骨外科试题.docx

1、骨外科试题骨外科试题 A型题 1下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B必须在肢体的中部来测量周径 C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 2斜板试验阳性说明 A腰骶关节病变 B髋关节病变 C骶髂关节病变 D坐骨神经病变 E腰椎病变 3托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A髋内收、内旋 B髋外展、外旋 C髋屈曲畸形 D股骨大转子上移 E以上都不是 4引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A骨筋膜室内压高 B细菌繁殖过盛 C肌肉痉挛 D主要神经损伤

2、 E血管内膜损伤 5下列类型的骨折中，最不稳定的 A嵌入性骨折 B斜形骨折 C青枝骨折 D横形骨折 E裂缝骨折 6开放性骨折现场止血宜首选 A上止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管 D结扎出血血管 E抬高伤肢 7处理开放性骨折最关键的步骤 A应用抗生素 B彻底清创 C修复软组织 D及早闭合伤口 E固定骨折 8骨折不愈合的治疗原则 A延长管型石膏外固定的时间 B小夹板固定 C植骨加内固定，同时石膏外固定 D内固定 E以上都不是 9缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A肱骨干骨折 B桡骨下端骨折 C肘关节脱位 D肱骨髁上骨折 E肩关节脱位 10腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸

3、直，其原因 A由于骨折使患肢运动支架断裂 B由于伸腕肌损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E尺神经损伤 11截瘫的并发症 A褥疮 B排尿障碍泌尿系感染 C呼吸衰竭和肺部感染D高热 E以上都对 12关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C外展，外旋受限最严重 D病变结果为关节外软组织粘连 E本病能自愈 13腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位 A髂部以下整个腿痛 B大腿后侧和小腿内侧痛 C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛 14腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊

4、的功能性腰椎变位应 A腰椎突向健侧 B腰椎突向患侧 C腰椎无侧突变化 D腰椎前凸消失 E腰椎前凸增加 15下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞 16下列哪种体征是骨折的专有体征 A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛 C功能障碍 D反常活动 E以上都不是 17脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关 A下肢发紧、发麻、行走困难 B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍 D压头及牵拉试验阳性 E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高 18急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后 A1周 B 2周C 3周D1月 E 2月

5、 19急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗 A联合应用大剂量有效抗生素 B局部石膏托固定 C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D用清热解毒中药 E降温、补液，少量多次输血 20化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C关节肿胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态 E X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 21膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽脓，注入抗痨药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术 22关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别

6、之依据 A细菌培养 B X线照片 C白细胞与血沉 D询问病史 E局部体征 23下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态 D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常 24原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现 A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 25骨肿瘤需要截肢的有 A骨瘤 B一级骨巨细胞瘤 C脊索瘤 D骨肉瘤 E骨样骨瘤 B型题 A主动和被动活动均正常 B被动活动正常，而不能主动活动

7、C主动和被动活动均不能 D主动和被动活动均有部分障碍 E被动活动正常，主动活动障碍 26关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现 27关节僵硬，(主要由关节囊的纤维化引起)表现 28正常关节表现 A屈曲、内收畸形 B屈曲、内收、内旋畸形 C外旋、缩短畸形 D屈曲、内旋畸形 E屈曲、外展、外旋畸形 29髋关节后脱位表现 30慢性髋关节感染表现 31股骨颈骨折表现 A骨质破坏，骨坏死 B骨髓内脓疡 C骨膜下脓肿 D反应性骨质增生 E软组织蜂窝组织炎 32急性血源性骨髓炎早期的病理特点 33急性血源性骨髓炎后期的病理特点 C型题 A腕下垂 B掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C两者均有 D两

8、者均无 34桡神经深支损伤有 35桡神经浅支损伤有 A功能锻炼 B肢体活动和负重的轴线应力 C两者均有关 D两者均无关 36骨折获得临床愈合之后，骨痂的改造塑形决定于 37骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于 A Z字成形术 B缩短指骨，缝合残端皮肤 C两者均可 D两者均不可 38右手拇指甲根部截断伤可用 39手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用 A腰部压痛，放射至下肢 B直腿抬高试验及加强试验阳性 C两者均有 D两者均无 40腰椎间盘突出症有 41马尾肿瘤有 A切开引流 B穿刺抽脓 C两者均可 D两者均不可 42骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行 43骨关节结核，寒性脓肿较大，

9、脓液稀薄者可行 A骨质破坏 B骨质增生 C两者均有 D两者均无 44骨肉瘤有 45急性骨髓炎 46骨端结核有 47腰椎间盘突出症有 X型题 48在X线拍片之前，诊断骨折的肯定体征 A畸形 B反常活动 C骨擦音与骨擦感 D局部压痛 49髌骨粉碎性骨折的特点 A直接暴力所致 B移位明显 C关节面损伤重 D关节囊撕脱严重 50膝关节半月软骨损伤的诊断依据 A有关节交锁史 B关节间隙有压痛点 C研磨试验阳性 D回旋挤压试验阴性 51下肢骨折，脱位易损伤的神经有 A髋关节后脱位可伤及坐骨神经 B股骨髁上骨折易伤及胫神经 C腓骨颈骨折可伤及腓总神经 D股骨干中13骨折可伤及坐骨神经 52腓总神经损伤的主要

10、表现有 A足部伸肌瘫痪 B腓骨长肌瘫痪 C腓骨短肌瘫痪 D腓肠肌瘫痪 52答案：ABC 评析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为ABC。 53小儿化脓性骨髓炎的病变常累及 A骨髓 B骨 C骨膜 D骨骺板 53答案：ABC 评析：化脓性骨髓炎，病变起始于干骺端的松质骨内，病变发展后，骨髓、骨和骨膜均受累，唯有骨骺板有抗感染能力，不受侵犯。因此答案为ABC。 54化脓性关节炎局部牵引治疗的目的 A使受累关节休息 B避免或减少关节面压力 C解除肌肉痉挛，减轻疼痛 55确诊早期骨、关节结核的可靠依据 A临床表现及血沉 B手术探查及活组织检查

11、C X线摄片 D豚鼠接种试验第三章 骨外科答案及解析 A型题 1答案：B 评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为B。 2答案：C 评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为C。 3答案：C 评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为C。 4答案：A 评

12、析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案为A。 5答案：B 评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此答案为B。 6答案：B 评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。因此答案为B。 7答案：B 评析：彻底清创是开放性骨折处理的关键步骤，因清创术包括两个内容：1为清创；2为修复，因为骨组织感染后果十分严重，所以对彻底清创要求更为严格。因此

13、答案为B。 8答案：C 评析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。因此答案为C。 9答案：D 评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此答案为D。 10答案：D 评析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。因此答案为D。 11答案：E 评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。因此