临床执业助理医师模拟116.docx

1、临床执业助理医师模拟116 模拟 临床执业助理医师模拟116A1/A2型题 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：区别急性与慢性白血病的主要依据A.病程长短B.血白细胞增加程度C.有无肝脾淋巴结肿大D.血片中原始细胞比例E.骨髓幼稚细胞的成熟程度参考答案：E 第2题：特发性血小板减少性紫癜的治疗首选A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.肾上腺糖皮质激素E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白参考答案：D 第3题：地西泮不具有下列哪项作用A.麻醉作用B.镇静、催眠作用C.抗惊厥抗癫痫作用D.小剂量抗焦虑作用E.中枢性肌肉松弛作用参考答案：A 第4题：只能

2、用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱参考答案：C 第5题：治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是A.磺胺嘧啶银盐B.磺胺嘧啶C.四环素D.链霉素E.磺胺间甲氧嘧啶参考答案：B 第6题：进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.增效磺胺E.奎宁参考答案：C 第7题：治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用A.氨茶碱B.色甘酸钠C.克伦特罗D.麻黄碱E.丙酸倍氯米松参考答案：A 第8题：医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A.在1h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.在2h内向所

3、在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.在4h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D.在6h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E.在8h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告参考答案：C 第9题：我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢、内分泌疾病是A.21-三体综合征，苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E.21-三体综合征，半乳糖血症参考答案：B 第10题：三级医疗事故的确切内涵是A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.

4、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的D.造成患者明显人身损害的其他后果的E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的参考答案：C 第11题：有关智能减退，下列哪条是错误的A.检查内容为记忆、计算、常识、判、断，而以前二者为主B.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退C.必须在意识清楚的情况下进行检查D.有智能减退应考虑脑器质性精神病E.精神病性痴呆即是智能减退参考答案：E 第12题：非幻觉性知觉障碍是指A.无客观刺激引起的知觉B.感觉过敏或减退C.对客观事物的个别属性的感知发生障碍D.知觉不到客观事物E.以上都正确参考答案：C 第13题：下列有关概率与频率，说法正确的是A.概率常用符号表

5、示B.频率常用符号P表示C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D.概率就是频率E.概率的取值范围介于-1和+1之间参考答案：C 第14题：某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率参考答案：B A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第15题：药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是A.药品监督管理部门B

6、.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门参考答案：A 第16题：青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E.因不可抗力而造成的不良后果参考答案：D 第17题：某患者，因支气管哮喘住院治

7、疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列哪种情况A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.肺不张E.急性心力衰竭参考答案：C 第18题：男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核参考答案：B 第19题：心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22s，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室

8、传导阻滞E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞参考答案：C 第20题：男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A.降结肠癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性细菌性痢疾参考答案：D 第21题：男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解下列梗阻的哪项情况A.原因B.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄参考答案：E 第22题：男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过

9、程中曾出现发热反应，体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞参考答案：B 第23题：10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石参考答案：D 第24题：男性，47岁，柏油样黑便3天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，做食管X线钡餐检查见食管下段黏膜影呈串珠样改变，应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤参考答案

10、：B 第25题：男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物巾有少量血液，2h后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8kPa，脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显。右下腹诊断性穿刺，抽到不凝固血液2ml，胸部X线片示右侧第9、10肋骨骨折；腹部x线平片未见异常。该患者可能诊断为A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血参考答案：A 第26题：女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风

11、湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风参考答案：B 第27题：女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.美西律E.普萘洛尔参考答案：C 第28题：有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品参考答案：E 第29题：女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、

12、呼吸困难。查血WBC7.0109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%；尿常规正常；胸部X线片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能。FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎参考答案：E 第30题：男，16岁，今天突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次/分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎参考答案：B 第31题：女，3

13、0岁。受凉后高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核参考答案：C 第32题：男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检参考答案：C 第33题：女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。

14、下列体征应特别注意A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛参考答案：E 第34题：冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性早搏D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速参考答案：E 第35题：男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊

15、断为A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全参考答案：E 第36题：男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3cm，脾肋下8cm。化验血红蛋白85g/L，白细胞100109/L。骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.羟基脲E.脾切除参考答案：D 第37题：14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用A.131I治疗B.抗甲状腺药物C.镇静药D.立即手术治疗E.鼓励多食海带参考答案：B 第38题：男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重

16、66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmol/L(90108mg/dl)，餐后血糖10.013.0mmol/L(180234mg/dl)，拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.-葡萄糖苷酶抑制药D.短效胰岛素E.中效胰岛素参考答案：C 第39题：1岁婴儿，体重10kg，烧伤面积10%，除基础补液量外，应补多少液体A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml参考答案：C 第40题：一患者于3h前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规血尿，最可能的诊断是A.肾部分裂伤B.肝挫伤C.脾挫伤D.肠破裂

17、E.输尿管损伤参考答案：A 第41题：女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，浸及阴道后壁，无淋巴结转移，该患者Dukes分期应为A.A1期B.A2期C.B期D.C期E.D期参考答案：C 第42题：男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口见红肿硬结，缝线拆除后未见脓性分泌物，该患者切口愈合类型应记为A./甲B./甲C./甲D./乙E./丙参考答案：D 第43题：男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后白行消失，该患者最可能的诊断是A.股疝B.隐睾

18、C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝参考答案：E 第44题：男性，左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽川力时明显，可进入阴囊，肿物复位后按压腹股沟中点上方2cm处，肿物不再复出。应诊断为A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝参考答案：D 第45题：成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片参考答案：D 第46题：患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A

19、.急性脊髓炎B.周期性瘫痪C.吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症参考答案：A 第47题：男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A.禁食、补液B.手法复位C.应用镇痛或镇静药D.急诊手术E.应用抗生素参考答案：D 第48题：男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1h。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血参考答案：D 第49题：患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心搏存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝参考答案：D 第50题：女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/天，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿参考答案：E