监理常用表式.docx

1、监理常用表式分包商资质报审表 表号：DJH-A-05（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 根据工程需要，经我单位审查，分包商 法人代表 具备承包 的资格，能承担下述工程的 任务，能保证履行合同文件的全部条款。分包后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。附件：1分包单位营业文件 份 张。 2分包单位企业介绍 份 张。 营业执照（复印件）； 企业介绍； 企业资质证书（复印件）； 历年承包的主要工程介绍； 有关许可证（复印件）； 本项目负责人和企业主要人员履历介绍。 承包商（章） 法人代表： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年

2、月 日本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目监理部各存一份、承包商、分包商各存一份。施工组织设计报审表 表号：DJH-A-06（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 施工组织设计已经我单位审定，现报上，请予审批。 附：施工组织设计及说明书 承包商（章） 负责人： 年 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） 总监理师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章）： 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存、承包商留存二份。专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表 表号：DJH-A-07（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 现提出

3、 专业施工组织设计/重大施工技术方案，请予审批。 附件： 承包商（章） 技术负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。调试方案报审表 表号：DJH-A-08（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 现报上 调试方案，请审核。 附件： 承包商（章） 负责人： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。单位工程开工报审

4、表 表号：DJH-A-09（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 我单位承建的 项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与 年 月 日开工，请予审批。1 施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；2 劳动力已按计划进场；3 机械设备已进场，并布置就绪；4 管理人员已全部到位；5 开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；6 开工所需的材料、设备已进场；7 开工前的各种手续已办妥（见附件）。 根据以上条件，可以满足连续施工要求。 附件：（复印件） 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部核查意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日建设单位审批意见： 建

5、设单位（章）： 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。保温工程施工申请单 表号：DJH-A-10（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 我单位负责施工的 设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。 附：质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部查验意见： 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。施工/调试进度计划报审表 表号：DJH-A-11（98版） 编号：工程名称合同编号 致

6、 项目监理部： 根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。 附件：1进度计划表； 2编制说明 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。施工进度调整计划报审表 表号：DJH-A-12（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 因 原因， 项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。 附件：1调整计划； 2说明 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审查

7、意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写一式四份，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。变更工期申报表 表号：DJH-A-13（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 工程根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请予批准。 附件： 变更工期详细原因。 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审核意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程

8、师： 年 月 日项目法人（代表）审批意见： 项目法人代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。复工申请表 表号：DJH-A-14（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 鉴于 项目的停工因素（见停工通知单 号）已经消除，特报请审查，批准复工。 附件：具备复工条件的详细说明。 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部复查意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日项目法人（代表）审批意见： 项目法人代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。主要材

9、料及构（配）件供货商资质报审表 表号：DJH-A-15（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 根据本工程要求，经我方审查， 单位生产的 产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件） 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日1本表也适用于非标件承制单位的资质审报；2当其他单位采购时，则由采购单位填报；3本表填写一式四份，由承包商（采购单位）填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商（或采购单位）留存二份。主要工程材

10、料报审表 表号：DJH-A-16（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程 中采用。现报请审查，请予批准。 附件： 承包商（章） 技术负责人： 年 月 日项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。主要设备开箱申请表 表号：DJH-A-17（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 现计划与 年 月 日 时，在 地方，对 设备进行开箱检验，请予审批。 附件：设备保管措施要点。 承包商（章） 负责人： 年

11、 月 日项目监理部意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日本表由承包商填写一式四份，监理签署意见后，项目法人、项目监理部、供货商（制造厂）、承包商各存一份。设备缺陷通知单 表号：DJH-A-18（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 在 过程中，发现 号机组 设备 部位存在 问题（见 设备图），请协调处理。 附件：1缺陷情况； 2简图和测量数据。 承包商（章） 技术负责人： 年 月 日监理意见：供货商意见：设计意见：监理工程师： 年 月 日代表： 年 月 日代表： 年 月 日1本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。2涉及设计

12、变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。设备缺陷处理报验表 表号：DJH-A-19（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号 ），并按 要求（标准），已消缺完毕，特此报验。 附件： 承包商（章） 负责人： 年 月 日供货商（制造厂）核验意见： 代表： 年 月 日项目监理部核验意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。涉及设计变更时，抄送设计单位一份。工程控制网测量报验单 表号：DJH-A

13、-20（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 我单位已完成 工程控制网测量工作，请查验。 附件： 控制网测量成果单 承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。施工质量检验项目划分报审表 表号：DJH-A-23（98版） 编号：工程名称合同编号 致 项目监理部： 我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计，已完成 专业 工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。审定后，我单位即予正式出版。 附件：施工质量检验项目划分表 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理部审核意见：附件：审查会议纪要 项目监理部（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部各存一份、承包商留存二份。附件在承包商修改、出版后，分发有关单位。