中药炮制的起源经过.docx

1、中药炮制的起源经过第一章 绪 论一、填空题1. 中药炮制是随着_而产生的，有了中药就有了中药炮制，其历史可追溯到2 .中药材必须经过_才能人药。3 .中药炮制的基本工序是_,_,_.;4 .陈嘉谟在本草蒙筌中提出“凡药_，贵在_，不及则_，太过则_”5 .中药炮制的起源经过 _ 。6 .“凡有修合，依法炮制”始见于_。7 .治半夏最早记载在 _。8 .中药炮制中的“炮”是指_，“制”是指 _ 。二、选择题( 一 )A 型题1 .我国古代第一部炮制专著是 ( )A .本草纲目 B .神农本草经 C .雷公炮炙论D .炮炙大法 E .修事指南2. 提出“雷公炮制十七法”的是( )A .陈嘉谟 B

2、.缪希雍 c .李时珍 D .雷敩 E. 张仲岩3 .中药炮制理论形成时期是 ( )A. 汉代 B .唐代 C .宋代 D .明代 E .清代;4 .“作蘖、作曲、作豉、作大豆黄卷、芒硝提净等法”载于 ( )A .太平惠民和剂局方 B .神农本草经 C .新修本草D .本草纲目 E ，得配本草5. 将“父咀”改为“细切”始于( )A. 证类本草 B .肘后备急方 C .炮炙大法D 本草经集注 E .神农本草经6 .李时珍在本草纲目中炮制的专目是 A .修事 B .修拣 C .炮炙D .炮制 E .修治7 .张仲岩所著修事指南为清代炮制专书，收录药物有 ( )A . 232 种 B . 300

3、种 C . 439 种 D . 1892 种 E . 526 种8 .最早的炭药是 ( )A .地榆炭 B .血余炭 C .槐花炭 D .蒲黄炭 E .荆芥炭9 .本草蒙筌“制造资水火”中载有“除劣性降下”的制法为 ( A .酒制 B .麸制 C .醋制 D .童便制 E .蜜10 .首先提出炭药止血理论的作者是 ( )A .葛可久 B .李东垣 C .李时珍 D .张仲岩 E .王好古( 二 )B 型题A .修治 B .炮制 C .制造 D .炮炙 E. 修事11 .金匮玉函经证治总论例中药物炮制称 ( )12 .本草蒙筌“制造资水火”中药物炮制称 ( )13 .本草纲目药物正文炮制项称 (

4、 )14 .雷公炮炙论药物正文中炮制称 ( )15 .修事指南药物正文中炮制常称 ( )A . 439 种 B . 300 种 C . 232 种 D . 185 种 E . 1892 种16 .太平惠民和剂局方收录药物 ( )17 .雷公炮炙论收录药物 ( )18 .修事指南收录药物 ( )19 .本草纲目收录药物 ( )20 .炮炙大法收录药物 ( )( 三 )C 型题A .中华人民共和国药典 B .中华人民共和国药品管理法C .两者都是 D .两者都不是21 .饮片生产、检验的法规是 ( )22 .饮片厂的环境保护法规依据是 ( )23 .饮片质量具体检验标准的依据是 ( )( 四 )X

5、 型题24 .我国古代中药炮制专著有 ( )A .雷公炮炙论 B .雷公炮制药性解C .神农本草经 D .炮炙大法 E. 修事指南25 .中药炮制学的基本任务是 ( )A .文献整理及经验总结 B .探讨炮制原理C .改进炮制工艺 D .制造全国统一炮制设备； E .制订饮片质量标准26 .本草纲目记载的炮制方法有 ( )A .火制 B .制霜 C .加辅料制： D .制曲 E .水火共制27 .雷公炮炙十七法不含的方法是 ( )A .镑 B .润 C .炙 D .炮 E .泡三、改错题1 .“秫米汤”中的治半夏是经修治过的半夏 ( )2 .清代是在 1645 年至 1915 年 ( )3 .

6、素问缪刺论中所说的“角发”“燔治”即是当今的血余炭 ( )4 .用五倍子制备百药煎的方最早记载在本草纲目 ( )5 .学习研究中药炮制，应牢记“继承是手段，发扬是目的”和“继承不泥古，创新不离宗” ( )6 .神农本草经是我国第一部药学专著 ( )7 .“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于本草经集注 ( )8 .炮炙大法是我国古代第三部炮制专著 ( )9 .古代炮制十七法就是雷公炮炙十七法 ( )10 .汉代五药之有毒者是指石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈 ( 磁 ) 石 ( )四、简答题1 .简述中药炮制发展的四个时期。2 .明代陈嘉谟对中药炮制有何主要概括论述 ?3 .简述中药炮制及中药炮制学的含义

7、。五、问答题1 .雷公炮炙论在炮制上有何贡献 ?2 .本草纲目在炮制上有何贡献 ?3 .炮炙大法在炮制上有何贡献 ?参考答案一、填空题1 .中药 原始社会 2 .炮制 3 .净制 切制 炮炙 4 .制造 适中 功效难求 气味反失 5 .中药的发现和应用 火的发现和应用 酒的发明和应用 陶器的发明与应用 6 .太平惠民和剂局方 7 .黄帝内经中的灵枢邪客篇 8 .各种与火有关的加工处理技术 各种更广泛的加工处理方法二、选择题( 一 )A 型题1 . C 2 . B 3 . D 4 . C 5 . D 6 . E 7 . A 8 . B 9 . D 10 . ( 二 )B 型题11 . B 12

8、. C 13 . A 14 . D 15 。 E 16 . D 17 . B 18 . C 19 . E 20 . A ( 三 )C 型题21 . B 22 . D 23 . A ( 四 )X 型题24 . A 、 D 、 E 25 . A 、 B 、 C 、 E 26 . A 、 B 、 C 、 D 、 E 27 . B 、 E三、改错题1 . 2 . X 应改为：清代是在 1645 年至 1911 年。 3 . 4 . X 应改为：.用五倍子制备百药煎的方最早记载在本草蒙筌。 5 . 6 ， 7 . X 应改为： “陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于本草蒙筌。 8 . X 应改为： 炮炙大法是

9、我国古代第二部炮制专著。 9 . 10 .四、简答题1 .中药炮制的发展大致可分为四个时期：春秋战国至宋代 ( 公元前 5 世纪至公元 12 世纪 ) ，是中药炮制技术的起始和形成时期；金元、明时期 ( 公元 13 世纪至 16 世纪 ) ，是炮制理论的形成时期；清代 ( 公元 17 世纪至 18 世纪 ) ，是炮制品种和技术的扩大应用时期；现代 ( 公元 19 世纪以后 ) ，是炮制振兴、发展时期。2 .陈嘉谟在本草蒙筌的“制造资水火”中指出： “凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太拄则气味反失匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，人盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降

10、下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦”第一次系统概括了辅料炮制的原则。3 。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。五、问答题1 .答：南北朝刘宋时代，雷教总结了前人炮制方面的技术和经验，撰成雷公炮炙论三卷，是我国第一部炮制专著。(1) 书中记述了药物的各种炮制方法，如

11、去甲土、去粗皮等净制操作；切、锉、切制操作；阴干、晒干等干燥方法；浸、煮、等水火制法；同时广泛地应用辅料炮制药物，如用苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒等法。(2) 该书对炮制的作用也作了较多的介绍。如大黄用蒸来缓和其泻下作用。莨菪、吴茱萸等含有生物碱，用酷制可以使生物碱成盐，而增大在水中的溶解度。对挥发性药物茵陈，指出“勿令犯火”，即防止高温处理。对某些含鞣质药物，如白芍等需用竹刀刮去皮，知母、没食子勿令犯铁器等。2 .答：明代李时珍的本草纲目是我国古代最大型的药学著作，载药 1892 种。(1) 专列有“修治”专目。在“修治”专目中，综述了前代炮制经验，还有很多药物，如木香、高良姜、茺蔚子、枫香脂、

12、樟脑等炮制方法则是李时珍个人的经验记载。(2) 在炮制方法上有所发展，对前代有问题的方法，也加以指正。(3) 全书记载炮制方法近 20 种，有水制、火制、水火共制、加辅料制、制霜、制曲等法。其中多数制法，至今仍为炮制生产所沿用，如半夏、天南星、胆南星等。3 .答：缪希雍所撰炮炙大法是继雷公炮炙论之后第二部炮制专著。收载了 439 种药物的炮制方法。(1) 用简明的笔法叙述各药出处，采集时间，优劣鉴别，炮制辅料，操作程序及药物贮藏。(2) 将前人的炮制方法归纳为：炮、姓、博、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、搬、瞧、曝、露十七种方法，即称雷公炮炙十七法。 第二章 中药炮制与临床疗一、填空题

13、1 .中医用药的一大特色是_ 。2 .传统制药的原则是 _、 _ 、_、_；具体方法为_、 _ 、 _ 、 _ 。3 .炮制对药性的影响包括对_ 、_、_、_的影响等。4 .所谓“毒”主要指的是_ 。5. _是汤剂和中成药的基本原料药。二、选择题( 一 )A 型题1 .“或制其形，或制其性，或制其味，或制其质”的论述载于 ( )A .汤液本草 B .炮炙大法 C .修事指南D .雷公炮炙论 E .医学源流论J .用药性相对立的辅料或药物来制约中药的偏性或改变药性称为 ( )A .相反为制 B .相资为制 C .相畏为制 D .相恶为制 E .相杀为制3 .张仲景在伤寒论白虎汤中的甘草是 ( )

14、A .炙甘草 B. 生甘草 C .粉甘草 D .甘草梢 E .甘草皮4 .“升者引以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引以酒，则浮而上至巅顶”的论述源自 ( )A .缪希雍 B .李时珍 C .张仲岩 D .雷小 E .陶弘景5 .叙述栀子“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生用”是下列哪个书籍记载：A .医学入门 B .本草便读 C .雷公炮炙论D .炮炙大法 E .神农本草经6 .叙述香附“人血分补虚童便浸炒；调气盐水浸炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒走表药中，则生用之”是下列哪个书籍记载 ( )A .本经逢原 B .修事指南 C .本草纲目D .新修本草 E .太平圣惠方7 .“炮制失其体性，筛罗粗

15、恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效”是下列哪个书籍记载 ( )A .新修本草 B .黄帝内经 C .太平圣惠方D .炮炙大法 E .修事指南8 .“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”是下列哪个书籍记载 ( )A .新修本草 B .伤寒论 C .汤液本草D .本草蒙筌 E .医学流源9 .“炮制不明，药性不确，则汤方不准，而病症不验也”是下列哪个书籍记载 ( )A .本草述 B .修事指南 C .本草述钩元D .本经逢原 E .神农本草经10 .百合蜜炙后适用于 ( )A .肺虚咳嗽 B .肺热咳喘 C .阴虚燥咳 D .咳嗽痰多 E .肺寒咳嗽11 ，三子养亲汤中莱菔子

16、应首选 ( )A .生莱菔子 B .炒莱菔子 C .捣烂的莱菔子D .焦莱菔子 E .莱菔子炭12 .“痛泻要方”中的白术应选择 ( )A .生白术 B .麸炒白术 C .土炒白术 D .焦白术 E .炒白术13 .“二妙散”中的苍术应首选 ( )A .生苍术 B .焦苍术 C .麸炒苍术 D 。苍术炭 E .米泔水制苍术14 .“缩泉丸”中益智应用 ( )A .盐炙益智仁 B .炒益智仁 C .连壳益智仁D .醋炙益智仁 E .酒炙益智仁15 .“麻黄汤”中麻黄应首选 ( )A .生麻黄 B .炙麻黄 C .麻黄绒 D .蜜炙麻黄绒 E .去节麻黄16 .“补中益气汤”中的黄芪应首选( )A

17、 .生黄芪 B .蜜炙黄芪 C .米炒黄芪 D .炒黄芪 E .酒炒黄芪17 .“小柴胡汤”中的柴胡应首选( )A .生柴胡 B .醋炙柴胡 C .鳖血柴胡 D .炒柴胡 E .酒柴胡18 .“柴胡疏肝散”中的香附应选用： ( )A .生香附 B .醋炙香附 C .四制香附 D .盐香附 E .酒香附19 .“调胃承气汤”中的甘草应选用 ( )A .生甘草 B .蜜炙甘草 C .炒甘草 D .甘草梢E .蜜拌后烘干的甘草20 .“桃红四物汤”中的当归应首选 ( )A .生当归 B .酒当归 C .当归炭 D .土炒当归 E .当归头21 .“知柏地黄丸”中的知母应首选 ( )A .生知母 B

18、.盐炙知母 C .光知母 D .毛知母 E .酒炙知母22 .“白虎汤”中的知母应选择 ( )A .生知母 B .盐炙知母 C .光知母 D .毛知母 E .酒炙知母23 .“大黄廑虫丸”中的大黄应首选 ( )A 。生大黄 B .熟大黄 C .酒大黄 D .大黄炭 E .清宁片24 .“香苏饮”中的香附应首选 ( )A .生香附 B .醋香附 C .酒香附 D ，四制香附 E 。盐制香附25 .长于化痰止咳，泻火解毒的甘草是 ( )A .生甘草 B 。炙甘草 C .炒甘草 D .甘草梢 E 。麸炒甘草26 .治脾胃虚弱，神疲食少的“四君子汤”应选用 ( )A 。生甘草 B ，蜜炙甘草 C 。炒

19、甘草 D .甘草梢 E .麸炒甘草( 二 )B 型题A .从制 B .反制 C 。相畏制 D .相资制 E 。相恶制27 .胆汁制黄连 ( )28 .白矾制半夏 ( )29 .盐制益智仁 ( )30 .麸炒枳实 ( )31 .酒制阳起石 ( )( 三 )C 型题A .制其质 B. 制其性 C. 两者都是 D. 两者都不是32 .竹沥的制备是属于 ( )33 .煅醋淬龟甲是属于 ( )34 .漂海螵蛸是属于 ( )35 .滑石粉烫象皮是属于 ( )( 四 )X 型题36 .炮制与临床疗效的关系主要包括 ( )A 净制与临床疗效的关系 B .水制与临床疗效的关系 C .切制与临床疗效的关系 D .

20、加热制与临床疗效的关系 E .辅料制与临床疗效的关系37 .炮制对中药药性的影响主要有 ( )A .炮制对四气五味的影响 B .炮制对升降浮沉的影向 C .炮制对归经的影响D .炮制对药物毒性的影响 E .炮制对制剂的影响38 .去毒常用的炮制方法有 ( )A .净制 B .制霜 C .水飞 D .加热 E .加辅料制三、改错题1 .用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相恶为制 ( )2 .味辛甘的药物属阳，作用升浮 ( )3 .生地经制成熟地后，性由温转寒，功能由补转清 ( )4 .炮制对升降浮沉的影响还与气味厚薄有关 ( )5 .“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”是神农本草经记

21、载 ( ) 6 .“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是雷公炮炙论记载 ( )7 .“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之”为修事指南记载 ( )8 .炮炙大法是张仲岩所撰 ( )9 .将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是修事指南 ( )10 .“痛泻要方”中的白术用焦白术更符合立方宗旨 ( )四、简答题1 ，炮制对药物四气五味有何影响？2 .炮制对药物升降浮沉有何影响 ?3 .炮制对药物的归经有何影响 ?4 .炮制对药物毒性有何影响 ?5 .临床选用炮制品的一般原则有哪些 ?五、问答题1 .中药通过炮制是怎样增强临床

22、疗效的 ？2 .为什么说炮制是中医用药的特点 ?3 .通过炮制降低药物毒性的途径是什么 ?参考答案一、填空题1 .炮制 2 .相反为制 相资为制 相畏为制相恶为制 或制其形 或制其性 或制其味 或制其质 3 .四气五味 升降浮沉 归经 毒性 4 .药物的偏性 5 .饮片二、选择题( 一 )A 型题1 。 E 2 . A 3 . A 4 . B 5 . A 6 . A 7 . 8 . D 9 . B 10 . c 11 . B 12 . C 13 . C 14 . A 15 . A 16 . B 17 . A 18 . B 19 . B20 . B 21 . B 22 . A 23 . B 24

23、 . D 25 . A 26 . B ，( 二 )B 型题27 . A 28 . C 29 . B 30 . E 31 . D( 三 )C 型题32 . B 33 . C 34 . D 35 . A( 四 )X 型题36 . A 、 C 、 D 、 E 37 . A 、 B 、 C 、 D 38 . A 、 B 、 C 、 D 、 E三、改错题1 . X 应改为：用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相畏为制。 2 . 3 . X 应改为：生地经制成熟地后，性由寒转温，功能由清转补。 4 . 5 . X 应改为： “有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”此话出自张仲景。 6 . X 应改为

24、：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是修事指南记载。 7 . X 应改为： “凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之”为医学源流论记载。 8 . X 应改为：炮炙大法是缪希雍所撰。 9 . X 应改为：将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是徐灵胎归纳的。 10 . X 应改为：“痛泻要方”中的白术用土炒白术更符合立方宗旨。四、简答题1 .炮制对性味的影响大致有三种情况： 一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦 寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性

25、味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰、熄风定惊的功效。2 .药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热之药，

26、经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。3 .中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制人肝经，蜜制入脾经，盐制人肾经等。很多中药都能归几经，可以治疗几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的

27、作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应减弱，使其功效更加专一。如益智仁人脾、肾、经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐炙后则主人肾经，专用于涩精、缩尿。知母人肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。青皮人肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。生地可人心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主人肾经，以养血滋阴、益精补水见长。4 .去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可以几种方法联合运用。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。炮制有毒

28、药物时一定要注意去毒与存效并重，不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。5 .分两方面： (1) 全面掌握各炮制品的药性和作用特点，既要掌握它们的共性，又要区别其个性。 (2) 根据组方特点和用药意图，全面考虑，灵活掌握。五、问答题1 .答：因通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，除去异物，提高纯度，使有效成分在药物内更加集中，从而提高相对含量以增效；炮制中可使中药化学成分发生变化，从而增大有效成分含量以增效；炮制增大药物表面积，破坏组织细胞结构，使质地疏松，提高有效成分的提取量以增效；炮制中加入辅料可增溶或助溶或起协同作用而增效；炮制可破坏阻止有效成分溶出的物质，以增加有效成分的提取而增效；炮制可破酶保苷以增效：炮制