内科一般中医护理常规汇总.docx

1、内科一般中医护理常规汇总第一部分 科室常见病中医护理常规一、中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱 因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩, 或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外 可参照本病护理。一、 护理评估1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2.生活方式及休息、排泄等情况。3.心理社会状况。4.辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证； 肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腹实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。二、 护理要点1. 一般护理（1） 按中医内科急症一般护理常规进行。（2） 卧床休息，取适宜

2、体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者， 可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床挡保护。（3） 注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。（4） 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口 腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定期为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定期进行膀胱冲洗。（5）伴神昏者参照神昏护理。2.病情观察，做好护理记录（1） 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情 况。（2） 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处 理。3.给药护理（1） 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2） 服药后观察患者病情的逆顺

3、变化。（3） 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急 救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。（4） 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安 全。4.饮食护理（1） 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。（2） 昏迷和吞咽困难者，可采取鼻饲，以保持营养。5.情志护理（1） 中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的 恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。（2） 对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、 焦虑等不良情绪，积极治疗。6.临证（症）护理（1） 高热者，头部给予冰袋冷敷。（2） 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手

4、撒肢 冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。（3） 尿潴留者可按摩腹部，虚者可加艾灸，必要时遵医嘱留置导 尿。（4） 便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。三、健康指导1.保持心情舒畅，避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被， 注意保暖。3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬 菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含 粗纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院复查。6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能

5、活动。二、眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目 眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈 椎病、椎-基底动脉供血不足等可参照本病护理一、 护理评估1.眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2.生活自理能力。3.心理社会状况。4.辩证：风阳上扰证、痰浊上梦证、肝肾阴虚证。二、 护理要点1. 一般护理（1） 按中医内科一般护理常规进行。（2） 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。（3） 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严 重的者座椅、床铺避免晃动。2.病情观察，做好护理记录（1） 观察眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变 化

6、。（2） 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行 动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。3.给药护理（1） 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反用。（2） 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频 服。4.饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。（2） 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。（3） 气血亏虚者，多食血肉有情之品。（4） 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。5.情志护理（1） 关心体贴患者，使其心情舒畅。（2） 对肝阳上亢、情绪宜激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自 我调控能力。（3） 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗 成功的

7、经验，以增强其信心。6.临证（症）施护（1） 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴。（2） 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。三、健康指导1.保持心情舒畅、乐观。2.注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。3.加强体育锻炼，增强体质。4.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。5.不宜从事高空作业。6.有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。三、消渴消渴是以多饮、多食、多尿和形体消瘦为特征。以口渴引饮为上消，善食易饥为中消，饮一溲一为下消，统称消渴为主要临床表现。 病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。护理评估1.既往饮食结构和习惯，家族史。2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自

8、理能力。3.并发症。4.心里社会状况。5.辩证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚症、 阴虚阳浮证。护理要点(1) 一般护理1.按中医内科一般护理常规进行。2.遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。3.准确记录24小时出入量，每周定时测体重。(2)病情观察，做好护理记录1.观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。2.患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。3.出现头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果 气味时，报告医师，并配合处理。4.出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师并配合处理。(3)给药护理严格按医嘱服用降糖类药

9、物。(4)饮食护理1.遵医嘱进食，控制总热量。2.禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。3.可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。(5)情志护理增强与慢性疾病做斗争的信心，保持乐观情绪，将积极配合治 疗。(6)临症(施)护。1.上消(燥热伤肺证)，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。2.中消(胃燥津伤证)，大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医 嘱口服通便药。3.下消(肾阴亏虚证，)可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中 药泡水代茶饮。4.神昏者，按神昏常规护理进行。5.出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要 时遵医嘱给药。6.有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤 感染。(7)健康指导1.向

10、患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2.避免精神创伤和过度劳累。3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变，足部感染等，以便及时 发现，及时处理。5.指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣, 鞋袜要柔宽松；趾端要保暖。6.定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时， 可采取急救措施。7.根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。四、胸痹因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息 不得平卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、 心包炎、心肌病等可参照本病护理。一、护理评估1.疼痛发生时间、部位、

11、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的 方法。2.对疾病的认知程度及生活自理能力。3.心理社会状况。4.辩证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。二、护理要点1.一般护理（1） 按中医内科一般护理常规进行。（2） 床边监测配备必要的抢救设备和用物。（3） 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视， 防止情绪波动。（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。2.病情观察，做好护理记录。（1） 密切观察胸痛部位、性质、时间及放辐射的部位。（2） 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。（3） 观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，配合处 理。（

12、4） 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。3.给药护理中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚这中药汤剂 宜趁热服。4.饮食护理（1） 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清 淡、易消化的食物，避免饮食国宝级服用刺激性的酸、辣食物。（2） 心衰者宜低盐饮食。5.情志护理避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方 法，如转移法、音乐疗法、谈心释放等。6临证（症）监护（1） 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时 绝对卧床休息，可予热敷、热熨。（2） 心血瘀阻者，应遵医嘱给予中药泡茶饮。（3） 疼痛时，遵医嘱给与及时有效、缓解疼痛的药物。

13、（4） 喘息不得卧者，给予吸氧半卧位。（5） 心跳骤停时立即采取紧急措施，并报告医师进行抢救。三、健康指导（1） 保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，不畅时可用开塞露。（2） 合理调整饮食，适当控制饮食量，禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜水果。（3） 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。（4） 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。（5） 指导患者家属在病情突然变化时的简易应急措施。第二部分 中医内科护理常规一、中医内科一般护理常规1.接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室， 并立即通知医师。2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

14、3.急诊室环境(1)环境清洁、舒适、安静，空气流通。(2)根据病证性质，调节病室内温湿度。(3)每日定时空气消毒。4.入院介绍(1)介绍主管医师、护士。(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5.生命体征监测，做好护理记录(1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。(2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸 4次，连续3日。(3)体温37.5 C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。(4)若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或 遵医嘱执行。(5)留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或 遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6.每日记录大

15、便次数1次。7.协助医师完成各项检查。8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间。(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师 。(2)根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束 带妥善约束，防止发生意外。(3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷 患者，按病情及时收集相应标本送检。(4)注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。(5)随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。(6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。(7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题， 采取相应的护理措施.凡涉及法律纠纷的患者在抢救的

16、同时，应及时 向有关部门报告。9.遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做 好药物相关知识的宣教10.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。11.关心患者，做好情志护理。12.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾 病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。14.对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15.预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。(2) 做好病床单位的终末消毒处理。16.做好出院指导，并征求意见。二、高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在 39C 以上为主要临床表现。病位

17、在表或在里。急性感染性发热和非感染性 发热可参照本病护理。1.护理评估(1)生命体征。(2)伴随症状及生活自理能力。(3)心理社会状况。(4)辨证：表热证、半表半里证、里热证。2.护理要点一般护理(1)按中医内科急症一般护理常规进行。(2)高热期间应卧床休息。(3)烦躁不安者，应实施保护性措施。(4)对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。(5)持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水 擦身，定时变换体位。2.病情观察，做好护理记录(1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情 况。(2)神昏谵语、肢体抽搐等情况。(3)吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。(4)高热

18、不退、大吐、大泻等情况。(5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。3.给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮 温热开水或热粥，以助汗出。4.饮食护理(1)饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素 食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。(2)外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。(3)鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养 阴增液。5.情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者 树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。6 临证(症)施护(1).发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮 痧，以助退热

19、。(2).壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。3.健康指导(1).保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。(2).注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎 风寒，以免复感外邪。(3).饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、 油腻之品，忌烟酒。(4). 根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。(5). 积极治疗原发病。(6). 坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。三、脱证因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然 汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、 脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。一、护理评

20、估(1)生命体征的变化。(2)饮食习惯，排泄状况(3) 生活自理能力(4)心理社会状况。(5)辨证：气脱、阴脱、阳脱。二、护理要点1. 一般护理a.按中医内科急症一般护理常规进行。b.将患者安置在抢救室或监护室。c. 注意保暖。d.患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。e.尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清 洁。大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥。f.准确记录出入量，患者6小时无尿，注意检查是否尿潴留， 尿闭者应及时报告医师。2.病情观察，做好护理记录。a.密切观察生命体征，出现异常，及时报告医师，配合处理。b.正确记录出入量，患者每 24小时尿量少于500ml时，立即 报

21、告医师，配合处理。c.四肢厥冷，大汗淋漓，立刻报告医师，配合处理。3.给药护理a.严格按医嘱用药。b.中药汤剂宜温服。4.饮食护理a.饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质b.病情好转后，选择营养丰富，易消化的流食或半流食。5.情志护理a.患者元气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养。b.做好患者家属的劝慰工作，关心患者。6.临证（症）施护a.四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给 予参附汤或艾灸。b 高热，遵医嘱给予十宣放血或针刺退热。c喉中痰鸣、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧。3.健康指导1.注意保持心情舒畅，避免情志过激。2.根据自身情况适当参加体育锻炼。3.久病初愈，应

22、注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增 减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证。4.养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食 有节，忌暴饮暴食。5.积极治疗原发病，按时服药，定期复查。四、暴泻因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、 暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾、胃（ 急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病护理。1.护理评估（1） 腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状。（2） 近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等。（3） 肛周皮肤情况。（4） 生活自理能力及心理社会状况。（5） 辨证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠

23、证。2.护理要点（1） 一般护理a 按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。b卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛 周涂中药。c及时留取大便送检或细菌培养。（2）病情观察，做好护理记录a.观察大便性状、次数、颜色、气味。b.暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力， 报告医师，配合处理。C.暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、 尿少或无尿，及时报告医师，配合抢救。(3 )给药护理a.确保患者遵医嘱服药。密切观察用药后不良反应。b.一般汤剂宜温服。(4)饮食护理a吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。b暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。(5

24、)情志护理安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗。(6)临证(症)施护a.鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液。b.两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入。c.腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。d.高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺 十宣放血。e.口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘 汁、淡盐水，防止脱水。f.寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药 煎水服。g.吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。3.健康指导1.合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食 生冷食物以免伤及脾胃。2.注意天气变化，随时增减

25、衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿 之邪。3保持心情舒畅，避免过度劳累。4.适当运动，增强抵抗力。五、痛证因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素， 或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为 主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。1.护理评估（1）疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。（2）呕吐物、二便等伴随症状。（3）疼痛承受能力。（4） 心理社会状况。（5） 辨证：头痛、胸痹（心痛）、胁痛、急腹痛。2.护理要点1. 一般护理a.按中医内科急症一般护理常规进行。b.伴有发热、出血时，绝对卧床休息。c.疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂

26、。2.病情观察，做好护理记录a.观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体 征等。b.观察呕吐物、二便及伴随症状。3给药护理汤药一般宜温服。4.饮食护理a.饮食宜清淡、富营养。b.热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食; 急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。5.情志护理a.稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。b.多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。六、头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不 利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。以患 者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑血管 意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛

27、、三叉神经痛等，可参照本 病护理。1.观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。2.观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。3.头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤 时，立即报告医师，配合处理。4.饮食护理：以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食 肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。5.临证（症）施护（1） 头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。（2） 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。（3） 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医 师，配合抢救。（4）伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。七、胸痹（心痛）因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息 不得卧为主要临床表现。病位在

28、心，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心 包炎、心肌病等可参照本病护理。一、护理评估1.疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解 的方法。2.对疾病的认知程度及生活自理能力。3心理社会状况。4.辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、 心肾阴虚证、心肾阳虚证。二、护理要点1.一般护理（1） 按中医内科一般护理常规进行。（2） 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。（3） 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探 视，防止情绪波动。（4） 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。2.病情观察，做好护理记录（1）密切观察胸痛的部位、性质、时间、放射的部位及生命体征 等变化。（

29、2）观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。（3） 心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者，立刻报告医 师，配合处理。（4） 咳嗽、气喘、心律失常者，立即报告医师，配合处理。（5） 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合 处理。（6） 保持大便通畅，多食蔬菜和水果。大便秘结者，遵医嘱给予 中药灌肠或用中药煎水代茶饮。（7）观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。3.给药护理中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药 汤剂宜热服。4.饮食护理（1） 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、 清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

30、（2） 心衰者宜低盐饮食。5.情志护理避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪 的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。6临证（症）施护（1） 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时 绝对卧床休息，可予中药热敷、热熨（2） 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。（3） 疼痛时，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、硝酸甘 油片舌下含服或遵医嘱针刺止痛。（4）喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。（5）心跳骤停时立即立刻心肺复苏，并即刻报告医师进行抢救7.健康指导（1）保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开 丿一|一 塞露（2）合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒, 少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。（3） 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。（4） 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。（5） 指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。（6） 遵医嘱安置在CCU卧床休息，采取止痛措施。（7）病情观察，做好护理记录。8.饮食护理a.饮食宜清淡、细软，多食水果、蔬菜。b.不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品