主管护师中级模拟试题.docx

1、主管护师中级模拟试题2020年主管护师中级模拟试题单项选择题1、某乳腺癌术后患者，因为担心形象不好及癌症转移，对外来生活失去信心。责任护士每天反复对其进行心理护理及健康宣教，便其终于恢复了对未来生活的信心。责任护士采用的有效沟通方法属于A.创造良好的沟通环境B.学会有效的倾听C.增强语言文字的感染力D.“韧性”沟通E.重视沟通细节的处理参考答案：D参考解析：“韧”性沟通:沟通时，往往不能通过一次沟通就达到沟通的目的，需要经过多次反反复复地与一个对象进行沟通，这就要在沟通中培养“韧”性。单项选择题2、既扩张小动脉也扩张小静脉的血管扩张药是A. 硝普钠B. 异山梨酯C. 多巴酚丁胺D. 硝苯地平E

2、. 多巴胺参考答案：A参考解析：解析: 硝普钠可同时扩张小动脉及静脉，同时降低心脏前后负荷。单项选择题3、患者，男性，在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时的首要措施是A.给予口对口人工呼吸B.给予镇痛药C.立即将病人搬到室外空气新鲜处D.高压氧吸入E.给予物理降温参考答案：C参考解析：本组题考查一氧化碳中毒的相关考点。一氧化碳中毒的现场抢救措施有：应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。第1小题选C。单项选择题4、协议授权程序属于目标管理的A.计划阶段B.实施阶段C.执行阶段D.评价阶段E.检查阶段

3、参考答案：A参考解析：协议授权程序属于目标管理的计划阶段。单项选择题5、关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是A. 典型的转移性右下腹痛B. 早期高热C. 呕吐和腹泻D. 极易穿孔E. 宜及早手术参考答案：A参考解析：解析: 小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。单项选择题6、女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A.直接损伤B.间接损伤C.肌肉牵拉D.积累损伤E.骨骼疾病参考答案：B参考解析：高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。单

4、项选择题7、男，38岁.化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查:血红蛋白6g/dl,血小板50 000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 白细胞和粒细胞减少D. 白血病E. 血小板减少性紫瘫参考答案：B参考解析：解析: 该病患者有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。单项选择题8、医疗用品污染后的危害程度可分为几类A. 1类B. 3类C. 5类D. 7类E. 9类参考答案：B参考解析：解析: 医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度，根据其危害程度将其分

5、为3类。材料题9、A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿配伍选择题1.不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是参考答案：B配伍选择题2.容易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是参考答案：A配伍选择题3.容易引起脑水肿，导致颅内压增高的水钠代谢紊乱的类型是参考答案：D 参考解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头

6、晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.50.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。 单项选择题10、大咯血窒息病人应采取的体位是A.斜坡卧位B.半坐卧位C.患侧卧位D.平卧位头偏向一侧E.头低足高位参考答案

7、：E参考解析：头低足高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞。单项选择题11、术前胃肠道准备需禁食的病人，若一般状况良好，很快能恢复进食，一般不给予静脉高营养，只给予100g葡萄糖和少量水分，此时补糖的目的是A.提供基本能量需要B.病人代谢低不可多补C.减少蛋白质消耗D.降低血清钾浓度E.防止发生低血糖参考答案：A材料题12、初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次分。HBsAg(+)，蛋白尿()，空腹血糖5.6m

8、mol/L。子母单选1.该病例首选的诊断是A.妊娠合并急性病毒性肝炎B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠高血压综合征参考答案：B子母单选2.下列处理中哪项不恰当A.加强产前检查B.适当的休息和工作C.预防上呼吸道感染D.限制食盐的摄入E.立即手术终止妊娠参考答案：E 参考解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。 单项选择题13、病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定

9、治疗。在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了A.阿托品化B.解磷定中毒C.阿托品中毒D.药物过敏反应E.有机磷农药中毒加深参考答案：A参考解析：阿托品化表现：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。此题需要区分阿托品化和阿托品中毒的表现。【该题针对“.有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】单项选择题14、肛裂的临床表现为A.脓血便，疼痛，肛门痉挛B.疼痛，便秘，出血C.里急后重，疼痛D.肛门持续痉挛，大量出血E.肛门烧灼痛，黑便，便秘参考答案：B参考解析：最

10、主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】单项选择题15、关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是A.指导患者服药B.保持血压稳定C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作D.给予低盐低脂饮食E.安慰患者，消除紧张参考答案：C参考解析：短暂性脑缺血发作多见于中老年人，病人在运动时要掌握好强度，循序渐进，避免活动量过大而引起机体供血不足。单项选择题16、关于人体的铁代谢，下列说法错误的是A.人体内的铁主要来源于食物B.人体能吸收的铁为三价铁C.

11、女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释，放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白参考答案：B参考解析：食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。材料题17、A.出血倾向B.急性肾衰竭C.多源性休克D.寒战、高热E.陶土样大便配伍选择题1.出血坏死性胰腺炎可引起参考答案：C配伍选择题2.胆管炎常有参考答案：D单项选择题18、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是A.CEAB.AKPC.AFPD.CA50E.CA19-9参考答案：C参考解析：CEA（癌胚抗原）在

12、结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等患者可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；CA50、CA19-9在消化道肿瘤中可升高。单项选择题19、后囟由哪几片颅骨组成A.2片顶骨，2片额骨B.2片顶骨，1片枕骨C.2片额骨，1片枕骨D.2片颞骨，2片枕骨E.2片顶骨，2片枕骨参考答案：B参考解析：后囟由2片顶骨，1片枕骨组成。单项选择题20、小儿最常见的脑瘫类型是A.强直型B.痉挛型C.手足徐动型D.共济失调型E.肌张力低下型参考答案：B参考解析：小儿最常见的脑瘫类型

13、是痉挛型，占50%60%，主要是因为锥体系受累。单项选择题21、下列属于肝性脑病前驱期的表现是A.腱反射亢进B.定向力减退C.手足抽搐D.脑电图异常E.喜怒无常参考答案：E参考解析：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。单项选择题22、患者男，48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。査体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射(+),右腿直腿抬高试验40( + ), X线片无明显异常。处理措施错误的是A. 绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动B. 理疗、推拿、按摩缓解痉挛和

14、疼痛C.必要时行牵引治疗D. 3个月内不做弯腰动作E. 立即手术治疗参考答案：E单项选择题23、正常成人颅内压的范围是A.2030mmHOB.50100mmHOC.70200mmHOD.80200mmHOE.100220mmHO参考答案：C单项选择题24、羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过A.800mlB.1200mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml参考答案：D参考解析：正常情况下，羊水量约8001000ml。羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过2000ml。单项选择题25、患者，男性。慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适、呕吐而急诊入院。人院检查：内生肌酐清除率为正

15、常值的24%，pH7.39， PaCO5.9kPa, HCO26.3mmol/L, Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案：B参考解析：根据其有慢性肾炎病史，内生肌酐清除率仅为正常值的24%，可见已发生肾衰竭，可引起代谢性酸中毒。该患者AG大于14mmol/L142-(26.3+96.5)=19.2mmol/L,为AG增大型代谢性酸中毒。该患者有呕吐病史，加之有二氧化碳分压的继发性

16、升高，可考虑代谢性碱中毒。由于两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反，相互抵消，故pH处在正常范围，但患者已发生了混合型酸碱平衡紊乱。单项选择题26、初孕妇，30岁。妊娠36+2周，合并急性乙型肝炎。以下治疗措施不正确的是A.补充维生素CB.注射维生素KC.每日肌内注射维生素B500gD.卧床休息E.给予静脉滴注红霉素预防感染参考答案：E参考解析：给予对肝损害较小的抗生素预防感染，而红霉素对肝损害较大。单项选择题27、给休克病人使用血管扩张剂时必须A.尽早使用B.大剂量使用C.在扩容完成之后D.同时应用强心药物E.与血管收缩剂配合使用参考答案：C参考解析：血管扩张剂的应用建立在血容量充足的基础上

17、，故选C。单项选择题28、属于时间管理策略的是A.每件事都亲力亲为B.学会合作C.列出目标，及时完成D.保持时间利用的连续性E.排列顺序，分配时间参考答案：D参考解析：保持时间利用的连续性是时间管理的策略之一，其他是管理方法。单项选择题29、大于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的早产儿B.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的早产儿C.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿E.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以下的足月儿参考答案：D参考解析：大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者

18、。【该题针对“专业知识-足月新生儿的特点”知识点进行考核】单项选择题30、对异位妊娠非手术治疗患者进行护理，措施正确的是A.患者尽量多活动B.患者取半坐卧位休息C.阴道流血量不多说明病情不严重，不必担心D.避免腹部压力过大的活动E.以上均不对参考答案：D单项选择题31、可反映类风湿关节炎活动期的检查是A. 出现各种类型免疫复合物B. 血常规正常C. 白细胞计数降低D. 类风湿因子阳性E. 补体C3增高参考答案：A参考解析：解析: 血液检查血白细胞计数正常或稍高，有轻度或中度贫血，血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性，活动期病人血清中出现各种类型免疫复合物。单项选择题32、以下外阴

19、癌的临床表现错误的是A.外阴充血B.疼痛C.渗血D.出血E.外阴溃疡参考答案：A参考解析：外阴癌的临床表现是疼痛、渗血、出血、外阴溃疡。单项选择题33、羊水过多孕妇不易出现的并发症是A.胎儿畸形B.产后出血C.胎位异常D.胎儿肺发育不全E.妊娠高血压综合征参考答案：D参考解析：胎儿肺发育不全是羊水过少并发症。单项选择题34、正式沟通的优点是A.方法灵活B.约束力小C.不需借助非正式沟通以弥补不足D.效果较好E.速度较慢参考答案：D参考解析：正式沟通的优点：效果较好，比较严肃，有较强的约束力，易于保密，可以使信息沟通保持权威性。重要和权威的信息都应当采用这种沟通方式。材料题35、A.发病24周传

20、染性最强B.通过蚊虫叮咬传播C.通过血液传播D.病后免疫力短暂不稳定E.老年人发病多配伍选择题1.伤寒的特点是参考答案：A配伍选择题2.细菌性痢疾的特点是参考答案：D单项选择题36、慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现A.反复感染发热B.反复发绀C.咳多量脓痰D.逐渐加重的呼吸困难E.剧烈咳嗽参考答案：D参考解析：肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。单项选择题37、诊断胃癌最可靠的手段是A. 大便隐血阳性B. X线钡剂检查C. 胃B超检查D. 纤维胃镜检查E. 胃液分析参考答案：D参考解析：解析: 纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织

21、检查，是目前最可靠的诊断手段。单项选择题38、某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为轻症休克，护士应当在患儿上观察到A.脉搏微弱B.四肢湿冷C.呼吸深长D.全天尿量不少于200mlE.脉压差小于20mmHg参考答案：D单项选择题39、最有助于诊断肋骨骨折的是A.受伤局部明显压痛B.气管明显移位C.胸部叩诊呈浊音D.广泛皮下气肿E.骨摩擦音参考答案：E参考解析：AB不能作为诊断标准，C是血胸的体征，D是张力性气胸的表现。故选E。单项选择题40、患者，男性，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎。住院后经青霉素肌注，3天后体温接

22、近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。根据目前患者病情，提供的主要护理措施不妥的是A.卧床休息为主，适当下床活动B.必要时给予氧气吸入C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.遵医嘱继续使用抗生素参考答案：C单项选择题41、2型糖尿病患者最常见的死亡原因是A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外参考答案：E参考解析：2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病，由心脑血管疾病引起的死亡约占80%。单项选择题42、新生儿女婴阴道流血最常见的原因是A.创伤B.雌激素撤退C.感染D.赘生物E.新生儿出血性疾病参考答案：B单项选择题43、根据组织设计的原则，从高层领导到基

23、层领导的管理层次最好为A.13个层次B.24个层次C.35个层次D.46个层次E.57个层次参考答案：B参考解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以24个层次为宜。单项选择题44、可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.主韧带E.骶髂韧带参考答案：B参考解析：阔韧带维持子宫在盆腔正中位置。单项选择题45、临床最常见的等渗性脱水的原因是A.水分摄入不足B.水分丢失过多C.补充等渗溶液过多D.消化液的急性丧失E.消化液长期慢性丢失参考答

24、案：D参考解析：等渗性脱水是外科临床上最常见的一种类型，常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻等。单项选择题46、小儿最常见的结核病类型是A.盆腔结核B.结核性脑膜炎C.原发型肺结核D.粟粒型肺结核E.支气管淋巴结核参考答案：C参考解析：结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。单项选择题47、下列不属于类环境的是A.婴儿室B.重症监护病房C.注射室D.产房E.烧伤病房参考答案：C参考解析：类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等。单项选择题48、艾滋病的主要传播途径为A.母婴传播B.共同进餐C.握手D.拥抱E.

25、共用浴具参考答案：A参考解析：艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒(HIV)，主要通过性接触（同性或异性间）和血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播）。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。材料题49、患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。子母单选1.下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长参考答案：B子母单选2.

26、该患者出现腹水原因，与下列哪项无关A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多参考答案：D子母单选3.为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇参考答案：C 参考解析：1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成，因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低，凝血酶原时间显著延长，而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏，可导致转氨酶显著升高、黄疸。 2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高，致组织液漏入腹腔)；低白蛋白血症(血浆白蛋白低于3

27、0gL时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗)；肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多，可渗出至腹腔；还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。 3.放腹水会丢失蛋白质，且短期内腹水又易复原，故同时静脉输注白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，从而提高疗效。 单项选择题50、肝癌的定位检查中首选的检查方法是A.CTB.B超C.AFP测定D.选择性腹腔动脉造影E.肝穿刺针吸细胞检查参考答案：B参考解析：肝癌的定位检查中首选的检查方法是B超，经济有效。单项选择题51、静脉血栓形成与血栓性静脉炎的区别不正确的是A.前者局部症状不明显，后者局部炎症反应明显B.前者好发

28、深静脉，后者则好发浅静脉C.前者常伴回流障碍，后者则无静脉回流障碍D.前者以抗凝溶栓为主，后者以局部对症治疗为主E.前者常有深静脉功能不全，后者易发生肺栓塞参考答案：E单项选择题52、患者刘某，男，23岁，急性阑尾炎术后，主管护士通过阅读患者病历了解到患者对阑尾炎术后的康复知识了解不足，并制订了健康教育计划。主管护士评估患者健康教育需求的方法称为A.直接评估法B.间接评估法C.病历评估法D.非语言评估法E.语言评估法参考答案：B参考解析：评估教育需求的方法主要包括直接评估和间接评估，间接评估即通过阅读病历、分析病史及健康影响因素获得相关资料。单项选择题53、下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是A.紫外线照射可使皮损恶化B.妊娠可使病情好转C.一般不引起关节畸形D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见参考答案：B参考解析：妊娠可诱发系统性红斑狼疮(SLE)。因此，答案B错误。单项选择题54、确诊菌血症的可靠证据是A. 表现脉搏、呼吸快，体温高B. 神志淡漠、嗜睡C. 出现黄疽、皮下淤血D. 肝、脾大E. 血细菌培养阳性参考答案：E参考解析：解析: 凡血培养阳性的全身感染称为菌血症。单项选择题55、肠结核的主要感染途径是A.粪-口途径