颅内压增高病人的护理试题.docx

1、颅内压增高病人的护理试题颅内压增高病人的护理试题（一）选择题1颅内压增高病人去床头抬高卧位的目的是(B)A减轻颅内出血 b 有利于颅内静脉回流 c 便于鼻饲 d 防止呕吐呼吸 e改善呼吸功能2小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是(D)A 伤后一侧瞳孔立即散大B 双侧瞳孔缩小C 双侧瞳孔大小多变D 一侧瞳孔进行性散大E 双侧瞳孔散大3脑水肿进行脱水治疗，最常用的药物是（D）A 呋塞米B 地塞米松C 氢化可的松D 20%甘露醇、E 50%葡萄糖溶液4颅内压增高病人早期生命体征表现为(E)A 体温高 呼吸快 血压升高B 呼吸急促 脉速 血压降低C 呼吸困难 脉速 脉压缩小D 体温高 脉搏快 血压升高E 呼吸

2、慢 脉搏慢 血压升高5枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D)A 头痛剧烈B 呕吐频繁C 意识障碍D 呼吸骤停出现早E 血压升高，脉缓有力6评估意识障碍所采用的方法，错误的是(E)A 呼唤病人姓名B 词句性谈话C针刺皮肤D 压眶上神经E 检查视神经乳头水肿7小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是(C)A 大脑皮层B 丘脑C 中脑D 脑桥E 延髓8造成颅内压骤然增高的因素，下列除外(E)A 呼吸道梗阻B 剧烈咳嗽C 癫痫发作D 意识障碍E 血压下降9快速减轻脑水肿的措施是(B)A 保持呼吸道通畅B 静脉滴注甘露醇C 头部冰帽降温D 静脉注射地塞米松E 限制液体输入10在颅内压的生理调节

3、机制中首先其调节作用的是(A)A 颅内静脉血B 脑脊液量C 脑组织中含水量D 血液中PaCO2E 血液中PaO211小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（C）A 动眼神经核损伤B 瞳孔扩大肌麻痹C 动眼神经受压迫D 交感神经受刺激E 脑干受压迫12颅内压增高三主征是指(C)A 血压升高 脉缓有力 呼吸深慢B 眩晕 呕吐 共济失调C 头痛 呕吐 视神经乳头水肿D 昏迷 瞳孔散大 肢体瘫痪E 头痛 颈项强直 克尼格征阳性13女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为(C)A 15分B 12分C 11分D 8分E 5分14女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加

4、重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐增大，血压下降，该病人最可能出现了(C)A 小脑幕切迹疝B 枕骨大孔疝C 大脑镰下疝D 脑干缺血E 脑血管意外15女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是(D)A 将引流瓶（袋）降低B 报告医师C 将引流管轻轻旋转D 生理盐水冲洗E 必要时换管A3/a4型题（1-8题共用题干）男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术(B)、1 颅内压正常值为A 0.2-0.6kPaB 0.7-2.0 kPaC 2.1-3.

5、0 kPaD 3.1-3.6 kPaE 3.7-4.6 kPa2颅内压增高病人的主要临床表现为(E)A 头痛 抽搐 偏瘫B 头痛 呕吐 感觉障碍C 头痛 恶心 食欲下降D 头痛 抽搐 血压增高E 头痛 呕吐 视神经乳头水肿3病人入院后出现便秘，不正确的处理方法是(D)A 使用开塞露B 腹部按摩C 使用缓泻剂D 用肥皂水灌肠E 鼓励病人多食蔬菜水果4医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入(D)A60滴B80滴C 100滴D 120滴E 150滴5入院后第二天，病人出现剧烈头痛，频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。病人最可能出现了(

6、B)A 枕骨大孔疝B 右侧颞叶疝C左侧颞叶疝D 大脑镰下疝E 原发性脑干损伤6首要的处理措施是（C）A 给氧B 保持呼吸道通畅C 使用脱水剂D 密切观察病情E 立即进行术前准备7该病人经病因处理后，并行脑室引流术，术后引流管护理方法不妥的是(D)A 引流管开口高于侧脑室平面15cmB 妥善固定引流管C 每日引流量以不超过500ml为宜D 定时无菌生理盐水冲洗E 观察并记录引流液的量和性状8脑室引流管留置的时间不超过(B)A 24小时B 4天C 1周D 10天E 2周 （二）名词解释1颅内压增高 路腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa（200mmH2

7、O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征，称为颅内压增高。 2。脑疝 脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝（三）简答题1简述颅内压增高病人病情观察要点答 对于颅内压增高病人，应密切观察头痛、呕吐、意识状态、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况的变化。其中意识状态多采用Glasgow昏迷评分法，注意瞳孔大小、直接和间接对光反应，以及肢体自主活动和病理反射。有条件者可作颅内压监测，警惕颅高压危象的发生。2列举冬眠低温治疗病人的护理要答 环境和物品准备。先冬眠后降温，每小时体温下降1，肛温

8、32-34为宜。观察病情变化，如P100次/分、BP100mmHg、呼吸次数减少或不规则时，应及时通知医师；做好鼻饲护理，注意防止反流和误吸。预防肺部并发症、低血压、冻伤等并发症复温时先停降温，后停药，任其自然复温。（四）病理分析题男性，45岁。头痛8个月，多出现于清晨及晚间，用力时加重，常伴有恶心，偶有呕吐。经过CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，入院等待手术治疗，入院后第三天，因便秘用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐、随即意识丧失。体检：脉搏56次/分，呼吸16次/分，血压150/88mmHg。左侧瞳孔散大，对光反应消失；右侧肢体瘫痪，病理征阳性。请问：（1） 入院后第3天，病人发生

9、何种并发症？为什么？（2） 目前的急救护理措施有哪些？答 病人可能出现了小脑幕切迹疝。因为颅内压的变化与颅腔容积之间呈指数关系。该病人颅内压增高达8个月，因机体本身的代偿作用，能够对颅内压的变化有一定的适应，但这种调节功能存在一定临界点，党颅内容积的增加超过该临界点，及时是因用力排便导致颅内压力轻微的骤升，也可引起致命的脑疝。快速静脉输入强力脱水剂（20%甘露醇200-400ml）和地塞米松10mg，并观察脱水效果。保持呼吸道通畅，并吸氧，对呼吸功能障碍者行人工辅助呼吸。密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。紧急做好术前准备。第十四章 颅脑损伤病人的护理（一） 选择题A1/A2型题1. 容易并发休克的

10、头皮损伤是(E)A.头皮裂伤 B.头皮下血肿 C.帽状腱膜下血肿D骨膜下血肿 E.头皮撕脱伤2为了.缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的吸收时间应（D） A.严密观察 B.应用止血药物 C 切开清除积血 D 穿刺抽出积血后加压包扎 E 穿刺抽出积血后注入抗生素3颅前窝骨折病人的护理，错误的是（B） A取半坐卧位 B。用抗生素溶液冲洗鼻腔 C禁忌堵塞鼻腔 D。禁止腰椎穿刺 E枕部垫无菌巾4 不符合颅前窝骨折临床表现的是（D）A “熊猫眼”征B 脑脊液鼻漏C 眼球结膜下瘀血D 周围性面神经瘫痪E 一侧嗅觉丧失5头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是 （D）A 浸泡在生理盐水中常温保存B 浸泡于无菌用水中C

11、 无菌敷料包裹、常温保存D 无菌敷料包裹、隔水低温保存E 无菌敷料包裹浸泡于4的生理盐水中6脑震荡的处理原则是 BA 脱水治疗法B 对症处理C 急诊手术D 防治休克E 暂不处理7颅脑损伤病人每日输液量一般不超过 CA 500-800mlB 900-1200mlC 1500-2000mlD 2100-2500mlE 2600-3000ml8,。脑干损伤时瞳孔变化的特征是 EA 双侧瞳孔散大、固定B 一侧瞳孔散大、对光反应消失C 一侧瞳孔散大、对光反应迟钝D 两侧瞳孔等大，对光反应存在E 两侧瞳孔大小多变，不等圆9严重脑损伤病人的急救首先应是 DA CT检查明确诊断B 检查神志、瞳孔、眼底C 监测

12、生命体征D 保持呼吸道通畅E 手术前准备10应立即手术治疗的颅脑损伤是 CA 脑震荡B 脑挫裂伤C 硬脑膜外血肿D 蛛网膜下腔出血E 颅底骨折伴脑脊液漏11对于昏迷病人最重要的处理措施是 BA 定时翻身B 保持呼吸道通畅C 解除尿潴留D 给予充足的营养E 床头抬高1512急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是 BA 保持呼吸道通畅B 快速静脉滴注甘露醇C 头部冰帽降温D 静脉注射地塞米松E 限制液体输入量13女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断 AA 脑震荡B 硬脑膜下血肿C 硬脑膜外血肿D 脑挫裂伤E 脑内血肿14男性，30岁，车祸中

13、头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理方法是 EA 抬高床头15-30cmB 给予吸氧C 保持呼吸道通畅D 甘露醇快速静脉滴注E 肌肉注射吗啡15女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是 DA 脑挫裂伤B 原发性脑干损伤C 急性硬脑膜下血肿D 急性硬脑膜外血肿E 急性脑内血肿16颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于 CA 昏睡B 嗜睡C 浅昏迷D 昏迷E 深昏迷A3/

14、A4题型（1-5题共用题干）男性，18岁，因车祸头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力二级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。1 病人目前的表现符合 CA 脑震荡B 弥散性轴索损伤C 脑挫裂伤D 脑干损伤E 脑内血肿2目前的关键处理措施是 EA 应用抗生素B 床头抬高15-30C 营养支持D 术前准备E 防止脑水肿3应立即给病人使用的最主要的急救药物是 AA 20%甘露醇B 氨苯蝶啶C 地塞米松D 苯巴比妥E 氢氯噻嗪4目前病人病情观察的重点在于 BA 呼吸道梗阻B 颅内压增高、脑疝C 压疮D 水电解质失衡E 感染5观察该病人的生命

15、体征的顺序是 EA 脉搏、呼吸、血压B 血压、脉搏、呼吸C 脉搏、血压、呼吸D 呼吸、血压、脉搏E 呼吸、脉搏、血压（6-8题共用题干）女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神情，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。6下列处理不正确的是 BA 静卧、休息B 使用吗啡止痛C 向病人介绍注意事项D 告诉病人1-2周可完全恢复E 及时清除呕吐物7此病人伤后48小时内警惕出现 DA 呼吸道梗阻B 继发感染C 脑水肿D 颅内血肿E 压疮8该病人的病情观察项目中最重要的是

16、 DA 肌张力B 肢体活动C 生命体征D 神志E 瞳孔（9-15题共用题干）男性，34岁，从高处坠地后致伤，以“颅底骨折”收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。9诊断颅底骨折的主要依据是 DA 高出坠落史B 嘴角歪斜C 皮下瘀斑D 脑脊液耳漏E 听力障碍10估计病人骨折部位在 CA 乳突部B 颅前窝C 颅中窝D 颅后窝E 枕部11病人应取的卧位是 BA 左侧卧位B 右侧卧位C 去枕平卧位D 俯卧位E 侧俯卧位12对该病人的护理措施，错误的是 BA 取头高卧位B 定时清洁、冲洗耳道C 枕部垫无菌巾D 限制液体入

17、量E 嘱病人避免打喷嚏和擤涕13伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现 DA 颅内压增高B 颅内感染C 颅内出血D 颅内压过低E 低血糖14针对上述新出现的病情正确的处理是 BA 应用止痛剂B 静脉补充液体C 应用地西泮D 使用抗菌药物E 应用激素15该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性应考虑 CA 颅内压过高B 颅内血肿C 颅内感染D 伤口感染E 脑水肿（二）名词解释1逆行行遗忘脑震荡病人意识清醒后不能回忆受伤前及当时情况，而对往事记忆清除，称为逆行性遗忘2中间清醒期硬脑膜外血肿病人的典型意识障碍，表现为伤后原发性脑损伤的意识障碍清

18、醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷，称为伤后昏迷有“中间清醒期”。（三）简答题1简述预防颅底骨折病人颅内感染的护理措施。保持外耳道、鼻腔和口腔清洁；不可堵塞鼻腔、耳道，采用正确方法估计脑脊液外漏量；避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流；对脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿；密切观察有无颅内感染迹象。2简述脑脊液、血液及鼻腔分泌物的简单鉴别方法。可将血液滴于白色滤纸上，若血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，则为脑脊液漏，或行红细胞计数并与周围血的红细胞比较，已明确诊断；另可根据脑脊液中

19、含糖而鼻腔分泌物不含糖，用尿糖试纸测定或葡萄糖定量检测以鉴别脑脊液与否。（四）病例分析题男性，68岁。高出坠落右侧额部着地，进行性意识障碍4小时，肢体无自主活动，体检：意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应。脉搏120次/分钟，血压150/70mmHg，体温37.2。右侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。辅助检查：头颅CT示右额叶广泛脑挫裂伤、硬脑膜下血肿。请问：（1）病人处于何种意识状态？病人处于深昏迷状态（2）病人目前出现何种需要紧急处理的问题？依据是什么？病人可能出现了脑疝。依据是右侧额叶脑挫裂伤伤病人

20、出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征（+），符合小脑幕切迹疝的临床特点（3）目前应采取哪些紧急处理措施？立即给予强力脱水剂，降低颅内压；禁忌做好术前准备，急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。第十五章 颅脑疾病病人的护理二、习题（一）选择题A1/A2型题1颅内肿瘤手术后最危险的并发症是 BA 颅内感染B 颅内出血C 中枢性高热D 尿崩症E 癫痫发作2治疗颅内肿瘤首选的方法是 AA 手术治疗B 化学治疗C 放射治疗D 免疫治疗E 脱水治疗3颅内动脉瘤择期手术前护理，错误的是 DA 绝对卧床休息B 床头抬高15-30C 使用降压药物，维持血压稳定D 静脉快速输入20%甘露醇E

21、避免便秘、咳嗽、癫痫发作4诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是 DA 头颅X线平片B 头部CTC 脑MRID 脑血管造影E 经颅多普勒超声检查5颅内动、静脉畸形最常见的首发症状是 AA 出血B 癫痫C 头痛D 运动障碍E 视力障碍6高血压脑出血最好发的部位是 EA 延脑B 小脑C 脑室D 脑桥E 基底节壳部7脑出血最常见的原因是 CA 颅内肿瘤破裂B 颅内动脉瘤破裂C 高血压脑动脉硬化D 动静脉畸形E 脑血栓形成8短暂性脑缺血发作的临床特点错误的是 EA 突然发病B 可有猝倒C 持续时间短暂D 可有眩晕E 常有后遗症9脑脓肿的最常见的病因是 DA 血源性B 外伤性C 鼻源性D 耳源性

22、E 隐源性10恶性程度最高且对化疗、放疗均不敏感的神经胶质瘤是 EA 少突胶质细胞瘤B 室管膜瘤C 星形细胞瘤、D 髓母细胞瘤E 多形性胶质母细胞瘤11好发于儿童，常占据第4脑室引发脑积水的脑肿瘤是 DA 少突胶质细胞瘤B 室管膜瘤C 星形细胞瘤D 髓母细胞瘤E 多形性胶质母细胞瘤12诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是 BA 脑脊液检查B 脊髓MRIC 脊髓造影D 脊髓CTE X线脊柱平片13先天性脑积水的常见原因是 BA 颅内肿瘤B 产伤引起蛛网膜下腔出血C 第四脑室中孔闭锁D 中脑导水管狭窄E 小脑扁桃体疝畸形14,。下列有关先天性脑积水的描述不正确的是 CA 多见于2岁以内B 常见原

23、因是产伤C 常出现头痛、呕吐D 多需要手术治疗E 生长发育、智力差15颅内肿瘤最好发的部位是 AA 大脑半球B 鞍区C 小脑D 脑干E 小脑脑桥角16左侧颅内肿瘤幕上开颅手术后，首选的体位是 CA 仰卧位B 左侧卧位C 右侧卧位D 侧俯卧位E 俯卧位17女性，50岁，发热、头痛、呕吐18天，左侧肌体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞12.710/L，中性粒细胞比例0.76。为明确诊断首选的检查是 CA 头颅X线平片B 头颅MRIC 头颅CTD 脑血管造影E 脑脊液检查18女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，

24、光反应迟钝，左侧肢体运动障碍呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 BA 立即开颅切除肿瘤B 20%甘露醇静脉注射C 脑脊液体外引流D 去骨瓣减压E 气管插管，保持呼吸道通畅19男性，4岁。右颞叶脑脓肿，用力大便时出现昏迷，右侧瞳孔直径5mm，对光反应消失，左侧上下肢无自主活动，最可能出现 AA 小脑幕切迹疝B 枕骨大孔疝C 脑脓肿破裂D 脑膜炎E 脑出血20女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是 EA 深呼吸B 咳嗽排痰C 俯卧位D 颈仰卧位E 压迫颈动脉A3/A4型题（1-4题共用题干）男性，68岁，高血压20余年，因与他

25、人争吵，突然出现头痛、呕吐言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔直径8mm，右侧瞳孔直径3mm；血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。1考虑病人出现上述病症的原因是 AA 脑出血B 脑梗死C 短暂性脑缺血发作D 蛛网膜下腔出血E 脑肿瘤破裂2目前应首先采取的措施是 CA 使用药物降血压B 使用止血药物C 脱水降颅压D 立即手术E 使用促闹醒药物3病人目前已出现 AA 左侧颞叶疝B 大脑镰下疝C 枕骨大孔疝D 高血压危象E 右侧颞叶疝4病人若存在肢体瘫痪，最可能是 BA 左侧偏瘫B 右侧偏瘫C 完全性瘫痪D 左

26、下肢瘫痪E 右下肢瘫痪（5-10题共用题干）女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。5根据上述症状体征，首先考虑的疾病是 AA 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 颈动脉海面窦瘘D 高血压出血E 脑梗死后出血6如果行腰椎穿刺，脑脊液检查结果为 DA 正常B 以大量白细胞增多为主C 以大量蛋白质增加为主D 以大量红细胞增多为主E 以葡萄糖减少为主7，若考虑为血管性疾病，首选的检查方法是 EA 头部MRIB 头部CTC 多普勒超声D 脑电图E 数字减影脑血管造影8若腰穿获得血性脑脊液，可首先除外 CA 颅内动

27、静脉畸形B 高血压脑出血C 脑内肿瘤D 脊髓血管畸形E 外伤性蛛网膜下腔出血9若诊断确立，目前治疗方法首选 BA 放射治疗B 直视下手术夹闭瘤蒂C 栓塞治疗D 结扎颈内动脉E 加固手术10病人入院时神志不清，血压150/85mmHg，呼吸12次/分，脉搏60次/分。首要的处理方法是 AA 20%甘露醇静脉滴注B 卧床休息C 腰椎穿刺D 应用抗生素E 应用止血药（二）名词解释1脑卒中指的是各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血，并出现相应临床症状及体征称为脑卒中，包括缺血性脑卒中及出血性脑卒中。2椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤，是指发生于脊髓本身和椎管内与脊

28、髓邻近组织的原发性或转移性肿瘤。（三）简答题1简述椎管内肿瘤的临床表现。答。椎管内肿瘤病人的临床表现分为三期：刺激期：主要表现为神经根痛，疼痛部位固定且沿神经根分布区域扩散，咳嗽、打喷嚏和用力大便时加重，部分病人可出现“夜间痛”和“平卧痛”；脊髓部分受压期：肿瘤增大直接压迫脊髓，出现脊髓传导束受压症状，表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍；脊髓瘫痪期：脊髓功能因肿瘤长期压迫而完全丧失，表现为压迫平面以下的运动、感觉和括约肌功能完全丧失，直至完全瘫痪。2简述颅内肿瘤切除术后创腔引流管的护理特点。答。术后创腔引流管的护理要点：创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定

29、的液体压力，避免脑组织移位。术后48小时内，不可随意放低引流袋，若术后早期引流量多，应适当抬高引流袋。手术48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体。保持引流通畅，观察和记录引流量和性质，引流管放置34日，一旦血性脑脊液转清，即可拔出引流管，以免形成脑脊液漏。（四）病理分析题男性，60岁。剧烈咳嗽之后出现头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。体温37，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征（+）。腰穿引流出血性脑脊液，测颅内压力增高。初步诊断：颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。请问：1为进一步明确诊断需要做何检查？2此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？3目前主