主通风机安装工程竣工交接资料.docx

1、主通风机安装工程竣工交接资料质管安NO.2-11煤 炭 工 业 建 设 工 程单 位 工 程 质 量等 级 认 证 书单项工程名称: 单位工程名称: 工 程 类 别: 工 程 性 质: 认 证 等 级: 煤炭工业韩城矿区建设工程质量监督站年 月 日煤炭工业建设工程质量监督总站制单位工程名称资金来源建设单位项目负责人勘察单位资质项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师检测单位资质负责人设计工程量万元完成工作量万元计划工作量万元完成工作量万元开工日期2014年月日竣工日期2014年月日工程内容及技术特征：建设单位竣工验收质量评定等级： 负责人： 年 月 日质量核

2、查结果：1、 分部（含子分部）工程共 分部，合格 分部，优良率 %，指定分部质量等级 。2、 质量控制（保证）资料共 项，基本齐全 项，齐全完整 项。质量观感评分，应得 分，实得 分，得分率 %。工程质量认证等级 。认证意见：总工程师审核： 站长签发：认证组人员（签名）工程质量监督站（公章） 年 月 日 组长： -成员： 注：此表由矿区工程质量监督站填写1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。竣工验收意见勘 察单 位意 见单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）设 计单 位意 见 该工程符

3、合设计及合同规定的内容，质量合格，同意备案单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）施 工单 位意 见 已完成设计及合同规定的内容，质量合格，竣工资料齐全，符合设计及质量验收规范。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）监 理 单 位意 见 该工程已完成设计及合同规定的内容，质量合格，竣工资料齐全。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）建 设单 位意 见该工程已完成设计及合同规定的内容，质量合格，竣工资料齐全。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）竣工验收备案文件清单内 容份数验证情况备 注1、单位工程竣工报告1合格2、单位工程竣工验收交接证书1合格3、监理单位工程质量验收评估报告1合格4、

4、建设单位工程验收纪要1合格5、勘察设计单位出具的工程质量检查报告1合格6、单位工程竣工图1合格7、工程质量监督报告1合格8、其他文件1合格备案意见 本工程的竣工验收文件与 年 月 日收起，验证文件齐全。备案机关负责人：经办人日期注：1、 本表用钢笔、墨笔填写。2、 本表中竣工验收备案文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。3、 本表一式二份。一份由备案部门存档，一份建设单位存档。4、 本表工程规模栏，矿井、洗煤厂、电厂、水泥厂等工程为生产能力；建筑工程为建筑面积体积，单位是平方米或立方米；其他工程为工程投资，单位是万元。附表三：单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位：开工日期：

5、2014年月日 竣工日期：2014年月日项次检验项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共2分部其中优良2分部优良率100%指定分部质量等级：合格2质量保证资料评定共核查：7项其中：齐全7项基本齐全 7项3观感质量评定应得 分实得 分得分率 %评定等级：施工单位：（签章）年 月 日监理单位：（签章）年 月 日建设单位：（签章）年 月 日附表五：单位工程观感质量验收记录表单位工程名称： 序号检验项目标准分基本分评 分备 注建设单位设计单位监理单位施工单位平均1机房布置及卫生15102管线布置15103照明15104设备1055试运转1510合计应得 分，实得 分，得分率 %检验人员建设单位：设

6、计单位：监理单位：施工单位： 检验日期： 年 月 日注：1、表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不参加计分，可不填入表内；2、各检验项目的评分不应低于基本分；3、实得分应为平均分的总和。单位工程竣工验收证书工程名称工作量万元工程类别工程量万元建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期2014年月日竣工日期2014年月日工程内容及质量验收评定情况： 验收意见： 年 月 日设计单位： （公章）建设单位： （公章）监理单位： （公章）施工单位： （公章）煤 炭 工 业 建 设 工 程单 位 工 程 质 量 认 证申 请 书单项工程名称: 单位工程名称: 工 程 类 别: 工 程

7、性 质: 建 设 单 位： （公章）2014年 月 日煤炭工业韩城矿区建设工程质量监督站制单位工程名称资金来源建设单位项目负责人设计单位资质工地代表施工单位资质施工负责人监理单位资质总监理工程师计划工作量万元完成工作量万元开工日期2014年月日竣工日期2014年月日工程内容及技术特征：单位工程验收评级意见该工程经我单位组织验收，工程质量符合法律法规、标准规范和工程建设强制性条文的要求，分部工程2分部，合格2分部；质量控制资料3项，齐全3项；质量观感评分8分，工程质量等级评级为合格，同意申报质量认证。验收人员签名建设的单位（公章）陕西富源煤业有限责任公司年 月 日设计的单位（公章）中煤科工集团武

8、汉设计研究院年 月 日- - - - - - -施工的单位（公章）河南富昌建设工程有限责任公司年 月 日监理的单位（公章）西安煤炭建设监理中心年 月 日注：1.此表由建设单位组织填写 ；2.评级意见要填详细意见内容。单位工程竣工交接证书单位工程名称建设单位工程地点施工单位工程类型开工日期2014年月日竣工日期2014年月日验收交接日期年 月 日工程造价万元工程量及简要内容： 1、安装FBCDNo28/2X315型通风机2台。2、铺设30Kg/m钢轨100米。3、安装电动百叶测试风门2套，CBM-手动/电动风门2套。4、安装KYN28A-12高压配电柜14台。5、安装GCS低压配电柜2台。6、安

9、装监控系统1套。验收意见：各项安装工程均符合中华人民共和国行业标准煤矿安装工程质量检验评定标准MT/5010-95内各项安装标准，经过验收后，同意进行设备及工程量交接。施工单位负责人：年 月 日监理项目部负责人：年 月 日建设单位负责人：年 月 日质量监督部门负责人：年 月 日建设单位工程竣工报告组织单位主持人验收日期一、 验收内容：严格按煤矿安装工程质量检验评定标准MT/5010-95规定，由建设单位组织监理、施工有关人员参加进行竣工验收，其验收内容如下：1、 验收分部分项工程并评级；2、 核查单位工程质量保证资料并评级；3、 验收单位工程观感质量并打分评级；4、 对单位工程质量进行综合评定。二、质量检验评定情况：1、共验收 分部，评优良 个，优良率 %。2、质量观感评分，得分率 %，评定 。3、质量控制（保证）资料共 项，齐全 项，单位工程质量保证资料评定为齐全。4、单位工程质量综合评定为 。三、验收结论：同意验收评定为 。验收单位及人员签章施工单位监理项目部建设单位质量监督部门单位工程竣工验收会签表工程名称工作量万元工程类别机电安装工程量万元建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期2014年月日竣工日期2014年月日设计单位建设单位监理单位施工单位参加人员：参加人员：参加人员：参加人员：