呼吸系统疾病试题.docx

1、呼吸系统疾病试题2016.4呼吸内科（共 100 道题，总分 100 分）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共80题,每题1.00分)1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（）A、12B、15C、110D、18E、132、左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（1.00分）（）A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B、左下叶支气管引流差易感染C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流D、支气管扩张可发生在多个肺叶E、左舌叶支气管细长不易引流3、A 68-year-old

2、man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a progressive dyspnea since 3 yearsHis chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragmsThe peripheral vasculature of the lungs was diminishedWhich disease the patient suffered from most possibly（1.00分）（）A、pulmo

3、nary emphysemaB、Chronic pulmonary heart diseaseC、pulmonary arterial hypertensionD、AsthmaE、Bronchoectasis4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（）A、大气道功能异常B、小气道功能异常C、大、小气道气流阻塞D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍5、呼吸衰竭最主要的临床表现是（1.00分）（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿哕音6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（1.00分）（）A、肺泡壁纤维化B、恢复正常C

4、、细支气管狭窄D、支气管扩张E、肺大泡形成7、血源性肺脓肿最常见的病原菌是（1.00分）（）A、溶血链球菌B、厌氧菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌8、结核病最重要的社会传染源是（1.00分）（）A、原发性肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核9、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（1.00分）（）A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性10、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、巨细胞病毒

5、E、支原体11、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（1.00分）（）A、首选化疗+放疗B、首选放疗+手术C、首选化疗+手术D、尽快手术治疗E、单药化疗+放疗+免疫调节疗法12、关于COPD的概念下列哪项不正确（1.00分）（）A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病13、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（1.00分）（）A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气

6、肿E、肺功能改变主要是肺活量减少14、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（1.00分）（）A、肺炎支原体肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺曲菌病E、病毒性肺炎15、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（1.00分）（）A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V1至V2导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对16、胸腔抽液每次不宜超过（1.00分）（）A、0510LB、0305LC、05L以上D、03L以下E、10L以上17、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（1.00分）（）A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病

7、急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感18、支原体肺炎自行消散的时间为（1.00分）（）A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天19、用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（1.00分）（）A、感染中毒症状消失B、体温正常3天后C、胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影D、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类降至正常20、下列检查中对于支气管哮喘诊断最有价值的实验室检查是（1.00分）（）A、支气管激发试验B、痰液检查C、动脉血气分析D、血清IgEE、1秒率(FEV1FVC%)21、下列疾病可导致渗出性胸腔积液（1.00分）（）A、系统性红斑

8、狼疮B、肝硬化C、肾病综合征D、黏液性水肿E、充血性心力衰竭22、小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可引起类癌综合征的是（1.00分）（）A、复合燕麦细胞型和中间细胞型B、燕麦细胞型和中间细胞型C、燕麦细胞型和透明细胞癌D、中间细胞型和透明细胞癌E、复合燕麦细胞型和透明细胞癌23、下列哪项不是肺功能检查的禁忌证 （1.00分）（）A、高热病人B、剧咳病人C、2周内有咯血者D、老年病人(60岁)E、严重缺氧者24、下列关于气胸治疗叙述错误的是（1.00分）（）A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B、对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20的患者无需穿刺

9、排气，一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收C、闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D、张力性气胸必须尽快排气E、交通性气胸采用闭式引流排气25、关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（1.00分）（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物26、导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（1.00分）（）A、肺性脑病B、酸碱失衡及电解质紊乱C、心律失常D、休克E、消化道出血27、主要作用于2肾上腺素受体的支气管舒张药是（1.00分）（）A、布地奈德B、异丙托溴铵C、氨茶碱D、

10、氟替卡松E、福莫特罗28、关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（1.00分）（）A、反复咯血为唯一症状B、有咳嗽咳脓痰C、干咳为主D、病变多位于下叶支气管E、病变多位于中叶支气管29、防止支气管扩张急性感染关键在于（1.00分）（）A、加强呼吸道痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用支气管扩张剂D、祛痰药E、家庭氧疗30、型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（1.00分）（）A、保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激B、保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激C、保持缺O2对呼吸中枢的刺激D、保持CO2对呼吸中枢的刺激E、保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激31、下列情况是应用碱性药物的适应证的是（1.00分）

11、（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、动脉血气分析pH735D、动脉血气分析HCO3-下降E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH20mgdl)E、意识障碍34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点的是（1.00分）（）A、X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B、X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C、X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D、X线胸片上空洞形态不一E、X线胸片呈虫蚀样空洞35、内分泌紊乱综合征多见于（1.00分）（）A、肺泡细胞癌B、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌D、腺癌E、大细胞未分化癌36、肺炎球菌肺炎的典型症状是（1.00分）（）A、寒战和高热B、咳铁锈色

12、痰C、咳黏液脓性痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀37、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（1.00分）（）A、避免接触过敏原B、脱敏治疗C、糖皮质激素气雾剂吸入D、注射长效糖皮质激素E、色甘酸钠吸入38、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（1.00分）（）A、血嗜酸性粒细胞增高B、胸部平片显示肺部炎性阴影C、咳嗽气喘D、肺部哮鸣音E、有无过敏史39、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（1.00分）（）A、氧氟沙星B、青霉素C、红霉素D、链毒素E、头孢呋辛40、治疗军团菌肺炎的首选药为（1.00分）（）A、庆大霉素B、红霉素C、克林霉素D、头孢噻肟钠E、妥布霉素41、克雷

13、伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00分）（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、青霉素类D、喹诺酮类E、磺胺类42、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（1.00分）（）A、肺段实变伴脓肿形成B、多发性肺浸润C、肺实变伴多发性蜂窝样改变D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、肺实变伴多发性蜂窝样改变43、成人的总呼吸面积约有（1.00分）（）A、60m2 B、80m2 C、100m2D、120m2E、140m244、对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是（1.00分）（）A、X线胸片B、动脉血气C、氧合指数D、肺功能E、PCWP45、支气管扩张常见的病原体为（1.00分）（）A、呼吸道合胞病毒，腺病毒B、铜

14、绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体，肺炎衣原体D、厌氧菌E、真菌46、结核分枝杆菌侵人胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因（1.00分）（）A、儿童时期抵抗力差B、人体处于高度过敏状态C、免疫力下降D、耐药性结核菌侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱47、下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是（1.00分）（）A、AHI20次小时B、有肺大疱，肺气肿C、咯血患者D、昏迷E、血压不稳定48、下列有关结核菌分类的描述，正确的是（1.00分）（）A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌E、属于肠道杆菌49

15、、关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是（1.00分）（）A、口服避孕药B、骨折C、恶性肿瘤D、手术E、以上都是50、有关急性粟粒型肺结核正确的是（1.00分）（）A、是少量结核菌一次入血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D、极少并发结核性脑膜炎E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影51、抢救大咯血时最关键的措施是立即（1.00分）（）A、进行人工呼吸B、使用呼吸中枢兴奋剂C、鼻导管吸氧D、采用解除呼吸道梗阻的措施E、输血或输液52、耐药肺结核的治疗哪项是正确的?（1.00分）（）A、实施全程督导B、至少23种敏感药C、强化期应用5种药联合治疗D、总疗程1

16、824个月E、以上都对53、男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH715，PaCO2 80mmHg，Pa02 45mmHg，BE-10mmolL，HCO3-20mmolL，此结果符合（1.00分）（）A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸54、下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的（1.00分）（）A、额面平均电轴90B、窦性心动过速C、肺型P波D、电压Rv1+Sv5105MVE、重度顺钟向转位55、临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（1.00分）（）A、肺底部Ve

17、lcro音B、肺下部湿性啰音C、叩诊过清音D、两下肺支气管呼吸音E、语音传导增强56、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（1.00分）（）A、肺囊肿B、支气管肿瘤C、支原体肺炎D、细菌性肺炎E、肺结核57、急性肺脓肿最具特征的症状是（1.00分）（）A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛58、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（1.00分）（）A、脓肿的部位B、脓液引流不畅C、细菌的种类D、没有输血E、没有长期卧床休息59、支气管扩张的主要症状是（1.00分）（）A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰C、反复

18、发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血E、反复咳嗽、咳痰和(或)喘息60、支气管扩张主要的原因是（1.00分）（）A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石61、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（1.00分）（）A、立即进行人工呼吸B、立即使用中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施E、立即输血或输液62、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（1.00分）（）A、胸片X线示双肺野的透亮度增加B、心电图示肢导低电压C、肺功能示FEV1FVC=65%D、胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E、动脉血气发现P

19、aCO2=65mmHg63、支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是（1.00分）（）A、血IgE水平检测B、支气管舒张试验C、末梢血嗜酸细胞计数D、胸部X线检查E、痰病原学检查64、COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（1.00分）（）A、肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B、血容量扩张C、红细胞增加致血液黏滞度增加D、肺小动脉内广泛血栓形成E、缺氧、CO2潴留所致肺小动脉收缩65、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（1.00分）（）A、异丙基肾上腺素B、吗啡或哌替啶C、氨茶碱D、毛花苷C (西地兰)E、肾上腺素66、参与速

20、发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（1.00分）（）A、血小板B、肥大细胞C、T细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞67、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（1.00分）（）A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型D、混合型E、旁间隔性肺气肿68、小叶中央型肺气肿的病理改变是（1.00分）（）A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张C、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张D、呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂69、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（1.00分）（）A、卧床休息，补液

21、B、鼻导管给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、选用敏感抗生素70、关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（1.00分）（）A、病变开始于肺的外周B、引起原发性组织坏死并形成空洞C、首先引起肺泡壁的水肿D、分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散4期E、经Cohn孔扩散71、根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（1.00分）（）A、第1型B、第3型C、第5型D、第23型E、第72型72、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（1.00分）（）A、肺炎链球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、

22、肺炎支原体肺炎很少发生73、X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（1.00分）（）A、急性肺脓肿B、肺结核C、肺囊肿D、肺癌E、脓胸74、男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP13590mmHg，呼气相延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是（1.00分）（）A、大支气管狭窄B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、呼吸面积减少E、肺泡张力增高75、左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（1.00分）（）A、肿瘤侵犯气管隆突B、肿瘤侵犯左总支气管C、肿瘤侵犯左上肺静

23、脉心房人口处D、肿瘤侵犯左肺动脉主干E、证实为左侧中央型肺癌76、当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（1.00分）（）A、PaO2需大于60mmHgB、PaO2必须大于90mmHgC、PaO260mmHgD、PaO2等于70mmHgE、PaO2可为任何值77、血胸病人发热，胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为（1.00分）（）A、进行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需严密观察E、血胸未感染78、脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是（1.00分）（）A、金黄色葡萄球菌性脓胸B、大肠杆菌性脓胸C、厌氧菌性脓胸D、腐败性脓胸E、混合性脓胸79、胸

24、部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是（1.00分）（）A、张力性气胸B、开放式气胸C、多根肋骨骨折D、分支气管破裂80、胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（1.00分）（）A、弥散性血管内凝血B、肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用C、凝血酶原减少D、血小板减少E、多种凝血因子减少二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题1.00分)81、患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、班片状、条索状阴影。最可能的诊断是（1.0

25、0分）（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺癌E、肺间质纤维化82、女性，30岁，午后发热、右胸病3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（1.00分）（）A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E、以上均不是83、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO2，55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（1.00分）（）A、VC正常、FEV1

26、正常、RVTLC40B、VC降低、FEV 1正常、RVTLC40D、VC正常、FEV1降低、RVTLC4084、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血l周来院门诊。查体：T375 ，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（1.00分）（）A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核85、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（1.00分）（）A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E、心脏悬垂并狭长86、患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（1.00分）（）A、既往疾病史及家族癌症史B、目前的心肺功能及肝肾功能状况C、目前机体的免疫状态D、无合并阻塞性肺炎E、肺癌的组织学类型和分期87、患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做