中级内分泌测验试题及答案.docx

1、中级内分泌测验试题及答案中级内分泌测验试题及答案 作者： 日期： 内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题）一、选择题（A1型）1.Cushing综合征最常见的原因是 A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性肾上腺增生答案：A2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案：A3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等

2、处常出现紫纹的原因A.肥胖 B.皮肤薄 C.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢进 E.皮肤弹性纤维断裂答案：C4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多答案：E5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞 B.所有肾上腺髓质细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞 D.肾上腺皮质网状带细胞 E.肾上腺皮质束状带细胞答案：E6.Cushing病最多见

3、的垂体病变是A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤答案：A7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A.甲状腺髓样癌 B.胸腺癌 C.小细胞性肺癌 D.胰腺癌 E.神经节细胞瘤答案：C8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：C（2型题）9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.Cushing综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾

4、上腺癌 E.长期服用泼尼松者答案：C10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松答案：D11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A.呈自主性 B.受垂体前叶分泌的ACTH控制 C.受中枢神经系统控制 D.收受皮质醇反馈抑制 E.受血糖调节答案：A12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信A.血皮质醇测定 B.尿游离皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：E13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱

5、、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是A.肥胖症 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.异位ACTH综合征答案：B14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好A.小剂量地塞米松试验 B.大剂量地塞米松试验 C.CEH兴奋试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验答案：A15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好A.血浆皮质醇浓度 B.血浆ACTH水平 C.血糖 D.尿游离皮质醇 E.尿17-羟答案：D16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸

6、碱平衡紊乱是A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒 B.低血钾性碱中毒 C.高血钾性碱中毒 D.低血钾性酸中毒 E.高血钾性酸中毒答案：B17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34）A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.美替拉酮试验 D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比 E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比答案：E18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.肾上腺雌激素产生过多 B.肾上腺雌

7、激素产生减少 C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少 D.皮质醇抑制垂体促性腺激素 E.皮质醇直接作用于性器官答案：D19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查A.血ACTH测定 B.颅脑CT或MRI C.血、尿皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：D20. Cushing病首选的治疗方案是A.垂体微腺瘤切除术 B.垂体放疗 C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗 D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部

8、切除术 E.药物治疗答案：A（B型题）A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D.可使皮质类固醇产生量减少E.抑制ACTH分泌21.酮康唑 答案：D22.安鲁米特 答案：C23.美替拉酮 答案：B24.双氯苯二氯乙烷 答案：AA.双側肾上腺切除加激素替代 B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭 D.双氯苯二氯乙烷 E.经蝶窦切除垂体瘤25.垂体微腺瘤 答案：E26.闭经泌乳综合征 答案：C27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征 答案：D28.垂体未发现肿瘤的Cushing病

9、答案：B 29.Meador综合征 答案：A30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 答案：A（C型题）A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制 B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制C.两者均有 D.两者均无31.垂体Cushing病 答案：B32.肾上腺皮质腺瘤 答案：DA.尿游离皮质醇升高 B.血皮质醇昼夜节律消失C.两者均有 D.两者均无33. Cushing综合征 答案：C34.肥胖症 答案：DA.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高 B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制C.两者均有 D.两者均无35. Cushing综合征 答案：C36.抑郁症 答案：CX型题）37.下列关于垂体性Cushing病

10、的说法正确的有 A.约占Cushing综合征的70B.多见于成人，女性多于男性C.多见于儿童和青少年D.约80患者的垂体病变为ACTH微腺瘤E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋答案：ABDE38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有 A.支气管类癌 B.神经母细胞瘤 C.嗜铬细胞瘤D.燕麦细胞癌 E.胸腺瘤答案：ABCDE39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的 A.溴隐亭 B.赛庚啶 C.丙戊酸钠 D.酮康唑 E.安鲁米特答案：ABC40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 A.溴隐亭 B.双氯苯二氯乙烷 C.美替拉酮 D.安鲁米特 E.酮康唑答案：

11、BCDE内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症）（A1型题）1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是 A.增生B.腺瘤C.炎症D.腺瘤E.家族性多发性内分泌腺瘤病答案：B2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L答案：E3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征 A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/L E.2.75mmol/L 答案：C4.甲状旁腺功能亢进

12、症患者血清钙超过多少时称为高钙危象 A.2.25mmol/L B.2.75mmol/L C.3mmol/L D.3.25mmol/L E.3.75mmol/L 答案：E（B型题）A.高血磷低血钙B.低血磷高血钙C.低血磷低血钙D.高尿磷高尿钙E.高血磷高血钙5.甲状旁腺功能亢进症 答案：B6.甲状旁腺功能减退症 答案：A7.慢性肾功能不全 答案：A（C型题）A.高血钙低血磷B.血PTH增多C.两者均有D.两者均无8. 原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C9.慢性肾功能不全 答案：B（X型题）10.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 A.本病多见于20-50岁的成年人，40岁以后发病

13、率显著增加B.女性多于男性C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施答案：ABCE内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤）（A1型题）1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是A.肾脏B.肾上腺C.腹部D.胸內E.颈部答案：B2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁E.髂窝答案：D3.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是A.多见于男性B.大多位于肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素答案：A4.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（A.肾上腺髓质素B