 乙酰胆碱受体数目增多D 乙酰胆碱受体数目减少E 乙酰胆碱抗体数目减少答案：D93.关于重症肌无力下述哪项是错误的A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B 症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻C 是一种获得性自身免疫性疾病D 抗胆碱酯酶药物治疗有效E 腾喜龙试验阴性答案：E94.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确A

27、甲状腺功能亢进B 系统性红斑狼疮C 类风湿性关节炎D 甲状腺炎E 以上均不是答案：E95 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确A 眼肌型B 轻度全身型C 中度全身型D 重度全身型E 重症急进型答案：D96.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A 女性多于男性，任何年龄组均可发病B 大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C 主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重，休息后减轻D 全身肌肉均可受累E 死亡常见原因为危象答案：D97.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A 重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大B 家族性病例多见C 感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱

28、因D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见E 心肌偶可受累，引起突然死亡答案：B98.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法A 新斯的明+阿托品B 血浆置换C 小剂量递增隔日疗法D 甲基强的松龙冲击疗法E 胸腺切除答案：D99.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确A采用小剂量递增疗法B及时补钙、补钾C防止各种感染的发生D采用大剂量递减疗法E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物答案：D100.在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键A 应用新斯的明B 应用激素C 血浆置换D 免疫抑制剂E 保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症答案：E