医院暑假实践报告.docx

1、医院暑假实践报告医院暑假实践报告 一、实践目的 实践是大学生活的第二课堂，是知识常新和发展的源泉，是检验真理的试金石，也是大学生锻炼成长的有效途径。一个人的知识和能力只有在实践中才能发挥作用，才能得到丰富、完善和发展。大学生成长，就要勤于实践，将所学的理论知识与实践相结合一起，在实践中继续学习，不断总结，逐步完善，有所创新，并在实践中提高自己由知识、能力、智慧等因素融合成的综合素质和能力，为自己事业的成功打下良好的基础。作为药学系的一名学生来说，本着“厚德、博学、求实、奋进”的药学系精神，更应参加社会实践并从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识，为今后专业课的学习打下坚实的基础。并在

2、社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己的未来有一个正确的定位，增强了自身努力学习知识并将之与社会相结合的信心和毅力。 所以响应学院号召，作为中药专业的学生，我带上学院的推荐信走进了家乡的社区卫生服务中心(在当地属于规模较大的综合医院)过一个有意义的暑假，为大一生活划上一个圆满的句号，为大二新生活做一个完美的开头。并充分把大一所学的中药知识运用到这次的实践中来，通过中药房老师的悉心指导和自我努力找出不足不断的巩固和提高。我相信在这最后一个暑期生活中我会收获许多。 二、实践内容 对于我这个一直在学校呆着毫无社会经验的学生来说，面对陌生的

3、社会环境我还没有准备好，陌生的人和事物给我很大的挑战。非常幸运，在我所到的科室，遇到的老师都给予我最真切的帮助，宽容我的过失，甚至不仅帮我改正，更给予鼓励。我放下了敏感，把自己当作团队的一员，真切地感受到相互配合完成工作的快乐。 社会实践第一天我来到中药房，扑鼻而来的药香味，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房被分为两个部分，面向取药窗口的是一大排的抽拉式药箱和靠在墙边的中成药，在一排药箱的后面是个小仓库放着从药库领回的未开封的中药饮片。开始前几天老师叫我先熟悉药物的具体摆放位置，一开始还很紧张甚至不知道从何下手，慢慢

4、的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下，再多多转转药箱，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药箱编号，将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。然后再过了几天，进入了另外一个阶段，由于我们学了中药学课程，所以我对药材的药性比较了解，老师开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次在处方上再见到这味药的时候就自然想起了上次的联想记忆，回忆起了药的位置又复习了药性。 熟悉了位置后，老师正式开始教我抓药。由于大一时我们偏向学习理论知识，所以我对如何使用戥子等等实践方面完全是一窍不通。在这里我要感谢药房的老师们，她们不

5、愿其烦的从最基本的拿戥子的手势，姿态，学看戥子上的刻度开始教我，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，一步步的我从老师抓一副药而我只能称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。在学习的过程中我也有犯错，比如看错处方剂量，成药写错用量，把先煎的药和其他饮片合在一起这些错误在关乎到病人健康，那是多么大的麻烦啊，幸好我有几个很负责任很细心的老师，她们帮我检查出了这些错误并从中教导我。我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。

6、学会观察，细心从容。 每天去药房有两样是我必带去的：我的专业课本和一本笔记本。在空闲时间拉开药箱对照着课本辨认饮片达到事半功倍的效果，笔记本用来记录平时老师教的鉴定小窍门比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，注意事项，心得体会。 在药房的学习和亲身体验，让我对中药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药，清热药，化痰止咳平喘药，祛风湿药，化湿药，利水渗湿药，温里药，活血化瘀药等等。还有中药煎药注意事项：由于中药的质地、性质往往有显著差异，因此，煎煮方法或煎煮实践常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火

7、候，火候的控制要根据药物的性质和质地，如气味芬芳的中药，适宜用武火急煎，煮沸数分钟后，改用文火略煮即可;煎中药要先用大火煮沸，后转文火煮。中药是能够完全治愈疾病的最佳良药，坚持长期服用中药，可以治疗多种慢性疾病，从而得到健康良好的身体。通过实践我也知道要学习的还有更多更多，学无止尽尤其在药学的中药方面，而自己本身就是学中药专业的，而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要努力学习不断吸取养分。 三、实践结果 这一个多月的实践使我深深地明白了大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜

8、雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”,而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”,真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。我得到了我想要的结果，今后如果步入社会真正开始工作时，我想我会记起这个暑假，它让我第一次如此真实的面对我将要从事的职业，享受这个职业带给我的快乐并且爱上他。我会尽我所能去学习更多的专业知识去报答和回馈这个社会，让更多的人因为我的帮助而更加地健康快乐。这才是学药学的根本，让我们为学药学救世济人而骄傲自豪。 四、实践心得体会 实践结束了，尽管心里有千万的不舍还是要离开。虽然

9、我离开了，但我却带走了非常珍贵的东西。要有一颗博爱的心、“微笑服务”的态度和十足的自信心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让

10、病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是医务员本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。病人的肯定是我们最大的成就;病人的称赞是我们最大的光荣;病人的疼惜是我们最暖的宽慰;病人的微笑是我们最好的回馈。 实习目的 1.通过实习，可以复习和巩固课堂所学各方面的植物学理论知识，实践检验理论，以达到知识的升华。 2.培养实践和动手的能力，提高我

11、们各方面机能，达到教与学的统一。 3.通过实习培养吃苦耐劳的团结合作的精神，体会合作达到成功所带来的乐趣。 4.学习用正确的方法和手段来观察和研究植物，达到提高分析能力和综合能力。 5.走出课堂，体验生物多样性，达到感性认识与理性认识相结合，激发学习热情， 通过野外实习，丰富同学们的大学生活，扩大同学们的知识面，增强同学们独立思考的能力和学习积极性 为了理论与实践相结合，知识学以致用，以后更好的走上工作岗位，我进行了为期一月的实习。主要是在湖北省天门市药材大厦学习常见中药的鉴定和加工的基本方法，认识中药材主要种类，了解常见中药材主要产地及其药用种类和品种： 1、苍术：产于西北地区 采收野生茅苍

12、术春、夏、秋季采挖，以8月采挖的质量最佳;家种的苍术需生长两年后起收。茅苍术多在秋季采挖，北苍术春、秋两季均可采挖，以秋后至春初苗末出土前采挖质量较好。 加工茅苍术挖出后，去沙，晒干后撞去须根;北苍术挖出后，除去茎叶和泥土，晒至五成干时撞掉须根，呈黑褐色，以去掉全部老皮，晒至全干时再撞，使表皮呈黄褐色。 炮制：.苍术：拣去杂质，润透后切片，晒干。.炒苍术：用米泔水喷洒湿润，置锅内用文火炒至微黄色置笼屉内加热蒸透，取出，切片，干燥即得。炭制：用武火炒至表面焦黑，喷水取出;晒干。盐制：取苍术用大火炒至外皮焦黑色，加盐水，炒干取出。 2、党参：产于西北地区 采收加工：9-10月采收去杂质晒至半干搓揉

13、在晒干 炮制：党参：洗净泥沙后润透去芦，切片或切段，晒干。 炒党参：将麸皮置于加热之锅内，至锅上起烟时，加入党参片，拌炒至深黄色 3、黄芪：产于东北地区 采收与加工：2-3年采收，一般9月中下旬采收为佳。用工具小心挖取全根，去净泥土，切去芦头，修去须根，晒至半干，堆放1-2d，使其回潮，再摊开晾晒干，将根理顺直，扎成小捆。质量以条粗、皱纹少、断面色黄白、粉性足，味甘者为佳。炮制：除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥。蜜黄芪：取黄芪片，照蜜炙法炒至不粘手。 6、杜仲：产于四川、安徽、陕西、湖北、河南、贵州、云南。 采收加工：为了保护资源，一般采用局部剥皮法。在清明至夏至间，选取生长152

14、0年以上的植株，按药材规格大小，剥下树皮，刨去粗皮，晒干。置通风干燥处。炮制：杜仲：除去粗皮，洗净，润透，切成方块或丝条，晒干。 7、大黄：采收加工：一般于第3、4年7月种子成熟后采挖，先把地上部分割去，挖开四周泥土，把根从根茎上割下，分别加工。北大黄挖起后不用水洗，将外皮刮去，大的开成对半，小团型的修成蛋形。可自然阴干或用火熏干。南大黄先洗净根茎泥沙，晒干，刮去粗皮，横切成710cm厚的大块，然后抗干或晒干， 炮制：生大黄：原药拣净杂质，大小分档，焖润至内外湿度均匀，切片或切成小块，晒干。 8、黄连：采收加工：黄连移栽后第5年才能收获，最适宜的收获期为10月-11月下旬上冻前。将黄连挖出，剪

15、去须根和叶子。鲜根出土后，最好用炕烘干，烘干时不宜火力过大，边烘边翻，直到干燥为止，一般亩产干黄连根茎成品l00千克左右。炮制：黄连除去杂质，润透后切薄片，晾干，或用时捣碎。酒黄连取净黄连，照酒炙法炒干。姜黄连取净黄连，照姜汁炙法炒干。 萸黄连取吴茱萸加适量水煎煮，煎液与净黄连拌匀，待液吸尽，炒干。 9、柴胡：原产我国。朝鲜、日本、苏联也有分布。采收加工：播种后生长2年即可采挖。秋季植株开始枯萎时，春季新梢未长出前采收。采挖后除去残茎，抖去泥土，晒干或切断后再晒干。不要堆积时间过长,以防霉烂。当晒到7至8成干时,把须根去净,根条顺直,捆成小把再继续晒干为止。 炮制：净制：除去杂质及残茎，洗净。

16、切制：洗净，润透，切厚片，干燥。炮炙：醋制加醋拌匀，焖透，置锅内，用文火炒干，取出，放凉。 鳖血制淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，焖润，置锅内用文火微炒，取出，放凉。酒制用黄酒拌匀，焖润手诱，置锅内用文火加热炒干，取出，放凉。 炒制文火炒微焦放凉。制炭用文火炒至外黑内褐黄色，喷入少量水，取出，晾干。蜜制取蜜置锅内，加热至沸，倒入柴胡片，用文火炒至深黄，不粘手为度。 蜜麸制将麦麸炒热，加入蜂蜜，炒至不粘手时，加入柴胡片，炒至药材表面显黄色为度，取出，过筛，晾凉。 10、黄芩：主产于河北、山西、内蒙古、辽宁等省区。 采收加工：播种第二年秋后地上部枯萎时刨收，挖时需要深挖，刨出后去掉残茎，晒半干撞去

17、皮再晒干。在晾晒中避免暴晒、防止水湿雨淋。 炮制：黄芩片：除杂质煮10分钟，取出，闷透，切薄片，干燥。酒黄芩：照酒炙法炒干。 11、丹参：主产于四川、安徽、江苏及山东等省。 采收加工：2-3月选晴天较干燥时采挖。采挖时先把根际周围土锄松，然后把全根挖起。放在太阳下晒至半干，除净根上的泥土，集中堆闷发汗，使根条中央成紫黑色再摊开晒至全干。炮制：净制除去杂质及残茎。 切制除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。 炮炙：炒制用文火炒至紫褐色有焦斑制炭武火炒至焦黑色，喷水少许 酒炙取丹参片用酒喷润按酒炙法炒干。.醋制加醋拌匀，微润，置锅内文火微炒 米制将米撒贴锅内，加热至米冒烟时，把丹参片倒入锅中，

18、不断翻动，参片由红转深紫色鳖血制取鳖血与黄酒，特丹参片拌匀，至全部吸干后，再晒干 13、北沙参：主产于山东、河北、辽宁、江苏等省。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，稍凉，置沸水中烫后，除去外皮，干燥或洗净直接干燥。炮制：除去残茎及杂质，略润，切段，晒干。 14、南沙参：主产于安徽、江苏、浙江、贵州等地。 采收加工：播种后2-3年采收。秋季倒苗后挖取。挖出后，除去残枝和须根，趁鲜用竹刀刮去外皮洗净，晒干或烘干，也可干燥至七八成干时切片，再晒干或烘干。炮制：取原药材，除去杂质及根茎，大小分开，洗净，闷润48小时，至内外湿度一致，切厚片(24mm)，干燥，筛去碎屑。 15、甘草：主产于西北地区 采收加

19、工：在秋季9月至10月地上茎叶枯萎时采挖。甘草根深，必须深挖，挖出后去掉残茎。泥土，忌用水洗，趁鲜分出主根和侧根，去掉芦头、毛须、支杈，再晒至全干。 炮制：净制除去杂质切制除去杂质，润透，切厚片，干燥 蜜制先将炼蜜加开水稀释，加入甘草片拌匀，用文火炒至黄色，不粘手，取出，放凉。炒制取甘草片置锅内，用文火炒至深黄色为度，取出，放凉。 麸制先将麦麸炒热，加入甘草，至甘草断面呈黄色，筛去麦麸，切片即可。 17、红花：印度栽培红花面积最大 采收加工：夏季花橙红时采摘，采回的红花，放阴凉处阴干或文火焙干，温度控制在45以下，未干时不能堆放，以免发霉变质。炮制：净制拣去杂质，筛去土即得 炒制取红花用文火炒

20、至略有焦斑制炭取红花炒至红褐色存性醋制取红花加醋喷匀后，以微火炒至焦红色为度。 18、枸杞：产于河南、东北、河北、山西、陕西、宁夏等地区。 采收加工:69月芒种至秋分之间。采摘成熟果实，阴干或凉晒，不宜曝晒，以免太干燥，影响质量，晒到皮已干燥而果实柔软时即可。夏季雨多时，可用细火烤干贮存缸内。炮制：生枸杞子将原药除去残留果柄等杂质。 炒枸杞子将生枸杞子用菟丝子拌炒至鼓起，筛去菟丝子。 20、山茱萸：产于浙江、安徽等地区 采收加工：在9月下旬果实大多数由青变成红色时采收。采收时，切忌损坏树枝和花蕾，以免影响来年产量。采收后，除去叶片、果柄和杂质，放入沸水中煮510分钟，捞出放入冷水中浸泡或稍凉后

21、捏去果核，置于簸箕或竹席上摊薄晾干或微火烘干。 炮制：山萸肉除去杂质和残留果核。酒萸肉：照酒炖法或酒蒸法炖或蒸至酒吸尽。 21、五味子：采收加工：栽后4-5年大量结果，9-10月份果实呈紫红色时，随熟随采，晒干或烘干，搓去果柄，挑出黑粒即可入库贮藏。 炮制：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。 22、牛膝：除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培，河南产的为地道药材。采收加工：南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收获。先割会地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去净泥土和杂质。按

22、根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷23d，分级，扎把，晒干。 炮制：拣去杂质，洗净，润软，去芦，切段，晒干。酒牛膝：取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉即得。 23、草乌：生于山坡草地或疏林中。主产山西、河北、内蒙古及东北。采收加工：秋季采挖，除去残茎、须根及泥土，洗净，干燥。炮制：净制除去杂质，洗净。 煮制用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干后切薄片，干燥。 甘草黑豆制用凉水浸漂，每日换水2-3次，泡至口尝无麻辣感为度。取出，用甘草、黑豆煎汤共煮透，至内无白心丸度。再取出，除去甘草、黑豆，晒至六成干

23、，焖润后切片，晒干.蒸制用水浸至内无干心，取出，蒸至内无白心，口尝微有麻辣感时，晾至6成干再焖润后切厚片，干燥。 甘草制甘草打碎去粗皮，与生草乌同置容器内，加水浸泡，夏天泡10天，冬天泡15天，每日换水2次，泡至口尝稍有麻舌感时，捞出，拣去甘草加水适量，煮透，捞出，晾至半干切顺刀片0.8-1mm厚，晒干。 黑豆制先将黑豆煮至膨胀，再将泡透的草乌倒入锅内煮至熟透为度。白矾制取草乌与白矾加水共煮至切片无白心为度。 24、附子：产于四川、陕西、贵州等地 采收加工：6月下旬至8月上旬采挖，母根和子根分开,母根及较小的子根晒干后为川乌,较大的子根习称为“泥附子” 炮制：附片：黑顺片、白附片直接入药。 淡

24、附片：取盐附子，用清水浸漂至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。炮附片：取河砂置锅内，武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河砂，放凉。 25、白芍：主产浙江、安徽、四川等地。 采收加工：夏、秋采挖已栽植34年的芍药根，除去根茎及须根，洗净，刮去粗皮，入沸水中略煮，使芍根发软，捞出晒干。 炮制白芍：拣去杂质，用水浸泡至八成透，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，干燥。酒白芍：取白芍片，用黄酒喷淋均匀，稍润，置锅内用文火微炒，取出，放凉。炒白芍;取白芍片，置锅内用文火炒至微黄色，取出，放凉。 焦白芍：取白芍片，置锅内用武火炒至焦黄

25、色，喷淋清水少许，取出，晾干。 26、葛根：主产河南、湖南、浙江、四川等地。 采收加工：春、秋采挖，洗净，除去外皮，切片，晒干或烘干。广东、福建等垃切片后，用盐水、白矾水或淘米水浸泡，再用硫黄熏后晒干，色较白净。 炮制：葛根：拣去杂质，洗净，用水浸泡，捞出，润透，及时切片，晒干。 煨葛根：先以少量麸皮撒入热锅内，待冒烟后，将葛根片倒入，上面覆盖剩下的麸皮，煨至下层麸皮呈焦黄色时.不断翻动，至葛根片呈深黄色，取出，筛去麸皮，凉透。 27、西洋参：主产于美国、加拿大 西洋参一般45年采收，也有更多年才采收的去芦，润透，蜜制，切薄片，干燥或用时捣碎 炮制：原药用清水喷潮，覆盖湿布，夏秋润2天，冬春润

26、3天，取出切片，晾干。 28、山药：产于华北、西北及长江流域、江西各省区。 一般霜降前后为集中收获期，山药现在多采用人工采挖，因山药皮很薄，挖时要防止机械损伤，山药带泥包皮堆放，以待销售。 炮制：山药拣去杂质，用水浸泡至山药中心部软化为度，捞出稍晾，切片晒干或烘干。炒山药|先将麸皮均匀撒布于热锅内，俟烟起，加入山药片拌炒至淡黄色为度，取出，筛去麸皮，放凉。 实习小结 1、亲自动手后才知道原来药材加工不是件容易的事，应该细心、耐心且要把握好度。事非经过不知难，不但加工药材是这样的，生活中很多事也是如此。 2、很多工艺流程都亲自实践了，开始较慢，后来就熟能生巧了。在这过程中我觉得单一的重复做一件事

27、是很累的，要有毅力;懂得了基本工作也要认真对待;累没什么的，要有吃苦耐劳的精神。 3、在实习中将理论与实践相结合，尽可能的多动手操作，不懂的及时问前辈师傅。虽然很累，但学到了很多，动手操作能力也提高了不少。 4、通过与部长还有车间员工的交流，了解了中药发展现状和不足，如：假、乱;90%的中药都不是消费者直接购买而是由药店买来开给他们;中药竞争以质量、价格为标准，现在以后者为主。质检员刘姐还给我讲了许多关于人生的道理，让我们受益匪浅通过这次实习，学到了许多课堂上学不到的东西，增长了许多学识和见识，受益匪浅。通过实践，深化了一些课本上的知识，获得了许多实践经验，另外也认识到了自己部分知识的缺乏和浅显，激励自己以后更好的学习，并把握好方向。总而言之，这次实习锻炼了自己，为自己人生的道路上增添了不少新鲜的活力。 5、在仓库的近20天里，认识了很多以前不知道的药材，但也有不少还是认不来，以后应多通过不同渠道去学习，学无止境。 在实习中，我们感到时间的匆忙，在稍纵即逝的光阴里，我们怎么才能用有限生命在中药学领域下做出贡献呢?在老师的安排下，我们活动都是按组各自进行，紧张但十分有序;学习中我们看到合作的重要性;学习中我们认识到经验继承的重要性，如果没有老师和工具书，我们会一直手忙脚乱!