老年护理案例库试题附答案.docx

1、老年护理案例库试题附答案老年护理案例库试题（12题共用题干）某想者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见苴面色发纟tb 口唇呈黑紫色，呼吸困难，询 问病史得知英有慢性阻塞性肺病史。1.护上需立即对苴采取的措施是（C2.护士采取相应措施时应特別注意（CE.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2： 30 （35题共用题干） 虑者男性，60岁。诊断为“肺结核”。3.护士对集病室空气消秦时，正确的方法是（C）4.2%过氧乙酸喷洒4想者使用的体温讣应每日消毒，正确的方法是（C）5.入院指导时告知想者，病区的淸洁区是（BA.医护办公室B配膳室C.病区走廊D.化验室E想者浴室 （67题共用题干）虑者女性，65岁0截瘫，生

2、活不能自理.护士协助床上擦浴。7.以下注意事项正确的是（EE.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 （89题共用题干） 虑者女性，68岁。2型糖尿病15年.皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、 呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范用。F.8想者“呼出气体呈烂苹果味X收集此资料的方法属于（D）想者认为出院后不需监测血糖.此时想者的主要护理问题是（C（10一-12题共用题干）患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸 甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检査CPK。10.适宜的采血时间为（AA.即刻B.睡前C晚饭前D服药后2小时E.次

3、日晨起空腹11.采集血标本时，正确的措施是（B）A.取血IralB.采血后避免振荡，防止溶血C.采血后更换针头再注入试管内D 可在静脉留置针处取血E 快速将血液注入试管内12.试管外标签注明的内容不包括（D）A 科室B.床号C.姓名D.取血量E.送检目的 （13-14题共用题干）想者男性，63岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。13.应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（E）A.810次/分B.1012次/分C.1214次/分D.1620次/分14.每次挤压的气体量是（E）A.80lOOmlB.100-150mlC.150200miD.200-400mlE-

4、 500* 1000ml （1516题共用题干）患者男性，70岁，诊断为COPD.血气分析结果：动脉血氧分压46kPa,二氧化碳分压 12 4kPao15.该患者的吸氧要求是（BA.高浓度，高流量，持续给氧B.低浓度，低流量，持续给氧C.高浓度，高流量，间断给氧D低浓度，低流量，间断给氧E低浓度与高流量交替持续给氧16.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（E）A.先关总开关，再调氧流量B先关流量表再调氧流量C.先拔出吸氧管，再调氧流量D先拔出氧气连接管，再调氧流量E.先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量 （1718题共用题干）患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管

5、意外。患者配偶 告知护b想者发病前，一直自服降压药控制高血压。17能够确定患者意识状态的选项是（D）A.角膜反射B生命体征C.肌腱反射D.疼痛刺激反应E.瞳孔对光反射 18患者逐渐恢复，为鼓励虑者自己进食，护士应采取的措施是（BA.将餐具放到患者手里B让患考根据自己能力慢慢进食C.建议配偶帮助喂饭，并协助想者进食D先给患者喂食，剩余部分让想者自己进食E将食物和餐具放在想者方便拿取的餐桌上 （1922题共用题干）患者男性，72岁.因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%匍萄糖溶 液500ml及0. 9%氯化钠溶液500mb滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、 呼吸急促、

6、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。19.根据虑者症状表现，可能发生了 （EA.发热反应B.过敏反应C空气栓塞D细菌污染反应E.心脏负荷过重反应20.护T:首先应做的事情是（D）A.安慰患者B给想者吸氧C.立即通知医生D立即停止输液E.协助患者坐起两腿下垂21.为减轻想者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为（B）A.10% 20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%70%22.为缓解症状，可协助患者采取的体位是（CA.仰卧头偏向一侧B左侧卧位，头高足低C.端坐位，两腿下垂D.抬高床头1530cinE.抬高床头2030 （2324题共用题干）想者男性，80岁，因突发

7、心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。虑者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检査医生诊断为广泛前壁心肌梗 死，人院后有心律失常，病情不稳定。23.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（B）A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞24.心室纤颤的临床表现不包括（B）A.意识丧失B而色苍白C血压测不淸D.脉搏触不到E.心音消失 （2527题共用题干）患者女性，35岁，因活动后有呼吸困琳近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶 哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。25.慢性风湿性心瓣膜

8、病最常受累的瓣膜是（AA.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣26.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（CA.水肿B 咯血C.劳力性呼吸困难D 咳嗽E.端坐呼吸 27风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（AA.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞（2829题共用题卩） 虑者女性，45岁。因急性胆囊炎人院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出 现发冷、寒战和发热，测体温385028.该患者可能发生了输液反应中的（DA.过敏反应B急性肺水肿C.空气栓塞D发热反应E.静脉炎29.护士在抢救护理想者时，提供的措施中不妥的是（E）A.注意保暖B.密切观察

9、体温变化C.严格执疔无菌操作D对症进行药物治疗E.将剩余溶液丢弃 （30-一31题共用题干） 虑者男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。30.为患考输液的主要目的是（E）A.补充水分和电解质B补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D增加循环血量，改善微循环E.补充水分、电解质和供给热量31.应为虑者输入的晶体溶液是（A）A. 5%匍萄糖及生理盐水B.0. 9%氯化钠C.乳酸钠D5%碳酸氢钠E复方氯化钠 （3234题共用题干） 虑者男性,68岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温372C.脉搏110次/分钟，血压155 / gOmmHg：右下腹压痛

10、，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱：WBCO. 8 XIO/U中性粒细胞比例0.75； B超可见阑尾肿大：急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气 急，夜间不能平卧，心电图检査提示有ST-T改变。32.首先应考虑（C）A.急性胃炎B急性肠炎C.急性阑尾炎D急性胰腺炎E.心绞痛发作33.在给该想者补液治疗时，最重要的护理描施是（C）A.选择上肢静脉B.给予半坐卧位C控制输液速度D观察尿量E.记录呕吐量34.该患考可能会出现哪项血液成分的紊乱（DA.维生素B.白蛋白C.血浆D电解质E.凝血因子 （3538题共用题干） 虑者男性，35岁，在全麻下行胆总切开取石、T管引流术.腹腔放置引流管。术毕返回病 房，神志淸

11、醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/ 70nmiHg,腹腔引流液lOOmE回病房 1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性；脉搏110次/分钟，血压105 / 65minHg,唇稍干燥。35.应重点观察下列哪项指标的变化（D）A忠者体温B.补液速度C.T管引流量D.腹腔引流量和色E呼吸频率36.根据该想者的病情，应疑为（B）A.胆道出血B.腹腔内出血C.胆痿D.呼吸困难E.消化道出血37.此时应采取哪项护理措施（A）A.立即报告医师B记录引流量和色C.监测体温变化D妥善固泄引流管E.观察呼吸变化38.该患考目前最主要的护理诊断或问题是（DA.疼痛B.焦虑C体液过多D体液不足E.活动无耐力

12、（3942题共用题干） 虑者女性，61岁，行胆总管切开取石、T皆引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日 200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36. 5C.脉搏80次/分钟血压105 / 60mmHgo39.根据患者术后时间及病情，可考虑（A）40.扎拔除T管41.拔除T管前应试行夹管（CC.D.E.42.拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症（C）D.43.对该虑者的健康教育重点为（D）（4346题共用题干） 虑者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知 手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情

13、况。经过积极的术前准备，顺 利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。43患者术前主要的护理诊断或问题是（E）A.疼痛B体温过高C.焦虑D恐惧E.知识缺乏44.针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（E）A.减轻或控制疼痛B降低体温C.减轻焦虑D消除恐惧E.提供相关知识45.术后腰背及肩部疼痛的原因是DA.手术体位不良所致B.腹腔镜损伤C麻醉后反应DC02产生的碳酸刺激E.组织缺氧46.腰背及肩部疼痛的处理措施是（E）B.止痛C.消炎利胆D.微波治疗E.无需特殊处理 （4752题共用题干） 虑者女性，70岁，因右上腹痛、发热、黄疸人院。忠者就诊6小时后出现高热，体温3959 腹痛加重为持续性剧

14、痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发组，血fli 80 / SOmmHgo47.此时最可能的原因是（A）A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎B胆囊穿孔继发腹膜炎C.并发急性重症胰腺炎D.并发败血症E.MODS48.人院后患者B超检査提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的 手术方式是（B）A.胆囊切除并胆总管切开引流B胆囊切除并胆总管切开取石引流C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D胆囊切除并PTCD引流E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合49.想者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（D）A.引流渗血、渗液B预防感染C.观察胆总管压力D引流胆汁E.确保胆汁合成 50

15、患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，想者 黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（E）A.夹管试验B拔管C. T管造影，检査T管通畅度DT管抬高E继续引流 51.胆道疾病手术后，患者饮食要求为（D）A.低蛋白、低脂饮食B低糖、低盐、低脂饮食C.低盐、低蛋白、低脂饮食D.高蛋白、低脂饮食E.髙蛋白、低盐、低脂饮食 52.胆逍手术后，发现胆痿的主要依据为（E）A.腹膜刺激症状B急腹症表现C.发热、腹痛、黄疸D急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量 （5357题共用题干） 虑者男性，76岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，

16、伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85 / SOmmHg, P 124次/分钟.全腹 肌紧张.压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X10*/L,中性粒细胞比例090,既往身体健康无消化性溃疡史、有胆石症病史。54.为协助明确诊断，首选的检查为（C55.该患者导致上述疾病的主要诱因为（C）56.若诊断明确，最先采取的措施是（A）57.该患者目前主要的护理诊断不包括（A）（58-62题共用题卩）虑者女性，81岁0胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右 肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温3& 9C，脉搏112次/分钟.

17、血压106 / SSmmHgo右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBCIO. 5X 10* / L.中 性粒细胞0. 79。58导致该想者突然腹痛的原因是（E）A.胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 59.该想者的体格检査可出现（B）A. Charcot三联症B.Murphy征阳性CReynolds五联征D.MODSE.MOF 60卜列哪项护理措施最为关键（E）A.介绍病房环境B介绍作息时间C.介绍饮食D.介绍疾病知识E.做好手术准备 61.在非手术治疗期问，减轻疼痛的护理描施不包括（D

18、）A.卧床休息B胃肠减压C.消炎利胆D注射吗啡E.注射 6542 62.在该虑者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（C）A.低脂饮食B.少量多餐C.不忌油炸食品D.避免过饱E.淸淡饮食（6367题共用题干） 虑者男性，76岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示: 体温39. or,脉搏122次/分钟，血压125 / SSmmHgo右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5X10*/L,中性粒细胞0. 85.血淸总胆红素132 y mol/L.谷丙转氨酶175U/L. B 趙提示肝外胆皆扩张，内有强光团伴声影。63导致该想者腹痛的原因是（B）A.胆囊剧烈收缩B结石梗

19、阻致胆总管痉挛和压力增奇C.结石直接损伤胆囊D结石直接损伤胆总管E胃及十二指肠痉挛64.该患考的黄疸程度取决于（A）A.梗阻的程度B肝功能情况C.结石的种类D有无并发症E想者的肤色65.该患者已出现哪个器官功能受损（B）A肾B肝C.心E胃66.以下对该患者的护理诊断哪项不妥（D）A.疼痛B体温过高C营养失调D.知识缺乏E.有皮肤完整性受损的危险67.若对该想者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确（DA.妥善固定T管B定期由近端向远端挤捏C.每日更换引流袋D.每日冲洗1次E每日记录引流量 （6873题共用题干） 虑者男性，84岁，反复上腹疼痛10余年：因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热

20、2天 人院。体检示：神志淡漠，体温39.59,脉搏125次/分钟，血压80 / SOnmiHgo上腹压痛, 肌紧张0实验室检査：WBC25XKf/L,中性粒细胞095。血淸总胆红素209 u mol/L,谷 丙转氨酶SlOU/Lo B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。68.对该虑者首先应考虑（AA.感染性休克B肝性脑病C.胰腺炎D重症肝炎E.脑血管意外69.处理原则是A.密切观察病情变化B择期手术C.非手术治疗D.中药治疗E.紧急手术解除胆道梗阻井引流70.该想者目前最重要的护理诊断或问题是（D）A.组织灌注量改变B体温过高C.营养失调D.知识缺乏E.活动无耐力71.若对该想考拟行手术治疗

21、，术前护理描施的关键在于（D）A.观察病情B.有效止痛C.肠逍准备D.抗休克治疗E皮肤准备72.引起该想者感染的最可能的病原菌为（E）A.金黄色匍萄球菌B.链球菌C.肠逍病毒D胆管病毒E大肠杆菌73.该想者发病的病理基础为（C）A.胆逍畸形B胆逍扩张C.胆逍梗阻D胆囊梗阻E胆囊功能失调 （7479题共用题干） 虑者男性，76岁0有胃溃疡史18年，因突发腹痛3小时来急诊。74.采集病史时应特别注意询问（D）A.近期饮洒情况B近期胃镜检査情况C胃溃疡病史D腹痛部位、性质和伴随症状E.近期食欲与睡眠情况75.体检重点应是（C）A.肠鸣音B腹部形态C.肝浊音界位置D直肠指检E.腹水征76.对确诊有价值

22、的辅助检査是（D）A.腹部CTB腹腔灌洗C.淀粉酶测定D.X线E.腹部MRI77.在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（DA.流质饮食B适当镇痛C腹部热敷D胃肠减压E.适当解痉78.若患考行Fi大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（DA.髙半卧位B流质饮食C.胃肠外营养D应用抗生素E.下床活动79.若忠者行W大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状, 最可能的原因是（BA.急性胃扩张BW肠吻合口痿C.残蠕动无力D 吻合口梗阻E.切口裂开 （8086题共用题干） 虑者男性，65岁，訝溃疡伴瘢痕性幽门梗阻0今晨在气管内麻醉下行毕I【式胃大部切除术, 术毕返回病房。术后留

23、胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。80.目前该想考最重要的护理问题是（B）A.疼痛B潜在并发症：窒息C潜在并发症：出血D潜在并发症：感染E.潜在并发症：吻合口痿81.应给虑者安巻何种体位（BA低半卧位B平卧头侧向一边C.仰卧位D头低足高位E头高足低位82.术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是（E）A. W排空延迟B 吻合口痿C倾倒综合征D 肛门排气E.术后出血83.术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是（C）A.继续观察B停止胃肠减压C.应用止血药、输血D.加快输液速度E.马上送手术室止血84.拔除胃管后第3日，患考问护士可吃些什么，回答是（B）A.面条B蛋汤、菜汤、藕粉C

24、.牛奶D.豆浆E.米饭 85患考进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能井发了 （BA.倾倒综合征B 吻合口梗阻C十二指肠残端破裂D输出穆梗阻E.输入穆梗阻86.怀疑有上述并发症时，首选的检査是（A）A.X线造影B粪便隐血试验C.胃镜检査D胃酸测定E.血常规 （8790题共用题干） 虑者女性，66岁，有慢性訂病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日 有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染.入院时想者神志淡漠，T39. rC, P98 次/分钟，R24次/分钟 BP80 / SOmmHg：体检：右上腹轻压痛，肌力（+）：血常规示WBC16XIO/L.中性

25、粒细胞比例0. 85, B超示胆总管结石。87.该患者应考虑为（A）A.急性梗阻性化脓性胆管炎BW溃疡穿孔C.急性阑尾炎D右侧输尿管结石E急性肠扭转88.目前最主要的处理应为（E）A.纠正水、电解质紊乱B使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量D改善和维持主要器官的功能E.抗休克治疗的同时，紧急手术 89该病的常见梗阻原因是（D）A.胆道先天性畸形B胆逍炎性狭窄C.胰头癌D胆逍结石E.胆管癌90.有关胆道疾病的护理叙述，错误的是（E）A.饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主B.阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向C.对肝功能明显受损的患考忌用吗啡、巴比妥类药物D对静脉胆道造影的想者需做碘过敏试

26、验E忠者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检査和治疗 （9192题共用题干） 患者女性，60岁0感冒后持续髙热、咳嗽、胸痛、鼻出血、而色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸件压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸 片显示右中肺片状渗出性改变。91.应高度怀疑患有（A）A.急性白血病B肺炎C.败血症D再生障碍性贫血E.淋巴瘤92.应首选的检査项目是（CA.抗核抗体B.出血时间C.卄腌穿刺D凝血时间E血淸肌ST （93-95题共用题干） 虑者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困堆，诊断为COPD.93.针对此想者缓

27、解期，最佳的护理措施是（EA.用祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D用呼吸器E.缩唇腹式呼吸94.当患者血气分析结果为Pa0：55mmHg、Sa0285%,氧疗护理描施正确的是（CA.高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱 95.为防止发生呼吸衰竭.应指导患者（B）A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息 （9698题共用题干） 虑者男性，65岁0突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、 意识模糊。体检：体温37C,脉搏110次/分钟呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg,患 者面色苍

28、白，口曆发绡，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。96.应首先考虑的诊断是（BA.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E肺脓肿97.目前虑者最主要的护理诊断或合作性问题是（C）A.体温过高B气体交换受损C潜在并发症：感染性休克D疼痛J脚痛E肺脓肿98.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理描施为（D）A.预防并发症的发生B遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D按休克原则处理好体位、保暧、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化 （99-100题共用题干） 虑者男性，68岁，学生。早上锻炼时感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。査体：神淸，而色 苍白，唇发绡，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。99.该患者最可能的诊断是（BA.心绞痛B.自发性气側C.肺炎E肋间神经痛100.为明确诊断，最佳辅助检査是（CA.血常规B.胸部CTC.胸部X线D.ECGE.血气分析 （101-103题共用题干）虑者男性，70岁0肺心病，下肢水肿，WBC20X10/L哮喘