中医内科心系疾病.docx

1、中医内科心系疾病中医内科心系疾病第二章心系病证一、A型选择题1心悸的病名首见于（）A.素问B.金匮要略C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论2“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于（）A.素问痹论B.医学正传惊悸怔忡健忘证C.伤寒明理论悸D.丹溪心法惊悸怔忡E.金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治3金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常用方剂为（）A.小青龙汤B.炙甘草汤C.桂枝汤D.归脾汤E.天王补心丹4心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为（）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾

2、阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神5心悸心虚胆怯证的治法为（）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神6心悸心虚胆怯证的代表方是（）A安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤7心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.

3、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神8心悸心血不足证的治法为（）A镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神9心悸心血不足证的代表方是（）A安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤10心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为（）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内

4、停，上凌于心，扰乱心神11心悸阴虚火旺证的治法为（）A镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神12心悸阴虚火旺证的代表方是（）A安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤13心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为（）A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神14心悸心阳不振证的治法为（）A镇

5、惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神15心悸心阳不振证的代表方是（）A安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.黄连温胆汤16心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证机概要为（）A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安17心悸水饮凌心证的治法为（）A振奋心阳，

6、化气行水，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神18心悸水饮凌心证的代表方是（）A苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸19心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为（）A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安20心悸瘀阻心脉证的治法为（）A振奋心阳，化气行水，宁心安神B.

7、活血化瘀，理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神21心悸瘀阻心脉证的代表方是（）A苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸22心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。证机概要为（）A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神B.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C.痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养心神E.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安23心悸痰火扰心证的治法为（）A振奋心阳，化气行水，宁心安神B.活血化瘀，

8、理气通络C.清热化痰，宁心安神D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神24心悸痰火扰心证的代表方是（）A苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸25“胸痹”病名最早见于（）A内经B五十二病方C金匮要略D世医得效方E证治准绳26苏合香丸治疗胸痹出自（）A内经B五十二病方C金匮要略D世医得效方E证治准绳27用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是（）A清代王清任B汉代张仲景C元代危亦林D唐代孙思邈E明代王肯堂28胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（）A右胸B肩背C左胁下D右胁下E背正中29胸痹心痛的病位在（）A肾B肝C脾D心E肺30胸

9、痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）A灼痛B跳痛C绞痛D刺痛E隐痛31患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选（）A乌头赤石脂丸B血府逐瘀汤C冠心苏合丸D瓜蒌薤白半夏汤E天王补心丹32患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（）A痰浊痹阻B寒凝心脉C气滞心胸D瘀血痹阻E心阳不振33那一本书将胸痛称为“胸痹”（）黄帝内经难经中藏经金匮要略伤寒论34胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（）水饮气滞瘀血寒凝火毒35胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中以何者最为常见（）脾气

10、虚心血虚肾阳虚肾阴虚心气虚36胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属（）寒凝心脉心血瘀阻心阳欲脱痰热壅滞心阳不振37患者既往有“冠心病”病史，正值正月发病，症见心痛如绞，手足不温，冷汗出，心悸气短，舌薄白，脉沉紧。其治法应为（）温经散寒，活血通痹疏调气机，和血舒脉通阳泄浊，豁痰开窍活血化瘀，通脉止痛温振心阳，补益心气38瘀血痹阻型胸痹心痛的主证，下列哪项是错误的（）心胸疼痛剧烈，如刺如绞B痛有定处可因暴怒而加重D遇阴雨天易发或加重39下列那项为寒凝心脉型胸痛的主要特征（）胸部刺痛，固定不移胸痛彻背，感寒痛甚胸痛灼热，烦闷不适胸中闷痛，心悸不宁胸痛咳喘，烦

11、闷发热40左侧胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩，治疗宜选用（）膈下逐瘀汤桃仁红花煎通窍活血汤血府逐瘀汤桃红四物41患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是（）A栝楼薤白半夏汤栝楼薤白白酒汤C半夏白术天麻汤黄连温胆汤涤痰汤46失眠患者心烦，心悸，梦遗失精者，加用肉桂的目的是（）A温补肾阳B健脾和胃C温经散寒D温通心阳E引火归元47患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：A阴虚火旺B心火炽盛C肝郁化火D痰热内扰E心胆气虚48患者心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔

12、薄黄，脉数。治法宜（）A清肝泻火，镇心安神B清心泻火，安神宁心C滋阴降火，清心安神D补益心皮，养心安神49产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证，均可用（）A黄连阿胶汤B半夏秫米汤C归脾汤合酸枣仁汤D安神定志丸E六味地黄丸50治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于（）A阴虚火旺B痰火扰心C心火炽盛D心胆气虚E心阴不足51彻夜不寐，大便秘结者，宜选（）A温胆汤B礞石滚痰丸C半夏秫米汤D朱砂安神丸52症见心烦不寐，燥扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用（）A朱砂安神丸B安神定志丸龙胆泻肝汤黄连温胆汤丹栀逍遥丸53老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属（）肝肾阴虚气血不足心火炽

13、盛心胆气虚痰热内扰54不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗方剂是（）黄连阿胶汤天王补心丹安神定志丸归脾汤柴胡疏肝散55患者，女性，岁，症见入寐困难个月，多梦，胸闷胁胀，急噪易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（）泻心汤滋水清肝饮礞石滚痰丸当归龙荟丸龙胆泻肝汤56患者女性，岁，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。其辨证为（）心胆气虚阴虚火旺肝郁化火心火偏亢痰热内扰57患者女性，岁，半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠

14、，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。其辨证为（）心胆气虚心脾两虚阴虚火旺忧郁伤神痰气郁结58由于髓减脑消，神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是（）A郁病B癫病C健忘D痴呆E狐惑59用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是（）A张仲景B葛洪C陈士铎D张景岳E王孟英60痴呆的病位在（）A脑B心C肝D脾E肾61痴呆的基本病机为（）A心气虚衰，心血不足B以虚为本，虚实夹杂C气机不畅，血行瘀滞D肾精亏损，痰蒙清窍E髓减脑消，神机失用62痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有（）A善忘前事B善忘后事C表情呆滞D神志障碍E沉默寡言63患者表情呆钝，智力衰退，或终日无语，不思饮食，脘腹胀满，口多涎沫，头重如裹，舌质

15、淡，苔白腻，脉滑。宜选（）A还少丹B洗心汤C七福饮D转呆丹E通窍活血汤64脾肾两虚型痴呆的治法是（）A补肾益髓，填精养神B健脾化浊，豁痰开窍C活血化瘀，开窍醒脑D益气养血，清心宣窍E补肾健脾，益气生精。65痰浊蒙窍型痴呆患者，伴有心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，舌红，脉滑数。主方当用（）A还少丹B洗心汤C转呆丹D七福饮E肾气丸66首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是（）金匮要略千金要方C丹溪心法景岳全书临证指南67痴呆的基本病机为（）髓减脑消气血不足肾精亏损痰瘀阻闭痰火扰心68症见表情呆钝，智力衰退，头晕耳鸣，懈怠思卧，齿枯发焦，腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白

16、，脉沉细。方药宜用（）七福饮通窍活血汤洗心汤还少丹涤痰汤69还少丹用于哪一型痴呆的治疗（）痰浊蒙窍髓海不足脾肾两虚瘀血内阻痰瘀痹阻70症见表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，脘腹胀满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。方药宜用（）七福饮通窍活血汤洗心汤还少丹知柏地黄丸71症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。方药宜用（）七福饮通窍活血汤洗心汤还少丹涤痰汤72癫狂的病名首见于（）A金匮要略B难经C内经D医林改错E诸病源候论73下列哪项不是狂病的特征（）A精神亢奋B狂躁不安C喧扰不宁D语无伦次E动而多怒

17、74癫狂的病位最主要是在（）A心B肝C脾D胆E肾75癫狂的病理因素以何者为先（）A痰凝B气郁C火郁D血瘀E痰气郁结76癫病的病理因素为何者为主（）A风B火C痰D瘀E寒77提出“重阴者癫”、“重阳者狂”的医著是（）A丹溪心法B难经C内经D证治准绳E医林改错78提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是（）A难经B诸病源候论C金匮要略D丹溪心法E内经79二阴煎用于（）A癫病痰气郁结证B癫病心脾两虚证C狂病痰火扰神证D狂病火盛阴伤证E狂病痰热瘀结证80狂病痰火扰神证治疗方剂宜选（）A滚痰丸B生铁落饮C清气化痰丸D顺气导痰汤E温胆汤81狂病的病机是（）A痰气郁结，蒙蔽神机B心脾气结，郁而生痰C气郁化火，炼液为

18、痰D痰火上扰，神明失主E气郁化火，上扰心神82精神抑郁，表情淡漠，沉默疾呆，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑，治法为（）A理气解郁，化痰醒神B行气解郁，疏肝养血C健脾益气，涤痰开窍D理气化痰，疏肝解郁E健脾益气，重镇安神83神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易哭，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜（）A醒脾化湿，疏肝解郁B健脾益气，重镇安神C理气解郁，化痰醒神D理气解郁，豁痰化瘀E健脾益气，养心安神16临床判断失眠的依据是A睡眠深度B睡眠时间C能否消除疲劳D能否恢复体力E能否恢复精力17引起失眠的病因常见有A情志所伤B饮食不洁C病后年迈D禀赋不足E心虚胆怯18失眠患者醒后常伴有A头

19、痛头昏B神疲乏力C心悸健忘D视物不清E心神不宁19患者心悸不安，心烦不寐，腰酸足软，耳鸣头晕，健忘遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细数。可选用A安神定志丸B酸枣仁汤C六味地黄丸D交泰丸E黄连阿胶汤20痴呆患者的共有表现是A忽笑忽哭B善忘C口中流涎D呆傻愚笨E性情改变21内科学所讨论的痴呆，不包括哪种西医病名()A小儿先天性痴呆B中毒性脑病C老年抑郁症D老年精神病E正常压的脑积水22患者头晕耳鸣，失忆失算，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。可选用A七福饮加减B参茸地黄丸C河车大造丸D清心滚痰丸E六味地黄丸23与痴呆密切相关的脏腑是A心B肾C肝D脾E肺24癫病的临床特征有（

20、）A沉默痴呆B语无论次C静而多喜D精神抑郁E狂乱无知25狂病的临床特征有（）A精神亢奋B狂躁不安C表情淡漠D喧扰不宁E动而多怒26与神机受累关系密切的病证有（）A痴呆B狂病C癫病D痫病E鼓胀27癫病的病机为（）A痰火上扰B痰气郁结C气血不足D蒙蔽神机E神明失主28狂病的病机为（）A痰火上扰B痰气郁结C气血不足D蒙蔽神机E神明失主29癫狂的病理因素有（）A气郁B痰凝C火邪D血瘀E湿滞30痫病的发作可见（）A突然仆倒B四肢抽搐C口吐涎沫D角弓反张E两目上视31痫病以治标为主时应着重（）A活血化瘀B清泻肝火C豁痰熄风D开窍定痫E行气解郁32痫病心脾两虚证的代表方为（）A天王补心丹B六君子汤C酸枣仁汤

21、D四君子汤E归脾汤33痫病的诊断依据有（）A任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，多有家族史B发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状C典型发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐D发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作E脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘慢波等阳性表现34.引起厥证的病因主要有（）。A时邪外感B.情志内伤C.饮食劳倦D.亡血失津E.痰饮内伏35.厥证的病机主要是（）。A气机突然逆乱B.阳气欲脱C.升降乖戾D.痰瘀互阻E.气血阴阳不相顺接36.厥之实证的特点有（）。A面红气粗B.声高息促C.口噤握拳D.或挟痰涎壅盛E.舌红苔黄腻37.

22、厥之虚证的特点有（）。A眩晕昏厥B.面色苍白C.声低息微D.口开手撒E.舌胖或淡38.气厥实证的表现有（）A.呼吸气粗B.口噤握拳C.头晕头痛D.舌红苔黄E.脉沉而弦39.血厥实证的治法宜（）。A.辟秽B.开窍C.活血D.顺气E.降逆六、填空题1素问举痛论云：“惊则，故气乱矣”。2素问痹论篇指出：“脉痹不已，”3心悸的病机不外于，或，4心悸的辨证应分虚实，虚者系指，实者多指、5心悸的治疗应分虚实。虚证分别予以、；实证则应、6由于心悸以为其病理特点，故应酌情配合之法。7心悸心虚胆怯证的治法是方用加减。8心悸心血不足证的治法是方用加减。9心悸阴虚火旺证的治法是方用加减。10心悸心阳不振证的治法是方

23、用加减。11心悸水饮凌心证的治法是方用加减。12心悸瘀阻心脉证的治法是方用加减。13胸痹心痛的病因有_、_、_、_。14胸痹心痛的诱发因素多见于_、_、_、_。15胸痹心痛的主要病机是_；辨证要点重在辨_、辨_、辨_。16胸痹心痛的病机关键是_,其病性表现为_。17胸闷心痛，多唾痰涎，苔腻脉滑，多因_为患。18胸痹心痛的治疗原则是_。发作期以_为主；缓解期以_为主。19心胸绞痛而见四肢厥冷，冷汗如油，脉细欲绝，为_危重之象。20失眠的辩证过程中重点在于辨_和辨_。21失眠病位在_，由于_或_所致，其发病与_五脏腑关系密切。22痴呆的治疗原则是_、_；治疗大法是_、_。23痴呆实证类型以_为主要

24、病理因素。24痴呆的治疗大法是：解郁散结及_。25癫狂的病变脏腑，主要在_，涉及_，久而伤_。26癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以_为先。27癫病的病机是_，_。28狂病的病机是_，_。29狂病常见_、_和_三种证型。30癫病痰气郁结证的治法是_，_。31癫病心脾两虚证的代表方是_。32狂病痰火扰神证的代表方是_。33_等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法。34痫病的病机转化决定于_及_。35痫病的治疗遵循_,_原则。36痫病的发生尤以_最为重要。37痫病风痰闭阻证的代表方为_。38痫病的病机关键所在是_。39痫病心脾两虚证的治法是_，_。40.厥证的主要病机是

25、，41.气厥实证的治法是，方用42.治疗血厥虚证的方药，急用，继用43.厥证是以为主要临床表现的一种急性病证。44.厥证概括起来可分为两类表现：一种是指，另一种是指45.引起厥证的病因主要有、等方面。46.厥证的预后，主要取决于、，以及47.厥证的辨证要点是和48.厥证主要的治疗原则是，但具体治疗其虚、实证时又有所不同，实证宜；虚证宜九、病案题1尤某，女，37岁。心悸时作已3年。现心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，稍受惊恐即加剧，舌淡苔白，脉虚数。要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。中医病名诊断：心悸证型：心虚胆怯证病机归纳：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。治法：镇惊定志

26、，养心安神。主方：安神定志丸加减。药物：龙齿12g(先煎)琥珀12g(先煎)酸枣仁15g远志6g茯神12g人参9g茯苓12g山药15g天冬15g生地15g熟地15g肉桂3g五味子6g2吕某，女，36岁。心悸，伴头晕眼花，神疲乏力，纳差，病已5月。查：面色不华，指甲苍白，舌质淡红，脉细弱。素有月经不调史。要求：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。中医病名诊断：心悸证型：心血不足证病机归纳：心血亏耗，心失所养，心神不宁治法：补血养心，益气安神。主方：归脾汤加减。药物：黄芪15g人参9g白术12g炙甘草6g熟地黄15g当归3g龙眼肉15g茯神12g远志6g酸枣仁15g木香6g3王某，女，

27、54岁。终年在田间劳作。一年来渐感身体乏力，易疲倦，有时出现心慌。半月来常发心胸阵阵隐痛，伴有心慌，气短，自汗，多在劳动时出现。查舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉细缓而结代。要求：诊断、病机要点、治法、方药。诊断：胸痹心痛；心气不足型。病机要点：心气不足，心脉鼓动无力。治法：补养心气，鼓动心脉。方药：保元汤合甘麦大枣汤。人参黄芪甘草肉桂生姜大枣淮小麦4高某，男，48岁。身体肥胖。自述脾胃不佳，纳呆便溏，口中粘腻，常咯白痰，入睡口角流涎。近几日阴雨绵绵，左侧胸部时感沉重憋闷，偶见轻微疼痛，发作时伴见气短，舌苔白腻，脉滑。要求：诊断、病机要点、治法、方药。诊断：胸痹心痛；痰浊闭阻型。病机要点：

28、痰浊闭阻，心阳不通。治法：通阳泄浊，豁痰开结方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。瓜蒌薤白半夏厚朴枳实桂枝茯苓甘草干姜细辛5刘某，男，52岁。其血压常年偏高，遇事急躁。一个月以来，因和邻居纠纷而心情不快，入寐困难。入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。要求：诊断、病机要点、治法、方药。诊断：失眠；肝郁化火型病机要点：肝气郁结，郁而化火，扰动心神，心神不安。治法：清肝泻火，镇心安神。方药：龙胆泻肝汤加减黄芩栀子木通柴胡当归生地甘草龙胆草生龙骨生牡蛎朱茯神车前子6田某，女，45岁，农民。其常年在田间劳作，家庭困难，常为生计忧愁。半年来多梦易醒，醒后不能入眠。常发心慌，健忘，白发过半，面色无华，劳动中时见头晕目眩，全身乏力，饮食也较以前减少，舌淡白，苔薄白，脉细弱。要求：诊断、病机要点、治法、方药。诊断：失眠；心脾两虚型。病机要点：忧思劳累，伤脾耗血，气血两亏，心神失养。治法：补益心脾，养心安神。方药：归脾汤人参黄芪白术茯神木香当归远志生姜大枣酸枣仁龙眼肉炙甘草7董某，女，75岁。1年来头晕而常发耳鸣，渐渐出现寡言少语，记不住近期发生的事情，以致对往事也记忆模糊，常穿错衣服，分辨不清自己的孩子，懒散嗜卧，齿枯发稀，腰酸骨软，不欲行走，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。要求：诊断，病机要点，治法，