全科医生转岗培训笔记.docx

1、全科医生转岗培训笔记全科医生转岗培训笔记：是接受过医学专门训练的，具有全科医学学科要求的基本理论态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。全科医疗：由对个人和家庭提供的一种连续性综合性的医疗保健服务，它是在综合生命科学临床科学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。全科医学：是一个面向个人社区与家庭，整合临床医学预防医学康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性临床二级专业学科。全科医学的基础理论：一个团队：一个以全科医生为骨干的团结合作的团队；二个诊疗：社区首诊双向转诊；二个守门：医疗保健健康保障医疗保险

2、费用控制；三个走进：立足社区走进家庭走进病人的世界；三个周期：贯穿人的生命周期贯穿家庭的生活周期贯穿人的健康疾病周期；四个健康照顾：以人为中心以家庭为单位以社区为基础以预防为先导；四个主要问题：常见病多发病常见症状心理和行为问题；五个概念：社区全科医学全科医生社区卫生服务；五类服务人群：社区全体居民，尤其是妇儿老慢残；六个特性：人性化综合性连续性协调性可及性经济性；六项工作：全提供防治保康健教计一体化的基层卫生服务。社区卫生服务：是社区服务中最基本最主要的形式。它是以全科医生和基层卫生机构为主体，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人妇女儿童慢性病患者残疾人低收入

3、居民为重点，以解决社区卫生问题满足基本保健为目的，融预防医疗保健康复健康教育和计划生育技术服务为一体的，有效经济方便综合连续的卫生服务。全科医生的角色：管防治保康宣计守代学。对患者及家庭：临床医生健康守门人或首诊医生健康教育者和咨询者医疗资源协调者有效管理者患者的朋友；对医疗保健与保险体系：守门人的角色团队管理与教育者的角色研究者。全科医学的基本特征和原则：以病人为中心的健康照顾，以家庭为单位的健康照顾，以社区为基础的的健康照顾，以预防为先导的健康照顾。团结合作的团对，特性：人格化综合性连续性协调性可及性经济性。全科医疗的基本特征：以人中心以家庭为单位社区为基础的照顾；综合性照顾；连续性照顾；

4、可及性照顾；协调性照顾；以个体和群体相结合的照顾；以预防为导向的照顾；团结合作的服务。全科医生的使命：承担三级预防无病防病早查早治即病防残治疗医学照顾医学重塑医生形象。全科医生的素质要求：强烈的人文情感出色的管理意识执著的科学精神。全科医生应具备的能力要求：作为首诊医生应具备的能力，沿着人的生命周期提供以人为中心照顾的能力，着眼于社区人群的健康维护疾病预防和疾病控制能力，良好的协调与沟通能力，信息收集利用与管理能力，社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力，自我学习和发展的能力，基本的教学能力。全科医生与专科医生的区别：描述三个周期：人的疾病周期以人为中心的健康照顾家庭生活周期以家庭为单位的健康照

5、顾人的生命周期以人为中心的健康照顾。应诊的主要任务：确认并处理现患问题对慢性问题进行连续性管理适时提供预防性照顾改善患者的求医遵医行为。人格：是一个按照法律道德和社会其他准则应享有的社会地位资格尊严。病人人格：是病人根据医疗规定和医德要求应享有防治保健的权利和资格。病人的权利：平等享有医疗的权利知情的权利知情同意的权利病人对某些病情和隐私和要求保密的权利因病免除一定责任和义务的权利病人获得医疗信息的权利医疗纠纷诉讼求偿权拒绝治疗和实验权。病人的义务：遵守医疗机构规章制度义务尊重医务人员人格的义务诊疗协力义务接受强制治疗的义务支付医疗费用的义务主动参与医学研究的义务。医患关系：是医务人员与患者在

6、医疗过程中产生的特定人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊交往过程，它是医疗人际关系的核心。医患关系的一般特征：社会性历史性客观性医患关系的特殊性：目的的专一性知识的不对称性特殊的亲密性。医患关系的特点：支持宽容巧妙地利用奖励拒绝互惠。社区卫生服务管理的个特点：学科的综合性和交叉性技术与管理的双重属性社会性与实践性。临床预防：即个体预防，在临床场所由医生等临床医务工作者向病人健康人无症状者提供医疗预防保健康复等一体的综合性服务。预防的六个层次：无危险阶段出现危险因素有致病因素症状出现体征出现劳动能力丧失。临床预防的内容：健康教育咨询筛查免疫接种化学预防危险

7、因素评估。生命周期按世界卫生组织划分：围生和婴幼儿期青少年期成年期晚年期。现况调查：研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况的关系。普查：调查特定时点或时期特定范围内的全部人群总体抽样调查：随机抽样，调查特定时点特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计参数所在范围。普查的优点：较全面地描述疾病的分布和特点；提供疾病的流行因素或病因线索；普及医学知识；早期发现目标人群的全部病例。缺点：工作量大，费时间人力成本高；易重复或漏查，资料较粗糙；不适用于患病率低无简便易行诊断手段的疾病。抽样调查的优点：省时间人力和物力；调查范围小工作细致。缺点：调查设计实施和资料分析较复杂；

8、不适用于变异较大的资料；不适用于患病率低的疾病。健康教育的四大基石：营养健康教育心理健康教育运动健康教育预防健康教育。全科与专科的联系：各司其职互补与互助接力棒式服务。家庭的定义：在同一处居住的靠血缘婚姻或收养关系联系在一起的两个或更多的人所组成的单位。家庭的外在结构：核心家庭扩展家庭其他家庭。家庭的内在结构：权力结构家庭角色家庭的沟通类型价值观。家庭的权力结构：传统权威型工具权威型分享权威型情感权威型。家庭的功能：抚养和赡养满足感情需要满足生殖和性的需要社会化经济功能赋予成员地位。家庭生活个周期：新婚期第个孩子出生学龄前儿童学龄儿童青少年孩子离家创业父母独处空巢期退休。家庭内资源：经济支持维

9、护支持医疗处理爱的支持信息和教育结构支持。家庭外资源：社会资源文化资源宗教资源经济资源教育资源环境资源医疗资源。家庭生活压力事件：家庭生活事件个人生活事件工作生活事件经济生活事件。常见的家庭危机：意外事件引发的危机家庭发展伴随的危机与照顾有关个危机家庭内在结构造成的危机。以家庭为单位照顾的方式：一般性照顾家庭咨询家庭访视家庭病床服务。家庭访视：评估性家访连续照顾性家访急诊性家访。双重效应：一个医疗行为可以产生两重效应。一个是为达到治疗疾病或保全生命目的有意的直接的效应，另一个是可以预料而无法避免的，并非有意的但有害的间接效应。社区诊断的目的：是发现社区的卫生问题及其原因，辨明社区的需要，并了解

10、社区资源及解决卫生问题的能力，从而提供符合社区需求的卫生计划。全科医学产生的背景：疾病谱和死因谱的变化；人口的老龄化；医学模式的转变；卫生费用的上涨及卫生资源的不合理配置和利用；家庭结构的变化。社区构成的要素：具有某种社会关系的一定数量的人群一定范围的地域一定的生活服务设施特定的文化背景和生活方式一定的社会制度和管理机构。的定义：是指在基层医疗服务中将以个人为单位治疗为目的基层医疗和社区为单位重视预防保健的社区医疗两者有机结合起来，即在基层医疗中，重视影响社区人群健康的相关因素，把医疗照顾的范围从单一的临床治疗扩大到社区层面来提供相应的照顾。的基本要素：有一个具体的实施机构目标人群及其相应的服

11、务措施。的实施步骤：确定社区以及目标人群评价目标人群的健康状况，确定社区主要健康问题确定需要优先解决的健康问题制定社区干预计划计划实施效果评价。社区卫生诊断：是运用社会学和流行病学的研究方法，发现和分析社区主要健康问题及其影响因素，并对与这些问题有关的社区卫生服务的供给与利用情况进行分析，评价社区资源现状，提供优先干预项目，为科学地制定社区卫生服务工作规划提供依据。筛查：是指采用快速简便经济的检查方法，从无症状的人群中发现可能患病的人。社区康复：是指在社区即城市的街道农村的乡村的层面上采取的康复措施，这些措施要求充分利用和依靠该社区的人力资源，包括残疾人身体及其家属和所在的社区力量进行残疾的预

12、防和康复，尤其对功能障碍患者提供基层医院所具备的康复疗法，鼓励指导患者进行医院外康复训练。健康教育：是通过有计划有组织有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。患者教育的原则：科学性原则针对性的原则合理性的原则通俗性的原则多样性的原则激励性的原则患者家属参与原则。患者教育的途径：候诊教育门诊咨询教育健康教育处方随访教育住院教育专题讲座与学习班社会性健康教育。开展患者教育的意义：体现全科医疗人性化服务的特点实现全科医疗连续性服务的重要途径有利于早期发现疾病的征象，做到尽早预防有利于医患关系

13、的改善有利于提高患者的依从性。为什么称全科：全人照顾身心灵全家全体居民全方位全过程全面全学科。患者知情同意应具备的条件：患者有自由选择的权利患者有同意的合法权利患者有足够的理解能力情绪稳定等深思熟虑与家属商量过。医学伦理学的基本原则：有利于患者原则和不伤害原则；尊重患者自主性原则；知情同意的原则；公正原则；讲真话和保密原则。医学伦理学的研究对象：自身；医务工作者与医学科学的关系；医务工作者与社会的关系；医务工作者与人的关系。知情同意的伦理条件：提供信息的动机和目的完全为了患者利益；提供让患者作出决定的足够信息；向患者作充分必要的说明和解释；不与他人和社会利益冲突。医务工作者与患者之间的关系：赐

14、舍恩惠型；金钱交易型；友好合作型。医务工作者之间的关系：排斥对立型；谋生协作型；志同道合型。第二篇：全科医生转岗培训总结字经过一年时间的的班的学习，本人对医学知识有了一定的认知和了解。悉知医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学临床医学于行为医学的宽广专业。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人家庭和社区提供优质方便经济有效的一体化的基

15、层医疗保健服务，进行生命健康与疾病的全过程全方位负责式的管理的医生。在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学全科医学社区预防与保健社区常见健康问题康复医学健康教育与健康促进社区常见病症的中医药照顾急症与急救物理性诊断心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康疾病保健等特点的医学知识理论受益匪浅。在个月临床技能实践期间，我对内科急诊科外科儿科常见病多发病的临床特征诊断鉴别诊断处理原则及方法转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难看病贵的难题。方便快捷周到便宜知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全，药品丰富便宜化验室常规化验生化化验基本满足常见病的需要超心电图等。还开展了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。在黑石乡卫生院个月的基层实践培训期间，我能够独立处理农村常见病多发病，能够结合