1、文化市场综合行政执法文书格式 2附件1文化市场综合行政执法文书格式目 录格式1 文化市场举报处理单格式2 现场检查(勘验)笔录格式3 立案审批表格式4 责令改正通知书格式5 当场处罚决定书格式6 调查询问通知书格式7 调查询问笔录格式8 审批表格式9 证据先行登记保存通知书格式10 证据先行登记保存处理告知书格式11 抽样取证凭证格式12 查封(扣押)决定书格式13 查封(扣押)处理告知书格式14 解除查封(扣押)决定书格式15 物品清单格式16 鉴定书格式17 案件调查终结审批表格式18 案件移送单格式19 集体讨论笔录格式20 行政处罚事先告知书格式21 陈述(申辩)情况审核表格式22 行
2、政处罚听证通知书格式23 行政处罚听证笔录格式24 行政处罚听证意见书格式25 行政处罚决定书格式26 送达回证格式27 行政处罚履行催告书格式28 结案报告格式1文化市场举报处理单 编号: 举报标题区域 市(县)举报方式 电话 信函 传真 电子邮件 来访 信息网络举报类别营业性演出 歌舞娱乐 游艺娱乐 艺术品 网吧 文物互联网文化 网络游戏 广播电视 出版物 电影 版权互联网视听 音像 印刷 其他举报时间年 月 日 时 分举报人信息姓名(名称)性 别联系电话电子邮件通讯地址 是否要求回复是 否被举报人信息名 称地 址联系方式举报内容举报办理人员意见 签名: 年 月 日 执法部门负责人审核意见
3、 签名: 年 月 日 查处情况及结果回复情况附件及备注格式2现场检查(勘验)笔录 ( )文检(勘)字 第 号当事人单 位名 称住 所法定代表人或负责人联系电话公 民姓 名性 别联系电话住 址证件名称及号码现场负责人职 务执法人员(执法证号)记 录 人检查(勘验)地 点检查(勘验)时 间现场检查(勘验)情况:现场负责人签名或者盖章: 联系电话: 执法人员签名: 行政处罚实施机关(印章)年 月 日 共 页 第 页现场负责人签名或者盖章: 联系电话: 执法人员签名: 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日共 页 第 页格式3立案审批表 ( )文案立字 第 号案件来源案 由当 事 人名称(姓名)法定代表
4、人或负责人联系电话住所(住址)案情概要承办人员意 见 签名: 年 月 日 承办部门负责人意见签名: 年 月 日 法制部门负责人意见 签名: 年 月 日 承办机构负责人意见签名: 年 月 日 行政处罚实施机关负 责 人意 见 签名: 年 月 日 格式4责令改正通知书( )文改字 第 号 :经查,你(单位)于 年 月 日,在 , 的行为,违反了 的规定。依据 的规定,现责令你(单位):立即停止 行为。在 年 月 日 时 分前,作出如下整改: 。行政处罚实施机关(印章) 年 月 日执法人员签名(执法证号): 本通知书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式5当场处罚决定书
5、( )文当罚字 第 号 当事人单 位名 称住 所法定代表人或负责人联系电话公 民姓 名性 别联系电话住 址证件名称及号码违法事实和证据处罚理由和依据处罚时间处罚地点处罚内容当事人应当自收到本决定书之日起十五日内,到 银行缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的,依据行政处罚法第五十一条第(一)项的规定,本机关可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。当事人如对本处罚决定不服,可在收到本决定书之日起六十日内向 或 申请行政复议,也可在收到本决定书之日起三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。行政复议或行政诉讼期间本处罚决定不停止执行。逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼,又不履行本处罚决定,经催告后仍未履行义务的,依据
6、行政强制法第五十四条的规定,本机关可申请人民法院强制执行。执法人员签名(执法证号):当事人签名或者盖章: 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日 格式6调查询问通知书 :因 ,请你(单位)于 年 月 日 时到 接受调查询问,并携带下列材料:被询问人的有效身份证件;经营许可证;营业执照;法定代表人或负责人身份证明;如委托他人前来,须出具有效的授权委托书及被委托人的有效身份证明;其他: 。如无法按时前来,请及时联系。联系人: 联系电话: 行政处罚实施机关(印章)年 月 日本通知书已于 年 月 日 时 分收到。签收人签名或者盖章: 联系电话: 格式7调查询问笔录询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分
7、询问地点: 第 次询问询问人(执法证号): 记 录 人: 被询问人: 性别: 出生年月: 证件名称及号码: 联系电话: 工作单位: 住 址: 被询问人签名或者盖章: 询问人签名: 共 页 第 页 被询问人签名或者盖章: 询问人签名: 共 页 第 页格式8 审批表 案件来源案由当 事 人名称(姓名)法定代表人或负责人联系电话住所(住址)案情概要审批事项签名: 年 月 日承办部门负责人意见签名: 年 月 日法制部门负责人意见签名: 年 月 日承办机构负责人意见签名: 年 月 日行政处罚实施机关负 责 人意 见 签名: 年 月 日格式9证据先行登记保存通知书 ( )文保字 第 号 :你(单位) 的行
8、为,涉嫌违反了 的规定,依据行政处罚法第三十七条第二款的规定,现对你(单位)有关物品(详见证据先行登记保存物品清单)采取先行登记保存措施。先行登记保存期间,任何单位或者个人不得销毁或者转移保存的物品。保存方式: 保存地点: 保存期限: 年 月 日至 年 月 日执法人员签名(执法证号): 联系电话: 附:证据先行登记保存物品清单行政处罚实施机关(印章) 年 月 日本通知书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式10证据先行登记保存处理告知书 ( )文保告字 第 号 :本机关以证据先行登记保存通知书( )文保字 第 号)对你(单位)有关物品(详见证据先行登记保存物品清单
9、)予以先行登记保存。因 ,依据行政处罚法第三十七条第二款、文化市场综合行政执法管理办法第二十五条、 的规定,现作出以下处理决定:于 年 月 日至 年 月 日送鉴定机构鉴定。退还当事人。随案件移送 处理。解除证据先行登记保存措施。其他: 。执法人员签名(执法证号): 联系电话: 附:证据先行登记保存物品清单 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日本告知书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式11抽样取证凭证 ( )文抽字 第 号 :你(单位) 的行为,涉嫌违反了 的规定。依据行政处罚法第三十七条第二款的规定,本机关决定对你(单位)存放于 的物品(详见抽样取证物品清单)
10、予以抽样取证。执法人员签名(执法证号): 联系电话: 附:抽样取证物品清单行政处罚实施机关(印章) 年 月 日 本凭证已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式12查封(扣押)决定书 ( )文封(扣)字 第 号当事人: 法定代表人或负责人: 住所(住址): 你(单位)涉嫌 行为,依据 的规定,现决定对你(单位)有关 采取查封(扣押)措施(详见查封(扣押)物品清单)。查封(扣押)期限内,未经本机关同意,任何单位或者个人不得损毁或者擅自转移、处置查封(扣押)的场所、设施或者财物。如不服本强制措施,可以提出陈述、申辩意见,也可以在收到本决定书之日起六十日内向 或 申请行政复
11、议,或在三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。查封(扣押)地点: 查封(扣押)期限: 年 月 日至 年 月 日执法人员签名(执法证号): 联系电话: 附:查封(扣押)物品清单行政处罚实施机关(印章) 年 月 日 本决定书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式13查封(扣押)处理告知书( )文封(扣)告字 第 号 :本机关以查封(扣押)决定书( )文封(扣)字 第 号)对你(单位)有关物品(详见查封(扣押)物品清单)予以查封(扣押)。因 ,依据行政强制法第二十五条第二款、 的规定,现作出以下处理决定:延长查封(扣押)期限至 年 月 日。于 年 月 日至 年 月 日送
12、鉴定机构鉴定。随案件移送 处理。其他 。对物品需要进行鉴定的,查封(扣押)的期间不包括鉴定的期间。如不服延长查封(扣押)期限的,可以提出陈述、申辩意见,也可以在收到本告知书之日起六十日内向 或 申请行政复议,或在三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。执法人员签名(执法证号): 联系电话: 附:查封(扣押)物品清单 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日本告知书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式14解除查封(扣押)决定书( )文解封(扣)字 第 号 :本机关以查封(扣押)决定书( )文封(扣)字 第 号)对你(单位)有关物品(详见查封(扣押)物品清单)予以查封(扣
13、押)。因 ,依据行政强制法第二十八条、 的规定,决定自 年 月 日起, 解除查封(扣押)措施。执法人员签名(执法证号): 联系电话: 附:解除查封(扣押)物品清单执法人员签名: 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日本决定书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式15 物品清单当事人: 法定代表人或负责人: 联系电话: 住所(住址): 编 号物品名称计量单位数 量备 注当事人签名或者盖章: 执法人员签名(执法证号): 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日格式16鉴定书( )文鉴字 第 号鉴定申请人送鉴日期鉴定目的鉴定物品:鉴定方法和过程:鉴定结论: 鉴定人: 鉴定单位
14、(印章) 年 月 日格式17案件调查终结审批表 ( )文终字 第 号案 由当 事 人名称(姓名)法定代表人或负责人联系电话住所(住址)立案日期违法事实及证据处罚依据承办人员意 见签名: 年 月 日 承办部门负责人意见签名: 年 月 日 法制部门负责人意见签名: 年 月 日 承办机构负责人意见签名: 年 月 日 行政处罚实施机关负 责 人意 见签名: 年 月 日 格式18案件移送单( )文移字 第 号案 由当 事 人法定代表人或负责人联系电话住所(住址)移送单位接收单位案情概要及移送理由移送清单移送单位意 见移送人签名: 联系电话: 移送单位(印章) 年 月 日接收单位意见接收人签名: 联系电话
15、: 接收单位(印章) 年 月 日格式19集体讨论笔录讨论时间: 年 月 日 时 分至 时 分讨论地点: 主持人、职务: 记录人: 参加人员、职务: 案由: 案情介绍及初步意见: 讨论记录: 参加讨论人员签名:共 页 第 页 参加讨论人员签名:共 页 第 页 集体讨论结论性意见: 参加讨论人员签名:共 页 第 页格式20行政处罚事先告知书 ( )文罚告字 第 号当事人: 法定代表人或负责人: 住所(住址): 你(单位) 一案,经调查(违法事实和证据) 。依据(处罚理由和依据) 。现拟对你(单位)做出如下处罚: 。当事人如不服本拟处罚决定,可在收到本告知书后向本机关提出陈述和申辩,本机关将在三日后
16、作出行政处罚。其中对你(单位)拟作出 的行政处罚,符合听证条件,依据行政处罚法第四十二条的规定,你(单位)有要求听证的权利。如你(单位)要求听证,应当在收到本告知书之日起三日内向本机关提出,逾期视为放弃听证权利。联系地址: 联系人: 联系电话: 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日格式21陈述(申辩)情况审核表 ( )文核字 第 号案 由当 事 人拟处罚内容陈述(申辩)理由及证据调查复核经过及证据承办人员意 见 签名: 年 月 日 承办部门负责人意见签名: 年 月 日 法制部门负责人意见签名: 年 月 日 承办机构负责人意见签名: 年 月 日 行政处罚实施机关负 责 人意 见签名: 年 月 日
17、 格式22行政处罚听证通知书( )文听通字 第 号 : 依据行政处罚法第四十二条的规定,并应你(单位)的听证要求,我机关决定于 年 月 日 时 分,在 ,就 一案举行行政处罚听证会,请凭本通知准时参加。本次听证会由 担任听证主持人, 担任听证记录人。在举行听证之前,请你(单位)作好以下准备:1、携带参加听证人员的身份证明。如委托代理人(1至2名)参加的,应当提交委托人的身份证明及有效的授权委托书;2、携带有关证据材料或者通知有关证人出席作证;3、依据行政处罚法第四十二条的规定,如你(单位)申请听证主持人回避的,应当在接到本通知书之日起及时向本机关提出并说明理由。联系人: 联系电话: 行政处罚实
18、施机关(印章) 年 月 日本通知书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式23行政处罚听证笔录案由: 听证时间: 年 月 日 时 分至 时 分听证地点: 听证主持人: 职 务: 听证记录人: 职 务: 案件承办人: 执法证号: 执法证号: 当 事 人: 法定代表人或负责人: 联系电话: 住所(住址): 委托代理人: 工作单位: 委托代理人: 工作单位: 证 人: 其他人员: 当事人签名或者盖章: 委托代理人签名或者盖章:案件承办人签名: 听证主持人签名:听证记录人签名:共 页 第 页 当事人签名或者盖章: 委托代理人签名或者盖章:案件承办人签名: 听证主持人签名:听
19、证记录人签名:共 页 第 页格式24行政处罚听证意见书案 由: 听证时间: 听证地点: 听证主持人: 记录人: 办案部门: 案件承办人: 当事人: 法定代表人或负责人: 联系电话: 委托代理人: 证 人: 其他人员: 听证主持人签名: 年 月 日共 页 第 页 听证主持人签名: 年 月 日共 页 第 页格式25行政处罚决定书( )文罚字 第 号当事人: 法定代表人或负责人: 住所(住址): (违法事实和证据) (处罚理由和依据) (处罚内容) 当事人应当自收到本决定书之日起十五日内,到 银行缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的,依据行政处罚法第五十一条第(一)项的规定,本机关可每日按罚款数额的百分之三加
20、处罚款。当事人如对本处罚决定不服,可在收到本决定书之日起六十日内向 或 申请行政复议,也可在收到本决定书之日起三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。行政复议或行政诉讼期间本处罚决定不停止执行。逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼,又不履行本处罚决定,经催告后仍未履行义务的,依据行政强制法第五十四条的规定,本机关可申请人民法院强制执行。 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日 格式26送达回证( )文送字 第 号送达执法文书名称及文号受送达人送达方式送达地点受送达人签名或者盖章年 月 日 代收人签名或者盖章 年 月 日 送达人签名(执法证号) 行政处罚实施机关(印章) 年 月 日 备 注格式27行政
21、处罚履行催告书( )文催字 第 号 :本机关于 年 月 日送达行政处罚决定书( )文罚字 第 号),要求你(单位)依法履行 的行政处罚。你(单位)未在法定期限内申请行政复议或者提起行政诉讼,又未履行该处罚决定。依据行政强制法第五十四条的规定,现要求你(单位)收到本催告书后十日内依法履行 的行政处罚。涉及金钱给付的,请持原处罚决定书到 银行缴纳罚款。 你(单位)有权进行陈述、申辩,逾期仍不履行行政处罚决定的,本机关将依法申请人民法院强制执行。行政处罚实施机关(印章)年 月 日 本催告书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章: 联系电话: 格式28结案报告( )文结字 第 号案 由当 事 人立案时间承办人员案情概要处罚决定书字号及处罚内容处罚执行情况承办人员意 见签名: 年 月 日 承办部门负责人意见签名: 年 月 日 法制部门负责人意见签名: 年 月 日 承办机构负责人意见签名: 年 月 日 行政处罚实施机关负 责 人意 见 签名: 年 月 日
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