假牙种植牙结构种植体系统种植牙常用材料.docx

1、假牙种植牙结构种植体系统种植牙常用材料 假牙分类活动假牙活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，患者可自由取戴。它适应范围较广，绝大多数患者均可考虑，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。既然是活动的，稳固性自然较差，因此，很难达到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动。单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，假牙挂钩就会损伤胃肠道。固定假牙固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙

2、上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大。种植牙人工种植牙，通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，13个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。不过价格较贵，治疗周期较长（36个月）限制了很多人的使用。人工种植体主要由99.5%以上的钛组成的合金制成，生物相容性较好。目前很多人工骨骼都用的是这种材料，还没有发现对人体有任何毒副作用。种植牙结构种植体系统 种植牙临床成功率已经达到98%，但尽管如此，仍存在失败的病例和风险。为此，专家提醒，一例成功的种植牙

3、手术取决于多个因素，患者在治疗前一定要做好选择。要选择有条件的医院，细致测量骨密度及种植深度，采用检查，精致测量颌骨密度及种植深度，以保证种植效果。选择适合的、科技含量高的种植体系统从2002年到目前短短几年的时间，国外种植体产品蜂拥而至进入国内市场，目前经我国药品监督局批准进入中国市场的国外种植体产品就有十余种系列。瑞典Nobel Biocare AB生产的Nobel Biocare纯钛种植体（2003.01.22）、NobelBiocare种植牙系统手术工具（2006.05.15）、种植体配套工具（2006.07.10）；德国FRIADENT GmbH生产的ANKYLO牙种植体（2005.

4、10.24）、FRIALIT-2钛喷涂阶梯牙种植体及配件（2002.12.02）、FRIALIT-2螺纹阶梯牙种植体及配件（2002.12.02）、IMZ-TwinPlus螺纹柱状牙种植体及配件（2002.12.02）、IMZ-TwinPlus钛喷涂柱状牙种植体及配件（2002.12.02）及XIVE牙种植体及配件（2002.12.02）；瑞士Institut Straumann AG生产的ITI牙科种植系统（2004.09.06）；法国安多健有限公司生产的OI/HE型纯钛种植体（2003.08.13）；加拿大生产的牙种植体系统（2003.11.17）；日本齿科钛技术研究所生产的JIAD(KO

5、M)纯钛人工牙种植体（2003.12.31）；日本医疗器材有限公司生产的牙科种植体手术用器械（2006.07.10）；美国Porex外科有限公司生产的MEDPOR外科种植体材料（2002.11.14）；美国Lifecore生命中心生物医学股份有限公司生产的LifecoreStage-1单段RBM牙种植体（2004.09.28）；美国Implant Innovations Inc生产的3i直形种植牙系统手术工具（2006.06.07）；韩国OSSTEM Co Ltd生产的牙科种植体手术工具（2006.02.23）；德国Schtz dental Group生产的牙科种植体力矩扳手（2006.03.

6、30）等。但是，价格问题一直是国外产品在我国遇到的一个最大障碍，虽然国内有相当大比例的患者应该享受牙种植修复技术，可目前进口产品的价格只能被少数人所接受。我国起步较晚，目前经我国药品监督局批准进入市场的国产种植体产品只有几种系列。西安英普莱特医疗器械有限责任公司生产的MDIC纯钛自攻螺旋型人工牙种植体（2002.06.12）；华西医科大学卫生部口腔种植科技中心生产的CDIC牙种植体（2002.11.12）；四川大学生物材料工程研究中心生产的等离子喷涂羟基灰石-钛基牙种植体（2002.01.07）；北京莱顿生物材料有限公司生产的钛合金喷涂羟基磷灰石牙种植体（2005.2.4）；河北医大厚朴口腔种

7、植科技中心生产的HBIC人工牙种植体（2002.04.24）；郑州雅钛口腔器械实业有限公司生产的刃槽钛螺旋种植体（2004.05.06）等。但多数产品因各种原因并没有形成一定的市场。产品名称性能结构标准单位牙种植体系统包括牙种植体、基台和螺丝,由Ti6Al4V钛合金制造,种植体表面喷涂羟基磷灰石涂层。其余组件表面未经处理。种植体根据颈部设计的不同分为有领型和无领型。YZB/国 1533-2013牙种植体系统北京莱顿生物材料有限公司号牙科种植体(商品名：号牙科种植体)该产品包括二段式非埋入式和埋入式的二种种植体，及其上部结构和转移结构，两种种植体均是带自攻螺纹的实心螺纹种植体，其材料为钛合金，表

8、面喷涂羟基磷灰石。YZB/国 5244-2012号牙科种植体北京西格东方医疗电子技术有限公司纯钛人工牙种植体产品以纯钛为原料经加工而成,其结构分一段式与二段非埋置组合式。其中,一段式由植入体、颈部和基台组成,二段非埋置组合式另有愈合帽和中央螺栓。YY0315-2008钛及钛合金人工牙种植体河北医大厚朴口腔种植科技中心牙种植体(商品名：CDIC)由根体部、颈部和基桩构成。材料为纯钛。无菌包装(最终灭菌)。YY 0315-2008钛及钛合金人工牙种植体华西医科大学卫生部口腔种植科技中心牙种植体系统(商品名：BKT)本品由牙种植体、基台、愈合帽和螺栓四部分组成。牙种植体分为有领型和无领型两种型式，种

9、植体表面喷砂处理；基台分为实心型、八角型和四方型；愈合帽分为封闭型、标准型、斜面型、锥型和瓶型；螺栓分为沉头螺栓和螺栓两种型式。种植体采用符合GB/T13810的纯钛(TA3、TA4)或钛合金TC4制造；基台、愈合帽和螺栓采用钛合金TC4制造。YZB/国 0376-2010牙种植体系统常州百康特医疗器械有限公司刃槽钛螺旋种植体包括造冠部位(冠桩)和植入部位(基桩)两部分。型号包括A、B型，A型为圆柱型，B型为圆锥型。尺寸：A型：4.022，4.024； B型：3.522，3.524。种植体(包括上部结构)表面未经处理。YY 0315-1999纯钛人工种植体郑州康德钛制品科技有限公司等离子喷涂羟

10、基磷灰石涂层-钛基牙种植体(商品名：BAM牙种植体)由植入骨内的替代体(植入体、人工牙根)和支持义齿的种植体基台(ImplantAbutment，简称基台)构成。本产品按替代体和基台的连接方式，可分为一段式和二段式：一段式牙种植体的替代体和基台为一体式；二段式的替代体与基台为分离式，通过中心螺钉连接为一体。本产品按替代体的形态，可分为三种：圆柱状牙种植体、螺旋状牙种植体和叶片状牙种植体。二段式牙种植体根据穿龈部分位置的不同，又分为两类：骨水平型牙种植体(简称骨水平型)，即穿龈部位位于基台的下部；软组织水平型牙种植体(简称软组织水平型)，即穿龈部位位于替代体上部。本产品的基材为医用钛(TA4)或

11、钛合金(TC4)，表面处理方式有：无涂层和Ca-P涂层(即替代体表面利用等离子喷涂技术涂覆40-80微米的羟基磷灰石涂层)，产品采用伽马射线灭菌、无菌提供。YZB/国 1312-2013等离子喷涂羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体四川大学生物材料工程研究中心钛合金喷涂羟基磷灰石牙种植体本品包括种植体、基台和螺丝，由Ti6AI4V钛合金制造，种植体表面喷涂羟基磷灰石涂层。其余组件表面未经处理。YY0304-1998 等离子喷涂羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体北京莱顿生物材料有限公司内八角种植体配件台灣之星內八角植體系統产品由内八角螺柱、内八角愈合基台、内八角中央螺钉、内八角基台、内八角角度基台组成。内八角

12、螺柱、内八角愈合基台、内八角中央螺钉、内八角基台由钛合金TC4组成;内八角角度基台由纯钛TA4组成。YZB/国(台) 3386-2013内八角种植体配件 台灣美佳境股份有限公司内八角种植体台灣之星內八角植體系統产品由内八角种植体组成,由纯钛TA4制成。YZB/国(台) 2732-2013内八角种植体纯钛牙种植体原文：卓越內六角植體系統产品由种植体组成，均为纯钛TA4制成。YZB/国(台) 1647-2013纯钛牙种植体1.诺贝尔种植系统 这套系统因其创始人Branenark教授而得名，该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0

13、.012%）制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。2.ITI种植系统ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上

14、基台完成修复。经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与3级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层（TPS）致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种

15、植系统容易且可靠。3.费亚丹种植系统 1966年德国口腔医生Akirsch博士发明了IMZ TwinPlus种植系统。经过40多年的临床使用及不断改进，发展成为目前费亚泰公司生产的IMZ TwinPlus种植系统。1978年费亚泰克公司的Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂（TPS)，羟基磷灰石喷涂（HA）与螺纹加表

16、面粗化处理（喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的形状，这样在种植时由于其根部逐渐缩窄，不易造成邻近牙根部的损伤；在用于即刻植时，其仿牙根形态，尤其适用于即刻种植修复技术。Frialit-2推出后，很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统。4.奥齿泰种植系统 奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位，已获得FDA、CE认证，并于06年11月获得SFDA三类认证。 1、5年成功率在上颌达到84%92%，在下颌达到91%99%； 2、10年的成功率在上颌达到81%82%，在下颌达到89%98%； 3、15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。 其最早植入的病人中至

17、今有30多年，其修复和种植体依然在行使正常的功能，那么种植体到底能维持多长时间还有待研究。 种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。种植体由三部分构成：1、体部：既种植义齿植如人体组织的部分;2、颈部;3、基桩或基台部组成。那么理想的口腔种植材料应具备以下性能(1)良好的生物学性能： 组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系。 生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力学性能(弹性模量等参数)与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。

18、(2)良好的机械性能：种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计的需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。 (3)良好的加工成形性能：临床上大量使用外形尺寸一致，表面加工精细的标准化种植体，有时也针对个体解剖形态特点用种植材料个别制作，以恢复缺损的硬组织。 (4)良好的耐消毒灭菌性能：种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和射线照射等处理而发生变性，又不会滞存残量消毒物质，以保证种植手术的安全和成功种植牙就是螺丝？这是对

19、种植牙的误解。种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体。通俗地说，种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，经过三至六个月，种植牙根与牙槽骨形成牢固结合后给患者制作美观的烤瓷牙冠，使患者在最短时间内拥有一颗“新生”牙齿。认为种植牙是螺丝，这也是一种错误说法，当今最先进的种植系统具有十分精密复杂的结构，表面具有能够诱导自体骨与种植牙结合的生物涂层，内部是无任何排异反应的金属钛，该材料广泛应用于医学领域，经多年临床应用，无任何不适反应。所以，种植牙远远不像螺丝那么简单。种植体是什么形态的种植体就是种植牙根，其形态设计是种植体成功的一个关键因素，种植体的

20、形态各式各样，有针钉状种植体、三脚架种植体、锚状种植体、叶片状种植体、螺旋种植体、圆柱状种植体、下颌枝种植体、网状种植体、穿下颌种植体。 1、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体；一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。 2、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础。螺旋状种植体有一端式和二

21、端式之分，但前一种目前基本不用；后一种有明显的基本结构，需二次手术，间隔36个月，已证实远期效果最好。目前我们国内所用的均为这种种植体为基础的改良型。 3、空心的圆形种植体。临床上较为少用 目前大量应用于临床的是螺旋柱状种植体、叶片状种植体和圆柱状种植体。 (1)branemark种植体：是螺旋柱状种植体，由商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口，由覆盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长入植入体的内部。可以应用于各类修复，都有完整成套的上部结构，采用二期手术的方法。 (2)叶片状种植体：叶片状种植体的基本形态是楔形叶片状，叶片上有各种形式的孔隙，其底缘有开口型和闭口型两类。开口型有开口叶状、翼式叶状

22、和双叶状等形态。 (3)iti种植体：是用纯钛制作，表面用等离子涂层，早期的设计为中空式，后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，同时也有闭口实心种植体。 (4)国产的种植体主要是叶片状、螺旋柱状和圆柱状，临床应用广泛。牙齿种植前你如何选择合适的种植体？牙种植体类型具体有哪些？骨结合式种植体 60年代末期，由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列，首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念，是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任

23、何结缔组织存在，不间隔以任何组织。 纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性，能与人体骨组织发生骨结合，故常被称为骨结合式钛种植体。 两段式种植体 即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。 两段式种植体的优点是，种植体骨结合

24、好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。 一段式种植体 即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿，待周种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。 一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结

25、合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。上海的种植牙为什么相对昂贵时间:2011-09-11 12:22来源:未知 作者:admin 点击:262次 上海的种植牙为什么相对昂贵假牙是选活动还是固定的好？种植牙修复牙齿具体的过程是怎样的种植牙为稳固的原因是种植牙成功能活多久做微创种植的优势牙有哪些对种植牙材料有哪些要求种植牙失败会引发哪些病发症 很多想做种植牙或者做了种植牙的朋友都会觉得种植牙非常的昂贵，为什么种植牙这么昂贵呢？牙齿种植义齿经过近四十年的临床实践考验, 已成为一项成熟的口腔修复治疗

26、手段。但是种植义齿价格昂贵，其原因为：1、种植义齿材料限制严格：种植体的加工工艺复杂但极其精确，目前，世界上较著名的种植系统，种植体及配件多种多样，可满足不同的修复设计?成本费高。2、临床应用中需高技术的医疗基础环境如：X线检查设备，临床治疗设备、技工设备以及义齿在制作过程中需要的一些独特的较贵重的修复材料。3、种植义齿是由经过特殊种植培训的种植外科医生、种植修复医生及种植技师三者合作完成的；人力投入较大。种植牙对材料、技术、医师水平要求都非常的高，只要去一些大型正规的医院去做才能保证质量，让你花的钱物超所值。种植牙根（种植体）材料一、种植牙与种植体相关概念 假牙主要分为活动假牙、固定假牙和种

27、植牙三类。 （a）活动假牙 （b）固定假牙 （c）种植牙图1 假牙分类种植牙已经广泛地应用于牙列缺损、缺失的修复。种植牙主要结构由牙冠和种植体组成，如图2所示。图2 种植牙结构1.种植体结构种植体是植人骨组织内的结构，起到天然牙龈的作用支持、传导、分散颌力。种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。种植体由三部分构成（图3）：1)体部:种植体体部是种植义齿植入组织内，获得支持、固位、稳定的部分。2)颈部:种植体颈部是种植体穿牙槽靖顶勃骨膜处的较窄部分.它将种植体体部与基桩相连。3)基桩:种植体基桩

28、是种植体露在勃膜外的部分.它将上部结构与种植体体部相接，为上部结构提供固位、支持和稳定。（a）（b）图3 种植体结构2.种植体类型按形态结构分类:圆柱状种植体、叶状种植体、螺旋状种植体、基架式种植体、穿下颇骨种植体、下领支支架种植体、其他种植体(图4)按种植体结构分类:一段式种植体、二段式种植体。图4 种植体种类二、种植体材料性能与成分1.种植材料性能要求理想的口腔种植材料应具备以下性能：(1)良好的生物学性能组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系。 生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力学性能(弹性模量等参数)与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。(2)良好的机械性能种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计的需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。(3)良好的加工成形性能