小儿推拿笔记.docx

1、小儿推拿笔记穴位百会：升阳举陷，镇惊安神开天门（推攒竹）：疏风解表，醒神开窍，直推100-300次推坎宫：疏风解表，明目，止头痛。分推耳后高骨：疏风解表，镇惊安神太阳：疏风解表，镇惊安神，止头痛迎香：宣肺，通鼻窍。按揉50-100次，需要一定力度，推拿结束时应用山根：急救，掐人中：急救，掐黄蜂入洞：宣肺气，通鼻窍，30-50次天突穴：前正中线上，胸骨上窝中点凹陷处。理气化痰，止咳平喘。点按5-10次，或揉50-100次，或振。乳根穴：乳头之下2分。乳旁穴：乳头外旁开2分。宽胸理气，止咳化痰。按揉，用两拇指或2中指分别按压乳根乳旁，或单手食指中指。膻中穴：前正中线上，乳头连线中点，第四肋间隙。宽

2、胸理气，止咳化痰。按揉50-100次，或分推膻中50-100，或下推膻中50-100（天突下缘到胸剑结合）协理：面状穴位。腋下到协肋部到肚脐水平。协肋是肝胆的位置，疏肝解郁，有一定的化痰作用，理气化痰，开积聚散瘀结。搓法作用于胁肋部，叫按弦走搓摩。20-30次，即5-6遍。中脘：前正中线上，脐上4寸，剑突到肚脐中点。调中和胃，消食化积。按揉中脘100-200次，摩中脘，推中脘（自喉至肚脐，下推，有降逆作用）。天枢穴：脐旁2寸左右各一。肠腑所在，疏调大肠，消积导滞。按揉天枢50-100次，最多可以300次。神阙（脐）：温阳散寒，补益气血。保健的常用穴位，外用疗法常用。丹田：面状穴位。脐下2-3寸

3、之间，或脐下2.5寸。培补元气，补肾固本。按揉（用掌根），摩（四指摩）。关元：前正中线上脐下3寸。补肾固本，培补元气。气海：脐下1.5寸，助阳行气。气海和关元有一定通利作用。肚角：脐下2寸，旁开2寸。治腹痛的要穴，对寒痛和伤食痛效果明显。按揉肚角，或拿肚角。因为刺激量大所以最后操作。开璇玑：1，分推协肋（分推胸阴阳），沿着肋间隙向两侧分推50次。2，从剑突直推至脐部50次。3，顺时针摩（揉）腹50次。4，自脐向下直推至曲骨穴。 理气化痰消食。肺系脾系疾病都可以应用。做3-5组。捏脊：消积化滞，强身健体，通经络，培元气。调和阴阳脏腑，提高免疫力。可以调节胃肠蠕动，促进消化吸收。轻提有安神的作用，

4、可治疗失眠症。主治先后天不足的一切慢性虚弱的病症。食积，疳积，痰积等。中点在脾胃肺俞捏。肩井：肩上大筋即可。发汗解表，宣通气血。大椎：后背正中线上第七颈椎棘突下凹陷中。清热利咽，发汗解表。按揉（用指端按揉）50-100次。或捏挤法（双手拇指食指相对用力挤压取痧）。清热时捏挤法的作用比按揉好，刺激量较大，可以配合点刺放血拔罐，需注意消毒。肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸，第三胸椎是肩甲岗内侧端）脊椎至肩甲岗内侧缘连线中点。调肺气止咳喘，攻补兼具，肺系实证虚证都可以应用。按揉50-100次。孩子小的话可以食指中指分别按揉。脾俞：第11胸椎棘突下旁开1.5寸，肩胛下角是第七胸椎往下找，第12肋网上找

5、。调脾胃助运化，虚实皆可用之。按揉50-100次。肾俞：第2腰椎棘突下旁开1.5寸，髂骨是第四腰椎网上找。培元固本，滋阴壮阳。按揉50-100次。七节骨：第四腰椎至尾骨尖成一直线，属于线性穴位。直推法50-200次（用拇指或食中二指直推）。从下往上推为温为补为升，应用于寒性需性的泄泻遗尿小便频数，叫上推七节骨。反之为清为泻为降，应用于实证的泄泻或便秘，邪去而正安，避免闭门留寇。龟尾穴：1，龟尾端，2，同成人的长强穴，3，尾骨端下凹陷处。按揉50-100次，或振。止泻通便都可以应用，一般是结合其他穴位共同使用。顺时针为通便，逆时针为止泻。萁门穴：大腿内侧自髌骨内上缘至腹股沟成一直线。利尿清热，如

6、小便癃闭，下焦湿热。用食中两指并拢做直推法自下而上100-300次，称推萁门。手沾凉水以四指自下而上拍打萁门穴，称拍萁门。足三里：外膝眼下三寸，胫骨外一横指处。调理脾胃助运化积，脾胃系的疾病都可以应用，保健常用。按揉50-100次。丰隆：外踝上八寸，胫骨外两横指处（外膝眼至外踝尖连线中点）。化痰浊。按揉50-100次。三阴交：内踝上三寸，胫骨后缘凹陷中，是肝脾肾三经交汇处。通调水道，清湿热，如遗尿。拇指按揉50-100次。涌泉穴：足掌前三分之一至中三分之一交界处凹陷中。引火归元，滋阴补肾，应用于火热上攻或阴虚火旺。按揉50-100次或搓涌泉。三关（推上三关）：前臂掌面挠侧缘自腕横纹至肘横纹成一

7、直线。温阳散寒，补气行气，是温补手法，一切寒症都可以应用，外感风寒，气虚都可应用。用中指食指并拢做直推法100-300次，最多500次。六腑（退下六腑）：前臂掌面尺侧缘，自肘横纹至腕横纹成一直线。通腑泄热，凉血解毒，用于一些热证或积滞。直推100-300次。习惯上和三关组合，避免过或过热，称关一腑三，关三腑一。天河水（清天河水）：前臂掌面正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。性微凉（和六腑对比），清热解表，泻火除烦，一般应用于外感发热。大清天河水：从内劳宫推起，推至肘横纹。比清天河水更，应用于气分和营分热盛，偏于里热。取天河水：从肘横纹推至内劳宫或腕横纹。清虚热（阴虚内热）。100-500次。另一种

8、操作时从肘横纹中点推至内劳宫。打马过天河：应用于气营热盛，偏于里热，力量比大推天河水更强。操作第一步，运内劳宫30次，第二步，一手握患儿手部，以食中两指自总筋向上拍打至肘横纹中点30-50次。操作时可蘸凉水。水底捞月：清热（清心经热或心脾热盛）。操作先用凉水滴到内劳宫上，然后有3中方法，第一种，用指端在内劳宫处做云发30-50次；第二种，自小指掌面指端向下推运-小指跟-掌小横纹-小鱼际-小天心-内劳宫-一拂而起；第三种，自小指指根起运，经掌小横纹-小鱼际-小天心-内劳宫-一拂而起。运土入水：请脾胃湿热，止泻。从脾土开始一直运到肾水。第一种，自大拇指挠侧缘指尖开始起运，经大鱼际小天心小鱼际至小指

9、指尖。第二种自大拇指指尖开始起运，经大鱼际小天心小鱼际至小指指根。100-300次。运水入土：自小指掌面顶端起运，经小指指根，小鱼际，小天心，大鱼际，至拇指挠侧缘。简化方法是 至大拇指指根止。健脾和胃，润燥通便。100-300次。脾经：可平补平泻。拇指末节挠侧缘赤白肉际处。调补脾胃，化湿消积。直推法，虚则补之，实则泻之。脾以补为主，中焦湿盛要泻，在临床上补多泻少。100-500次，常规是300次，年长儿可600-700次。胆经：食指掌面从指根到指尖成一直线。肝更多的是调理气机，因此肝经不能补（只清不补）。清肝经有平肝疏肝，镇惊安神的功效。直推300次。心经：中指掌面从指根到指尖成一直线。泻火除

10、烦。直推100-500次，常规300次。利小便穴：小指和掌尺侧，从掌侧横纹处到小指尖成一条直线。分别清浊，利小便实大便，功效同小肠经。胃经：只清不补。大鱼际挠侧赤白肉际处。消食化积。直推100-500次，常规300次。肺经：清多补少。中指掌面从指根到指尖成一直线。清肺经有宣肺止咳，化痰平喘作用。补肺经可治疗肺气虚。肾经：只补不泻。补肾是从指根到指尖。100-500次，常规300次。肾是五脏阴阳的根本。大肠经：可补可泄，又可平补平泻。补课用于虚性泄泻，若实性泄泻或便秘则清大肠，虚实不明显可清补大肠，即平补平泻。小肠经：可清可补。清小肠一般用于下焦湿热，小便赤涩，及有心火时。补小肠一般用于下角虚寒

11、引起的遗尿。肾顶：小指末节顶端。敛汗。揉法50-100次。肾纹：小指掌面第二指间关节横纹处。祛风，清热，明目，明目是核心功效。肝火上炎或外感风热导致的目赤肿痛都可以使用。掐揉（揉三掐一）50-100次。四横纹：食指中指无名指小指掌面第一指间关节横纹处。清热除烦（掐揉），散结消胀（推四横纹），四横纹以调理脾系疾病为主，是治疗疳积的要穴。掐揉50-100次（逐个掐揉），推四横纹100-300次。将患儿四指并拢，以术者拇指挠侧缘着力，自食指第一指间关节处至小指第一指间关节处。小横纹：食指中指无名指小指掌面掌指关节横纹处。清热除烦（掐揉），散结消胀（推小横纹）。侧重于肺系疾病与调整，可治疗肺部的干性啰

12、音。掐揉50-100次（逐个掐揉），推四横纹100-300次。将患儿四指并拢，以术者拇指挠侧缘着力，自食指掌指关节处至小指掌指关节处。掌小横纹：小指根下尺侧横纹头。开胸散结，化痰，可以治疗肺部的湿性啰音。为化痰的要穴。揉法100-500次，操作时间要长一些。板门：掌面大鱼际。揉板门有健脾和胃，消食化滞的功效。主要用于脾胃疾病。按揉50-100次。从板门推向横纹：从板门推向腕横纹（即从下往上），健脾止泻（寒性泻）。100-300次。从横纹推向板门：从腕横纹推向板门。和胃降逆（治疗上逆）。100-300次。内劳宫：手掌掌面2 3掌骨指尖，握拳时中指尖下。清热，清心肾之热。揉法100-300次。小天

13、心：大小鱼际交界处之凹陷中。揉有清热作用，心火肝火都可用，热拢心神可以用。掐捣有镇惊安神作用。揉法100-300次，掐小天心5-10次，捣10-30次。总筋：掌侧腕横纹中点。功效有清热，镇静安神。小天心侧重于镇惊安神，总筋侧重于清热。揉100-300次。手阴阳（大横纹）：手腕掌侧横纹，总筋靠小指是阴池，总筋靠拇指是阳池。分阴阳有平衡阴阳，调和气血的功效，合阴阳化痰散结。分阴阳应用多一些，合阴阳多用于呼吸系统多一些，有痰湿时用。分推和合推100-300次。内八卦：以内劳宫为圆心，内劳宫到中指指根内三分之二到外三分之一交点处。乾坎艮震巽雷坤兑。顺运内八卦宽胸理气，顺气化痰，消食化滞，能行能散。逆运

14、内八卦有降气平喘作用，能降能平。脾胃系和肺系疾病都可使用。先逆运后顺运起到调和五脏调和阴阳的作用。端正：中指指背指甲角旁开0.1寸。尺侧是坐端正，挠侧是右端正。坐端正，升提，止泻（升）。右端正，止呕（降）。掐揉（掐一揉三）30-50次。老龙：中指指甲根中点旁开0.1寸。急救穴位。掐5-10次。十宣：十个手指前端指甲游离端。急救，开窍醒神。掐。五指节：五指指背近侧指间关节横纹处。镇惊安神。掐揉30-50次，保健时可搓揉或捻。二扇门：中指指根手背侧，本节两侧凹陷中。发汗解表，应用于外感表证。掐揉或揉100-300次。二马：手背4,5本节后凹陷中。补肾滋阴，是滋补的要穴，侧重于补肾阴，是强壮的要穴。

15、揉或掐揉100-300次。威灵：2，3掌骨其缝间。开窍醒神，一般用于急救。掐揉（掐一揉三）30-50次，掐3-5次。精宁：4,5掌骨其缝间。行气散结化痰，也有一部分开窍醒神的作用，比威灵弱。掐揉（掐一揉三）30-50次，掐3-5次。外劳宫：与内劳宫对应。温阳散寒，升阳举陷。是温法的代表，用于一切寒证，同时可升提气机，如用于脱肛，中气下陷，遗尿等。揉外劳宫100-300次。外八卦：与内八卦相应。和内八卦的作用是一样的，但应用的较少。手法有顺运外八卦和逆运外八卦。一窝蜂：腕背横纹中点。温中行气，活血止痛。是治疗腹痛的要穴，尤其适用于寒性腹痛，需要结合其他的穴位。揉100-300次，中间配合下掐法也

16、可以。膊阳池：一窝蜂上3寸（腕背横纹上3寸）挠尺骨之间。疏风解表，通降二便。外感表证配合头面部四大手法有疏风解表作用。揉100-300次。咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，外感是咳嗽的一大病因。以上呼吸道感染和支气管炎的病症可以使用推拿，严重的要配合药物使用。【诊断要点及鉴别诊断】1. 结核咳嗽：低烧发热超过一周，需要去医院鉴别是否是细菌感染，高热咳嗽需查血常规，如有细菌感染需用抗生素，需要做影像学检查。2. 肺炎：咳重，痰多，鼻翼扇动，发热，呼吸急促，喘急，憋闷，肺部有阴影。3. 上呼吸道咳嗽：好似咽喉瘙痒，无痰，不分白天黑夜，不伴随气喘或呼吸急促，宝宝嗜睡流涕有时可伴发热，一般不超过38

17、度，精神差食欲不振，出汗退热后症状消失，咳嗽仍将持续3-5日。（止咳，上呼吸道感染时，小二鼻腔粘膜已发言，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并会加重咳嗽，因此要注意房间空气流通）4. 吸入性咳嗽（呼吸道异物）：如果小儿先前无外感或呼吸道感染发烧等症状，忽然出现剧烈呛咳同时出现呼吸困难脸色不好，很有可能是将某种异物放进了嘴里不小心进入咽喉或气管。此时不能做推拿，应鼓励小儿咳嗽，千万别用手在嘴里乱推以防止异物越推越深，以致气道完全堵死。【临床表现】1. 内伤咳嗽：痰夹湿：痰白不粘，没有外感表现，全身疲乏，吃饭不好，舌质正常，苔白腻，脉滑（清肺化湿）肺气虚：表现为咳嗽无力，痰白清稀，并有气虚表现：

18、面色恍白（气看面），少言低语，怕冷，动则汗出，舌淡嫩，脉沉细无力。(健脾益气)肺阴虚：表现为干咳少痰，久咳不止，伴手足心热，午后潮热，口渴咽干（阴虚火旺，细小火），食欲不振（纳呆），形体消瘦，倦怠无力，舌红少苔乏津，卖细数，指纹紫滞。【分型】1. 风寒咳嗽（1） 临床表现 咳嗽，痰稀色白，风寒表证（鼻塞，恶寒，发热，无汗，咳嗽声重，舌苔薄白，脉紧，流涕（早期是清鼻涕），指纹红，颜色较淡）。（2） 治则 疏风解表散寒，宣肺止咳（3） 处方 1推上三关300次（发汗解表）2清肺300次（宣发肺气）3掐揉二扇门200次4揉外劳宫50次5掐揉小横纹50次，推小横纹100次，（调畅气机）6顺运内八卦10

19、0次（能行能散，宣发肺气）7推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次（疏风解表）8点按或按揉天突50次9揉膻中50次，（宽胸理气，止咳）10揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）11拿肩井3-5次（发汗解表）不适合捏脊12年长儿可加拿风池13鼻涕多可按揉迎香2. 风热咳嗽（1） 临床表现咳嗽不爽（里面有点痰），痰黄粘（热象），外感表证（鼻流浊涕，咽喉肿痛充血，恶风，发热汗出（有热象汗出，有汗多体虚），大便秘结，小便短赤，舌红，后期苔黄，脉浮数，指纹浮紫。（2） 治则 疏风清热，化痰止咳（3） 处方 1清天河水300次（清热解表）2清肺300次3掐揉小横纹50次，推小横纹100次，（调畅气机

20、）4顺运内八卦100次5推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次（疏风解表）6点按或按揉天突50次7按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）8揉膻中50次，（宽胸理气，止咳）9捏脊（从大椎到龟尾）300次（泻热）10如鼻涕多加按揉迎香11热势重可加退六腑，打马过天河，水底捞明月等。3. 肺热咳嗽（1） 临床表现 痰多质稠，色黄，热象（发热，口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫）（2） 治则 清热化痰，宣肺止咳。（3） 处方 1清肺300次2平肝300次3清小肠300次治疗实性的湿邪4掐揉推小横纹100次5揉掌小横纹300次6清天河水300次7合阴阳100次8逆运内

21、八卦100次9天突50次10膻中50次11按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。12开璇玑3-5次13按揉丰隆50次加减热重加退六腑300次加减大便秘结加清大肠300次，推下七节骨100次4. 痰湿咳嗽（4） 临床表现 （痰多无热象），咳嗽痰多，痰稀色白，同时有痰湿表现（脘腹胀满，胸闷，倦怠，身重，舌淡，苔白腻，脉滑）（5） 治则 去湿，化痰止咳，健脾祛湿。（6） 处方 1补脾经300次2清肺经300次3清小肠300次治疗实性的湿邪4合阴阳100次5揉外劳宫100次 温化寒湿的作用6推小横纹100次7揉掌小横纹300次8逆运内八卦100次9天突50次10膻中50次11按揉乳根乳旁各50次，

22、（宽胸理气，止咳）。12开璇玑3-5次13按揉丰隆50次5. 肺气虚咳嗽（气虚咳嗽）（7） 临床表现 久咳（咳嗽病程较长），肺气虚（痰声低微，面色恍白，倦怠，乏力，舌淡苔白，自汗，脉虚无力，指纹淡，少气懒言）（8） 治则 益气补肺止咳。（9） 处方 1补肺经300次2补脾经300次3推小横纹100次4揉板门100次5推上三关300次6逆运内八卦100次7天突50次8膻中50次9按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。10按揉中脘50次11开璇玑3-5次12按揉足三里50次13按揉肺俞脾俞50次14捏脊5-7次加减气虚明显加按揉气海50次6. 肺阴虚咳嗽（阴虚咳嗽）（10） 临床表现 久咳，干

23、咳少痰，或无痰或少痰而粘，阴虚（五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，指纹紫）（11） 治则 滋阴润肺止咳。（12） 处方 1清肺200次2补肾经300次（金水相生）3补脾经200次（培土生金）-如果加了这个就清肺经300次4推小横纹100次，掐揉小横纹各30次5清天河水300次6揉二马200次7逆运内八卦100次8天突50次9膻中50次10按揉乳根乳旁各50次，（宽胸理气，止咳）。11涌泉100次12按揉肺脾肾俞各50次。【预防与护理】1. 注意气候变化，注意保暖，防止外邪侵袭。2. 少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。3. 外邪未解之前，忌油腻荤腥；咳嗽未愈之前，忌食过咸过酸食物。4.

24、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊叫、哭闹等。5. 病后适当休息，多喝水，饮食宜清淡。发热发热见于很多疾病，是小二常见临床疾病，最常见的是外感发热。中医：体温超出正常体温，或自己感觉发热，或医者摸着发热。西医：发热分为低热（37.5-38）、中度发热（38-39）、高热（39-40）、超高40以上）。38.5摄氏度以下不建议用药，如迟迟不降即用药，39摄氏度需要物理降温。鉴别幼儿急诊（奶麻）：没有前期外感症状，突然发热，热势高，3天后疹出热退。发热以外感为主，或内伤发热，或外感里热，或气虚阴虚。【病因病机】1. 外因：小儿自身调节能力差，外邪侵袭体表，正气奋而抗争，正邪交战发热，肺

25、气被郁发热。常见的是风寒和风热，外邪由表入里是个过程，开始的表邪大概持续2-3天 2. 内因：饮食内伤，饮食不节，产生积滞，积而化热，引起肺胃实热，有内热时如果再外感转化的快；阴虚发热，先天阴液不足，素体阴虚，久吐久泄伤阴，热盛伤阴，久病伤阴；气虚发热，素体气虚，劳伤，久病伤气，肺气不足，郁而不降；惊恐发热，有明显的惊吓史，面色青黄，山根青，体温低热。（概念 恶寒：怕冷，多加衣被仍不缓解，邪气在表，属于外寒表证。畏寒：自己觉得冷，外界帮助可缓解，属于里寒里证。有一分恶寒就有一分表证）【分型】1. 风寒外感发热（1）临床表现 外感表证：鼻流清涕，恶寒发热，恶寒重发热轻，无汗，脉浮紧，指纹红。（2

26、） 治则 疏风散邪 发汗解表（3） 处方1清肺300次2清天河水300次3推上三关100次4掐揉二扇门100次5推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨各50次6年长儿可拿风池5次7拿肩井5次2. 风热外感发热（1）临床表现 鼻流浊涕，恶寒发热，恶寒轻发热重，发热快，微微有汗出，舌苔有可能黄，脉浮数，指纹淡紫，咽喉肿痛。（2）治则 疏风散邪 清热透表（3）处方1清肺300次2清天河水300次3热高加平肝300次4揉大椎，年长儿可捏挤大椎或点刺放血5推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨各50次6推下天柱骨100次7推脊30-50次3. 阴虚发热：（1） 临床表现 病程较长（素体阴虚或久病引起伤阴），热度

27、低，阴虚体征（形体消瘦，五心烦热，颧红，盗汗，一般午后发热，舌红少苔甚至无苔、地图舌，指纹淡紫）（2） 治则 滋阴清热（3） 处方 1取天河水300次（滋阴清热）2补肾经300次（虚则补之）3补肺经300次（金水相生）4补脾经300次（气血生化之源）5揉二马100次6水底捞明月30-50次7按揉足三里，三阴交，涌泉各50次8按揉背俞，肺脾肾各50次。4. 肺胃实热：（1） 临床表现 内热、食积等引起的。表现高热（也叫壮热）38.5以上，面赤唇红，烦躁，口渴（热盛伤阴），咽干，大便干燥，舌红苔黄燥，脉数有力，指纹深紫，热盛伤阴（津液干）。（2） 治则 清泻里热，理气消食（3） 处方 注意操作时用

28、凉水做介质1清肺经300次2平肝300次3清胃300次4打马过天河50次5退六腑300次6逆运内八卦100次7便秘明显加清大肠300次，推下七节骨100次8发热可一天推两次，病重的需要用药，加强护理5. 气虚发热：脾气虚，清阳不升，气机郁滞，郁而化火。（1） 临床表现 热势低，病程长。不思饮食，脘腹胀满（脾气虚），少气懒言（肺气虚），乏力（气虚特点），舌质淡胖嫩，舌苔白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。（2） 治则 健脾益气，佐以清热（3） 处方 清天河水，补肺经，补脾经，（出现泄泻则要补大肠），足三里，肺俞，脾俞。清天河水（清热，用弱的）补肺经，补脾经（虚则补之）兼出现泄泻补大肠体穴足三里，肺俞

29、，脾俞，胃俞6. 惊恐发热：惊恐之后心气不宁，肝火心火上炎。（1） 临床表现 热度较低，有惊吓表现（时时惊惕不安，睡眠差，手足抽搐）面色发青，特别是山根和口唇周围发青，舌红，苔薄黄（心气不宁，肝火上炎），小便黄赤，烦躁不安。心脾经有热会有吐舌弄舌的表现，小儿有发育迟缓的表现。（2） 治则 解惊（3） 处方 清天河水（清热，热势低的），平肝清心（200-300次），掐揉小甜心（30-50次），掐揉五指节。【分型】1. 发热期间冷暖适宜。2. 清淡饮食3. 平时要加强锻炼4. 三天不好要使用综合疗法（出现变症）。5. 越小越要引起注意，不要延误病情。哮喘定义：反复发作的，以呼吸急促，呼吸困难，喉间

30、痰鸣为主症的呼吸系统疾病。季节变化的时候发病，大概发病率3%，护理得当可痊愈，小儿推拿在缓解期可起到作用。【病因病机】内因：痰湿内伏于体内，湿聚生痰，痰湿的生成和水液生成有关，即和脾肺肾三脏有关，如果肺脾肾功能虚损就容易有痰湿。小儿肺常不足，卫外功能低下，常受外邪侵袭，脾不足则正气不足，肾主纳气，纳气功能减弱则身体气机受到影响。外因：季节变化，易出现外感风寒风热，内外结合，引动伏痰。异味粉尘，引起过敏反应的属于正气不足。病的性质是：本虚标实。治疗上：急则治其标，缓则治其本。急性期降逆平喘祛邪为主，缓解期补本兼去邪。发作期要使用综合疗法，小儿推拿为主，缓解期可以以小儿推拿为主。【分型】1. 急性期（发作期）-寒哮（1） 临床表现 主症：呼吸急促，喉间痰鸣（气道痉挛），甚则不能平卧。寒哮：咳嗽痰白而稀，泡沫样，形寒，兼外感风寒（鼻流清涕，恶寒发热，舌淡苔薄白，指纹红，脉浮紧）。（2） 治则 温肺散寒，止咳平