T膝关节规范化扫描方案.pdf

1、磁共振规范化扫描方案磁共振规范化扫描方案（3.0T3.0T）-中华磁共振应用学院系列教材 膝关节膝关节 Knee For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.使用限制和提醒：使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有

2、不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.患者摆位：患者摆位：1.仰卧位，脚先进。2.线圈中心对准膑骨下缘，脚尖向前。3.线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影。4.记下左右偏中心的距离。5.若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉直状态。6.注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫描方式。For GE Internal Use Only.Not for

3、External Distribution.摆位照片：摆位照片：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.摆位照片：摆位照片：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.膝关节规范化扫描方案：膝关节规范化扫描方案：1 3-pl T2*FGRE 三平面定位 2 OSag T1 FSE 矢状面T1加权成像 3 OSag fs PD 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描 4 OSag T2 矢状位T2加权成像 5 OCor fs T2FSE 冠状位脂肪抑制T2加权成像 6

4、OAx fs T2FSE 横断面脂肪抑制T2加权成像 7 OSag STIR 矢状位脂肪抑制STIR扫描 For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.定位线说明：定位线说明：三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。除了利用图像上空间位置标识来判断左还是右膝，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。3 3-pl T2*Locpl T2*Loc，三平面定位方法图像：，三平面定位方法图像：For GE Internal Use Only.Not for Exter

5、nal Distribution.OSag T1 FSEOSag T1 FSE，矢状面，矢状面T1T1定位图像：定位图像：定位线说明：定位线说明：膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm。For GE Internal Us

6、e Only.Not for External Distribution.OSag fs PDOSag fs PD，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像：，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像：定位线说明：定位线说明：复制矢状面T1定位线，一般矢状面的角度平行于股骨外侧髁前缘。频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm，并添加局部匀场。添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OCor fs T2OCor fs T2，冠状面脂肪抑制，

7、冠状面脂肪抑制T2T2加权定位图像：加权定位图像：定位线说明：定位线说明：在三平面矢状面定位像上，定位冠状面定位线，横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘。FOV以髌骨下缘为中心，扫描范围自髌骨中心开始向后划线，包括部分软组织即可。频率编码方向可以位于左右，以减轻血管搏动伪影，同时使用NPW选项。添加上下饱和带近一步减轻血管搏动伪影。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OAx fs T2OAx fs T2，横断面脂肪抑制，横断面脂肪抑制T2T2加权定位图像：加权定位图像：定位线说明：定位线说明：在三平面矢状面图像上定位横断面

8、，自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面。横断面定位像上调整旋转角度，冠状面图像上调整左右位置。频率编码方向位于前后，加NPW，添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.扫描方法：扫描方法：膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。冠状面图像上调整FOV上下位置。图像参数特点：图像参数特点：T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。去掉上下饱和带以缩短扫描时间。频率编码为前后并加NP

9、W。T1图像也用于观察半月板的信号特点。临床应用：临床应用：半月板病变 交叉韧带及髌韧带病变 骨损伤及肿瘤 骨髓腔内病变 OSag T1FSEOSag T1FSE，矢状面，矢状面T1T1序列图像：序列图像：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.扫描方法：扫描方法：膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。图像参数特点：图像参数特点：频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NP

10、W成像选项。质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列上边缘的锐利清晰。FATSAT脂肪抑制效果较重，FAT CLASSIC脂肪抑制效果较轻。临床应用：临床应用：半月板病变 交叉韧带及髌韧带病变 髌上囊积液 骨髓腔内病变 OSag fs PD FSEOSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.扫描方法：扫描方法：横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调

11、准角度，与股骨髁后缘平行。矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。图像参数特点：图像参数特点：骨与关节T2序列一般使用较短回波链14，较短TE60。冠状面压脂T2对病变敏感，包括侧副韧带，关节积液，骨髓腔病变。随着回波链和TE时间的延长，半月板形态不规整，软骨信号衰减明显。临床应用：临床应用：观察双侧副韧带。观察半月板和交叉韧带。骨髓腔内及肿瘤性病变。OCor fs T2 FSEOCor fs T2 FSE，冠状面脂肪抑制，冠状面脂肪抑制T2T2加权图像：加权图像：For GE Internal Use Only.Not for

12、External Distribution.扫描方法：扫描方法：在冠状位图像上定位横断面，在横断面图像上调整旋转角度。横断面的扫描范围根据病变情况来调整。图像参数特点：图像参数特点：骨与关节T2序列一般使用较短回波链14，较短TE60。压脂T2对病变敏感，包括髌骨损伤和侧副韧带损伤，关节积液，骨髓腔病变等。频率编码位于前后，消除腘动脉搏动伪影为髌骨病变的影响。添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。临床应用：临床应用：观察双侧副韧带。观察半月板和交叉韧带。骨髓腔内及肿瘤性病变。OAx fs T2 FSEOAx fs T2 FSE，横断面脂肪抑制，横断面脂肪抑制T2T2加权图像：加权图像：For GE

13、Internal Use Only.Not for External Distribution.扫描方法：扫描方法：膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。图像参数特点：图像参数特点：频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。脂肪抑制STIR图像是对骨与关节损伤最为敏感的序列，并辅助判断力交叉韧带、肌腱、半月板损伤。若需要图像脂肪抑制更加均匀，建议使用STIR序列。临床应用：临床应用：半月板病变 交叉韧带及髌韧带病变 髌上囊积液

14、骨髓腔内病变 OSag STIROSag STIR，矢状面脂肪抑制，矢状面脂肪抑制STIRSTIR图像：图像：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.髌骨和髌后软骨损伤髌骨和髌后软骨损伤 横断面T2图像上可见髌骨损伤，对应软髓位置信号异于正常软骨，关节腔内积液，T1图像上对软骨显示效果不如T2压脂序列。膝关节病例：膝关节病例：膝关节损伤和股骨下端骨髓损伤膝关节损伤和股骨下端骨髓损伤 矢状面T2图像上膝关节损伤水肿斑片状高信号。第一例损伤比较严重，前交叉韧带撕裂，关节腔积液明显，伴关节囊的破坏。For GE Internal

15、Use Only.Not for External Distribution.前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤 矢状面T2图像上前交叉韧带松散，信号增高。膝关节病例：膝关节病例：膝关节半月板损伤膝关节半月板损伤 矢状面T1和T2图像上可见膝关节半月板外侧后角线状高信号穿过半月板。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.膝关节规范化扫描方案：膝关节规范化扫描方案：1 3-pl T2*FGRE 三平面定位 2 OSag T2*GRE 矢状面T2*梯度回波扫描 3 Radial T2*GRE 放射状T2*梯度回波扫描 4 Sag fs

16、 3D T1FSPGR 矢状位脂肪抑制三维梯度回波成像 5 Sag 3D Fiesta 矢状位脂肪抑制FIESTA成像 For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OSag T2*GREOSag T2*GRE，矢状面，矢状面T2*T2*梯度回波定位图像：梯度回波定位图像：定位线说明：定位线说明：膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.扫描方法：扫描方法：膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，