综合素质评价与衡量手册簿理科生填写样表.docx

1、综合素质评价与衡量手册簿理科生填写样表江西省普通高中学生综合素质评价手册理科生样表县（市、区）： 新建县 学 校： 新建县第一中学 班 级： 高三()班 姓 名： 身 份 证 号： 学 籍 号： 江西省教育厅制基 本 信 息姓 名曾用名性别（照片）出生年月19.民族籍贯身份证号政治面貌就读学校新建县第一中学入学年份2012年学籍号联系电话家庭住址邮编个 人 简 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习、任何职证明人20年9月20年6月新建县第一中学就读20年9月20年6月新建县中学就读20年9月20年6月新建县小学就读家 庭 情 况称呼姓名工作单位联系电话父亲母亲江西省普通高中毕业生综合素质总评

2、表学科学习目标科目高一上 学分高一下 学分高二上 学分高二下 学分高三上 学分高三下 学分必修选修必修选修必修选修必修选修必修选修必修选修语文44224英语44224数学44224政治2222历史222地理222物理2222化学22222生物2222信息技术22通用技术22艺术（音美）33体育与健康2222211研究性学习555社区服务11社会实践222选修222学分总计：149其中，必修116 学分，选修 27 学分，选修 6 学分。基础性发展目标评价维度道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第ABABBA写实性评语 该生成绩优秀，热爱科学，遵纪守法，遵守社会公德，积极参加劳

3、动，热爱集体，团结同学，能积极参加课外活动，诚实守信，有责任心。 评价人： 班主任 校 长 ：盖章学业水平考试成绩语文思想政治物理信息技术数学历史化学通用技术合格英语地理生物学校公章： 2015 年 5 月20 日审核单位（学校主管教育部门）意见： 情况属实2015年 5 月20 日江西省普通高中学生综合素质学期评价表学期： 高一 学年 上 学期学科学习目标评价科目修习模块与学分模块/专题名称学时学分模块/专题名称学时学分语文必修362必修362英语必修362必修362数学必修362必修362政治经济生活181经济生活181历史必修 政治史181必修 政治史181地理必修181必修181物理必

4、修181必修181化学必修181必修181生物分子与细胞181分子与细胞181信息技术信息技术基础181信息技术基础181通用技术艺术（音美）音乐鉴赏362设计工艺181体育与健康健康知识181选项教学模块181选修中学生体育与保健181中学生体育与保健181研究性学习主题：探究对电池的处理方法905评价：优指导教师：社区服务内容：在街道打扫卫生351评价：优指导教师：社会实践内容：考察湾里梅岭风景区362评价：优指导教师：基础性发展目标评价维度道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第AABABA学生自评学习刻苦，成绩良好，积极参加社会实践活动，勤学好问学生签名：学校评价 该生

5、尊敬父母、老师，关心同学，遵纪守法，学习态度端正 班主任： 校 长：盖章江西省普通高中学生综合素质学期评价表学期： 高一 学年 下 学期学科学习目标评价科目修习模块与学分模块/专题名称学时学分模块/专题名称学时学分语文必修362必修362英语必修362必修362数学必修362必修362政治政治生活181政治生活181历史必修 经济史181必修 经济史181地理必修181必修181物理必修181必修181化学必修181必修181生物遗传与进化181遗传与进化181信息技术网络技术应用181网络技术应用181通用技术艺术（音美）美术鉴赏362歌唱181体育与健康田径181田径181选修新建旅游18

6、1新建旅游181研究性学习主题：如何有效降低讲台粉尘905评价：优指导教师：社区服务内容：评价：指导教师：社会实践内容：参观小平小道362评价：优指导教师：基础性发展目标评价维度道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第AAABBA学生自评 热情阳光，尊敬父母老师，关心同学，学习主动、肯钻研，成绩较好学生签名：学校评价 该生勤学好问，学习成绩良好，积极参加社会实践活动，尊老爱幼，关心他人 班主任： 校 长：盖章江西省普通高中学生综合素质学期评价表学期： 高二 学年 上 学期学科学习目标评价科目修习模块与学分模块/专题名称学时学分模块/专题名称学时学分语文必修362古代诗歌散文欣赏

7、362英语必修362选修362数学必修362选修21362政治文化与生活181文化与生活181历史必修 思想文化史181必修 思想文化史181地理必修181必修181物理选修31181选修32181化学选修 化学反应原理181选修 化学反应原理181生物稳态与环境181稳态与环境181信息技术多媒体技术应用181多媒体技术应用181通用技术技术与设计技术与设计艺术（音美）体育与健康选修教学模块181选修教学模块181选修传统文化重在塑人181传统文化重在塑人181研究性学习主题：一支老钢笔想起的问题905评价：优指导教师：社区服务内容：在心怡广场打扫卫生351评价：优指导教师：社会实践内容：参

8、观县工业园区食用油厂362评价：优指导教师：基础性发展目标评价维度道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第AABABB学生自评 在家做个好孩子，经常主动地帮助父母做点家务；在校做个好学生，认真学习，成绩良好；在社会做个好学生，做到文明有礼貌，尊老爱幼，主动帮助有困难的人学生签名：学校评价 该生遵纪守法，自尊自信，学习态度端正，尊敬长辈，关心同学，积极参加各项有益的活动 班主任： 校 长：盖章江西省普通高中学生综合素质学期评价表学期： 高二 学年 下 学期学科学习目标评价科目修习模块与学分模块/专题名称学时学分模块/专题名称学时学分语文语言文字应用362先秦诸子散文362英语选修

9、362选修362数学选修22、45362选修23362政治生活与哲学181生活与哲学181历史地理物理选修34181选修35181化学选修5 有机化学基础181选修5 有机化学基础181生物现代生物科技专题181现代生物科技专题181信息技术181181通用技术技术与设计技术与设计艺术（音美）体育与健康选修教学模块181选修教学模块181选修研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务内容：评价：指导教师：社会实践内容：评价：指导教师：基础性发展目标评价维度道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第AABABB学生自评 认真学习、刻苦钻研，成绩优秀，遵纪守法，尊敬老师，关心同学，热爱

10、班集体学生签名：学校评价 该生学习成绩优秀，讲文明有礼貌，积极参加课外活动 班主任： 校 长：盖章江西省普通高中学生综合素质学期评价表学期： 高三 学年 上 学期学科学习目标评价科目修习模块与学分模块/专题名称学时学分模块/专题名称学时学分语文高考总复习高考总复习英语高考总复习高考总复习数学高考总复习高考总复习政治历史地理物理高考总复习高考总复习化学选修6 化学实验362高考总复习生物高考总复习高考总复习信息技术通用技术艺术（音美）体育与健康球类181球类181选修研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务内容：评价：指导教师：社会实践内容：评价：指导教师：基础性发展目标评价维度道德品质公民素养

11、学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第ABABBA学生自评 学习刻苦，礼貌待人，生活朴素，热爱劳动，关心他人学生签名：学校评价 该生尊敬长辈、团结同学，待人热情、真诚，遵守法纪、校规，学习主动，成绩良好 班主任： 校 长：盖章江西省普通高中学生综合素质学期评价表学期： 高三 学年 下 学期学科学习目标评价科目修习模块与学分模块/专题名称学时学分模块/专题名称学时学分语文高考总复习高考总复习英语高考总复习高考总复习数学高考总复习高考总复习政治历史地理物理高考总复习高考总复习化学高考总复习高考总复习生物高考总复习高考总复习信息技术通用技术艺术（音美）体育与健康民族民间新兴运动181民族民间新兴运

12、动181选修研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务内容：评价：指导教师：社会实践内容：评价：指导教师：基础性发展目标评价维度道德品质公民素养学习能力合作交流运动与健康审美与表现等第AAABBA学生自评 学习刻苦认真，成绩良好，遵规守纪，关心集体，团结他人学生签名：学校评价 该生尊敬师长，团结同学，积极参加课外活动，学习刻苦，成绩良好 班主任： 校 长：盖章江西省普通高中学生成长记录表学期时间成长事件记录班主任签名高一上学期2012年9月|2013年1月校级运动会 4100米 第一名校级运动会 铅球 第三名研究性学习总结发言高一下学期2013年2月|2013年7月拾到一个“MP3”上交给学校政

13、教处加入“演讲与口才”社团参加学校“诵中华经典，塑少年君子”排练高二上学期2013年9月|2014年1月校级运动会 4100米 第一名校级运动会 铅球 第二名参加学校艺术节书法比赛学期时间成长事件记录班主任签名高二下学期2014年2月|2014年7月参加全国高中化学竞赛荣获江西省赛区三等奖，南昌市一等奖参加学校学生乒乓球比赛，荣获三等奖高三上学期2014年9月|2015年1月参加校运会 4100米 第一名参加学校艺术节合唱比赛、书法比赛参与组织班级元旦联欢晚会高三下学期2015年2月|2015年6月荣获市级文明学生称号参加学校活动周高三年级学生拔河班级对抗赛注：成长事件主要指典型的行为与事件，最佳作品，体育与文艺活动，获奖情况等等。