执助.docx

1、执助1 号题目：第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2 天。病例分析：直肠癌，高血压3 级很高危，轻度贫血。慢性肾炎，高血压。第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。上肢骨折现场包扎，用三角巾：提问：开放性骨折现场急救的意义：为什么创面包扎先从远端开始心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站：心电图室窦性心动过速和房颤：胸片室气胸：CT 是肝癌。1 号题目：第一站：病史采集女性，26 岁，晨起恶心，呕吐7天病史分析男66 岁，反复咳嗽、咳痰20 年，吸烟30 年，呼吸困难，气短2 天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，行旅102 次，律齐，嘴唇微发

2、绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。铺助检查：气血分析：PH7.32 Pa0251mm01Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问铺好消毒巾后能不能移？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25 岁，连续打篮球5 天，出现气足，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖辨型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂 ct6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德。1 号题目：病史采集 咳嗽咳痰1 月，胸痛一周。二战28 号 操作 脓肿切开术。查体 脾脏触诊，眼对光反射，

3、非呼吸活动度检查。2 号题目：病史采集：女46 岁，膀胱刺激证就诊第二站：脾脏触诊及伤口缝合。2 号题目：补充3 站第三站，又肺癌，升结肠癌，脑出血，医德是为完成课题研究，给病人多采血。2 号题：病史采集尿频尿急尿痛，病例分析幼急诊，佝偻病，休克。体查肝脏触诊单双手，扁桃体检查口述，胸部体表标志，问题扁桃体3 度，移动浊音腹水量。操作腹正中切口消毒铺巾，问题若穿手术衣怎么铺巾，碘伏比碘酒好在哪里。2 号题目：病史采集：尿频，尿急，尿痛！病案分析：幼儿急诊，维生素d 缺乏性佝偻病查体：扁桃体检查，胸骨标志确认，肝脏单双手触诊, 外科是手臂缝合和单手打结机考是听诊房颤，湿啰音，窦缓，心电图房颤，脑

4、出血，一个是诊断。2 号题：病史采集尿频尿急尿痛l 天。病案分析八月的幼儿发热38.9 到39.8 三天。退热出疹。头面部。全身疹子，既往有夜惊多汗爱哭。方卢。技能是扁条体肿大分度。肝触诊。前臂清创缝合。骨性标志锁骨卜窝。夜中线。肩胛区。胸骨上窝。2 号题目：腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查2 号题目：病史采集2 号，尿频尿急痛。病例分析46 号，主诊断：小儿急疹，副诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病，活动期。第三站肺部听诊湿啰音，心电图第一个实性心动过缓，第二个房颤，X 光肺癌，CD 乙状结肠癌，医德，护士在正在帮 病人采血，一医生走进来小声跟护士说叫帮忙多采几毫升的血来做一个试验，你会怎么

5、做：告知病人多采血的目的和意义，征得病人同意才进行。有 一个心脏听诊我错了，所以不知道正确答案。第二 站，肝脏触诊，检查扁桃体，提问：扁桃体分度，腹部移动性浊音是腹水超过多少才出现阳性表现，还有一个要求做单纯间断缝合5 针，提问：为什么会打出假结，除了一个心脏听诊错了，其他都对了。3 号题目：采集，胸骨压痛伴气短。病案轮壮病毒肠炎，脱水。操作，插胃管。体检，颈部淋巴结触诊，体表标志，肝脏双单手触诊。3 号题目：病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病

6、？腹部凹陷如舟状，称舟状腹多见于慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严晕脱水、恶病质(恶性肿瘤严重营养不良等恶病质。4 号题目：采集一腹痛，捂右下腹就诊。分析一小儿 6 岁，发热咳嗽，右肺语颤增强，右下肺X 线大片阴影。第三站69 号题：1 女咳嗽咳痰10 年，听诊湿罗音。2 题干忘记了，听诊隆隆样杂音（不确定）。3 男头外伤，ct区分硬膜外硬膜下衄肿。4 心电图p 波消失房颤；出现一个宽大畸形的QRS 波，室早。5 73 岁男，胸部不适3 个月，X 线右上肺球形阴影，考虑肺癌或肺结核，6 结肠造影，降段充盈缺损。 7 忘掉了8 医风医德，患者嫌检查多，医生应该耐心解释检查目的。第二站是考官随机抽的

7、：操作为大腿污染伤口清创缝合，检查为眼球运动，心脏触诊，脑膜刺激症表现。4 号题目：第一站：病史采集：男 40 岁，持续性腹痛6 天，来诊。病例分析是犬叶性肺炎（右侧）。第二站：眼部检查；心脏触诊；脑膜刺激征；心脏听诊连续性机器样杂音见于；反射弧有哪些；基本操作：污染伤口的消毒。第三站：共8 题：2 道听诊，2 道心电图，2 道X 线片，人文一道，ct 片一 道。5 号题目：病例分析考的手足口第二技能操作是女性导尿，检查是，脑膜刺激征，眼球运动，和肺部听诊。5 号题目：病史采集：51 男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。操作：眼球运动，脑莫刺激证，肺部听诊。女性气囊导尿。5 号题目；第一站，诊断手

8、足口病，第二站，眼球运动检查肺部听诊脑膜刺激征，女性导尿。第三站，期前收缩，湿啰音，右束支阻滞，房早，气胸，脑出血，降结肠癌。6 号题目：内蒙执业 采集咳嗽，痰中带血。病史：右肘关节脱位。操作：脓肿切开。体查：眼球检查，乳房触诊，脑膜刺激征。7 号题目：病史采集：男，56 岁，间歇性头痛5 天，既往有高血压病史病例分析：26 岁，停经41 天，下腹流血疼痛5 天。第二站：体格检查：扁桃腺检查、女性乳房视诊、肝下届双手、单手触诊操作：心肺复苏7 号题目：第一站病理分析：右侧输卵管妊娠贫血 急性腹膜炎。第二站：扁桃体检查。乳房视诊。肝脏触诊：单双手。心肺复苏。第三站：大叶性肺炎！右胫骨骨折！房颤！

9、右束支传导阻滞！奔马律。8 号题目：病史采集：双下肢水肿，气短，风湿性心脏瓣膜病 病例分析：卵巢囊肿蒂扭转 体格检查：颈部淋巴结触诊，脾脏触诊，操作：皮肤缝合。8 号试题：病史采集：男 双下肢水肿 伴胸闷 有风湿性瓣膜病史六年 病例分析是左侧输卵管囊肿蒂扭转 急性盆腔炎 宫内结育器置入术后 第二站的操作是颈部淋巴结触诊胸部体表标志（肋脊角 后正中线 胸骨旁线锁骨上窝 肩甲线） 脾脏触诊 最后切口消毒缝合。8 号题目：病史采集：双下胶水肿，气短。病例分析：卵巢囊肿蒂扭转。第二站：颈部淋巴结触诊。体表标记：肩胛线，后正中线，锁骨上窝，胸骨旁线。脾脏触诊。操作是缝合。第三站，我得了19 分，不知道哪

10、个错了，我选的是隆隆样杂音，干罗音和湿罗音，胃溃疡，右束支传导阻滞，房颤，肺炎，脑出血，经患者州意，再录像。8 号题目：第一站病史采集男性、58 岁、双下肢水肿x 月、气短2 周、2 病例分析、左侧卵巢囊肿、盆腔炎第二站、在手术中的病人、叫你去单纯间断缝合伤口5 针、持针器打结、问题l、执笔式在哪里？2 间断褥式缝合的好处？第三站、l、颈部淋巴结的触诊、指出锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩胛下角线、肋脊角的位置、触诊脾脏。问题l、肾和输尿管的起始部位？2、液波震颤提示液体在多少毫升？第4 站、舒张期隆隆样杂音2 肺泡呼吸音+啰音3、完右、4、房甲5、脑出血、6 肺炎7、胃ca88 号题目：病史

11、采集，双下肢水肿，气短，风湿性心脏瓣膜病 病理分析，卵巢囊肿蒂扭转体格检查，颈部淋巴结触诊，脾脏触诊，肋脊角，胸骨旁线，锁骨上窝，肩甲下线体表标志，操作，皮肤缝合三战，心包摩擦音，心肌梗死，房颤，胃癌，脑出血，8 号题目：病史采集：男，47 岁，双下肢浮肿6 月，气短1 周。既往有风湿性心脏病病史。体格检查：颈部淋巴结检查，6 个体表标志（不记得了），脾脏的触诊操作：单纯间断缝合5 针，并器械打结病例分析：卵巢囊肿蒂扭转。9 号题目：河南洛阳考生李武红题组号9 病史采集4 号题，男23 岁。咳嗽，咳痰20 年，加重伴发热3 天，2 岁时曾患肺炎病例分析，题组号9，女48 岁，接触性阴道出血3

12、个月，加重l 周9 号题目： 三站第三站CT 脑出血，腹部片让诊断哪部分结肠癌，女28 岁发热胸闷5 天应该是肺炎，听诊系统性红斑狼疮心前区r 以听到什么我答的是心包摩擦音，左主支气管肿瘤可以昕到什么音，心电圈一片空白，答不上米，共得14 分9 号题目：病史采集：咳嗽咳痰15 年，加重伴发热三天，病历，宫颈癌，操作，上肢骨折固定止血，脉率，呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊，9 号题目：2 站第二站，脉率，呼吸频率，肺下界移动度，腋窝淋巴结检查。操作，左前臂外伤畸形止血带止血，夹板固定。9 号题目： 病例分析，题组号9，女48 岁，接触性阴道出血3 个月，加重1周。第二站，脉率，呼吸频率，肺

13、下界移动度，腋窝澍巴结检查。操作，左前臂外伤畸形止血带止血，夹板固定。第三站CT 脑出血，腹部片让诊断哪部分结肠癌，女28 岁发热胸闷5 天应该是肺炎，听诊系统性红斑狼疮心前区可以听到什么我答的是心包摩擦音，左主支气管肿瘤可以听到什么音，心电阁一片空白，答不上来，共得14 分10 号题目：眼球运动，乳房触诊，脑膜刺激征，穿手术衣11 号题目：提腹泻伴上肚痛1 月，病例分析，慢阻肺。11 号题目：操作，颈7 的位置和意义，锁骨下窝。夜后线。肩胛下角位置，肝脏的单双手触诊！提问腹部双手触诊应用。最后一题是背部脂肪瘤已经消毒后要求切开，打结，还要求我们做什么。提问，怎么选择手术线，缝合有那几种12

14、号题目：病例采集：七岁女孩发热皮疹，案例分析：支气管哮喘、右下肺炎。体格检查：扁桃体的检查，胸骨角，肩胛上区，腋前线，腋窝，脾脏触诊，操作：骨髓穿刺。12 号题目：病例采集：七岁女孩发热皮疹，案例分析：支气管哮喘、右下肺炎。体格检查：扁桃体的检查，胸骨角，肩胛上区，腋前线，腋窝，脾脏触诊，操作：骨髓穿刺。13 号题目：第一站。病史采集37 号题：男，80岁，上腹胀7 灭，剧烈呕吐1 小时急诊入院病例分析：男，45 岁，发热、咳嗽、咳痰4 天，查体：体温38.5度，右上肺湿哕音胸部x 线：右上肺片状影，其内可见支气管充气征既往有肺结核病史，已治愈，诊断 右上肺炎，鉴别诊断 肺癌 支气管扩张 肺结

15、核，第二站 体格检查：测体温（腋测法） 腋窝淋巴结检查肺下界叩诊问题：1、腋窝淋巴结分群，分几群，分别是什么？2、肺下界移动度正常值为多少？基本操作：颈椎损伤的固定与搬运，问题：搬运时，为什么要三个人双手平托并且同时用力？颈椎为什么要固定并且向外牵引？ 第三站：1，动脉导管未闭机器样杂音2，湿啰音与干啰音？3心电图；正常心电利室上速4ct 是急性胰腺炎5X 线的是右股骨骨折6医德医风的就是 一个车祸患者，被肇事者送入院，现在需要紧急手术。找不到家属签字，问怎么处理？13 号题目：病历采集是八十岁上腹胀，呕吐病历分析是右上肺斑片状影，支气管充气征测体温，腋窝淋巴结检查，肺下界叩诊，急救抬单架13

16、 号题目：男性，46 岁，发热、咳嗽、咳痰4天。患者4 天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体温38.5，间断如现痰中带颤，伴右胸钝痛，咳嗽时明显，白服阿莫西林复方甘草合剂无明盟好转，发病来一切正常。小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史30 年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可阉及细湿罗音。实验室检查：wbc 13.2 ii 0.86胸片检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。13 号题目：一站：病史采集：菜某，？岁，腹胀、呕吐？天。病例分析：肺炎、支扩？陈旧性肺结核。二站：体温测量、腋窝淋巴结触诊、肺下界叩诊！脊柱，颈椎损伤搬还！三站：1 舒张期隆隆样杂音？2 肺炎？3 室性心动过迷？4

17、左室肥大？5 急性胰腺炎?6 右股骨骨折7 请医院领导鉴字再治疗。14 号题目：第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。？第二站：皮肤弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏即诊，脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站：1.收缩期吹风样杂音，2肺泡呼吸音减弱，后面的不太记得了。14 号题目：病史采集是 鲜血便， 病例分析：系统性红斑狼疮，狼疮肾炎 操作：清创术 检查：眼球运动，心脏触诊墨菲征。14 号题目：病史采集22 号：男，38 岁，鲜皿便5 天。 14 号题病例分析：女性，X 岁，面部红斑5 天伴关节肿胀，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎 。14 号题操作：清创术 检查：眼球运动，心脏触诊墨菲征 问题：麦

18、氏点的的位置及意义。15 号题目：病史采集：胆石症病例分析：血胸 气胸 肋骨骨折 失血性休克体格检查：呼吸运动 扁桃体 肝脏触诊基本操作：腹部消毒 铺单15 号题目：第一站：病史采集：女性，45 岁，右腹绞痛3 小时，既往有胆结石病史。病例分析：女，76岁，外伤后疼痛、心悸、气促3 几小时。诊断：右侧5、6 肋骨骨折，右侧气胸，休克。第二站：扁桃体视诊；描述第七颈椎棘突、腋后线，肩胛下区，锁骨下窝体表位置；肝脏单手双手触诊。问题：扁桃体肿大分度，第七颈椎棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题：在抢救病人时如果发现病人有自主呼吸，是否马上停止建议呼吸机使用。第三站：频发室性期前收缩、干罗音、室性

19、期前收缩、房颤、肠梗阻，大叶性肺炎。15 号题目：病史采集：右下腹绞痛3 小时，患者曾有胆石症。病例分析记得不全了：女性77 岁，乘坐公交车时准备下车，司机突然刹车，被撞击到右侧胸部，造成胸痛，气促，心悸。查体：血压示69/40lHBlhg，有骨擦音。右上肺叩诊鼓音，右侧胸部还有握雪感。体格检查是：扁桃体的检查，肝的触诊（单手，双手触诊）肩胛下区，第七颈椎，锁骨下窝，腋后线的边描述边指示。基础操作是简易呼吸器的使用。16 号题目：病史采集试题号6 男，66 岁，间断咳嗽，咳痰2 年，痰中带血 2 周，吸炯40 年。病例分析：试题号16 男，45岁，车祸外伤右肘关节疼痛，活动障碍l 小时，专科，

20、关节弹性固定，空虚感。X 线：失去解剖关系。17 号题目：体温测量，甲状腺检查，肺下界活动度检查，脓肿切开。18 号题目：病史是，黄疸三周 病例是sle18 号题目：第一站胰腺炎第二站心脏叩诊肝脏触诊导尿术第三站 正常心电图肺泡呼吸音胫腓骨双骨折等19 号题目：第一站，病史，男便血 病例类风湿性关节炎 贫血第二站 测脉搏 呼吸频率肺下届移动度 腰穿20 号题目：29 号题，男性58 岁，间断腹痛3 年，黑便。病例分析：20 题号，高血压2 级，心脏扩大。20 号题目： 简要病史：男性，58 岁，间断腹痛3 年，黑便l 天急诊就诊。男性，57 岁。发现血压高10年，劳累后胸闷1 年，加重2 天。

21、血压波动在140_170/76-lOOinmH9，能胜任日常工作。1 年来常工作繁忙而感胸闷，休息后能缓解。2 天来胸闷加重吸烟30 年 20 支，日tB 饮少量红酒。其母亲及大姐患高m 压。查体：T 36.4，P96 次，分，R18 次份，BP 160/90 mmHg神志清楚。%表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰；闻及干湿性哆音。心尖搏动点位于第6 肋间左剑骨中线外侧1.Ocm.。b 率5 次分，律齐，各瓣膜听渗区未闻及杂音。腹平软t 无压痛，肝脾肋下来1 及。双下肢无水肿。心电图检查：窦性心律，Rvs 3OmV， Rvi+Svl-4. 5mV，伴有ST-T 改变

22、c要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断、应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。20 号题目：57 岁男腹痛伴黑便3 天体格检查眠球活动度检查心脏叩诊，脊柱检查问题是蛛网膜下腔出血需做的检查基本操作，右小腿骨折现场急救包扎夹板加固定问题是现场急救的目的，现场急救外围定的方法哪些。20 号2 站心脏叩诊，眼球运动，脊柱检查2 站是下肢外伤清创夹板固定3 站一个是右胫腓骨折，室早，心动过缓，好象肝癌，_二尖办心，2 个听诊收缩期吹风样杂音，一个湿啰音，感觉都对，20 号题目：一站1 是，65 岁，男，间断性头痛10 年，

23、气促3天，有高血压病。二，有机磷中毒，吸入性肺炎。二站*肺部听诊，脊柱检查，气管检查，提问是：气管向健侧移位，呼气延长。洗手，提问半感染手术后接台手术怎么办。三站：听诊：吹风样杂音，房颤，心电阁：房颤，胸片：肺癌、X线：尧骨骨折、医德医风：知情和决定手术20 号题目：眼球运动 心脏叩诊 脊柱检查 右小腿外伤畸形急救固定。21 号题目：第一站 六岁 高热惊厥 病例分析 胸痛 V3-V5弓背掐高0.5 毫伏 求第二站第三站的题目及答案2l 号题目：采集：小孩惊厥，分析：心梗。第二站：眼球活动，心脏触诊，脊柱检查，三角巾固定，填塞止血包扎21 号题：病史采集：6 个月，发热l 天，惊厥2 次。病例分

24、析：突发胸痛2 小时。于农活时突发胸痛， 以胸骨后)J著，向左前臂放射，伴大汗，气短，持续不缓解，急诊来院，吸烟20 只灭，30 年。否认高斑压，肝病，胃病，否认家族史。心电网：窦性心律，V3-V5 导联弓背抬高0.5 毫伏。第二站：皮肤弹性，凹陷性水肿，乳房触诊，脑膜 刺激征，穿脱隔离衣。22 号题目：病历分析 高血压冠心病病史采集 上腹胀，呕吐7 小时体格检查 皮肤松紧度和皮肤凹陷 肺部听诊 心肺复苏体温问答：人健康分型，脊柱什么情况下避免活动？为什么心肺复苏要捍住鼻孔 三站心电图 篓缓 心梗22 号题目：病历分析应该就是心绞痛，病史采集是腹胀呕吐的，第二站心肺复苏，皮肤弹性及水肿检查，脊

25、柱检查，肺部听诊。22 号题目：采集男，75 岁上腹胀痛，恶心呕吐。分析：高，阻压，心绞痛基本操作：心肺复苏，体格检查：皮肤弹性，凹陷行水肿，肺部听诊，脊柱检查。心电冈：窦缓，心梗。影像：食道癌，颅骨骨折。22 号题目：第一站病史采集是男70 岁，上腹部胀痛7A，恶心呕吐一天。2、病例分析是1、劳力性心绞痛：2、高血压2 级第二站，l、检查皮肤弹性，凹陷性水肿，2 脊柱检查，3、胸部听诊；4 心肺复苏第三站，1、心包摩擦音2 错了；影像l、气胸：2、食管癌3、颅骨骨折心电图：1、窦缓2、急心梗。提问1、营养的的分度2、什么情况下要注意保护腰椎?3、颈椎什么体位通气最后好？23 号题目：操作洗手

26、，查体扁桃体，肝脏触征，病史问证神志不清半小时，既往患糖尿病6 年。分析高血压3 级23 号题目 补3 站第三站隆隆样杂音，湿罗音，窦缓，房早，CT 肝癌X 线靴型心主动脉型劲非骨骨折23号题目：病史采集23：神志不清，既住有糖尿病 病例分析：高血压；体格检：扁桃体，前正中线，腋窝，肩胛上区，肝脏触诊技能操作：洗手；机考23：梨心，奔马律，湿啰，窦缓，房早，病人手术发现来月经准的责任23 号题目：补充查体还有个是胸部的体表标志，前正中线，腋窝，肩胛上区，腋前线提问扁桃体的分度，化脓性阑尾炎术后连台手术需要再次洗手不？洗手最主要洗那些地方？23 号题目：病史采集，神志不清半小时入院病历分析，原发

27、性高血压3级，极高危。体格检查扁桃体肝触诊，胸部体表标志指认基本操作术前毛刷法手臂消毒第三站听诊奔马律湿啰音。x 线二尖瓣心胫腓骨骨折CT 是肝癌23 号题目：病例分析：高血压第一：站肝脏触诊，扁桃体检查，胸部体表标志，洗手。编号12，病例分析：支气管哮喘急性发作。第二站：脾脏触诊，胸部体表标志，扁桃体检查。骨髓穿刺编号53：病例分析：脑出血。第二站眼球运动，心脏叩诊，脑膜刺激征，心肺复苏电除颤24 号题目：分析是头晕呕吐加承呕吐病例分析风湿心二尖瓣 锁骨上窝淋巴结触诊操作是切开缝合23 号题目：第一站：病史采集，头痛伴呕吐4 年，头疼加重4 天。病例分析：我写的风湿性心脏病，不知道对不。第二

28、站：锁骨上窝触诊。体表标志：腋窝后壁，7 颈椎棘突，肩胛下区。脾脏触诊。操作：纤维瘤切开缝合。96 号题：第三站：不确定心肺听诊：收缩期吹风样？干啰音？右束支传导阻滞，胸腔积液，阵发性室上性心动过速，肝脏血管瘤？大夫未经同意在病人胸前用笔做标记。25 号题目：l 站病史采集女，右下腹翩烈腹痛伴呕吐，既往有妇科肿瘤病史。病例分析我答的是心包积液，心脏扩大2 站是测体温，腋窝淋巴结触诊，右肺下界移动度检查。插胃管3 站是心包摩擦音，湿啰音，右上肺癌，脑出血，乙状结肠癌，阵发性室上速，3 度传导阻滞，医德医风25 号题目：第一站：问诊：女性，50 岁，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6 个月门诊就诊

29、。病例分析：男性，28 岁。劳累后胸闷气促2 年，夜间不能平卧1 个月。患者2 年前开始劳累后感胸闷，气促，休息片刻缓解，日常工作生活不受影响，未重视。近一个月来“感冒”后稍活动感胸闷气促伴心悸，夜间不能平卧，时有夜间憋醒，无发热。查体：Pll0，BP130/60，口唇轻度发绀，双肺少量湿罗音。心界坐下扩大，HR110，闻及奔马律，A2 减弱，胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期高调递减叹气样杂音，向心间传导，心间闻及舒张期低调的隆降样杂音，局限。可触及水冲脉。第二站：l、测血压、腋窝淋巴结触诊、单手触诊肝脏。提问：肺下界移动度多少？振水音阳性的意义？2、脂肪瘤患者，手术基本做完，由你缝合、打结（间断

30、打结3 个）提问：外翻缝合有哪几种方式？假结由什么造成的？25 号题目：第二站，体格检查：测体温，微窝淋巴结触诊，右肺下界移动度的检查，提问淋巴结除了看大小，数量，质软硬，还要看什么！答案，有无压痛，粘连，娄管，还要看是否有其他原发病灶！肺下界移动度是多少，答案6-8cm。基本操作，插胃管和胃肠减压，提问，昏迷病人插胃管要怎么办？胃肠减压负压大是否正确，答案，错误，为什么呢！第三站，1，我错了，A 不对，2，支气管呼吸音，3，肺癌，4，横结肠癌，6，脑出血，6、窦缓，7、阵发性室上心动过速，8、答案26 号题目：病史采集题号35：女性20 岁肚痛伴呕吐1 天；病例分析男性67岁进行性哽咽1 月

31、，查体结膜苍白，实验室检查hb95g/L，粪便隐血阳性第二站抽的体格检查：测脉率、测呼吸、甲状腺触诊，肺下界叩诊：基本操作：中年男子，出现腹膜刺激征，做诊断性腹穿26 号题目：加第三站：女性，发热37-38 度l 周，一年前有肺结核病史，心前区听诊：我选的心包摩擦音：男性左侧胸闷、呼吸困难5 天，左侧听诊：我写的呼吸音减低！心电图：一个是室早，一个是阵发性室上性心动过速；腹部平片我选的肠梗阻；医德医风：有个外科大夫告诉实习生外科很忙以后拆线拨管这些小事都有实习生做，问你怎么看，我选的是实习牛进行操作应该在指导老师陪同下进行26 号题目：体格检查考的是脉搏，呼吸，甲状腺腺检查和肺下界的叩诊，这个还行。就是基本操作腹腔穿刺做的乱七八糟，居然没有麻醉，估计无菌的两分也扣了好多。27 号题目：腋窝淋巴结检查、静脉穿刺、测脉率、肺部听诊28 号题目我第一站病史采集哮喘mx931-介平梅 9:16:08病历分析是消化道溃疡的胃溃 体格检查是角膜反射检查 呼吸运动检查