执业医师注册许可重新注册.docx

1、执业医师注册许可重新注册执业医师注册许可重新注册行政许可事项办事指南办理对象：市管辖权限医疗机构符合办理条件的医师办理依据：1.中华人民共和国执业医师法（自1999年5月1日起施行）；2.医师执业注册暂行办法（1999年卫生部令第5号发布）； 办理条件：中华人民共和国执业医师法第十八条：中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。提交材料：1、医师重执业注册申请审核表；2、二寸免冠正面红底彩照两张；3、医师资格证书（验证原件，收复印件）；4、江门市卫生和计划生育局指定的医疗机构出具的6个月内的

2、健康体检表；5、申请人身份证明（验证原件，收复印件）；6、医疗、预防、保健机构的拟聘用证明原件；7、拟聘用单位出具的医疗机构执业许可证复印件。 重新申请注册的，除提交前款第2至7项规定的材料外，还应提交医师重新执业注册申请审核表和县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织出具的业务水平考核结果证明；办理流程：1.申请，申请人到市政务服务中心卫生计生局窗口递交申请材料2.受理，材料符合要求给予受理3.审查，江门市卫生和计划生育局对提交材料进行审查是否齐全或符合要求4.决定，通过审核后，给予批准，办结。办事窗口：江门市人民政府行政服务中心江门市卫生和计划生育局服务窗口工作时间：1、周一至

3、周五上午8:30至12:00，下午14:30至17:30；2、法定节假日不办理地址：江门市堤西路88号行政服务中心江门市卫生和计划生育局服务窗口联系电话：0750-3871071交通指引: 江门市区内乘坐公交车：22路，13路,30路,28路,23路,35路,3路, 36路,19路,10路,101路,4路,102路, 在人人乐商场站下车，步行200米到江门市人民政府行政服务中心。承诺办理期限：30个工作日法定办理期限：30个工作日收费依据和标准：不收费业务表格：医师重新执业注册申请审核表医师执业注册健康体检表广东省医疗、预防、保健机构医师聘用证明业务表格医师重新执业注册申请审核表姓 名:医 师

4、 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会监制填 表 说 明1、本表供重新申请医师执业注册使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、封面、表13由申请人填写，表45由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、取得执业助理医师

5、资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。10、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写；申请中医类别的，按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。11、如填写内容较多，可另加附页。姓 名性 别出生年月民 族学 历所学系、专业家庭地址及邮政编码现从事职业专业技术职务任职资格身份证号码原执业机构名称及登记号原执业机构地址邮政编码原执业级别原执业类别何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职务证 明 人上一次注册的时间、审批机构及职业证书编码注销注册的原

6、因、时间重新申请执业注册的理由拟执业机构名称及登记号拟执业机构地址邮 政编 码拟执业类别身体和健康状况业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果其他需说明的问题申请人签字： 年 月 日考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果）印 章 负责人： 年 月 日拟执业机构意见级别：类别：拟聘用科目：印 章负责人： 年 月 日拟执业机构上级主管部门审批意见级别：类别：拟聘用科目：印 章负责人： 年 月 日卫生计生行政部门审批意见执业机构及登记号：机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目：印 章负责人： 年 月 日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备 注医师执业注册健康体检表姓名性别出生日

7、期近期二寸免冠正面半身彩色照片（加盖体检 医院公章）身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右 医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见：签名：牙及牙龈舌内科呼吸 次/分脉搏 次/分血压 / mmHg医师意见：签名：发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹 部 包 块其 他外 科身 高 厘米体 重千克医师意见： 签名：皮 肤淋巴结头、颈甲状腺脊 柱四 肢肛 门生殖器其 他辅助检查结果胸 片医师签名：心电图医师签名：肝功能检验师签名：血常规血型检验师签名：尿常规检验师签名：体 检 结 果结果：（请在以下项目序

8、号前打“”表示选定该项体检结果）健康或正常 一般或较弱 有慢性病传染病传染期 精神病发病期 身体残疾说明：一、如选择上述结果，请继续在下列符合的项目上用“”表示： 1 、 心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他： 二、如选择上述结果之一者，请具体说明： 体检医院盖章医师签名： 体检日期： 年 月 日 填报日期： 年 月 日执业机构意见 执业机构盖章 负责人签名： 填报日期： 年 月 日广东省医疗、预防、保健机构医师聘用证明姓名性别 出生年月毕业学校移动电话医 师 级 别（执业医师、执业助理医师）医 师 类 别（临床、中医、口腔、公共卫生）拟聘用单位名称体检结果近6个月健康体检是否合格： 是（ ） 否（ ) 体检医院盖章： 聘用单位意见 是否同意聘用： 是（ ） 否（ ) 负责人签名： （公章） 年 月 日备注