主管护师中级考试习题.docx

1、主管护师中级考试习题2020年主管护师中级考试习题单项选择题1、急性羊水过多发生时间在A.孕1620周B.孕2024周C.孕2428周D.孕2832周E.孕3236周参考答案：B参考解析：急性羊水过多发生2024周。单项选择题2、小刘，27岁。结婚多年一直未孕，发现右侧卵巢肿物1年。今日房事后出现右下腹剧痛伴恶心、呕吐，腹部检查出现腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛，考虑患者发生了A.卵巢癌B.卵巢肿瘤破裂C.右卵巢肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块参考答案：B参考解析：1.卵巢肿瘤并发蒂扭转：常发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回

2、流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。2.卵巢肿瘤破裂：卵巢肿瘤破裂有外伤性及自发性两种。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。根据患者的体征诊断为卵巢肿瘤破裂最佳。【该题针对“卵巢肿瘤”知识点进行考核】单项选择题3、WHO认定的全世界结核病高发国家共A.20个B.21个C.22个D.23个E.24个参考答案：C参考解析：目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家，我国属于其中之一。单项选择题4、男，42岁。腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价

3、值的检查是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.X线E.血常规参考答案：B参考解析：血清(胰)淀粉酶由起病后612小时开始升高，48小时下降，持续35天。尿淀粉酶常在发病后1214小时开始升高，持续12周逐渐恢复正常。患者生病已4天，血淀粉酶已开始下降，尿淀粉酶仍在升高，故可作为诊断依据。材料题5、患者，男性，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，Bp170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。子母单选1.考虑该患者的主要诊断为A.冠心病

4、、心衰B.高血压病、脑出血C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭D.呼吸衰竭、肺性脑病E.心衰、呼衰参考答案：D子母单选2.关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是A.重点改善通气功能B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的丙泊酚E.必要时可用吗啡、杜冷丁参考答案：A子母单选3.经过抢救及治疗后，患者病情好转，此时对患者的护理不正确的是A.指导患者适当休息B.取半卧位或坐位C.禁用腹式呼吸和缩唇呼吸D.遵嘱监测动脉血气E.指导患者正确应用支气管解痉气雾剂参考答案：C 参考解析：对于肺性脑病或型呼吸衰竭的重点是改善患者的通气功能，由于此类患者常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑

5、制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。 单项选择题6、法洛四联症患儿特征性的临床表现是A. 矮小B. 蹲踞现象C. 杵状指(趾)D. 发绀E. 二尖瓣面容参考答案：D参考解析：解析: 发给(青紫)是法洛四联症最突出的体征。单项选择题7、一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关A.被咬伤部位B.病犬患病的轻重C.伤口处理情况D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E.该女士的免疫功能参考答案：B参考解析：人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：咬伤部位，头、面、颈、

6、手指等处的发病机会较多；创伤程度：伤口深而大，则发病率高；局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。单项选择题8、正常足月新生儿穿衣、包被，要达到中性温度的要求，室内温度应维持在A.18B.20C.24D.28E.30参考答案：C单项选择题9、排出黑便的疾病一般为A. 痔B. 直肠癌C. 痢疾D. 上消化道出血E. 霍乱参考答案：D参考解析：解析: 成形的黑色便称黑便，为稀薄、翻稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，又称柏油样便，见于上消化道出血等。直肠癌、痔疮等均可见鲜血便。黏液便见于

7、各类肠炎、细菌性痢疾等。霍乱弧菌感染时，可排出米泔水样便。材料题10、患者，女性，36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常，经期延长，无痛经，无尿频及排尿困难，无接触性出血。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫增大如孕3个月，表面有凹凸不平结节，双附件未及异常。患者贫血貌，Hb92g/L。子母单选1.为明确诊断，应首先进行的检查是A.TCT检查B.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.B超检查参考答案：E子母单选2.检查结果示子宫有多处结节、边界清楚、回声均匀，子宫内膜未见异常，则该患者目前最可能的问题是A.妊娠B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌参考答案：B单项选择题11

8、、与急性胰腺炎发病无关的是A.胰管梗阻B.胆道疾病C.暴饮暴食D.酗酒E.上消化道出血参考答案：E参考解析：胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻导致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。而上消化道出血与胰腺炎发病无关。单项选择题12、以下疾病可导致前自晚闭或过大的是A. 佝偻病B. 小头畸形C. 呆小病D. 脑肿瘤E. 乙型脑炎参考答案：C参考解析：解析: 前囟晚闭或过大均属病理情况，如呆小病:如隆起要考虑脑膜炎;如过大要考虑脑积水。材料题13、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞45个/HP，

9、红细胞23个/HP；尿结核菌培养阳性。子母单选1.此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎参考答案：B子母单选2.该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B超参考答案：C子母单选3.假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗参考答案：A子母单选4.在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗A.1周

10、B.24周C.56周D.78周E.910周参考答案：B 参考解析：有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核；该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗；假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除；在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗24周。 单项选择题14、健康促进的三个基本策略是A.提倡、协调、控制B.提倡、赋权、协助C.控制、赋权、协调D.控制、赋权、倡导E.倡导、赋权、协调参考答案：E参考解析：渥太华宣言明确了健康促进的三个基本策略为倡导、赋权、协调。单项选择题15、患者，

11、女，64岁。近两年月经不规律，经量增多，本次停经2个月余，又阴道出血已13天，量多伴头晕。妇科检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未触及，阴道内大量鲜血和血块，贫血貌。对该患者首选的诊疗措施是A.止血药加静脉抗生素B.止血药加补钙铁剂C.大量雄激素止血并支持治疗D.诊断性刮宫，支持治疗E.大量孕激素并支持治疗参考答案：D参考解析：绝经后出血或围绝经期出血是子宫内膜癌最常见的症状，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。单项选择题16、,患者，女性，55岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多3天。妇科检查：阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗，首选液体为A

12、.4%乳酸溶液B.0.5%醋酸溶液C.5%碳酸氢钠D.1：5000高锰酸钾E.生理盐水参考答案：B参考解析：该患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或0.1%0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度抑制细菌生长。单项选择题17、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A.平卧位B.给予面罩吸氧，氧流量610L/minC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入E.食用鱼、虾等高蛋白食物参考答案：D参考解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项A;给予低流量面罩吸氧

13、，氧流量24L/min，故排除选项B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，排除选项C；禁止食用鱼、虾等易过敏食物，排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。单项选择题18、患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高

14、时精神症状加重。本病例应考虑为A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症参考答案：A参考解析：患者有高血压痛史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。单项选择题19、对胃肠道破裂有重要意义的检查是A.腹部叩诊鼓音B.腹穿抽出血性液C.腹膜刺激征较轻D.X线透视膈下游离气体E.腹膜刺激征明显参考答案：D单项选择题20、下列属于院内护士培训方法的是A.全脱产学习B.定期出国开会C.专题研究D.提高学历E.自学参考答案：E参考解析：院内护士培训方法包括半脱产学习、定期查房、专题讲座、科

15、室轮转、自学等。单项选择题21、亚急性硬膜下血肿是指硬膜下血肿出现在伤后A.24小时内B.1日3日C.3日3周D.3周4周E.4周5周参考答案：C单项选择题22、一新生儿，有窒息史，经抢救后数小时突然烦躁不安，前囟饱满，拥抱反射消失，最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿破伤风参考答案：D参考解析：新生儿，窒息史，生后数小时突然烦躁，前囟饱满，拥抱反射消失，应考虑的诊断是颅内出血。缺血缺氧性颅内出血：凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血，以早产儿多见。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】单项选择题23、关于骨

16、盆出口平面描述正确的是A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离B.出口横径与出口后矢状径之和11cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出C.出口前后径平均值为8.5cmD.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cmE.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成参考答案：A参考解析：出口横径与出口后矢状径之和15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。出口前后径平均值为11.5cm。出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为9cm。骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。 【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】单项选择题24、中性粒细胞与淋巴细

17、胞比例两次相等的年龄是A.46天，46月B.46周，46岁C.46天，46岁D.46月，46岁E.46周，78岁参考答案：C参考解析：婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后46天时比例相等，出现第一次交叉，此后以淋巴细胞占优势，至46岁时两者再次相等，出现第二次交叉。单项选择题25、预防佝偻病最有效的方法是A.均衡营养B.经常口服鱼肝油C.适当补钙D.经常晒太阳E.吃含维生素D的食物参考答案：D参考解析：晒太阳是预防佝偻病最有效的方法之一，当然也强调口服鱼肝油。单项选择题26、属于特殊类型胃癌的是A.乳头状腺癌B.管状腺癌C.黏液腺癌D.腺鳞癌E.印戒细胞癌参考答案：D单项选择题27、男性，35岁，阑

18、尾切除术后第1天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指检D.大便细菌培养E.X线腹部透视参考答案：C参考解析：阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。单项选择题28、大面积严重烧伤患者转运前首先应A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D.消毒敷料包扎创面以免再污染E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行参考答案：C参考解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低血容量性休克，因此应快速建立静脉输液通路，补充血容量。

19、选项A为评估液体治疗的观察指标，选项B、D主要适用于小面积烧伤，因此答案为C。单项选择题29、医院感染中下呼吸道感染的诊断标准是A. 痰菌定量培养分离病原菌数103cfu/mlB. 痰菌定量培养分离病原菌数104cfu/mlC. 痰菌定量培养分离病原菌数105cfu/mlD.痰菌定量培养分离病原菌数106cfu/mlE. 痰菌定量培养分离病原菌数107cfu/ml参考答案：D参考解析：解析: 医院感染中发生下呼吸道感染时，病原学诊断痰细菌定量培养分离病原菌数106cfu/ml单项选择题30、产妇，30岁，阴道分娩后6个月，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，护士建议最佳的避孕方式是A.

20、口服避孕药B.安全套C.输卵管结扎术D.宫内节育器E.安全期避孕参考答案：D参考解析：可选用工具法，包括男用工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育器）以及口服避孕药等方法。如为哺乳的母亲则不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。单项选择题31、局麻药加肾上腺素的主要目的是A.延缓药物吸收，避免或减轻中毒B.延缓药物吸收，缩短作用时间C.使局部血管收缩，减少出血D.预防术中血压过低E.预防术中心率减慢参考答案：A参考解析：肾上腺素可以延缓药物吸收速度，从而预防药物中毒。单项选择题32、糖尿病的主要致病因素是A. 进食

21、甜品过多B. 胰岛素分泌过多C. 生长激素分泌不足D. 肝糖原储备减少E. 胰岛素绝对或相对缺乏参考答案：E参考解析：解析: 胰岛素绝对或相对缺乏是糖尿病的主要致病因素。单项选择题33、开放性胸部损伤概念正确的是A.胸壁有开放创口B.胸壁有裂口，深达肌层C.胸壁和肺都有裂口D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通参考答案：E参考解析：胸部损伤时，根据胸膜腔是否与外界相通，将其分为闭合性损伤和开放性损伤，故选E。单项选择题34、有关脑室引流护理不正确的是A.拔管前应夹闭引流管，观察有无颅内压增高现象B.妥善固定并保持通畅C.每日引流不超过600mlD.观察并记录脑脊液

22、性状和量E.严格执行无菌操作参考答案：C参考解析：脑室引流每日引流不超过500ml。单项选择题35、低位肠梗阻呕吐的特点是A.出现的早B.有粪样物C.只有胆汁D.有胆汁和食物E.只有胃内容物参考答案：B参考解析：低位肠梗阻呕吐的特点是有粪样物，量大。单项选择题36、可预防急产的措施是A.经产妇宫口开4cm，初产妇宫口开全送产房B.常规肥皂水灌肠C.分娩时行会阴侧切D.预产期前提前住院待产E.人工破膜参考答案：D参考解析：防止急产的发生：对有急产史的产妇提前住院待产；发现宫缩过频、过强时，立即报告医师，并做好接生和抢救新生儿的准备；左侧卧位，吸氧等。单项选择题37、肠瘘的腹膜炎期多发生于创伤或手

23、术后A.12日B.35日C.57日D.79日E.14日参考答案：B材料题38、男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。子母单选1.若检查后发现病人多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是A.吸气时外凸，呼时内陷B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时内陷，呼气时正常D.吸气时正常，呼气时外凸E.吸气时内陷，呼气时外凸参考答案：E子母单选2.最易发生骨折的肋骨是A.第2、3肋B.第3、4肋C.第47肋D.第710肋E.第11、12肋参考答案：C 参考解析：多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。 单项选择题39、对羊水栓塞的预防，正确的是A.积极预防发生早产B.人工破膜应在子宫收缩

24、间歇期进行C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展参考答案：B单项选择题40、男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是A.营养不良B.切口边缘皮肤坏死C.切口感染D.腹胀E.缝线脱落参考答案：C单项选择题41、下列疾病中，应采取虫媒隔离的是A.细菌性痢疾B.霍乱C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.流行性乙型脑炎参考答案：E参考解析：虫媒隔离适用于以昆虫为媒介的传染病。细菌性痢疾和霍乱均为消化道传染病，而流行性脑脊髓膜炎和麻疹则为呼吸道传染病。流行性乙型脑炎属

25、虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型脑炎应采取虫媒隔离。单项选择题42、婴幼儿最常见的贫血是A.铅中毒性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.慢性溶血性贫血参考答案：D参考解析：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】单项选择题43、库欣综合征的饮食护理正确的是A.高蛋白、高钾饮食B.高热量、低糖饮食C.低蛋白、低钠饮食D.高热量、低蛋白饮食E.高钠、低钾饮食参考答案：A单项选择题44、新生儿体温过高首选的护理措施是A.乙醇擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处

26、E.按医嘱给予退热药参考答案：B参考解析：新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则易引起体温不升。单项选择题45、1岁小儿，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般状态好，双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞增多，X线胸片：两肺下散在斑片影，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性喉炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘参考答案：C参考解析：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，细菌以肺炎链球菌多见，病毒以合胞病毒为主。症状：发热；咳嗽，咳痰（早期亦可干咳，也有小儿不会咳嗽排痰）；气促；全身症状体征：闻及固定中，细湿啰音，X线特点：早期见肺纹理增粗，以后出现

27、小斑片状阴影，以双肺下野及心膈区居多。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】单项选择题46、腺垂体功能亢进，在成年后发病的疾病是A. 肢端肥大症-B. 垂体性侏儒症;C. 希恩综合征D. 巨人症E. 液性水肿参考答案：A参考解析：解析: 垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。单项选择题47、计划工作中，评估形势的主要内容包括A.社会关系、社会经济、社会竞争、服务对象的需求B.社会需求、社会竞争、组织资源、社会经

28、济的需求C.社会竞争、社会关系、社会需求、服务对象的需求D.社会需求、社会竞争、组织资源、服务对象的需求E.社会需求、社会关系、社会竞争、组织资源的要求参考答案：D参考解析：计划:指工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等。评估形势内容包括：（1）市场：社会需求；（2）社会竞争；（3）服务对象的需求；（4）组织资源：组织内部的优势和劣势。社会关系和社会经济都不属于计划评估的内容，排除选项ABCE，故应选D。单项选择题48、患儿，2岁，近来烦躁不安。来院检查：身高低于正常，明显消瘦，体重低于正常值25，诊断是营养不良，属于营养不良A.度B.度C.度D.度E.度参考答案：B参考解析：【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】单项选择题49、胃溃疡疼痛出现的时间多为A. 餐后30分钟B. 餐后34小时C. 睡前D. 半夜E.餐前30分钟参考答案：A单项选择题50、肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是A.肺部感染B.肝脓肿C.酸中毒D.出血E.腹腔感染参考答案：D参考解析：选项A和E一般出现在术后37天，而非24小时内，可排除；选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除；选项C为继发改变。很少出现在术后早期。故错误；肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并