主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0703.docx

1、主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析07032016专业实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理一、A11、下列对多胎妊娠孕妇的护理错误的是A、少量多餐B、做骨盆倾斜运动C、不属于高危妊娠D、观察胎心率变化E、增加产前检查次数2、下列对羊水量过少孕妇的护理错误的是A、教会孕妇胎动的监测方法B、定期测量宫高、腹围和体重C、合并过期妊娠需及时终止妊娠D、合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液E、以上都错误3、下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000mlE、放羊

2、水后腹部加压包扎防发生感染4、为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、2000ml5、下列对过期妊娠的护理错误的是A、左侧卧位B、产程中监护胎心变化C、若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟D、羊水度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液E、绝对卧床休息6、治疗早产抑制宫缩的药物不包括A、阿托西班B、肾上腺素能受体激动剂C、硫酸镁D、阿司匹林E、硝苯地平7、-肾上腺素受体激动剂的副作用不包括A、心跳加快B、血压升高C、血糖增高D、血钾降低E、恶心、出汗8、早产进行药物治疗的首要目的是A、抑制宫缩B、控制感染C、治疗并

3、发症D、治疗并发症E、减少出血9、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A、给予适当的卧床休息，减少刺激B、为终止妊娠做准备C、预防产后出血D、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E、做好产褥期的各项护理10、下列对需要终止妊娠的前置胎盘孕妇的护理错误的是A、去枕侧卧位B、开放静脉、配血C、按阴道手术进行术前护理D、母儿生命体征监护E、做好抢救准备11、下列对接受期待疗法的前置胎盘的孕妇的护理错误的是A、左侧卧位B、定时间断吸氧C、避免刺激D、阴道检查E、腹部检查时动作轻柔12、习惯性流产的孕妇在下一次妊娠确诊后的护理措施错误的是A、卧床休息B、加强营养C、禁止性生活D、补充维生素BE、腹

4、痛时再进行治疗13、难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是A、卧床休息，减少刺激B、应用危害小的镇静剂C、清除宫腔残留组织D、促使胚胎及胎盘组织完全排出E、及时进行凝血功能检查14、下列对先兆流产孕妇的护理措施错误的是A、卧床休息B、禁止性生活C、禁用肥皂水灌肠D、终止妊娠E、观察阴道流血量15、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、尿量700mlB、呼吸18次/分C、膝反射消失D、血压17.3/12kPa（130/90mmHg）E、自觉症状消失16、重度妊高征产妇的护理措施正确的是A、孕妇应采取右侧卧位休息B、监测血压变化，每2小时测一次C、硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射D、硫酸

5、镁的滴注速度以2.5g/h为宜E、硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制17、早产后如再孕应间隔A、3个月B、6个月C、1年D、9个月E、2年18、对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠B、输卵管不完全流产患者，一般出血量不多C、疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查D、阴道出血量与腹腔内出血量成正比E、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征19、妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、尿量30ml/hB、呼吸15次/分C、膝反射亢进D、血压130/90mmHgE、自觉症状消失或减轻20、子痫发作时，首要

6、的护理措施是A、静脉滴注硫酸镁B、左侧卧位C、保持呼吸道通畅D、保持绝对安静E、监测生命体征21、用大剂量硫酸镁治疗者，最早出现的中毒反应是A、呼吸减慢B、肌张力减退C、尿量减少D、呼吸抑制E、膝腱反射减弱二、A21、患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A、做好阴道检查的准备B、细致全面地了解病史C、立即建立静脉通道D、做超声检查的准备E、做阴道分娩的准备2、产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中错误的是A、剃毛（备皮）B、灌肠C、鼓励少量多次进食

7、D、严密观察产程E、勤听胎心音3、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥A、嘱患者卧床休息B、做好床边生活护理C、保证充足睡眠D、按时肛查，了解先露下降情况E、监测生命体征4、患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规律，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（）。该患者的护理措施是A、准备刮宫B、镇静休息C、抗炎D、做凝血功能检查E、注射缩宫素5、孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。

8、测血压170/115尿蛋白（+），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A、呼吸20/分B、心率72/分C、膝反射消失D、血压120/75mmHgE、24小时尿量1500ml6、患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/110mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取的处理措施是A、积极治疗1周考虑终止妊娠B、积极治疗2448小时，上述症状不缓解考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然临产分娩D、立即剖宫产E、立即人工破膜及静滴缩宫素引产7、某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消

9、失，呼吸浅而慢，10次/分，该患者除立即停药外给予下述哪种药A、5葡萄糖液静脉滴注B、肌注山莨菪碱C、静注50葡萄糖液D、静注10葡萄糖酸钙E、静注右旋糖酐8、某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的A、1214周B、1416周C、1620周D、2024周E、2428周9、王女士，28岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护

10、理措施错误的是A、配合抢救B、做好常规阴道手术准备C、注意保暖D、给氧吸入E、抽血配血10、某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/ 120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A、安置于明亮房间B、听轻音乐C、取头低侧卧位D、12小时内立即引产E、留置导尿管三、A3/A41、某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。、正确

11、的处理措施是A、催产素引产B、纠正休克，剖宫产终止妊娠C、胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出D、产钳助产E、水囊引产、通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是A、心衰B、呼吸窘迫综合征C、羊水过少D、弥漫性血管内凝血E、胎膜早破、应采取的护理措施是A、测体温B、听胎心C、按摩子宫D、开放静脉E、会阴擦洗、针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容A、血压B、脉搏C、面色D、大便E、神志2、某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100/50mmHg，白细胞总数9.0109/L。妇科检查见

12、阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。、对该病人提供的护理措施中，错误的是A、严密观察生命体征变化B、病人立即取半卧位C、监测神志变化D、立即开通静脉做好输血准备E、立即行灌肠等术前准备、该孕妇最可能的诊断是A、先兆流产B、稽留流产C、异位妊娠破裂D、习惯性流产E、急性阑尾炎、下列检查方法，对该患者可以确诊的是A、尿HCG检查B、腹部检查C、宫颈黏液检查D、宫颈活体组织检查E、后穹窿穿刺答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 心理护理：告知双胎妊娠虽属于高危妊娠，但孕妇不必过分担心母儿的安危，说明保持心情愉快，积极配合治疗的重要性。【该题针对“专业实践能力-多胎妊娠（护理措

13、施）”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 羊水量过少护理措施一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧，预防胎膜早破的发生。病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应注意严格无菌操作。【该题针对“专业实践能力-羊水量异常（羊水量过少护理措施）”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（A错误）人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，

14、及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（B错误）羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（C正确）一次放羊水量不超过1500ml。（D错误）放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。（E错误）【该题针对“专业实践能力-羊水量异常（羊水量过多护理措施）”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】 腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。【该题针对“专业实践能力-羊水量异常（羊水量过多护理措施）”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时帮助孕妇

15、核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。【该题针对“专业实践能力-过期妊娠（护理措施）”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。【该题针对“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 -肾上腺素受体激动剂:激动子宫平滑肌受体抑制宫缩。副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等。【该题针对“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 药物治疗护理：首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控

16、制感染、治疗合并症和并发症。【该题针对“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】 胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。描述不准确，所以此题选择A。【该题针对“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】 需立即终止妊娠者，孕妇取去枕

17、侧卧位，开放静脉，配血，作好输血准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并作好母儿生命体征监护及抢救准备工作。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】 前置胎盘的孕妇需卧床休息，有出血者需绝对卧床，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。避免各种刺激。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】12、【正确答案】 E【答案解析】 有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、E、C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠

18、月份。【该题针对“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点进行考核】13、【正确答案】 D【答案解析】 难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。【该题针对“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点进行考核】14、【正确答案】 D【答案解析】 先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取得孕妇及家属的理解和配合。【该题针对“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点进

19、行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 硫酸镁解痉注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】 肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象首先表现为膝反射减

20、弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】17、【正确答案】 B【答案解析】 至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。【该题针对“专业实践能力-早产（护理措施）”知识点进行考核】18、【正确答案】 E【答案解析】 阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可能，故选项A错误；患者输卵管完全破裂，出血一般不多，输卵管不完全流产，出血较多；故选择B错误；疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术，故选项C错误；阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比

21、，故选项D错误；血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项E正确。【该题针对“专业实践能力-异位妊娠（护理措施）”知识点进行考核】19、【正确答案】 B【答案解析】 使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】20、【正确答案】 C【答案解析】 子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，以防窒息。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】21、【正确答案】 E【答案解析】 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减

22、弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏可突然停止。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 患者并未出现休克症状，因此静脉通道可以缓一缓再开通，C不选，其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症，一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇病情轻重、胎儿宫内情况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，该患儿已36周，估计胎肺已成熟，而该患者出现腹痛、流血症状、且为经产妇，应准备顺产准备，故选E。【该题针对“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点进行考核】2、【正

23、确答案】 B【答案解析】 该待产妇有剖宫产手术史是灌肠的禁忌证，有关灌肠的禁忌证还包括阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫等。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 前置胎盘患者禁忌肛查。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应，稳定孕妇情绪，增强保胎信心。同时取

24、得孕妇及家属的理解和配合。【该题针对“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。随时备好10葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 该患者有自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（+），为子痫前期，因此病情2448小时不缓解考虑终止妊娠。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措

25、施）”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】 使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10葡萄糖酸钙予以解毒。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】8、【正确答案】 B【答案解析】 宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术。【该题针对“专业实践能力-流产（护理措施）”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】 该患者为输卵管妊娠破裂，应及时做好腹部手术准备。【该题针对“专业实践能力-异位妊娠（护理措施）”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】 对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发

26、生低血压综合征。【该题针对“专业实践能力-妊娠高血压综合征（护理措施）”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】 重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选B。【该题针对“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症是导致凝血功能障碍的两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前已存在，为妊

27、娠禁忌症。后者常因重度妊高征，重型胎盘早剥、羊水栓塞，死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。【该题针对“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 重型胎盘早剥：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：

28、触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。由于患者情况危重、随时处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况，所以护理措施首选开放静脉。【该题针对“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 密切观察患者的血压、神志、脉搏、宫底高度、面色、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。【该题针对“专业实践能力-胎盘早期剥离（护理措施）”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 输卵管妊娠破裂患者禁忌灌肠，以免刺激加重病情。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状，输卵管妊娠破裂时，患者常表现为一侧下腹撕裂样疼痛，血液积聚于子宫直肠陷凹，阴道后穹窿饱满。宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】 阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。【该题针对“专业实践能力-前置胎盘（护理措施）”知识点进行考核】