1、 1/11 月子环境准备月子环境准备 一、适合做月子的房间不能潮湿,最好要有阳光朝向,其次是通风良好,在产妇住进去之前的三天先打扫好卫生,彻底清洁家具,并且在清洁结束后通风 2 小时以上。二、婴儿用品不要与大人的衣物等东西放在一起,注意分类便于查找。三、相对于坐在床上喂奶,其实在椅子上喂奶对产妇的腰部更好,可以垫脚蹬和枕枕头,或者直接在床上躺喂。四、开了空调的话记得每天都要定时通风,同时最好备有加湿器,婴儿对与环境的温度和适度要求较高,不容易引起鼻塞等症状,每天开窗通风 20 分钟,建议在每天上午 10:00-11:00 和下午 3:00-4:00 两个时间段,产妇和婴儿不要处在风口。五、装个
2、小台风便于夜间哺喂或者换尿布等。六、新生儿结膜炎如何处理:眼睛出现大量黄白色的分泌物,先用棉棒轻拭掉,在渐入利福平眼药水即可。七、夏季室温保持在 28 度左右,冬季则为 18 度,春秋泽然温度就好,房间内不要有对湿风、湿度控制在 40%-50%。2/11 月子分为六个阶段,分 42 天共六周。第一周:排毒期(1-7 天)第二周:修复期(8-14 天)第三,四周:滋补期(15-28 天)第五,六周:调整期(29-42 天)第一阶段(第一阶段(1-7 天)天)第第 1 天天 1.宝宝的平均头围为 35cm,出生之后 8 小时之内的体温应保持在 36.8-37.2 度。2.在宝宝没有吸吮母乳之前喂食
3、开水或者奶粉最好使用小勺和小碗,尽量不要使用奶瓶,以免宝宝在先接触了奶瓶之后不愿意吸吮母乳(因为奶嘴更容易吸到奶),其实新生儿在出生的头三天是不需要多少食物的。头一天实在担心可以先喂食 10ml 的温开水。3.胎便无臭味,粘稠并且呈现墨绿色,一般要延续 2-3 天,每天 3-5 次,越早排出胎便新生儿就越不会出现黄疸的情况。因此在头三天内可以多喂食水和奶。4.宝宝一天的睡眠时间在 15-20 小时,新生儿穿衣服注意不要包裹太多,保持宽松和全覆盖的原则,只要宝宝脖子后面是温热的,BB 面色红润即可。5.新生儿不需要枕头,可以垫个小毛巾。6.让新生儿采取侧卧位,尤其在喂奶完之后应该让宝宝向右侧卧,
4、只要让宝宝身体下面的手拉到前方与身体呈 90 度,这样就不容易翻成俯卧姿势,有时候适当的趴睡可以防止宝宝后脑勺扁平以及排除胃内的气体,但是时间一定不能过长,在大多数情况下还是让宝宝采取仰卧姿势,平时要经常帮助宝宝换体位,预防宝宝偏头。7.在产后的第一阶段产妇除了吃饭和上厕所以及在床上做适量的运动之外,其余时间都应多休息。8.顺产产妇要在产后 6-8 小时内进行第一次排尿,如果出现排尿困难,可让家人按摩或者热敷耻骨上方的膀胱位置。剖腹产则要在去除导尿管之后尽快尝试下地自行排尿。同时无论是剖腹产还是顺产在第一次起床下地的时候一定要“慢和坚持”,要有人陪同以防产妇体力不支跌倒或晕倒。9.剖腹产产妇只
5、有在放屁通气之后才可以进食,之前最好连水都不要喝。如果一直没有办法排气可以引用薄荷茶或者橘子皮煮水。剖腹产妇注意事项:A 不要长时间平躺,最好让身体与床呈现 20-30 度角,可以将被子或者毛毯垫在身后。B 术后 24 小时内应练习翻身坐起,并下床活动。C 术后六小时之内禁食,不要吃太饱也不要吃鱼类产品。3/11 D 及时排便,避免大小等撕裂伤口。E 采用侧卧姿势喂奶,以免坐姿会挤压刀口。10.产妇一定要注意保暖,月子服长袖长裤保护好膝盖,穿好袜子。11.分娩后数小时内应只吃流质或者半流质的食物,可以适当的喝点红糖水(咨询医生)暖宫和排恶露。产后第一餐可喝蔬菜汤,产后当天(剖腹产次日)即喝的话
6、有极佳的发奶作用。产后三天内可喝清淡的鱼粥、小米粥、大米粥、挂面、饭汤。等三天后再进食滋补食物。12.哺乳期间一定不能食用韭菜、麦芽和巧克力等回奶的食物。月子里也要多食用水果和蔬菜,量可以逐渐增多,不要吃过凉的水果(苹果为佳)。记得要去皮后食用,月子里的食物要尽量保持原味,减少调味品的摄入,少盐少油。忌辣椒、胡椒粉、味精、葱姜蒜等,否则宝宝容易过敏。正确进餐顺序:汤青菜饭肉,半小时后进食水果。13.月子每日 6 餐,其中早餐尽量丰盛和多样化,最好包含主食、牛奶、蔬果、禽蛋。中餐和晚餐则相对减少一点,尤其是晚餐和宵夜。14.喂奶时候感到腹痛是正常的生理反应。15.新生儿采取横抱的姿势为佳,靠近大
7、人身体的那只手记得要拉出来放置在大人的腰部,并保持宝宝头高脚低。第第 2 天天 1.奶瓶喂养最好在宝宝满月之后,可以在宝宝学会了如何吃母乳,且母乳供应充足的情况下再使用安抚奶嘴,但是不到万不得已最好不要用。如果宝宝在公共场合哭闹不休的时候可以使用。2.每天抱着宝宝吸奶,刺激乳腺,平时多喝汤水。3.宝宝喝奶按需不按时,在出奶的最初一段时期内,平均 24 小时喂养 8-10 次。4.换纸尿裤工具:纸尿裤、湿巾、棉柔巾、隔尿垫、护臀霜、垃圾桶、玩具、温水。步骤:A 提起宝宝双脚,先用湿巾或者棉柔巾沾温水擦拭宝宝的屁屁,把屁屁上的尿液和大便擦拭干净。(女宝宝从前往后擦拭,男宝宝清理之前先用一张纸巾盖住
8、阴茎。)B 调整好尿布的位置,女宝宝在后腰的位置可以高一些,男宝宝在后腰处则放低一些,男宝宝阴茎要朝下摆放,以防漏尿。C 尿布边沿不要盖在肚脐上,两侧大腿处的尿布边沿要拉出来,以防侧漏。5.产后产妇日常护理:A 每 4 小时更换一次卫生巾。B 每次如厕之后清理会阴部:用煮沸后的开水冷却至 40 度左右,倒入冲洗器内,采用坐姿,由前往后冲洗,冲洗完毕后用卫生纸从前往后轻拍会阴伤口,吸干水分之 4/11 后换上干净的卫生巾。C 每日换内裤。6.会阴侧切的产妇要注意观察刀口,同时在术后几天采取右侧卧的姿势为佳。7.产褥操(一):顺产且无侧切伤口的产妇可以从第二天就开始做,但注意每次不要超过15 分钟
9、,剖腹产和有侧切的产妇则最好等到一周之后再做。A 呼吸运动:仰卧,双脚平放,两脚并拢屈膝,深吸气,感觉腹部鼓起,呼气时收紧腹部肌肉,稍停并放松之后重复上述动作 4 次。B 足部运动:仰卧,双腿并膝伸直,以踝部为轴心,两脚做由内向外转动的动作,收紧腿部肌肉,将双膝向床而下压,重复上述动作 4 次。C 注意不要饭后马上做,做操之前排空大小便,量力而行。第第 3 天天 1.在月子里宝宝的脊椎还没发育好,除了拍嗝外其他时候都尽量不要竖抱宝宝。在抱着的时候一定要同时托住宝宝的脖子和头部。2.产后恶露大约在三周左右流干净,分为 3 个阶段:A 第一周:量较多,颜色鲜红。B 第二周:浅红色。C 第三周:白色
10、,可能会持续两三周的白色恶露情况才能完全消失。注意恶露的情况,如果一直持续为血色,量多且伴恶臭,应及时前往就医。3.宝宝在出生的第三天最容易得黄疸,但是只要宝宝能够正常吃和睡,精神状态也良好,一般黄疸就会在一周内自然消失。4.产褥操(二):与产褥操(一)一起做,每日两回。A 提肛运动:仰卧,双腿并拢屈膝,收缩肛门,持续保持 10 秒,重复 3-4 次。如果会阴疼痛则应减少到 1-2 次或者推迟几天再做。B 舒展运动:仰卧,在头部腹部和小腿底下垫枕头,采用此姿势放松 10 分钟。5.新生儿在出生后的头三四天内会减轻 5%-8%的体重,但在 2-3 周以后就能恢复到出生时的体重。头四个月内每月体重
11、增长应在 450 克(接近一斤)以上。如果母乳喂养的宝宝每周体重增加都不超过 100 克有可能是母乳不足。第第 4-7 天天 1.产后第 4 天,大部分产妇已能分泌初乳。如果不行,就要采取其他办法开奶,如寻找通乳师。2.开奶方法:5/11 A热敷:湿毛巾由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭,两侧轮流热敷,每侧各 15 分钟。B按摩:拇指和食指沾上温水,夹住乳头,由内向外摩擦,手法:用手掌以顺时针(或者逆时针)方向从乳房外侧向乳晕用力摩擦。C让宝宝或者老公或者吸奶器轮流吸,刺激乳腺出奶。3.吸出的母乳能在冷藏室保存 7 天,冷冻室则能保存 4-6 个月。4.会阴侧切的伤口一般会在 4-5 天后拆线,拆
12、线以后注意多吃蔬菜,避免做下蹲的动作,在坐的时候中心侧向右边以免直接挤压到伤口,也不要过度地外展大腿以免拉扯伤口。5.产褥操(三):产后第四天,除了重复之前的产褥操(一)和(二)再增加这套内容 A腹背运动:仰卧,双脚平放床上,双腿并拢屈膝,上身抬起,两臂伸直,两手触碰双膝,保持数秒后再放松,重复上述动作 3-4 次。B下肢运动:仰卧,双腿伸直,左下肢平举使大腿与身体成 90 度,屈膝,使大腿和小腿成 90 度,再伸直放下,交换右腿进行上述动作,重复上述动作多次。从第七天开始除了每天做上述三套动作,还可以增加 2-3 次的仰卧起坐。6.新生儿脐带一般在出生 7 天之后脱落,未脱落之前一定要避免脐
13、部淋水,一定要保持干燥状态。洗澡后用棉签蘸 75%的酒精或者碘伏从脐根到脐轮由内往外顺时针方向擦拭消毒,重复 2-3 次。7.新生儿在六个月之前都不要直接暴露在强阳光之下,除非有黄疸情况可以适当地晒晒太阳,但是要注意控制好时间。让宝宝的脸、手脚或者身体其他部位每天接触 5-15 分钟的阳光可确保不缺乏 VD。一般健康的婴儿出生 2 周后即可在室内晒太阳,要到满月后才能到室外晒,注意时间的控制,而且每次只晒一部分,如腿脚,然后以后再慢慢增加时间和部位,头和脸一定不能只晒。步骤:A 最初的 2,3 天只从脚晒到膝盖,5-10 分钟。B 增加从膝盖到腿根。C 除去尿布,可连续两三天都晒到肚脐,时间为
14、 15-20 分钟。D 增加背部 30 分钟。E 如果流汗了要用毛巾擦干净,再喂点水补充水分,晒太阳最佳时间为上午6:00-10:00,下午 4:00-5:00。6/11 第二阶段(第二阶段(8-14 天)天)第第 8-9 天天 1.拍嗝:竖抱宝宝,让宝宝的头部靠在大人的肩膀上,让宝宝的头部朝向大人颈部的另外一侧,大人一手托着臀部,另一手成空心状从宝宝腰部由下向上轻叩宝宝背部,一般需要 5-10分钟才能打出嗝。2.如果身体条件和天气条件都 OK,最好能给宝宝每天洗澡。如果仅仅是为了清洁,那么一周 1-2 次就足够,但是每天要对宝宝进行局部清洁,尤其是耳后、脖子、腹股沟以及屁股等肉皱在一起的部位
15、。洗澡前准备:A 在喂奶前或者喂奶后 1 小时洗澡,最好选择中午时段,每天洗澡时间最好是固定的。B 室温要控制在 24-26 之间,水温为 38-40 度。如有大便需要清洁后再洗澡。C 洗澡用品:澡盆,水温计,沐浴乳洗发水(一周用 1-2 次就好,其余时间用清水),纱布毛巾(准备多几块洗脸洗身分开),浴巾,替换的衣服,纸尿裤,抱被,酒精,棉签。D 抚触用品:隔尿垫,按摩油,IPAD,在进行抚触的时候训练宝宝趴着抬头,保证每次抚触在 10 分钟左右。第第 10-14 天天 1.产后产妇为了不挤压乳房,最好采取仰卧睡姿,同时为了避免长时间涨奶最好及时排空乳房,以免患乳腺炎。2.如果实在忍不住想淋浴
16、也要在产后一周以后。3.刷牙时要注意用温开水并采取竖刷法,餐后可用温水或者漱口水漱口。4.产褥操(四):到这个阶段所有的产妇都能开始做操,加上之前的三套动作一起做,早晚一次,每次 2-3 分钟,可以逐渐延长时间。A 腹背及臀部:保持前臂和小腿并拢,以肘膝为支点爬跪于床上,可在前臂下垫枕头,整个身体向上弓形隆起,用力收缩臀部和腹部,接着放松,同时深呼吸。B 胸膝卧位:跪于床上,使脸和胸部尽量贴紧床面,两腿并拢,屈膝,上体向下,头转向一侧,每次保持 1 分钟,到第 15 天开始每次坚持 10 分钟。7/11 第三阶段(第三阶段(15-28 天)天)1.看到宝宝开始哭闹,首先考虑是否拉或尿,再看是不是热或者冷,最后再考虑是不是饿了。2.培养宝宝的睡眠规律,白天可以多陪宝宝玩耍,喂奶时间到了一定要弄醒宝宝,夜晚则相反,不要弄醒宝宝,则应等其自己醒来,除此之外,在晚上睡觉时间快到之前可以做一些固定的准备工作,如调暗灯光,换睡衣,换纸尿裤等,让宝宝形成条件反射,而且宝宝最好能适应在适度嘈杂的环境下睡觉,以免将来形成睡眠障碍。哄睡方法:A 前后摇晃宝宝或者抱着宝宝四处走动。B 在寒冷的天气里要确保床
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