中国医科大学课程考试《传染病学》考查课试题参考答案.docx

1、中国医科大学课程考试传染病学考查课试题参考答案中国医科大学2016年1月课程考试传染病学考查课试题 一、单选题（共 50 道试题，共 50 分）1. 猩红热的病原体为：()A. A组a型溶血性链球菌B. A组b型溶血性链球菌SC. A组g型溶血性链球菌D. 缓症链球菌E. 金黄色葡萄球菌正确答案：B2. 目前预防丙型肝炎的最佳措施是：()A. 隔离病人B. 积极治疗病人及病毒携带者C. 加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D. 丙种球蛋白被动免疫E. 密切接触者检疫与药物预防正确答案：C3. 甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：()A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期正确

2、答案：B4. 疟疾典型临床发作的机制是由于：()A. 疟原虫在肝细胞内增殖引起B. 疟原虫在红细胞内增殖引起C. 大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起D. 大量配子体引起E. 裂殖子从肝细胞释出正确答案：C5. 流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：()A. 高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B. 持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C. 发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征D. 发热、头痛、呕吐、昏迷E. 高热、惊厥正确答案：C6. 下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：()A. 鼠疫B. 霍乱C. 艾滋病D. 血吸虫病E. 流行性腮腺炎正确答案：C7. 中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为：(

3、)A. 发热与腹泻间隔时间的长短B. 是否有感染性休克或中毒性脑病C. 体温的高低D. 脓血样大便的程度E. 腹泻次数的多少正确答案：B8. 猩红热的三大特征性表现是：()A. 发热、咽峡炎、草莓舌B. 发热、草莓舌、脱皮C. 发热、草莓舌、皮疹D. 发热、咽峡炎、皮疹E. 发热、咽峡炎、杨梅舌正确答案：D9. 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：()A. 霍乱肠毒素B. 内毒素C. M蛋白D. 透明质酸酶E. 蛋白水解酶正确答案：A10. 传染过程的五种表现哪种出现最多：()A. 病原体被消灭或排出体外B. 病原携带状态C. 隐性感染D. 潜伏性感染E. 显性感染正确答案：C11. 初

4、发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：()A. 再燃B. 再感染C. 复发D. 重复感染E. 二重感染正确答案：C12. 32岁，男性，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120次分，应诊断为：()A. 肺实质弥漫性出血B. 高血容量综合征C. 心力衰竭D. 尿毒症脑病E. 高血压脑病正确答案：B13. 目前预防乙型肝炎最有效措施为：()A. 隔离病人B. 注射乙型肝炎疫苗C. 丙种球蛋白被动免疫D. 搞好粪便管理及水源防护E. 消灭蚊蝇

5、正确答案：B14. 确定传染病检疫期的重要依据是：()A. 病情的轻重B. 潜伏期的长短C. 有无后遗症D. 治疗的早晚E. 病程的长短正确答案：B15. 对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是：()A. 意识障碍出现早晚和程度B. 生理反射异常及出现病理反射C. 皮肤瘀点和瘀斑D. 发病季节E. 颅内压增高程度正确答案：C16. HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降：()A. 枯否氏细胞B. B淋巴细胞C. CD4+T淋巴细胞D. CD8+T淋巴细胞E. 自然杀伤细胞正确答案：C17. 伤寒最严重的并发症是：()A. 肠出血B. 肠穿孔C. 中毒性心肌炎D. 支气管肺炎E. 中

6、毒性肝炎正确答案：B18. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：()A. 菌量B. 毒力C. 菌型D. 受损脏器不同E. 机体免疫状态正确答案：E19. AIDS的高危人群不包括：()A. 同性恋患者B. 多次输血者C. 性乱交者D. 共同进餐者E. 静脉药瘾者正确答案：D20. 流行性出血热的传染源主要是：()A. 啮齿类B. 猪C. 病毒携带者D. 犬E. 急性期病人正确答案：A21. 流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：()A. 1500ml天B. 200ml天C. 300ml天D. 尿量十500700mlE. 尿量十1500ml正确答案：D22. HBsAg(+)、HBeAg(

7、+)，说明该病人：()A. 无传染性B. 具有免疫力C. 病情比较稳定D. 乙型肝炎恢复期E. 具有传染性正确答案：E23. 患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：白细胞0-2个/HP，红细胞1-3个/HP，涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细菌。可能性大的诊断是：()A. 细菌性痢疾B. 阿米巴性痢疾C. 霍乱D. 肠滴虫病E. 急性肠炎正确答案：C24. 经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是：()A. IgGB. IgMC. IgAD. IgEE. IgD正确答案：A25. 预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是：()A. 隔离病人B. 不到人群拥

8、挤的公共场所C. 流脑菌苗预防注射D. 口服磺胺类药物E. 肌注丙种球蛋白正确答案：C26. 华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：()A. -球蛋白B. 青霉素C. 干扰素D. 吡喹酮E. 磺胺类药正确答案：D27. 控制麻疹流行最有效可行的措施是：()A. 普遍肌肉注射丙种球蛋白B. 普遍接种麻疹减毒活疫苗C. 切断传播途径D. 隔离病人E. 成人血1015ml两侧臀部深层肌肉注射正确答案：B28. 戊型病毒性肝炎的传播途径为：()A. 经注射输血传播B. 飞沫传播C. 粪口途径传播D. 垂直传播E. 性接触传播正确答案：C29. 伤寒病人指导其进食：()A. 普食B. 含粗纤维多的食物C.

9、鼓励多进食D. 营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食E. 进刺激性强的食物正确答案：D30. 伤寒病消化道病变最多见于：()A. 空肠黏膜上皮细胞B. 回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结C. 回肠黏膜D. 盲肠E. 肠系膜淋巴结正确答案：B31. 华支睾吸主要寄生在：()A. 肝细胞内B. 肝内胆管C. 十二指肠D. 肝内淋巴管E. 肝内血管正确答案：B32. 10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，最可能诊断：()A. 癫痫B. 结核性脑膜炎C. 中毒性菌痢D. 乙型脑炎E. 脑型疟疾正确答案：D33. 女，1

10、5岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱油样尿，量少，血RBC2.0109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：()A. 伤寒溶血尿毒综合征B. 恶性疟引起的黑尿热C. 钩体病(黄疸出血型)D. 间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热E. 病毒性肝炎合并急性溶血性贫血正确答案：D34. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：()A. 增加肝脏营养B. 补充能量C. 减少氨吸收D. 减少肝细胞坏死E. 增加肝细胞再生正确答案：C35. 流行于我国的血吸虫病为：()A. 日本血吸虫病B. 埃及血吸

11、虫病C. 曼氏血吸虫病D. 湄公血吸虫病E. 间插血吸虫病正确答案：A36. 下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：()A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV正确答案：B37. 麻疹最常见的并发症是：()A. 心血管功能不全B. 喉炎C. 肠炎D. 脑炎E. 支气管肺炎正确答案：E38. 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官：()A. 肝B. 脾C. 肠道淋巴结D. 肾脏E. 胆囊正确答案：E39. 疟疾治疗中控制发作首选：()A. 伯安喹B. 奎宁C. 氯喹D. 乙胺嘧啶E. 甲氟喹正确答案：C40. 下列哪种是被动免疫制剂：()A. 伤寒菌苗B. 卡介苗C. 麻疹疫

12、苗D. 白喉类毒素E. 破伤风抗毒素正确答案：E41. 细菌性痢疾病人的大便为：()A. 米泔样B. 豆渣样C. 果酱样D. 粘液脓血便E. 洗肉水样便正确答案：D42. 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于：()A. 脊髓胸段B. 脊髓腰段C. 脊髓尾段D. 大脑E. 脑干正确答案：B43. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是：()A. 乙脑有严格季节性B. 蚊虫分布不均C. 病人早期得到了隔离和治疗D. 隐性感染多E. 家禽与猪分散饲养正确答案：D44. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：()A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HBeE. 抗-HBc正确答案：C45.

13、 5月份一来自林区病人，发热、头痛、呕吐5天后体温下降，腋下有少许点条状出血点，血压8060mmHg，血小板30109/L，白细胞21.3109/L，中性粒细胞65，杆状核8，异型淋巴细胞12。其最可能的诊断是：()A. 急性重症肝炎B. 斑疹伤寒C. 流行性出血热D. 钩体病E. 败血症正确答案：C46. 预防乙脑的关键措施是：()A. 管理好动物传染源B. 及早发现病人及时隔离治疗C. 抓好预防接种D. 灭蚊防蚊E. 灭蚊、防蚊和预防接种正确答案：E47. 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选：()A. SMZ-TMPB. 氨苄青霉素C. 头孢唑啉D. 氧氟沙星E. 青霉素正确答案：E48. 预

14、防流行性出血热的关键措施是：()A. 防鼠灭鼠B. 防螨灭螨C. 预防接种D. 个人防护E. 少到公共场所正确答案：A49. 血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是：()A. 粒细胞B. 单核细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸细胞E. 嗜碱细胞正确答案：D50. 霍乱确诊依据：()A. 与霍乱病人有密切接触史B. 典型临床表现C. 排除食物中毒、菌痢等其他病D. 明显脱水及血液浓缩E. 便培养或血清凝集试验阳性正确答案：E二、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）1. 造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是、。参考答案：粪便入水、钉螺孳生、接触疫水2. 猩红热的主要病理变化为、。参考答案：化脓

15、性病变、中毒性病变、变态反应性病变3. 传染病的基本特征包括、。参考答案：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫三、简答题（共 8 道试题，共 40 分。）1. 试述流行性乙型脑炎极期的主要临床表现。参考答案：（1）高热。 （2）意识障碍。 （3）惊厥或抽搐。 （4）呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则及幅度不均。 （5）其他神经系统症状和体征：病理反射阳性、肢体瘫痪等。 （6）循环衰竭：少见。2. 简述麻疹出疹的时间、顺序及皮疹形态特点。参考答案：发热后3-4天出皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及面、颈、躯干、四肢、手足底，2-3天出齐。皮疹为充血性斑丘疹，大小不等，

16、疹间皮肤正常。3. 艾滋病的传播途径包括哪些？参考答案：性接触传播，经血液和血制品传播，母婴传播，其他如器官移植、污染的器械等。4. 流行性出血热发热期的临床表现及其治疗原则？参考答案：（1）临床表现：发热。全身中毒症状：全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤：充血（颜面、颈、胸部皮肤充血潮红），出血（腋下鞭击样出血点），渗出水肿征（球结膜水肿）。肾损害：蛋白尿、血尿。 （2）治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。5. 何谓隐性感染？参考答案：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征

17、，甚至生化改变，只能通过免疫学检查发现。6. 简述霍乱的疑似诊断标准。参考答案：具有下列之一者：具有典型霍乱症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前；霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。7. 试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。参考答案：急性黄疸型肝炎起病2周至24周出现黄疸迅速加深，凝血酶原时间明显延长，PTA40%，可出现肝性脑病、腹水、消化道出血、严重感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症。容易转化为慢性肝炎或肝硬化。8. 请详细解释乙肝血清标志物及其意义。参考答案：HBsAg：表面抗原，阳性提示乙型肝炎病毒感染。 抗-HBs：保护性抗体，见于注射疫苗后或感染乙肝病毒后痊愈。 HBeAg：一般仅见于HBsAg阳性的血清，提示病毒活跃复制并有较强的传染性。 抗-HBe：病毒复制多处于静止状态，传染性减低。 抗-HBc：抗-HBc IgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作；高滴度的抗-HBc IgG提示现症感染，低滴度的抗-HBc IgG表示既往感染。 HBVDNA：病毒复制和传染性的直接标志。