青光眼试题.docx

1、青光眼试题青光眼单项选择题1、下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（）A.鼻上方旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.象限性缺损参考答案：E参考解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。单项选择题2、下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）A.好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高D.如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术E.仅见于

2、眼前段手术（青光眼、白内障）后参考答案：E参考解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。单项选择题3、下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼（）A.拟胆碱类药物B.受体阻滞剂C.碳酸酐酶抑制剂D.受体激动药E.受体激动药参考答案：D参考解析：受体激动药常见有肾上腺素滴眼液，有扩瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。单项选择题4、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KPC.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连D.瞳孔缩小、后粘连E.晶状体前囊下Vogt斑参考答案：D参考解析：

3、急性闭角型青光眼大发作后瞳孔应为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。单项选择题5、患者女性，32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos07，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4CT，房水闪辉（），瞳孔4mm4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青光眼-睫状体炎综合征C.虹膜睫状体炎继发青光眼D.先天性青光眼E.糖皮质激素性青光眼参考答案：B参考解析：该题是临床综合分析题。患者为中青年人，有疾病反复发作史。患眼充血轻微，眼压高伴有角膜水肿，羊脂状KP，房水闪辉轻度，瞳孔略大无后粘

4、连。应为青睫综合征。单项选择题6、患者男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod05，Tod35mmHg，Vos04，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，晶状体透明，CD09。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.色素性青光眼C.青光眼-睫状体炎综合征D.青少年型青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼参考答案：D参考解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底CD明显增大，应诊断为青少年型青光眼。单项选择题7、关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）A.1阿托品滴眼液3次日，夜间加用阿托品眼膏B.1毛果芸香碱滴眼液降眼压C.溴莫尼定滴

5、眼液降眼压D.20甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗参考答案：B参考解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。单项选择题8、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.1左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺参考答案：D参考解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。单项选择

6、题9、下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）A.中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放B.小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致C.裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布E.整个前房角，尤其是后34小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着参考答案：C参考解析：该题是基础理论记忆题。色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向，下端稍宽。单项选择题10、下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高B.多见于玻璃体积血后1个月以上C.前房内可见许多小的土

7、黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放D.多数可通过前房冲洗术解除E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术参考答案：B参考解析：该题是基础理论记忆题。血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周，而非1个月以上，因此选B。单项选择题11、多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明（）A.NTG患者不需要降眼压药物治疗B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E.青光眼手术对NTG患者无效参考答案：D参考解析：N

8、TGS主要结果表明，NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30能使视野损害速度从30下降到10。单项选择题12、患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（+），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.葡萄膜炎继发青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.晶状体过敏性青光眼参考答案：A参考解

9、析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。单项选择题13、患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod03，Vos04，Tod35mmHg，Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD09。患者因结膜炎自行使用的确当眼药水1年。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼C.糖皮质激素性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.青光眼合并先天异常参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用

10、含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底CD增大，可明确诊断。单项选择题14、患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou08，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD07。双眼房角：N（粘连闭合12）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性慢性闭角型青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.糖皮质激素性青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合12，CD增大，有

11、青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。单项选择题15、患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos02，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼参考答案：C参考解析：该题是临

12、床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。单项选择题16、患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou07，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），晶状体透明，CD03。房角镜检查：双眼N（粘连14）。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.急性闭角型青光眼大发作C.急性闭角型青光眼不典型发作D.急性闭角型青光眼慢性进展期E.窄角型原发性开角型青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者有反复发作的眼部胀痛、

13、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角N（粘连14），诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。单项选择题17、患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos10，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深35CT，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼一睫状体炎综合征参考答案：

14、C参考解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。单项选择题18、患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod10，Tod15mmHg，Vos03，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体轻度混浊，CD03。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深25CT，房水闪辉（+），瞳孔5mm5mm，晶状体轻度混浊，CD02。最可能的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期D.原

15、发性急性闭角型青光眼慢性期E.原发性开角型青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底CD正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。单项选择题19、患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod05，Tod35mmHg，Vos04，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，晶状体透明，CD09。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.色素性青光眼C.青光眼一睫状体炎综合征D.青少年型青光眼E.葡萄膜炎继发

16、青光眼参考答案：D参考解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底CD明显增大，应诊断为青少年型青光眼。单项选择题20、正常24小时眼压波动范围（）A.1021mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.5mmHgE.8mmHg参考答案：C单项选择题21、眼压调节主要的因素是（）A.晶状体B.玻璃体C.房水D.血容量E.血渗透压参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A.眼轴短B.小角膜C.小梁网功能不全D.房角窄E.瞳孔阻滞参考答案：E单项选择题23、青光眼黄斑功能改变除外（）A.获得性色觉障碍B

17、.图形视网膜电图改变C.视诱发电位改变D.眼电图改变E.视觉对比敏感度改变参考答案：D单项选择题24、关于高眼压症描述正确的（）A.高眼压症就是青光眼B.大部分的高眼压症发展为青光眼C.大约10的个体发展为青光眼D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别E.需要手术治疗参考答案：C单项选择题25、虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）A.激素B.散瞳孔C.抑制房水生成D.缩瞳剂E.-受体阻滞剂参考答案：D参考解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。单项选择题26、先天性青光眼发病机制为（）A.眼轴短B.大角膜C.房

18、角结构发育不全D.房角窄E.瞳孔阻滞参考答案：C参考解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。单项选择题27、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）A.晶状体前囊中央B.房角C.晶状体悬韧带D.晶状体前囊中央与周边的区域E.睫状体参考答案：D单项选择题28、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25参考答案：D单项选择题29、青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）A.小于5B.515C.1525D.2535E.大于35参考答案：C单项选择题30、患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房13CT，房角功能性小梁开放

19、23圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A.周边虹膜切除术B.节段性虹膜切除术C.小梁切除术D.非穿透滤过手术E.小梁切开术参考答案：A参考解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。多项选择题31、眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素（）A.睫状突生成房水的速率B.葡萄膜巩膜通道的大小C.上巩膜静脉压D.前房角的宽窄E.房水通过小梁网流出的阻力参考答案：A,C,E参考解析：眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。多项选择题32、抑制房水生成（）A.缩瞳剂B.-受体阻滞剂C.肾上腺素D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑

20、制剂参考答案：B,E多项选择题33、高眼压症包括以下几点（）A.眼压高于统计学正常上限B.长期随访会出现视盘和视野损害C.房角开放D.长期随访不会出现视盘和视野损害E.房角关闭参考答案：A,C,D多项选择题34、晶状体源性青光眼包括（）A.晶状体肿胀B.晶状体脱位C.晶状体混浊D.球形晶状体E.晶状体溶解参考答案：A,B,D,E多项选择题35、以下继发性青光眼属于开角型青光眼的是（）A.糖皮质激素性青光眼B.房角后退性青光眼C.新生血管性青光眼D.溶血性青光眼E.色素性青光眼参考答案：A,B,D,E多项选择题36、闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱B

21、.交感一副交感系统失去平衡C.刺激瞳孔扩大D.刺激瞳孔缩小E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织参考答案：A,B,C,E参考解析：闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感一副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。多项选择题37、影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）A.晶状体肿大B.晶状体悬韧带紧张C.晶状体-虹膜隔前移D.小眼球、小角膜E.虹膜较厚和松软容易膨隆参考答案：A,C,D,E参考解析：影响瞳孔阻滞力的解剖因素包

22、括晶状体肿大；晶状体悬韧带松弛；晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶状体相对过大；虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响，较厚和松软容易膨隆。多项选择题38、急性闭角型青光眼临床前期包括（）A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过D.具有视神经凹陷性萎缩的特点E.有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右青光眼的发作史参考答案：A,C,E参考解析：急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼，有两种情况：一类是具有明确的另一眼

23、急性闭角型青光眼发作病史，而该眼却从来没有发作过，另一类是有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史。多项选择题39、无晶状体眼青光眼的机制包括（）A.晶状体皮质残留B.血液、色素等阻塞小梁间隙C.瞳孔膜闭D.虹膜嵌塞手术切口E.小梁水肿参考答案：A,B,C,D,E参考解析：无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。单项选择题40、属于非选择性的受体阻滞剂，有心动过缓或支气管哮喘的患者禁用的是（）A.溴莫尼定滴眼液B.拉坦前列腺素滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.布林佐胺滴眼液E

24、.噻吗洛尔滴眼液参考答案：E参考解析：解答本题须掌握抗青光眼药物的分类、作用机制及禁忌证。单项选择题41、有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N（粘连闭合13），CD02。应属于（）A.急性闭角型青光眼临床前期B.急性闭角型青光眼大发作期C.急性闭角型青光眼小发作期D.急性闭角型青光眼间歇缓解期E.急性闭角型青光眼慢性期参考答案：D参考解析：解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗，眼压降至正常，房角大部分开放，应属于间歇缓解期；急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高，引起青光眼视神经损害，应为慢性期；急性闭角型青光眼发作的对侧

25、眼，虽尚未发生青光眼，但具有闭角型青光眼的解剖结构特征，应为临床前期。单项选择题42、晶状体损伤后，对晶状体物质产生过敏性反应所致，可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂，以上描述应属于（）A.晶状体溶解性青光眼B.晶状体皮质残留性青光眼C.晶状体过敏性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.晶状体颗粒性青光眼参考答案：C参考解析：解答本题须熟悉与晶状体有关的青光眼的分类和发病机制。单项选择题43、05噻吗洛尔滴眼液（）A.受体激动剂，主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用B.拟胆碱作用药物，降眼压机制是增加小梁途径的房水外流C.受体阻滞剂，通过减少房水的生成降低眼压D.受体激动药，可降低小梁网房水

26、流出阻力，及增加葡萄膜巩膜途径房水外流E.碳酸酐酶抑制剂，可减少房水的生成参考答案：C单项选择题44、应用于开角型青光眼降眼压治疗最广泛的药（）A.拟胆碱药B.缩瞳剂C.受体阻滞剂D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制剂参考答案：C单项选择题45、应用于开角型青光眼降眼压治疗最早的药（）。A.拟胆碱药B.缩瞳剂C.受体阻滞剂D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制剂参考答案：A参考解析：应用于开角型青光眼的降眼压治疗最早的是增加小梁网途径房水引流药物如拟胆碱作用药、肾上腺素受体激动剂等单项选择题46、原发性开角型青光眼晚期视野（）A.生理盲点扩大B.旁中心暗点C.环形暗点D.管状视野E.相对暗点参考答案

27、：D单项选择题47、解除小梁网阻塞的手术（）A.周边虹膜切除术B.睫状体光凝术C.小梁切开术D.睫状体冷凝术E.小梁切除术参考答案：C单项选择题48、晶状体源性青光眼（）A.Marfan综合征B.溶血性青光征C.青光眼睫状体炎综合征D.广泛视网膜缺血所致青光眼E.虹膜角膜内皮综合征参考答案：A单项选择题49、眼外伤所致的青光眼包括（）A.Marfan综合征B.溶血性青光征C.青光眼睫状体炎综合征D.广泛视网膜缺血所致青光眼E.虹膜角膜内皮综合征参考答案：B填空题50眼内压参考答案：是眼球内容物对眼球壁各个方向所施加的均衡压力。填空题51眼压描记参考答案：在一定时间范围内（一般4分钟）连续测量眼

28、压，以观察房水排出是否通畅，由流畅系数（C值）可了解房水流出多少。它是测量活体眼的房水流畅系数及房水流量的一种简易方法。眼压峰值不超过正常上限，但有青光眼特异性眼底改变和视野损害患者常伴有体位性低血压。判断题52、绝对期青光眼如无痛苦，眼压虽高，也应力求保守治疗（）参考答案：对判断题53、开角型青光眼早期的视野改变是生理盲点扩大，生理盲点外露，火焰状或翼状暗点（）参考答案：错参考解析：应为旁中心暗点、弓形暗点或扁形暗点、鼻侧阶梯状暗点。判断题54、一旦确诊青光眼睫状体炎综合征，就应立即进行抗青光眼手术治疗（）参考答案：错参考解析：不治疗在两周内可自行缓解，手术无效。判断题55、怀疑为原发性闭角型青光眼，暗室腹卧试验阴性，即可排除青光眼的可能（）参考答案：错参考解析：阳性率为90%；阴性也不能排除青光眼的可能。判断题56、长期应用毛果云香碱治疗可引起反向性青光眼（）参考答案：对判断题57、青光眼术后，拆线即发现眼压回升，应尽快再次手术治疗，以保护视功能（）参考答案：错参考解析：须等眼部炎症反应完全消退后才考虑再次手术；应分析眼压回升原因，对因处理。填空题58静