考研西医综合真题及答案解析.docx

1、考研西医综合真题及答案解析2007年研究生入学考试西医综合试题第1 部分必答题( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分）一、A 型题：l 一106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1 下列关于体液调节的叙述，错误的是A 不受神经系统控制B 通过特殊化学物质实现C 不一定都是全身性的D 反应比神经调节缓慢2 与低常期相对应的动作电位时相是A 锋电位升支B 海天教育医学部锋电位降支c 正后电位、D 顶后电位3 下列关于电压门控Na 通道与K 通道共同点的叙述，错误的是A 都有开放状态B 都有关闭状态C 都有激活状态D 都有失活状态

2、4 血凝块回缩的主要原因是A 红细胞发生叠连而压缩B 白细胞发生变形运动C ，血小板发生收缩D 纤维蛋白发生收缩5 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是A 心肌收缩能力增强B 肌节的初长度增加C 横桥联结的数目增多D 心室舒张末期容积增大6 心肌不会产生强直收缩的原因是A 它是功能上的合胞体B 有效不应期特别长C 具有自动节律性D 呈全或无收缩7 下列选项中，肾上腺素不具有的作用是A 使心肌收缩力增强B 使心率加快C 使内脏和皮肤血管收缩D 使骨骼肌血管收缩8 下列关于汗液的叙述，错误的是A 主要成分为水分侣渗透压高于血浆C . Na 浓度受醛固酮调节D 由汗腺细胞主动分泌9

3、 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是A . c02 分压降低B . pH 值降低C . 2 , 3 一DPG 降低D 温度降低西医综合试题第l 页（共23 页）10 . CO ：通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是A 原理为易化扩散B 分压差比02 大C 分子量比02 大D 在血中溶解度比02 大11 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜B 肉汤灌注刺激幽门部勃膜C 扩张刺激幽门部豁膜D 刺激支配幽门部迷走神经12 胆汁中有利胆作用的成分是A 胆色素B 胆固醇C 卵磷脂D 胆盐13 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是A 与Na 的吸收相祸联B 需要载体

4、蛋白参与C 单糖的吸收是耗能的主动过程D 果糖的吸收速率快于半乳糖1 4 如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率A 等于零B 等于肾小球滤过率C 等于每分钟肾血浆流量D 等于每分钟肾血流量巧15剧烈运动使尿量减少的主要原因是A ，肾小球毛细血管血压增高B 抗利尿激素分泌增多C 肾小动脉收缩，肾血流量减少D 醛固酮分泌增多16 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是A 循环血量减少B 血浆晶体渗透压增高C 血浆胶体渗透压增高D 饮大量清水17 视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是A 近视B 远视 C 散光D 老视18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A 加速蛋白质的

5、合成B 促进脂肪的合成C 促进生长发育D 升高血糖水平19 支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是A 交感神经，乙酞胆碱B 副交感神经，乙酞胆碱C 副交感神经，肤类递质D 交感神经，去甲肾上腺素加20丫运动神经元在牵张反射中的作用是A 直接诱发梭外肌收缩B 直接发动牵张反射C 使肌梭感受器处于敏感状态D 引起腿器官兴奋西医综合试题第2 页（共23页）21 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A 减弱机体对有害刺激的耐受B 促进蛋白质分解，抑制其合成C 分泌过多时可引起脂肪重新分布D 对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22 下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是A 储存精子B

6、 促使精子成熟C 输送精子D 分泌雄激素23 蛋白质变性是由于A 蛋白质空间构象的破坏B 氨基酸组成的改变C 肤键的断裂D 蛋白质的水解24 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？A . 280 nm B . 260nn c.240 d.22025 核酸变性后，可产生的效应是A 增色效应 B.最大吸收波长发生转移C 失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加26 下列关于ribozyme 的叙述，正确的是A 即核酸酶 B.本质是蛋白质C 本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶A27 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A 丙酮酸梭化酶B 磷酸甘油酸激酶C 果糖二磷酸酶D 丙酮酸激酶28 脂肪酸氧化，酮

7、体生成及胆固醇合成的共同中间产物是A 乙酞乙酞辅酶A B 甲基二经戊酸C . HMGCoA D 乙酞乙酸29 下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止30 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A 嘌呤核甘酸循环B 谷氨酸氧化脱氨基作用C 转氨基作用D 转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3 页（共23 页）31 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A 三梭酸循环B 鸟氨酸循环C 丙氨酸一葡萄糖循环D 甲硫氨酸循环32

8、 合成dTMP 的直接前体是A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP33 三梭酸循环中的不可逆反应是A 草酞乙酸柠檬酸B 唬拍酞CoA 叶唬拍酸C 唬拍酸延胡索酸D 延胡索酸苹果酸34 下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是A 存在于DNA 病毒中B 存在于正常真核生物基因组中C 存在于RNA 病毒中D 正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35 基因启动子是指A 编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子B 开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列C 阻遏蛋白结合的DNA 序列D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列36 . RNA 转录与DNA 复制

9、中的不同点是A 遗传信息储存于碱基排列的顺序中B 新生链的合成以碱基配对的原则进行C 合成方向为5 3 D . RNA 聚合酶缺乏校正功能37 萎缩发生时，细胞内常出现A 脂褐素B 含铁血黄素C 胆红素D 黑色素38 光镜下，干酪样坏死的病理改变是A 属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B 属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C 属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D 属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏39 肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？A 特发性肺纤维化B 机化性肺炎C 慢性肺癖血D 大叶性肺炎40 肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A 中性粒细胞B 巨噬细胞C 淋巴细

10、胞D 嗜酸性粒细胞西医综合试题第4 页（共泛23页）41 目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是A . HE 染色后光镜检查B 饿酸染色后电镜检查C 免疫组织化学染色检查D 分子生物学检查42 子宫颈癌最重要的病因是A . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染43 在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是A 慢性、反复的血管内皮细胞损伤B 血脂的沉积及其氧化作用C 炎症细胞的渗出D 平滑肌细胞反应44 下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是A 小细胞肺癌B 大细胞肺癌C 肺类癌D 肺瘫痕癌45 下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A 表层以伊红色坏死

11、组织和炎性渗出为主B 坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C 底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D 溃疡周围见大量异型细胞增生46 微小病变肾病的主要病理改变是A 常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B 常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C 常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D 常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD2048 滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是A . BCL 一2 基因转位B . BCL 一2 基因点突变C . B

12、CL 一2 基因扩增D . BCL 一2 基因缺失49 增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是A 基底细胞B 肌上皮细胞C 腺上皮细胞D 成纤维细胞50 流行性脑膜炎时，病变主要累及A 胶质细胞B 神经元C 硬脑膜D 软脑膜西医综合试题第5 页（共23 页）51 下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是A 显著减慢Vmax B 抑制电压依赖性钾通道C 延长动作电位时限D 延长有效不应期52 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是A 感染性心内膜炎B 急性心肌梗死c 心脏瓣膜手术D 扩张型心肌病53 下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是

13、A 起病可急也可缓B 可在成年人任何年龄发病C 一般不发生血栓栓塞D 可早期发生全心扩大54 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？A . CK 一MB B 肌钙蛋白C 超声心动图D . 18 导联体表心电图55 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B 肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂C 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D 肺泡毛细血管压力增高导致破裂56 下列病症中，不能采用射频消融治疗的是A 频发室性期前收缩B 室性心动过速C 心房颤动D 非阵发性交界区心动过速57 放射性核素主要用于诊断的病症是A 肺

14、泡炎B 肺泡内出血 C.结节病D 肺栓塞58血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是A 脊柱后侧突 B吸人异物 C 支气管哮喘急性发作 D .脑干出血59 下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是A 抽搐，昏迷B 继发性红细胞增多症C 呼吸频数D 肝脾肿大60 . ARDS 时出现肺泡 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是A 肺不张、肺泡萎陷B 肺水肿C 肺内含铁血黄素沉着D 肺小叶间隔增宽西医综合试题第6 页（共乏3 页）61 关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是A 痰中培养出真菌B 咽拭子涂片发现真菌C 痰涂片找

15、到真菌D 胸水中培养出真菌62 慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是A 肝颈静脉反流征阳性B 剑突下心脏收缩期搏动C 舒张期奔马律D 腹腔积液征63 下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是A 疼痛部位不确切，接近腹中线B 疼痛程度剧烈而持续C 可有局部腹肌强直D ，疼痛可因体位变化而加重64 结核性腹膜炎腹痛的特点是A 早期腹痛明显B 呈持续性绞痛C 疼痛多位于脐周、下腹D 呈转移性疼痛65 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是A 抗结核治疗2 一6 周有效B . PPD 试验阳性C 有肠外结核D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛66 非甾体抗炎药（NSAID

16、）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是A 雷尼替丁B 硫糖铝C 西沙比利D 奥美拉哇67 下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是A 咳嗽B 哮喘c 胸痛D 声嘶68 下列可以引起原位溶血的疾病是A 遗传性球形细胞增多症B 海洋性贫血C 骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症69 中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是A 起病时B 缓解时C 复发时D 耐药时70 套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS ( + ）外，还应有A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )71 抗甲状

17、腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是A 垂体微腺瘤B 肾上腺皮质癌C 小细胞肺癌D 胸腺癌西医综含试题第7 页（共23 页）73 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A 轻链蛋白B 白蛋白C . 2微球蛋白D Tamm 一Horsfall 蛋白74 尿路感染诊断的最重要依据是A 有尿痛、尿频、尿急症状B 腰痛和肾区叩击痛C 有真性细菌尿D 有白细胞尿75 下列属于退行性变的疾病是A 强直性脊柱炎B 骨性

18、关节炎c . Reiter 综合征D 银屑病关节炎76 下列属于抗磷脂抗体的是A ，抗核抗体B 类风湿因子C 狼疮抗凝物D 抗Sm 抗体77 男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于A . I 级B . 级C . 级D . 级78 男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5

19、分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是A 劳力性心绞痛B 变异性心绞痛C 初发性心绞痛D 恶化性心绞痛79 男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温393 ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服头抱菌素3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 。最可能的诊断是A 支气管扩张B 金葡菌肺炎 C 吸人性肺炎D 肺脓肿80 女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8

20、mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒81 男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是A 甲基纤维素B 聚乙二醇C 洛呱丁胺D 阿米替林西医琉合试题第8 页（共23 页）82 男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A 溃疡性结肠炎B 溃疡型肠结核C 肠伤寒D 克罗恩病83 男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重

21、，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选A 白细胞分类计数B 血清铁和铁蛋白测定C 胸骨穿刺D 骨髓活检84 男性，55 岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是A 原有肾病加重B 肾静脉血栓形成C 伴发泌尿系感染D

22、 伴发泌尿系肿瘤85 全麻时导管插人气管内的深度，成人应为A . 5cm86 下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是A 头极度后抑，托起下领B 吹气时向后压环状软骨C 吹气要看到胸廓抬起D 吹气不少于20 次分87 下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是A 心源性休克B 海天教育医学部低血容量性休克C 感染性休克D 过敏性休克88 ，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是A 肺 B 心 C肾 D肝89 急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A ，应用硫喷妥钠B 过度换气C 降低体温至32 一33 D 腹膜透析90 需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养

23、液的组成和用量时，错误的做法是A 糖尿病人可增加脂肪乳剂用量B 肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112 左右C 肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D 严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好西医综合试题第9 页（共23 页）91 下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是A 厌氧B 以增殖体状态分布于自然界C 革兰染色阳性D 产生大量外毒素92 男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征（+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是A 肝破裂B 脾破裂C 胃破裂D 腹膜后血肿

24、93 下列关于直肠癌的叙述，错误的是A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B 低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4C 绝大多数癌肿行直肠指检可触及D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上94 男性，10 岁，腹痛1 天，伴恶心、呕吐、稀便2 次，T38 ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是A 给予镇静剂B 给予解痉剂，服用肠道抗生素C 输人广谱抗生素观察D 急症手术95 腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是A 保持腹内气压的恒定B 腹壁四个戳孔位置的正确C 确认胆囊和胆管的位置D 确认和分离胆囊管和胆囊动脉96 先

25、天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是A 消炎利胆保守治疗B 囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术C 囊肿空肠吻合术D 囊肿十二指肠吻合术97 下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是A 肝内胆管结石B 肝门部胆管癌C 胰头癌D 壶腹部肿瘤98 小肝癌的概念是癌肿直径不超过A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm99 女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg 试验（+ ）、Perthes 试验（一）o 初步诊断是A 原发性下肢静脉曲张B 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

26、C 下肢栓塞性浅静脉炎D 周围型下肢深静脉血栓形成西医综合试题第10 页（共23 页）100 手术区域剃毛最佳的时机是A 手术前三天进行B 手术前二天进行C 手术前一天进行D 手术开始前进行101 目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是A . B 超B . KUB 和YVU C 肾动脉造影D . CT102 臂丛的组成是A . C5-8T 的前支，B . C5-8T 的后支C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支103 下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是A 界限清楚B 三角形骨膜反应C 骨皮质膨胀变薄D 病灶周围硬化反应骨104 男性，22 岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并

27、发损伤是A 直肠损伤B 膀胧损伤C 脊髓损伤D 坐骨神经损伤105 下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是A 高热B 无明显压痛区C 干骸端疼痛剧烈D 白细胞计数和中性粒细胞增高106 下列骨折中，属稳定骨折的是A 粉碎骨折B 螺旋骨折C 横形骨折D 斜形骨折二、B 型题：107 一128 小题。A 、B 、c 、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A 肌球蛋白B 肌动蛋白C 肌钙蛋白D 原肌球蛋白107 肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是108 骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是A 甘氨酸B 色氨酸C 酩氨酸D 谷氨酸109 去甲肾上腺素

28、合成的原料是110 丫一氨基丁酸合成的原料是西医综合试题第11 页（共23 页）A 细胞原癌基因B 抑癌基因C 病毒癌基因D 操纵子调节基因111 P53 基因是一种112正常细胞内可以编码生长因子的基因是A 溶酶体B 内质网C 线粒体D 细胞液113 ，糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是114 ，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是A . ras 基因产物B . p53 基因产物C . Rb 基因产物D . myc 基因产物115HPV 的E6 蛋白能灭活116 . HPV 的E7 蛋白能灭活A 倒三角烧瓶样溃疡B与肠长轴平行的溃疡C 与肠长轴垂直的溃疡D火山口状溃疡117 肠伤寒可见118

29、 阿米巴肠病可见A 颈静脉怒张B 下肢水肿, c 贫血貌D 腹部移动性浊音119 心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是120 尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是A 缺乏B 正常或减少C 少量增加D 明显增加121自身免疫性胃炎的胃酸分泌122 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌A低血糖B乳酸酸中毒C胃肠反应D肝、肾损害123 口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是124 口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是西医综合试题第12 页（共23 页）A 胸壁反常呼吸B呼吸时纵隔扑动C 气促胸闷、咯血D极度呼吸困难、紫绀125 张力性气胸的表现是126 多发肋骨骨折的表现是A 股骨头下骨折B经股骨颈骨折C 股骨颈基底骨折D股骨转子间骨折127 骨折最不容易愈合的是128 外旋畸形90 的可能是,