北京住院医师儿内科Ⅰ阶段肾脏专业考考试题0doc.docx

1、北京住院医师儿内科阶段肾脏专业考考试题0doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 北京住院医师儿内科阶段：肾脏专业考考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题乙型肝炎病毒相关肾炎临床表现特点不包括（ ）。A.具有非典型性 B.多变性 C.迁延性 D.对激素、免疫抑制剂敏感 E.大多数可自然缓解本题答案：2、单项选择题述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是（ ）。A.12周前上呼吸道感染 B.3前天腹泻 C.2周前腰部外伤史 D.3个月前有猩红热史 E.2个月前有水痘病史本题答案：3、单

2、项选择题小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是（ ）。A.01岁B.810岁C.28岁D.1112岁E.914岁本题答案：4、单项选择题6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+），RBC25个HP，BP17511kPa（14090mmHg），血浆总蛋白35gL（35gdl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（ ）。A.氮质血症B.补体C3下降C.血沉增快D.血丙种球蛋白减少E.血清胆固醇升高本题答案：5、单项选择题3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（ ）。A.染色体检查 B.合并畸形多少

3、C.尿道外口位置 D.阴茎弯曲程度 E.血睾酮水平本题答案：6、单项选择题不符合薄基底膜肾病的是（ ）。A.常染色体显性遗传 B.典型临床表现是持续性镜下血尿 C.血尿以肾小球性血尿为主 D.常有肾功能衰竭家族史 E.确诊须肾活检本题答案：7、单项选择题儿童期急性下尿路感染的临床表现，下列叙述错误的是（ ）。A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.大量蛋白尿 E.终末血尿或遗尿本题答案：8、单项选择题8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18514kPa（140105mmHg），处理首选下列哪种药物（ ）。A.利血平 B.二

4、氮嗪 C.硫酸镁 D.硝普钠 E.速尿本题答案：9、单项选择题病儿，女，1岁半。突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭，会阴发红，尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是（ ）。A.急性肾炎 B.急性肠炎 C.急性尿路感染 D.肾病综合征 E.急性上呼吸道感染本题答案：10、单项选择题男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。体检：BP1711kPa（12783mmHg），神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（+）红细胞（+），血浆尿素氮增高86mmolL，肌酐轻度增高138mmolL，血钾54mmolL，血钠132mmolL，氯化物94m

5、molL，以下哪项处理是正确的（ ）。A.速尿肌肉注射 B.按50mLkg日静脉补充葡萄糖液 C.利血平肌注 D.纠正低钠血症 E.纠正高钾血症本题答案：11、单项选择题下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（ ）。A.大量蛋白尿 B.高脂血症 C.血清补体C3降低 D.低蛋白血症 E.水肿本题答案：12、单项选择题男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（+），RBC3个Hp，此患儿最有效的治疗是（ ）。A.大量利尿剂 B.使用肾上腺皮质激素 C.使用大量抗菌素 D.控制钠盐的食入 E.使用环磷酰胺本题答案：13、单项选择题下列哪项不是肾病综合征的诊断

6、标准（ ）。A.低白蛋白血症 B.大量蛋白尿 C.高脂血症 D.尿量减少 E.明显水肿本题答案：14、单项选择题男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32min，血压16106kPa，心率110min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞2030HP。当时应先采取的措施为（ ）。A.肌内注射呋塞米（速尿）B.口服地高辛C.应用降压药物D.应用20甘露醇E.应用止血药物本题答案：15、单项选择题对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（ ）。A.环磷酰胺B.消炎痛C.潘生丁D.左旋咪唑E.中药五苓散本题答案：16、单项选择题

7、3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是（ ）。A.小阴茎 B.尿道上裂 C.尿道下裂 D.输尿管开口异位 E.以上都不是本题答案：17、单项选择题急性肾小球肾炎的主要临床表现是（ ）。A.水肿、血尿、高血压B.贫血、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、高血压D.少尿、氮质血症、水肿E.管型尿、水肿、高血压本题答案：18、单项选择题鞘膜积液最常见的情况是（ ）。A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.睾丸精索鞘膜积液 D.交通性鞘膜积液 E.先天性鞘膜积液本题答案：19、单项选择题鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（ ）。A

8、.尿隐血检查B.尿三杯试验C.尿胆原D.血尿颜色E.尿沉渣检查本题答案：20、单项选择题8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压1410kPa（10575mmHg），尿蛋白（+），尿中RBC04个HP，此患儿浮肿的原因主要是（ ）。A.肾小球滤过率下降 B.低蛋白血症 C.ADH分泌增加 D.醛固酮分泌增多 E.肾小管对钠的重吸收增多本题答案：21、单项选择题慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（ ）。A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B.甘露醇 C.双氢克尿噻 D.呋塞米 E.利尿合剂本题答案：22、单项选择题8岁男孩，因尿少，浮肿3

9、d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为226160kPa（170120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（ ）。A.呋噻米静脉注射 B.鲁米那钠肌注 C.吸氧 D.脑脊液检查 E.二氮嗪静脉注射本题答案：23、单项选择题男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白+，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（ ）。A.环孢霉素A口服 B.激素治疗1.52年 C.激素+口服环磷酰胺 D.激素+环磷酰胺冲击 E.激素治疗69个月本题答案：24、单项选择题溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合（ ）。A.血钾6mmolL B.伴心力衰竭和顽

10、固性高血压 C.血尿素氮迅速上升 D.血红蛋白24h本题答案：25、单项选择题引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（ ）。A.A组溶血性链球菌 B.A组溶血性链球菌 C.B组溶血性链球菌 D.B组溶血性链球菌 E.草绿色链球菌本题答案：26、单项选择题2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（ ）。A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗 B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗 C.睾丸酮治疗 D.绒毛膜促性腺激素治疗 E.等待自然下降本题答案：27、单项选择题10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：1020HP，应首选何种治疗（ ）。A.丁胺卡那肌注 B.CoSMZ口服

11、 C.头孢三代静滴 D.氨苄青霉素静滴 E.庆大霉素口服本题答案：28、单项选择题男孩，7岁，浮肿4d，气促1d，伴尿少，尿色深。查体：R32min，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP2012kPa（15090mmHg），首先考虑诊断是（ ）。A.肾病综合征，肺血栓形成 B.急性肾炎伴支气管肺炎 C.急性肾小球肾炎，高血压 D.急性肾小球肾炎，循环充血 E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭本题答案：29、单项选择题慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（ ）。A.高血压 B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C.贫血 D.肾功能减退 E.少量蛋白尿本题答案：30、单项选择

12、题肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是（ ）。A.病情部分缓解后进行 B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行 C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行 D.完全治愈后进行 E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行本题答案：31、单项选择题关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（ ）。A.造成不育 B.隐睾恶变 C.睾丸扭转 D.对心理上造成不良影响 E.造成两性畸形本题答案：32、单项选择题患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压1713kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：+，红细胞：4050HP，白细胞：810HP，该患儿最可能的临床诊断是（ ）。A.急性肾盂肾炎 B.肾炎性肾病

13、 C.急性肾炎 D.IgA肾病 E.狼疮性肾炎本题答案：33、单项选择题治疗单纯性肾病的首选药物是（ ）。A.甲泼尼龙 B.环孢素A C.泼尼松 D.环磷酰胺 E.霉酚酸酯本题答案：34、单项选择题不符合溶血尿毒综合征表现的是（ ）。A.血红蛋白明显下降B.网织红细胞明显降低C.血小板减少D.白细胞升高E.氮质血症本题答案：35、单项选择题7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压1813kPa（135100mmHg），眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（+），红细胞满视野高倍镜，抗”O”1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（ ）。A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾炎性肾病

14、 E.单纯性肾病本题答案：36、单项选择题肾小管酸中毒的特征，不包括（ ）。A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症 B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性 C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍 D.有时可有周期性麻痹 E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒本题答案：37、单项选择题9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，56次天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（ ）。A.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象E.低钾血症本题答案：38、单项选择题男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温365，

15、血压1711kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下20cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白+，红细胞1520个HP，白细胞03HP。血BUN58mmolL，血胆固醇52mmolL，此诊断为（ ）。A.急性肾小球肾炎合并肺炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，合并肺炎 D.急性肾小球肾炎，循环充血 E.病毒性肾炎，合并肺炎本题答案：39、单项选择题性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是（ ）。A.1周以内 B.4周后8周以内 C.2周以内 D.3周以内 E.以上均非本题答案：40、单项选择题女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，

16、苍白、气促，血红蛋白：60gL，血钾：60mmolL，FDP增高，不应采取何种治疗措施（ ）。A.输注新鲜洗涤压积红细胞 B.腹膜透析 C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗 D.应用链激酶抗纤溶 E.输注新鲜冰冻血浆本题答案：41、单项选择题慢性肾炎病人宜采取哪项治疗饮食（ ）。A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐 B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐 C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐 D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐 E.高蛋白饮食，不限盐本题答案：42、单项选择题病儿，男，6岁。尿频尿痛，体温38，清晨中段尿离心，沉渣中白细胞10个HP，诊为急性尿路感染，以往无类似病史。治疗应首选（ ）

17、。A.红霉素 B.吡哌酸 C.链霉素 D.氨苄西林 E.庆大霉素本题答案：43、单项选择题5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院l本题答案：45、单项选择题4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（ ）。A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.睾丸结核E.睾丸炎本题答案：46、单项选择题男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP173107kPa（13080mmHg），尿蛋白3克日，尿RBC1520个HP。血浆总蛋白50gL。胆固醇25mmolL，C303mgdl，最可能的诊断是（ ）。A.急性

18、肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎急性发作 E.肾盂肾炎本题答案：47、单项选择题2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压8260mmHg，化验检查血钾28mmolL，尿蛋白为+，RBC5个HP，BUN56mmolL，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（ ）。A.先天性肾病 B.遗传性肾炎 C.慢性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.肾小管酸中毒本题答案：48、单项选择题与急性肾炎关系最为密切的病史是（ ）。A.4天前发热 B.5天前腹泻 C.6天前腹痛 D.2周前腰部外伤史 E.3周前猩红热史本题答案：49、单项选择题男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥

19、1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是（ ）。A.浮肿程度 B.脑膜刺激征 C.血压 D.锥体束征 E.脑脊液检查本题答案：50、单项选择题患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：129kPa，咽充血，扁桃体肿大，心肺无异常。可能的诊断是（ ）。A.败血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.氮质血症本题答案：51、单项选择题急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐，可能性最大的是（ ）。A.高热抽搐

20、 B.低钙抽搐 C.低钠血症 D.高血压脑病 E.中毒性脑病本题答案：52、单项选择题链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（ ）。A.起病2周以内B.起病4周以内C.起病8周以内D.起病3个月以内E.起病6个月以内本题答案：53、单项选择题深层痛觉感受器是（ ）A.分布在内脏器官组织游离的神经末梢B.存在于皮肤、黏膜组织游离的神经末梢C.任何强度的刺激都能引起疼痛D.需要特殊的适宜刺激引起疼痛E.分布在肌腱、肌肉、关节囊、血管壁等处的游离神经末梢本题答案：54、单项选择题肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（ ）。A.微小病变 B.膜性肾病 C.膜增生性肾炎 D.系膜增殖性肾炎 E.局灶节段

21、硬化性肾炎本题答案：55、单项选择题急性肾小球肾炎的特征性病理改变为（ ）。A.上皮细胞足突广泛融合B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物D.肾小球基底膜弥漫性增厚E.肾小球系膜基质插入，形成双轨本题答案：56、单项选择题男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白+，尿RBC01HP，检查最不可能出现的是（ ）。A.血沉增快 B.心力衰竭的体征 C.BUN7.0mmolL D.胸水 E.腹部压痛本题答案：57、单项选择题小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（ ）。A.3mmol/L B.3.5mmol/L C.4mmol/L D.4.5mmol/L E.5.7mmol/L本题答案：

22、58、单项选择题急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（ ）。A.起病缓急 B.高血压程度 C.有无肾功能减退 D.肾组织病理改变 E.起病年龄、性别本题答案：59、单项选择题不符合Alport综合征的是（ ）。A.主要遗传方式为常染色体显性遗传 B.肾小球性血尿 C.感音神经性耳聋 D.进行性肾功能减退 E.可伴有眼部异常本题答案：60、单项选择题关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（ ）.A.水肿常为最早出现的症状 B.水肿开始于眼睑 C.水肿处指压后凹陷不明显 D.由于肠道水肿可引起腹泻 E.水肿严重时可出现胸腹水本题答案：61、单项选择题HUS的病理基础是（ ）。A.产生抗血小板抗体 B.免疫

23、复合物沉积于基膜 C.小血管内皮损伤 D.系膜细胞增生，系膜基质增多 E.肾小球囊上皮细胞增生、粘连及新月体形成本题答案：62、单项选择题5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞12/HP。此患儿最可能的诊断为（ ）。A.IgA肾病B.急性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性肾炎本题答案：63、单项选择题患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（ ）。A.安体舒通口服 B.氢氯噻嗪口服

24、 C.速尿静脉推注 D.低分子右旋糖酐静脉滴注 E.人血白蛋白静脉滴注本题答案：64、单项选择题男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白+。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（ ）。A.给低盐、高蛋白饮食 B.强利尿剂 C.用青霉素治疗呼吸道感染 D.泼尼松 E.静脉滴注白蛋白本题答案：65、单项选择题肾病综合征临床特征最重要的一项是（ ）。A.血沉明显增快 B.大量蛋白尿 C.水肿 D.血胆固醇增高 E.低白蛋白血症本题答案：66、单项选择题激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（ ）。A.812周 B.46个月 C.69个月 D.912个月 E.12年本题答案：67、单项选

25、择题6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压13596mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下35cm。此患儿诊断为（ ）。A.急性肾炎 B.支原体肺炎 C.急性肾炎合并肺炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.急性肾炎合并循环充血本题答案：68、单项选择题下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（ ）。A.补充碱性药物B.补钙C.给予维生素DD.均需要补充钾盐E.可用氢氯噻嗪本题答案：69、单项选择题岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+，红细胞46个HP，血浆蛋白36gL，白蛋白18gL，血胆固醇82mmolL，

26、选择性蛋白指数为008，治疗上应首选（ ）。A.强的松5mg一日三次口服 B.强的松10mg一日三次口服 C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺 D.强的松10mg一日两次口服加用速尿 E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑本题答案：70、单项选择题6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压10070mmHg（139kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（+），胆固醇956mmolL，总蛋白45克升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（ ）。A.免疫抑制剂 B.中药+免疫抑制剂 C.中药+白蛋白 D.激素+免疫抑制剂

27、 E.中药+激素本题答案：71、单项选择题5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白+，红细胞010个HP，血尿素氮115mmolL，血浆总蛋白为42gL，白蛋白15gL，本例患儿诊断首先考虑（ ）。A.急性链球菌感染后肾炎 B.急进性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.病毒性肾炎本题答案：72、单项选择题婴儿最常见的腹部肿瘤是（ ）。A.肾癌 B.肾错构瘤 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 E.肾上腺神经母细胞瘤本题答案：73、单项选择题乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗常选用（ ）。A.三氮核苷唑B.阿糖腺苷C.胸腺肽D.-干扰素E.-干扰素本题答案：74、单项选择题下列哪些生物活性物质并非

28、由。肾脏所分泌（ ）。A.抗利尿激素 B.前列腺素 C.促红细胞生成素 D.1，25-二羟骨化醇 E.肾素本题答案：75、单项选择题7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（ ）。A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.单纯性血尿C.尿路感染D.肾病综合征E.肾结核本题答案：76、单项选择题9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压249159kPa（180120mmHg），血尿素氮72mmolL（20mgdl），尿常规：蛋白+，红细胞1020Hp，颗粒管型02Hp，处理首选药物是（ ）。A.肼苯哒嗪口服B.利血平肌肉注射C.硝普钠静脉滴注D.硫酸镁静脉滴注E.甘露醇静脉推注本题答案：77、单项选择题小儿尿路感染的抗生素使用原则，下列错误的是（ ）。A.依据培养结果选择药物 B.依据药敏试验选择药物 C.上尿路感染选血浓度高的药物 D.下尿路感染