医院全员应知应会手册教学文案.docx

1、医院全员应知应会手册教学文案全院应知应会一、医院文化1、医院宗旨、愿景、使命、与目标及功能任务是什么？2、医院医院核心价值理念是什么？3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些？二、医院管理1、预约诊疗的方式有几种？2、预约挂号流程是什么？3、医院质量与安全管理有哪些重点内容？4、创建“平安医院”的具体要求是什么？5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些？6、市中心医院的主要应急预案有哪些？7、市中心医院紧急事件应急简易流程是什么？8、无烟医院的相关内容是什么？9、火灾分为几类？10、消防安全“四个能力”的内容是什么？11、消防安全三懂三会的具体内容是什么？12、火场疏散自救时应注意什么？13、怎

2、样使用灭火器？14、火灾事件处理的原则是什么？15、投诉管理的主要内容是什么？16、医德医风的相关制度主要内容是什么？17、院务公开的主要内容是什么？18、患者的权利和义务主要有哪些？19、卫生部关于医务人员“八不准”是什么？20、医院行业十项纪律是什么？21、什么是“三重一大”？22、我院“三重一大”公示的渠道有哪些？23、我院“三重一大”近期公示的内容有哪些？24、医保政策公示内容及公示地点是什么？25、基本医疗保险“三个目录”的名称及要求是什么？26、职代会的组织原则和职权是什么？27、我院如何进行绩效分配？28、职工参加学术活动、培训班、进修费用如何报销？28、医生发现传染病病人需要住

3、院怎么办？30、传染病报告程序是什么？30、结核病病人在哪就诊和住院？32、科技成果的鉴定和申报的条件是什么？33、医疗安全（不良）事件定义是什么？34、医疗安全（不良）事件上报途径有哪些？（）35、医疗安全（不良）事件分级要求及报告原则是什么？（）36、医疗安全（不良）事件上报时限有哪些？（）37、如何处理医疗安全（不良）事件？38、医疗器械不良事件定义是什么？39、如何上报药物不良反应？三、后勤保障1、信息系统故障应急处理程序是什么？2、临床科室如何申报物资需求计划？3、临床科室如何申领医疗耗材？4、临床科室如何申领急需物品？5、临床科室如何借用病房加床? 6、临床科室为何有时不能及时收到

4、申领物品？7、停电的应急程序是什么？8、停水、泛水的应急程序是什么？9、水、电、暖故障报修、排查、处理流程是什么？10、电梯故障的应急程序是什么？11、市中心医院的主要后勤保障服务电话有哪些？四、医疗设备及器械1、医疗设备出现紧急情况时怎么办？2、医疗设备发生故障时怎么办？3、集中供氧如果出现管网管道漏气的情况怎么办？4、负压系统故障怎么办？5、如何申请购置医疗设备？6、医院医疗设备应如何管理？7、医学装备三级管理中使用部门如何进行管理？8、医疗设备应急替代程序是什么？9、医疗设备应急调配流程是什么？10、医疗器械、设备安全风险因素有哪些？11、如何预防医疗器械、设备安全风险? 一、医院文化1

5、、医院精神、宗旨、愿景、使命与目标及功能任务是什么？（1）医院精神：崇尚厚德仁术，共载生命重托。（2）办院宗旨：以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会。（3）医院愿景：成为豫晋陕黄河金三角地区，区域性领先的具有三级甲等医院规模和水平的现代化医疗中心。（4）医院功能任务：一是医疗服务。承担及周边地区危急重症和疑难病诊治任务。有足够的医疗服务辐射能力；承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援任务；开展心理卫生门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。二是教学科研。承担高等医学院的临床教学和实习；承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务；承担省级科研课题。三是业务技术指导。履行对下级医疗机构技

6、术指导职责，完成对口支援工作。四是预防保健。开展健康教育。承担市卫生局交办的预防保健任务。（5）使命：科技创新，服务大众（6）目标：2013年目标：力争实现 “三级甲等综合医院”奋斗目标；圆满完成“十大指标”、“优质医院”创建等各项工作任务并获得好的名次；使医疗质量进一步加强，专科建设和技术创新取得突破，医院改革稳步推进，经济和社会效益显著提高。2、医院核心价值理念是什么？医院核心价值理念：患者至上、真诚关爱3、医院文化建设的内容、形式及措施有哪些？（1）医院文化建设的内容及形式：通过开展“创先争优”、开展“三好一满意”、“优质护理服务”、“平安医院”建设等形式，开展医院文化建设。（2）医院文

7、化建设的措施：提炼医院宗旨、愿景、医院精神，设计院徽，创作院歌，建立乐团、篮球队、足球队、乒乓球队，以及开展全员拓展训练，同时还对个人荣辱与医院兴衰间利害关系的剖析，对医院发展道路和远景规划的教育活动，培育和激发员工的责任心、使命感和主人翁精神，使医院文化建设内涵更加丰富，形成强大的凝聚力和战斗力。二、医院管理1、预约诊疗的方式有几种？电话预约：3118141，118114。现场预约：门诊大厅总服务台、各楼层分诊处、医生诊室。网络预约：2、预约挂号流程是什么？能够确定 不能够确定医生坐诊时间 医生坐诊时间3、医院质量与安全管理有哪些重点内容？（1）PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重

8、要方法。PPLAN计划：界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准；DDO实施：确实执行计划；CCHECK检查：将执行成果与计划中的评估基准进行比较；AACT处理：对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标。若以达成或超越目标，则将此新对策标准化。（2）质量管理常用工具与技术：分层法、鱼骨图、检查表、排列图、趋势图、树图、散点图等。（3）医院的院、科两级质量管理组织：院级：医院质量与安全管理委员会；医疗质量与安全管理委员会；病案管理委员会；医院感染管理委员会；临床用血管理委员会；护理质量管理委员会；药事管理与药物治疗学委员会；设备管理委员会；伦理委员会；科级

9、：科室质量与安全管理小组，成员：科主任、护士长、质控医生、质控护士。4、创建“平安医院”的具体要求是什么？（1）要切实加强医德医风建设。（2）要强化医务人员的执业管理。（3）要严格执行医疗安全规章制度。（4）要增进医患沟通。（5）要规范投诉管理。（6）要做好预约诊疗服务。（7）要建立医疗纠纷应急处理机制预案。（8）要建立医疗安全责任追究制度。（9）要做好宣传工作。5、与医院员工岗位相关的法律法规有哪些？中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国刑法、中华人民共和国药品管理法、医疗事故处理条例、医疗废物管理条例、护士条例、病历书写规范（试行）、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例。

10、6、市中心医院的主要应急预案有哪些？突发公共卫生事件医院总体应急预案、医院应急准备和响应程序、紧急状态下人力资源调动方案、发生地震时的应急预案及处理流程、泛水停水应急预案、重大传染病暴发流行医院感染暴发流行预案、院内突发食品安全事件应急预案、停电应急预案、医院消防安全应急预案、电梯事故应急处理预案、信息系统故障应急处理预案、医院安全保卫应急预案、医患纠纷及医疗事故处理预案、突发药害事件应急处理预案、实验室生物安全事件和防恐事件应急预案、职业安全事件应急预案。7、市中心医院紧急事件简易流程是什么？8、无烟医院的相关内容是什么？我院2009年6月创建无烟医院，院内所有区域不准吸烟；全院每年进行“吸

11、烟的危害”、“劝阻吸烟的技巧”等相关培训；临床各病区均设有控烟监督员、宣传员；医院设有戒烟门诊，每周二、四下午坐诊，咨询电话：.院内禁止销售烟草制品。9、火灾分为几类？火灾分为：A(固体火灾)；B(液体火灾和可熔化的固体物质火灾)；C(气体火灾)；D(金属火灾)四类。10、消防安全“四个能力”的内容是什么？（1）检查消除火灾隐患的能力火灾隐患：影响人员安全疏散或灭火救援行动的。消防设施不完好有效，影响防火灭火功能的。擅自改变防火分区，容易导致火势蔓延，扩大的。在人员密集场所违反消防安全规定、使用、储存易燃、易爆化学物品的。（2）组织扑救初起火灾的能力掌握“三”原则：距起火点近的员工负责利用灭火器和室内消火栓灭火。距电话或火灾报警点近的员工负责报警。距安全通道或出口近的员工负责引导人员疏散。（3）组织人员疏散逃生的能力应熟悉本单位疏散逃生路线以及引导人员疏散程序，先平行