最新医师定期考核试题及答案耳鼻喉头颈外科试题资料.docx

1、最新医师定期考核试题及答案耳鼻喉头颈外科试题资料2014年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷） 单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数一、名词解释（5道 共10分，每题2分） 1.耳廓假性囊肿2. 突发性耳聋3. 脑脊液鼻漏4. 发声障碍5. 下颌下间隙二、 填空题 （10道 共10分，每题1分）1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为_，_，_，Y连锁遗传，_。2.过敏性鼻炎的主要症状有_、_、_和_。3.鼻源性颅内并发症包括_、_、_和_。4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型_ 、 _和_。5.单侧声带麻痹的主要病因包括_、 _和_。6.梅尼埃病的典型临床表现：

2、_、_、 _和_。7.声导抗检查鼓室曲线包括_、_、 _和_。8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有_、_、_和_。9.发音共鸣器官包括：_、 _、_、_和_。10.目前国内采用的听觉辅助装置有_、 _、_和_。三、单选题（50道 共50分，每题1分） 1. 有关中耳癌的描述中，错误的是 （ ）A. 约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史B. 晚期可有面瘫C. 出现颈部包块要考虑颈淋巴结转移D. 如果怀疑本病，不可术前活检，应术中送冰冻病理E. CT及MRI辅助检查可以帮助了解病变范围2. 鼓室体瘤的描述中，正确的是 （ ）A. 鼓室体瘤是压力感受器肿瘤B. 鼓室体瘤是嗜铬细胞肿瘤C

3、. 鼓室体瘤多起源于面神经膝状神经节D. 鼓室体瘤多起源于鼓岬Jacobson神经E. 鼓室体瘤多起源于鼓索神经3. 听神经瘤的正确描述是 （ ）A. 主要为来源于前庭神经的雪旺细胞肿瘤B. 主要为来源于听神经的雪旺细胞肿瘤C. 面瘫为首发症状D. ABR检测无异常E. 传导性聋4. 贝尔面瘫的描述中，错误的有 （ ）A. 多见于60-70老人 B. 多见于女性C. 70-80%可自愈D. 双侧多见E. 必须手术治疗5. 外伤性面瘫最常见的部位是 （ ）A. 内听道段B. 膝状神经节C. 水平段D. 垂直段E. 迷路段6. 外伤性面瘫治疗原则中正确的有 （ ）A. 首选手术B. 手术首选迷路入

4、路C. 部分减压术好于全程减压术D. 面神经减压手术最佳时间为受伤后2周内，最好不超过30天E. 观察3个月没有恢复时再手术7. 听神经病的临床表现为 （ ）A. 多为双耳听力下降B. 多伴有耳鸣C. 多有遗传病史D. 多见于中年人E. 多伴随发作性眩8. 听神经病的听力学表现为 （ ）A. 纯音测听多呈下降型曲线B. 诱发性耳声发射（EOAE）严重异常C. 听神经脑干反应（ABR）严重异常D. 声导抗镫骨肌反射正常E. 言语识别率正常9. 变应性鼻炎的首选检查是 （ ）A 特异性IgE抗体检测B 病毒壳抗原-免疫球蛋白A抗体测定C 变应原激发试验D血浆中P物质检测E 上述均不是10. 最常见

5、的脑脊液鼻漏是 （ ）A. 自发性脑脊液鼻漏B. 原发性脑脊液鼻漏C. 外伤性脑脊液鼻漏D. 医源性脑脊液鼻漏E. 免疫性脑脊液鼻漏11. 一般认为，脑脊液鼻漏保守治疗多长时间无效应考虑手术（ ） A6-10天B6-10周C4-6天D4-6周E以上均不对12. 减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是 （ ）A 松弛平滑肌，减轻鼻肺反射B 收缩血管减轻炎症反应C 收缩血管，降低其通透性D收缩鼻黏膜，改善鼻腔通气和鼻窦引流E 收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌13. 发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（ ） A 肿物穿刺B 肿物活检C CT或MRI检查D手术探查E PET扫描14. 变应性鼻炎的发

6、病机理是（ ） A I型变态反应，过敏反应B II型变态反应，细胞毒性反应C III型变态反应，免疫复合物变态反应DIV型变态反应，迟发型变态反应E II型变态反应，特殊免疫反应15. 鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为（ ） A. 1岁以前 B. 2-3岁C. 6-8岁D. 8-18岁E. 18岁以后16. 我国在现阶段首先推荐新生儿听力普遍筛查策略，即在有条件的地区和单位，对所有新生儿都应在出院前用电生理学检测方法进行听力筛查“初筛”；对未通过“初筛”者，应在出生多久内进行“复筛”？ （ ）A. 10天B. 1个月C. 42天D. 3个月 E. 12个月17. 患者常年发病，发作期打喷嚏，

7、流清涕，鼻黏膜肿胀，无明确吸入物致敏原线索；有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断可能是（ ）A. 常年性变应性鼻炎B. 慢性鼻-鼻窦炎C. 可疑变应性鼻炎D. 萎缩性鼻炎E. 非变应性鼻炎18. 变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是（ ）A. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿B. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C. 感觉神经敏感性增强D. 毛细血管通透性增加E. 迷走神经敏感性增加19. 变应性鼻炎发作时，喷嚏频繁发作的原因是（ ）A. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿B. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C. 感觉神经敏感性增强D.

8、毛细血管通透性增加E. 迷走神经敏感性增加20. 胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（ ）A. 面瘫B. 耳后瘘管 C. 颅内并发症 D. 迷路炎E. 颈深部感染 21. 鼻泪管开口于（ ）A. 上鼻道 B. 蝶筛隐窝C. 中鼻道D. 下鼻道E. 以上都不是22. 鼻中隔穿孔最常见的部位在（ ）A. 鼻中隔中部 B. 鼻中隔前上方C. 鼻中隔顶部 D. 鼻中隔后上方E. 鼻中隔前下方23. 鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于（ ）A. 急性筛窦炎 B. 急性蝶窦炎 C. 急性额窦炎D. 急性上颌窦炎E. 以上都不是24. 鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是（ ）A. 恶性淋巴瘤B. 腺癌C. 基底细胞癌D. 骨肉

9、瘤E. 鳞状细胞癌25. 食管化学伤后，食管镜检查术多安排（ ）A. 受伤当天B. 钡餐透视示食管狭窄时C. 受伤后约2周，急性症状缓解时D. 为防止穿孔，禁忌食管镜检查E. 以上均不是26. 关于食管异物，哪一项是正确的（ ）A. 不产生致命性并发症B. 食管各段嵌顿异物发生率相仿C. 食管镜检查时可能发生呼吸困难D. 明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查E. 异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗27. 以下哪种情况不适宜做扁桃体摘除术（ ）A. 扁桃体角化症B. 扁桃体肿瘤C. 幼儿扁桃体增生肥大引起呼吸困难和吞咽不便D. 急性风湿热活动期，扁桃体作为病灶E. 慢性扁桃体炎引起邻近器官的疾患，如急

10、性鼻炎、咽炎等28. 后上型扁桃体周围脓肿穿刺切开部位在（ ）A. 扁桃体上极与咽腭弓之间B. 扁桃体上极与舌腭弓之间C. 软腭部D. 舌腭弓作垂线与软腭水平线相交处E. 以上均不是29. 鼻咽癌侵犯颅内的途径中，最常见的是通过哪个结构（ ）A. 圆孔B. 枕骨大孔裂孔C. 卵圆孔D. 蝶腭孔E. 破裂孔30. 鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再汇入（ ）A. 颌下淋巴结B. 锁骨上淋巴结C. 颈上深淋巴结 D. 枕后淋巴结E. 颈动脉分叉淋巴结31. 会厌谷位于（ ）A. 鼻咽与鼻腔之间B. 咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间C. 舌腭弓与咽腭弓之间D. 扁桃体与舌根之间E. 舌根与会厌之间 32.

11、 扁桃体的血供来自（ ）A. 颈外动脉B. 甲状腺下动脉C. 颈内动脉D. 喉上动脉E. 甲状腺上动脉33. 急性扁桃体炎的致病菌，以下哪项是错误的（ ）A. 溶血性链球菌B. 葡萄球菌C. 白色念珠菌D. 腺病毒E. 肺炎球菌34. 咽的生理功能以下哪些是错误的（ ）A. 呼吸功能 B. 共鸣功能C. 发声功能 D. 防御功能E. 吞咽功能35. 正确的砧骨与镫骨关节连接是（ ）A. 砧骨短突与镫骨头相连B. 砧骨长突与镫骨头相连C. 砧骨体与镫骨颈相连D. 砧骨豆状突与镫骨头相连E. 砧骨豆状突与镫骨颈相连36. 鼓膜穿孔者无法进行（ ）A. Rinne试验B. Weber试验C. Sch

12、wabach试验D. Gelle试验E. 纯音测听 37. 各种气管套管型号为（ ）A. 内套管内径B. 外套管外径C. 内套管外径D. 外套管内径E. 无统一标准 38. 人工耳蜗植入手术电极插入（ ）A. 前庭阶F. 外半规管G. 内淋巴囊H. 椭圆囊隐窝I. 鼓阶39. 睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（ ）A. 95B. 90C. 85D. 80E. 75 40. 颞骨纵行骨折的特点正确的是（ ）A. 多为感音神经性听力损伤B. 常起自颅后窝的枕骨大孔C. 多损伤面神经颅内段至内听道段，面瘫预后差D. 可形成脑脊液耳漏、鼻漏E. 耳鸣多为高频 41. 气管切开后，若喉梗阻塞症状

13、解除可以拔管，拔管前应先堵管的时间是（ ）A. 2小时B. 4小时C. 12小时D. 24小时48小时E. 1周42. 鼓膜松弛部穿孔时应该考虑的诊断是（ ）A. 肉芽性鼓膜炎B. 分泌性中耳炎C. 大疱性鼓膜炎D. 中耳胆脂瘤E. 中耳癌43. 何种病没有咽喉痛（ ）A. 扁桃体炎B. 咽角化症C. 扁桃腺异物D. 咽结核E. 茎突综合征 44. 上额窦穿刺最危险的并发症（ ）A. 面颊部肿胀B. 鼻出血C. 眼球突出D. 空气栓塞E. 上颌骨骨折45. 老年人鼻出血多见于（ ）A. 中鼻道B. 鼻中隔中部C. 鼻中隔后上部D. 鼻道后端鼻咽静脉丛 E. 鼻顶部46. 食道异物发生部位最常见

14、第几狭窄（ ）A. 第一B. 第二C. 第三D. 第四E. 扁桃体 47. 颈静脉球瘤的好发部位（ ）A. 上鼓室B. 下鼓室C. 乳突D. 颈部E. 桥小脑角48. 诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”是（ ）A. 口咽部检查B. Muller 试验C. 纤维鼻咽喉镜检查D. 多道睡眠监测E. 影像学检查49. 下列哪一项症状与咽喉反流无关（ ）A. 任克间隙水肿B. 咽异感症C. 瘢痕性喉气管狭窄D. 喉接触性肉芽肿E. 喉癌50. 以下哪一种疾病属于喉癌的癌前病变（ ）A. 喉角化症B. 喉白斑病C. 喉淀粉样变D. Reinke间隙水肿E. 声带突肉芽肿四、多选题（20道 共

15、30分，每题1.5分）1. 下列哪些疾病可伴有鼻塞症状出现（ ）A. 急性鼻炎B. 慢性鼻炎C. 慢性鼻-鼻窦炎D. 变应性鼻炎E. 萎缩性鼻炎2. 变应性鼻炎的常见体征是（ ）A. 鼻黏膜苍白B. 鼻黏膜肿胀C. 鼻黏膜充血D. 鼻腔有痂皮E. 中鼻甲肥大3. 变应性鼻炎的常见并发症有（ ）A. 变应性鼻窦炎B. 支气管哮喘C. 分泌性中耳炎D. 慢性单纯性鼻炎E. 恶变 4. 鼻超敏反应症状的发生与下列哪种细胞无直接关系（ ）A. 杯状细胞 B. 嗜酸性粒细胞C. 浆细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 肥大细胞5. 哪些局部用药不作为控制变应性鼻炎的主要药物（ ）A. 鼻用糖皮质激素B. 地塞米松

16、滴鼻C. 0.5%诺氟沙星滴鼻液D. 盐酸麻黄碱滴鼻液E. 链霉素滴鼻液6. 变应性鼻炎中神经肽类物质的主要作用是（ ）A. 翼管神经敏感性增强B. 副交感神经活动增强C. 交感神经敏感性增强D. 局部黏膜的微血管扩张E. 炎性介质及细胞因子合成增加，增加粘附分子表达7. 下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的（ ）A. 在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最为多见B. 脑脊液鼻漏漏孔定位较容易C. 是否为脑脊液鼻漏，可进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析确诊D. 脑脊液鼻漏的治疗多选择手术治疗，首选鼻内镜下修补术E. 是否为脑脊液鼻漏，可进行鼻腔流出物2转铁蛋白定量分析确诊8. 脑脊液鼻漏的好发部位有哪些（

17、 ）A. 筛骨水平板B. 蝶窦、蝶鞍C. 筛窦D. 上颌窦E. 额窦9. 脑脊液鼻漏的手术适应症有（ ）A. 脑脊液鼻漏经保守治疗3天效果不佳B. 脑脊液鼻漏伴气脑、脑组织脱出、颅内异物C. 由肿瘤引起的脑脊液鼻漏D. 压迫双侧颈内静脉使颅压升高，可见蝶筛隐窝区有清亮液体溢出E. 合并反复发作的化脓性脑膜炎10. 鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌症为（ ）A. 筛板大部分缺损B. 严重脑畸形，大脑无正常发育C. 特大脑膜脑膨出并脑畸形D. 特大脑膜脑膨出并脑积水E. 膨出部破溃感染11. 中耳癌的主要治疗原则包括（ ）A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 只能手术治疗，不适合放化疗E. 分子

18、靶向治疗12. 鼓室体瘤的辅助检查与治疗原则（ ）A. 可以行CT、MRI、DSA检查B. 可以活检明确诊断C. 可以手术治疗D. 可以放射治疗E. 需要化学治疗13. 听神经瘤的临床表现主要包括（ ）A. 早期可无明显症状B. 肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕C. 可以出现多组颅神经障碍D. 可造成脑干和小脑受压症状E. 精神异常14. 听神经瘤手术入路主要包括（ ）A. 颞下窝入路B. 颅中窝入路C. 迷路入路D. 乙状窦后入路E. 枕下入路15. 以下哪些疾病可以引起周围性面瘫（ ）A. 桥小脑角肿瘤B. 岩部胆脂瘤C. 颅底脑膜炎D. 先天性耳畸形E. 大脑颞叶梗塞16. 面神经

19、功能定位实验包括（ ）A. 泪腺分泌实验B. 镫骨肌反射C. 味觉实验D. 颌下腺流量实验E. 角膜反射17. 因颞骨骨折引起的外伤性面瘫，在哪些情况下需要考虑面神经减压和探查手术（ ）A. 外伤后即刻发生的面瘫B. 早期面神经电图显示90%以上功能丧失C. 面肌电图显示轴索变性而且没有恢复迹象D. 颞骨CT显示面神经骨管有明显骨折线E. 伴随意识障碍18. 慢性化脓性中耳炎可以引起感音性聋的可能原因有（ ）A. 细菌毒素、耳毒性药物等毒性物质经圆窗膜进入内耳，造成毛细胞变性坏死B. 圆窗膜增厚或中耳积液影响氧经中耳至内耳的扩散，螺旋器缺氧变性坏死C. 圆窗膜血管及淋巴流动障碍影响内耳循环D.

20、 听骨链粘连E. 合并迷路炎19. 急性中耳炎的常见感染途径（ ）A. 咽鼓管途径B. 外耳道鼓膜途径C. 血行感染D. 淋巴回流途径E. 鼻窦炎20. 检查发现鼓膜为暗蓝色，应该考虑下列哪几种疾病的可能（ ） A. 胆固醇肉芽肿B. 分泌性中耳炎晚期C. 颈静脉球体瘤D. 鼓室体瘤E. 胆脂瘤型中耳炎试卷答案一、名词解释（5道 共10分，每题2分） 1.耳廓假性囊肿答案：系指耳廓外侧面局限性“囊性”隆起，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿或耳廓软骨间积液。2. 突发性耳聋答案：是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。3

21、. 脑脊液鼻漏答案：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的骨质缺损、破裂或变薄处，流入鼻腔或鼻窦，再经前鼻孔或鼻咽部流出，称为脑脊液鼻漏。4. 发声障碍答案：是指发声时声音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常。可由声带的器质性病变或功能性异常所致，也可由共鸣器官异常引起。5. 下颌下间隙答案：下颌下间隙位于颏下间隙的后外侧，内侧为二腹肌前腹，后外侧为二腹肌后腹和茎突舌骨肌，顶为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，底为颈深筋膜浅层，上界为下颌骨下缘，间隙内有颌下腺、淋巴结和面动静脉。 二.填空题 （10道 共10分，每题1分）1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为_，_，_，Y连锁遗传，_。答

22、案：常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、线粒体遗传2.过敏性鼻炎的主要症状有_、_、_和_。答案：喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒3.鼻源性颅内并发症包括、和。答案：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型_、 _和_。答案：阻塞性 中枢性 混合型5.单侧声带麻痹的主要病因包括_、 _和_。答案：手术损伤、肿瘤压迫、特发性6.梅尼埃病的典型临床表现：_、_、 _和_。答案：发作性眩晕，波动性耳聋，耳鸣，耳胀满感7.声导抗检查鼓室曲线包括_、_、 _和_。答案：A、Ad、 B 、C8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有_、_、

23、_和_。答案：风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎9.发音共鸣器官包括：_、 _、_、_和_。答案：鼻腔、鼻窦、胸腔、口腔、咽腔目前，上海市创业培训中心已开办大学生创业培训班，共招收上海交通大学、上海商业职业技术学院等应届毕业生人。10.目前国内采用的听觉辅助装置有_、 _、_和_。答案：人工耳蜗、助听器、振动声桥、骨锚式助听器（BAHA）、声电联合刺激（答上四种即可给分）三.单选题（50道 共50分，每题1分） 调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。1. D 2.D 3.A 4.E 5.B 6.D 7.A 8.C 9.C 10.C 3 www

24、。oh/ov。com/teach/student/shougong/11.D 12.D 13.C 14.A 15.B 据介绍，经常光顾“碧芝”的都是些希望得到世界上“独一无二”饰品的年轻人，他们在琳琅满目的货架上挑选，然后亲手串连，他们就是偏爱这种的方式，完全自助。16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受？21.D 22. E 23.C 24.E 25.C 我们女生之所以会钟爱饰品，也许是因为它的新颖，可爱，实惠，时尚，简单等。的确，手工艺品价格适中。也许还有更多理由和意义。那么大学生最喜欢哪种手工艺品呢?此次调查统计如下图（1-3）2

25、6.D 27.D 28.D 29.E 30.C （二）对“碧芝”自制饰品店的分析31.E 32.A 33.D 34.C 35.D 36.D 37.A 38.E 39.B 40. 41.D 42.D 43.B 44.D 45.D 46.A 47.B 48. D 49.C 50.B四.多选题（20道 共30分，每题1.5分）1.ABCDE 2.AB 3.ABC 4.ABCD 5.BCDE情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。6.DE 7.BD 8.ABCE 9.BCE 10.BCDE手工艺制品是我国一种传统文化的象征，它品种多样，方式新颖，制作简单，深受广大学生朋友的喜欢。当今大学生的消费行为表现在追求新颖，追求时尚。追求个性，表现自我的消费趋向：购买行为有较强的感情色彩，比起男生热衷于的网络游戏，极限运动，手工艺制品更得女生的喜欢。11.ABCE 12.ACD 13.ABCD 14.BCDE 15.ABCD图1-1大学生月生活费分布16.ABCD 17.ABCD 18.ABCE 19.ABC 20.ABCD