湖南省科技成果转化示范企业.docx

1、湖南省科技成果转化示范企业湖南省科技成果转化示范企业申报书 申报单位： 推荐单位： 填报日期： 湖南省科学技术厅编制二一一年二月填 报 说 明1、企业应如实填报所附各表，要求数据准确、详实。2、表内栏目不得空缺，无内容时填写 “”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。3、“科技成果类型”是指：近3年内取得的专利证书、省级科技成果鉴定（评价）证书、科技成果登记证书、国家认定的新产品证书、动植物新品种证书、软件著作权登记证书。4、“成果来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、院校、引进技术本企业消化创新、国内技术、国外技术。一、基本信息企业名称注册时间主营产品（成果

2、）所属技术领域电子信息 生物、医药 新材料 先进制造新能源与高效节能 环境保护现代农业 其他领域法人代码注册类型通讯地址邮政编码联系人姓 名手机电 话传真E-mail高新技术企业证书编号认定时间人才队伍情况职工总数（人）大专以上科技人员（人）研发人员数（人）成果转化的专职人员（人）上年度总收入（万元）上年度科技成果转化收入（万元）二、近三年科技成果转化工作成绩（可另附纸）序号科技成果名称科技成果来源转化单位产值 三、预期目标累计科技成果转化数量（不小于4项）项累计科技成果转化形成的新增产值（不小于2亿元）亿元四、申报理由负责人签字： （企业盖章） 年 月 日（可另附纸）五、简述示范企业建设的指

3、导思想和基本原则，发展目标和科技成果转化重点任务（可另附纸）六、市州科技局推荐意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 七、省科技厅审批意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 湖南省科技成果转化示范企业建设方案编写提纲一、示范企业建设的重要意义二、现有工作基础和优势1、企业概况2、科技成果转化的机制和平台3、已实施的科技成果转化情况三、示范企业建设的总体思路1、指导思想2、基本原则3、主要目标四、建设内容五、保障措施1、组织管理保障方面 2、政策法规保障方面3、人才队伍保障方面4、资金投入保障方面六、预期的经济社会效益七、实施进度安排及考核指标（分年度描述）八、相关佐证材料1、企业法

4、人营业执照、高新技术企业认定证书。2、企业已转化的科技成果证明材料3、企业人员构成（职工人数、学历结构、科技成果转化专职人数以及研发人员占企业职工的比例），研发机构证明材料4、企业上年度科技成果转化收入财务报告5、企业上年度财务报表和资产负债表6、企业促进科技成果转化、知识产权管理等制度建设情况7、企业获得市级以上科技奖励、承担各类科技计划项目的证明材料。8、近3年获得的省级科技成果鉴定（评价）证书、专利证书、国家认定的新产品证书、动植物新品种证书、软件著作权登记证书等9、其他附件材料湖南省科技成果转化示范企业申报材料要求1、示范企业申报书2、市州科技局的推荐函3、示范企业的建设方案4、相关佐

5、证材料5、申报材料一式8份，附电子版6、装订要求：全部申报材料按上述顺序装订；统一使用A4纸打印和复印；申报书的封面作为首页装订，使用白色铜版纸胶湖南省科技成果转化示范企业年度考核表 湖南省科学技术厅编制二一一年二月一、基本情况单位名称联系人联系电话传真主要技术依托单位依托单位名称依托形式当年科技成果转化数量（项）累计科技成果转化数量（项）当年科技成果转化形成的新增产值（亿元）累计科技成果转化形成的新增产值（亿元）资金收入情况（万元）资金收入立项资金到位资金资金支出情况（万元）资金支出金额其中省专项拨款省专项拨款设备费市州拨款材料费县市拨款试验外协费单位自筹科技成果引进费其它资金其它开支合计合

6、计进展情况（）1.超额完成2.完成3.未完成已转化的主要科技成果科技成果名称主要产品产值（可另附纸）二、实施效果（一）年度目标任务完成情况（可另附纸）（二）科技成果转化的主要成效（可另附纸）三、专家评分表名称： 专家姓名: 总分： 指 标 说 明满分值评分建设管理方面（45分）1、规划与建设方案是否完善52、规划与建设方案落实情况53、管理机构与各类规章制度的建立情况54、运作机制与模式适用性55、科技成果转化体制、机制的建立情况56、产学研结合情况57、各类经费到位情况58、经费使用情况59、宣传报道情况5科技成果转化成效方面（55分）1、科技成果转化数量72、科技成果转化的产品竞争力83、

7、科技成果转化对本行业的贡献情况84、科技成果转化对当地财政收入的贡献情况85、科技成果转化对当地创新能力的提升86、科技成果转化带动相关产业发展情况87、成果转化的社会效益和生态效益8填表说明：每个指标项分为“优”“良”“一般”“差”四个等次，最高分不超过满分值，最低分为0分。四、专家考核意见表单位名称专家组组长签字 年 月 日五、科技行政主管部门意见表市州科技局审查意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 省科技厅审批意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 湖南省科技成果转化示范企业年度报告编写提纲一、本年度的目标任务及主要考核指标（应与建设方案内容一致。如在执行中有调整的，应说明

8、调整情况并附相关批准文件。）二、本年度建设情况1、目标任务完成情况（对照建设方案）2、主要建设成效科技成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益；促进相关产业发展、区域发展，或社会发展发挥的作用；对节约能源、资源和保护环境的作用；对农业增产和农民增收的作用；对提升企业技术创新能力和国际竞争力的作用等。3、组织管理经验组织机构建设情况、管理运行机制与制度建设情况、服务平台建设情况等。三、经费投入与使用情况四、存在问题及解决措施五、下一年度的工作计划六、相关佐证材料湖南省科技成果转化示范企业验收表 湖南省科学技术厅编制二一一年二月 一、基本情况名称联系人联系电话传真填表时间人才队伍情况总人

9、数研发人数成果转化专职人数中级职称以上人数当年科技成果转化数量（项）累计科技成果转化数量（项）当年科技成果转化形成的新增产值（亿元）累计科技成果转化形成的新增产值（亿元）产值在2000万元以上的已转化科技成果情况科技成果名称来源单位转化单位主要产品产值（可另附纸）二、经费投入与使用情况经费到位情况经费支出情况科目立项资金（万元）实际到位资金（万元）科目金额（万元）其中，省专项资金（万元）省专项资金设备费市州配套资金材料费县市配套资金试验外协费单位自筹科技成果引进费其它资金其他相关费用合计合计注：表中所列支项目单次在5万元以上的支出，要另附详细清单和相关凭证。三、实施成效（一）建设方案完成情况（

10、二）科技成果转化的主要成效四、专家评分表名称： 专家姓名: 总分： 指 标 说 明满分值评分建设管理方面（47分）1、规划与建设方案是否完善42、规划与建设方案落实情况53、管理机构与各类规章制度的建立情况54、运作机制与模式适用性55、科技成果转化体制、机制的建立情况86、产学研结合情况57、各类经费到位情况58、经费使用情况59、宣传报道情况5科技成果转化成效方面（53分）1、科技成果转化数量72、科技成果转化的产品竞争力73、科技成果转化对本行业的贡献情况84、科技成果转化对当地财政收入的贡献情况85、科技成果转化对当地创新能力的提升86、科技成果转化带动相关产业发展情况87、成果转化的

11、社会效益和生态效益7填表说明：每个指标项分为“优”“良”“一般”“差”四个等次，最高分不超过满分值，最低分为0分。五、专家验收意见表示范企业名称专家组组长签字 年 月 日六、科技行政主管部门意见表市州科技局审查意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 省科技厅审批意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 湖南省科技成果转化示范企业验收报告编写提纲一、组织实施概况1、建设方案落实情况2、组织机构建设情况3、管理运行机制与制度建设情况4、资金投入及使用情况二、取得的主要成效1、相关产业发展情况（包括科技成果引进消化吸收、二次开发、技术集成配套能力，促进相关产业发展）2、科技成果的推广、示范

12、、带动情况（包括科技成果转化与推广示范的经济效益、社会效益和生态效益）(1)促进财税增收、区域发展、行业发展的情况(2)提升产品国际市场竞争力和出口创汇能力的情况(3)提升科技成果转化能力、技术创新能力的情况(4)促进农业增产和农民增收的情况(5)促进节约能源、资源和保护环境的情况3、科技成果转化与技术转移能力建设情况（包括服务平台、培训体系等建设情况）三、组织管理经验及建议四、存在的问题及对策五、相关佐证材料1、财务部门出具的科技成果转化经济效益方面的证明材料2、建设期间获得的科技成果证明文件，如专利证书、科技成果鉴定证书、新产品证书、动植物新品种证书、技术转让合同等3、建设期间承担省、市科技成果