脑瘫患儿的核心稳定性力量训练_精品文档.pdf

1、脑瘫患儿的脑瘫患儿的脑瘫患儿的脑瘫患儿的核心稳定性（力量）训练核心稳定性（力量）训练核心稳定性（力量）训练核心稳定性（力量）训练李晓捷李晓捷李晓捷李晓捷一、基本概念一、基本概念一、基本概念一、基本概念1 1 1 1、核心、核心、核心、核心 人体人体人体人体重心所在重心所在重心所在重心所在的腰椎、骨盆和髋关节联合周围的腰椎、骨盆和髋关节联合周围的腰椎、骨盆和髋关节联合周围的腰椎、骨盆和髋关节联合周围 由贯穿躯干的不同肌群组成，由贯穿躯干的不同肌群组成，由贯穿躯干的不同肌群组成，由贯穿躯干的不同肌群组成，稳定稳定稳定稳定脊柱、骨盆、髋关节脊柱、骨盆、髋关节脊柱、骨盆、髋关节脊柱、骨盆、髋关节末端活

2、动的稳定末端活动的稳定末端活动的稳定末端活动的稳定2 2 2 2、核心稳定性、核心稳定性、核心稳定性、核心稳定性 在运动中在运动中在运动中在运动中控制骨盆和躯干控制骨盆和躯干控制骨盆和躯干控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态部位肌肉的稳定姿态部位肌肉的稳定姿态部位肌肉的稳定姿态为上下肢运动为上下肢运动为上下肢运动为上下肢运动创造支点创造支点创造支点创造支点协调上下肢的协调上下肢的协调上下肢的协调上下肢的发力发力发力发力,使力量的产生、传递和控制最佳化使力量的产生、传递和控制最佳化使力量的产生、传递和控制最佳化使力量的产生、传递和控制最佳化4 4 4 4、人体肌肉的核心、人体肌肉的核心、人体肌肉的核

3、心、人体肌肉的核心（1 1 1 1）运动肌（表层）运动肌（表层）运动肌（表层）运动肌（表层）躯干骨盆相关肌肉，躯干骨盆相关肌肉，躯干骨盆相关肌肉，躯干骨盆相关肌肉，腰椎腰椎腰椎腰椎骨盆骨盆骨盆骨盆髋关节髋关节髋关节髋关节联合体上联合体上联合体上联合体上 向心收缩向心收缩向心收缩向心收缩控制椎体运动控制椎体运动控制椎体运动控制椎体运动 腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸腰筋膜、腰方腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸腰筋膜、腰方腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸腰筋膜、腰方腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸腰筋膜、腰方肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌和竖脊肌等肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌和

4、竖脊肌等肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌和竖脊肌等肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌和竖脊肌等29292929块肌肉块肌肉块肌肉块肌肉 （膈肌以下至盆底肌之间）（膈肌以下至盆底肌之间）（膈肌以下至盆底肌之间）（膈肌以下至盆底肌之间）（2 2 2 2）稳定肌（深部）稳定肌（深部）稳定肌（深部）稳定肌（深部）离心收缩离心收缩离心收缩离心收缩椎体活动和具有椎体活动和具有椎体活动和具有椎体活动和具有静态保持静态保持静态保持静态保持能力、脊柱弯曲度、能力、脊柱弯曲度、能力、脊柱弯曲度、能力、脊柱弯曲度、脊柱稳定性脊柱稳定性脊柱稳定性脊柱稳定性 骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌、多裂肌等骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、

5、棘突间肌、多裂肌等骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌、多裂肌等骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌、多裂肌等 3 3 3 3、人体骨骼的核心、人体骨骼的核心、人体骨骼的核心、人体骨骼的核心 脊柱、髋部、脊柱、髋部、脊柱、髋部、脊柱、髋部、下肢下肢下肢下肢近侧近侧近侧近侧 (以及腹部结构以及腹部结构以及腹部结构以及腹部结构)5 5 5 5、核心力量、核心力量、核心力量、核心力量 人体核心部位的人体核心部位的人体核心部位的人体核心部位的肌肉和韧带肌肉和韧带肌肉和韧带肌肉和韧带在神经支配下收缩产生的力量在神经支配下收缩产生的力量在神经支配下收缩产生的力量在神经支配下收缩产生的力量 6 6 6 6、

6、核心力量训练、核心力量训练、核心力量训练、核心力量训练 针对身体针对身体针对身体针对身体核心肌群及深层小肌肉核心肌群及深层小肌肉核心肌群及深层小肌肉核心肌群及深层小肌肉进行的力量训练进行的力量训练进行的力量训练进行的力量训练 动态不稳定的支撑动态不稳定的支撑动态不稳定的支撑动态不稳定的支撑刺激刺激刺激刺激CNSCNSCNSCNS 借助动态不稳定支撑面借助动态不稳定支撑面借助动态不稳定支撑面借助动态不稳定支撑面难以保持稳定状态难以保持稳定状态难以保持稳定状态难以保持稳定状态CNSCNSCNSCNS肌肌肌肌f f f f收缩能力收缩能力收缩能力收缩能力动态训练环境动态训练环境动态训练环境动态训练环

7、境核心肌群工作负荷变大核心肌群工作负荷变大核心肌群工作负荷变大核心肌群工作负荷变大不断调整不断调整不断调整不断调整重心、姿势平衡与稳定重心、姿势平衡与稳定重心、姿势平衡与稳定重心、姿势平衡与稳定神经神经神经神经-肌肉系统刺激效果增强肌肉系统刺激效果增强肌肉系统刺激效果增强肌肉系统刺激效果增强7 7 7 7、不稳定训练、不稳定训练、不稳定训练、不稳定训练 （1 1 1 1）机理）机理）机理）机理中枢激活中枢激活中枢激活中枢激活（2 2 2 2）基本方法）基本方法）基本方法）基本方法 不借助任何器械的不借助任何器械的不借助任何器械的不借助任何器械的单人练习单人练习单人练习单人练习 运用运用运用运用

8、单一器械单一器械单一器械单一器械进行的练习进行的练习进行的练习进行的练习 使用使用使用使用综合器械综合器械综合器械综合器械进行的练习进行的练习进行的练习进行的练习 各种各种各种各种PilatesPilatesPilatesPilates 练习形式（用意念控制动作）练习形式（用意念控制动作）练习形式（用意念控制动作）练习形式（用意念控制动作）振动振动振动振动力量和力量和力量和力量和悬吊悬吊悬吊悬吊训练训练训练训练 平衡板、泡沫桶、气垫、滑板、瑞士球、震动平衡板、泡沫桶、气垫、滑板、瑞士球、震动平衡板、泡沫桶、气垫、滑板、瑞士球、震动平衡板、泡沫桶、气垫、滑板、瑞士球、震动杆，各种垫子上做徒手练习

9、等杆，各种垫子上做徒手练习等杆，各种垫子上做徒手练习等杆，各种垫子上做徒手练习等 阶段阶段阶段阶段1 1 1 1核心肌肉的等长收缩核心肌肉的等长收缩核心肌肉的等长收缩核心肌肉的等长收缩阶段阶段阶段阶段2 2 2 2稳定状态下缓慢运动稳定状态下缓慢运动稳定状态下缓慢运动稳定状态下缓慢运动阶段阶段阶段阶段3 3 3 3不稳定状态下静力性支撑不稳定状态下静力性支撑不稳定状态下静力性支撑不稳定状态下静力性支撑动态运动动态运动动态运动动态运动动态抗阻运动动态抗阻运动动态抗阻运动动态抗阻运动稳定状态下的动态运动稳定状态下的动态运动稳定状态下的动态运动稳定状态下的动态运动8 8 8 8、核心训练的、核心训练

10、的、核心训练的、核心训练的3 3 3 3个阶段个阶段个阶段个阶段9 9 9 9、核心训练的作用、核心训练的作用、核心训练的作用、核心训练的作用 增强躯干增强躯干增强躯干增强躯干深层稳定肌深层稳定肌深层稳定肌深层稳定肌的肌力（脊柱、骨盆）的肌力（脊柱、骨盆）的肌力（脊柱、骨盆）的肌力（脊柱、骨盆）协调协调协调协调大小肌群大小肌群大小肌群大小肌群的力量输出的力量输出的力量输出的力量输出 改善运动改善运动改善运动改善运动平衡性、协调性和灵敏度平衡性、协调性和灵敏度平衡性、协调性和灵敏度平衡性、协调性和灵敏度（控制力）（控制力）（控制力）（控制力）增强躯干骨盆周围增强躯干骨盆周围增强躯干骨盆周围增强躯

11、干骨盆周围本体感受器本体感受器本体感受器本体感受器的刺激作用（不稳定支撑）的刺激作用（不稳定支撑）的刺激作用（不稳定支撑）的刺激作用（不稳定支撑）提高提高提高提高能量能量能量能量的利用效率（降低能量消耗，稳定的利用效率（降低能量消耗，稳定的利用效率（降低能量消耗，稳定的利用效率（降低能量消耗，稳定末端发力末端发力末端发力末端发力）减少减少减少减少运动过程造成的损伤运动过程造成的损伤运动过程造成的损伤运动过程造成的损伤10101010、核心力量训练与传统力量训练的区别、核心力量训练与传统力量训练的区别、核心力量训练与传统力量训练的区别、核心力量训练与传统力量训练的区别传统传统传统传统核心核心核心

12、核心在身体重心处于相对平衡的状态下在身体重心处于相对平衡的状态下在身体重心处于相对平衡的状态下在身体重心处于相对平衡的状态下 主要训练表层运动肌、腰腹肌等主要训练表层运动肌、腰腹肌等主要训练表层运动肌、腰腹肌等主要训练表层运动肌、腰腹肌等身体主要处于不稳定状态身体主要处于不稳定状态身体主要处于不稳定状态身体主要处于不稳定状态 兼顾深层稳定肌和表层运动肌兼顾深层稳定肌和表层运动肌兼顾深层稳定肌和表层运动肌兼顾深层稳定肌和表层运动肌 提高核心肌力提高核心肌力提高核心肌力提高核心肌力为上下肢末端提供稳定支持为上下肢末端提供稳定支持为上下肢末端提供稳定支持为上下肢末端提供稳定支持二、二、二、二、核心稳

13、定性训练核心稳定性训练核心稳定性训练核心稳定性训练 （核心力量训练）（核心力量训练）（核心力量训练）（核心力量训练）注重肢体主被动运动，忽视躯干和骨盆肌群训练注重肢体主被动运动，忽视躯干和骨盆肌群训练注重肢体主被动运动，忽视躯干和骨盆肌群训练注重肢体主被动运动，忽视躯干和骨盆肌群训练原因原因原因原因 解剖书躯干和骨盆肌肉解剖书躯干和骨盆肌肉解剖书躯干和骨盆肌肉解剖书躯干和骨盆肌肉描述简单描述简单描述简单描述简单 躯干和骨盆与肢体之间的主动躯干和骨盆与肢体之间的主动躯干和骨盆与肢体之间的主动躯干和骨盆与肢体之间的主动活动相对少活动相对少活动相对少活动相对少 躯干肌肉的活动比较躯干肌肉的活动比较躯

14、干肌肉的活动比较躯干肌肉的活动比较隐蔽隐蔽隐蔽隐蔽，容易被忽视容易被忽视容易被忽视容易被忽视 穿衣较多或宽松，穿衣较多或宽松，穿衣较多或宽松，穿衣较多或宽松，不易观察不易观察不易观察不易观察躯干骨盆肌肉活动躯干骨盆肌肉活动躯干骨盆肌肉活动躯干骨盆肌肉活动 抑制痉挛抑制痉挛抑制痉挛抑制痉挛作为脑瘫获得正常运动模式的关键作为脑瘫获得正常运动模式的关键作为脑瘫获得正常运动模式的关键作为脑瘫获得正常运动模式的关键 忽视躯干的忽视躯干的忽视躯干的忽视躯干的选择性活动选择性活动选择性活动选择性活动1 1 1 1、传统训练容易忽视的问题、传统训练容易忽视的问题、传统训练容易忽视的问题、传统训练容易忽视的问题

15、 多为多为多为多为主动运动主动运动主动运动主动运动，避免主动运动训练不足的现象，避免主动运动训练不足的现象，避免主动运动训练不足的现象，避免主动运动训练不足的现象 更接近人体更接近人体更接近人体更接近人体自然运动自然运动自然运动自然运动，避免局限肌力训练所导，避免局限肌力训练所导，避免局限肌力训练所导，避免局限肌力训练所导致的肌力不均衡致的肌力不均衡致的肌力不均衡致的肌力不均衡 不稳定的支撑面不稳定的支撑面不稳定的支撑面不稳定的支撑面，使躯干深层稳定肌和表层运，使躯干深层稳定肌和表层运，使躯干深层稳定肌和表层运，使躯干深层稳定肌和表层运动肌更加全面地投入到平衡及协调反应调节中动肌更加全面地投入

16、到平衡及协调反应调节中动肌更加全面地投入到平衡及协调反应调节中动肌更加全面地投入到平衡及协调反应调节中 突出运动突出运动突出运动突出运动感觉统合感觉统合感觉统合感觉统合训练，强调在不稳定状态下训练，强调在不稳定状态下训练，强调在不稳定状态下训练，强调在不稳定状态下达到对达到对达到对达到对感觉运动器官感觉运动器官感觉运动器官感觉运动器官的诱导的诱导的诱导的诱导 训练方式多样训练方式多样训练方式多样训练方式多样开链、开链、开链、开链、闭链闭链闭链闭链 训练训练训练训练器材简易器材简易器材简易器材简易可控可控可控可控2 2 2 2、核心力量训练的优势、核心力量训练的优势、核心力量训练的优势、核心力量训练的优势在患者在患者在患者在患者可以完成动作的水平上开始可以完成动作的水平上开始可以完成动作的水平上开始可以完成动作的水平上开始对稳定肌进行训练时对稳定肌进行训练时对稳定肌进行训练时对稳定肌进行训练时 开始采取低负荷（为最大收缩阻力的开始采取低负荷（为最大收缩阻力的开始采取低负荷（为最大收缩阻力的开始采取低负荷（为最大收缩阻力的30-40%30-40%30-40%30-40%）的）的）的）的等长