安全防护文明施工措施费申请表模板.docx

1、安全防护文明施工措施费申请表模板安全防护文明施工措施费申请表D-a9安全防护、 文明施工措施费用支付申请表工程名称: 川沙新市镇城南社区C01-19地块配套初级中学 编号: 1101致: 上海浦东新区建设监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已按照安全防护、 文明施工费用使用计划, 完成了临时房、 临时道路、 办公用房、 食堂、 厕所、 仓库、 操作棚等安全防护、 文明施工措施, 按照施工合同规定, 请予以审查。 附: 1) 安全防护、 文明施工措施使用明细表一份 2) 安全防护、 文明施工措施使用计划明细表一份 施工单位( 章) 项目经理: 日 期: -12-10 审查意见: 安全监理人员 日

2、 期 审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、 文明施工措施费用明细表 编号: 01序号编码项目名称项目内容备注( 元) 2文明施工2.1沪措0110010安全警示标志牌10002.2沪措0110020现场围挡250002.3沪措0110030各类图表10002.4沪措0110040企业标志1000临时设施4.1沪措0111010办公用房250004.2.1沪措0111020宿舍350004.2.2沪措0111030食堂150004.2.3沪措0111040厕所、 浴室、 开水房250004.3.1沪措0111050水泥仓库 4.3.2沪措0111060木工棚、 钢筋棚800

3、04.3.3沪措0111070其它库房5000临时道路4.6.1沪措0111140临时道路 04.6.2沪措0111150硬地坪 0安全防护、 文明施工措施费用计划明细表 编号: 02序号编码项目名称项目内容备注( 元) 2文明施工2.1沪措0110010安全警示标志牌10002.2沪措0110020现场围挡50002.3沪措0110030各类图表10002.4沪措0110040企业标志临时设施4.1沪措0111010办公用房50004.2.1沪措0111020宿舍150004.2.2沪措0111030食堂50004.2.3沪措0111040厕所、 浴室、 开水房50004.3.1沪措0111

4、050水泥仓库10004.3.2沪措0111060木工棚、 钢筋棚 4.3.3沪措0111070其它库房 临时道路4.6.1沪措0111140临时道路1000004.6.2沪措0111150硬地坪50000安全防护、 文明施工措施费用计划明细表 编号: 03序号编码项目名称项目内容备注( 元) 2文明施工2.1沪措0110010安全警示标志牌 2.2沪措0110020现场围挡40002.3沪措0110030各类图表8002.4沪措0110040企业标志临时设施4.1沪措0111010办公用房 4.2.1沪措0111020宿舍10004.2.2沪措0111030食堂 4.2.3沪措0111040

5、厕所、 浴室、 开水房30004.3.1沪措0111050水泥仓库10004.3.2沪措0111060木工棚、 钢筋棚30004.3.3沪措0111070其它库房 临时道路4.6.1沪措0111140临时道路50004.6.2沪措0111150硬地坪5000川沙新市镇城南社区C01-19地块配套初级中学 编号: 0901安全防护、 文明施工措施费用支付、 使用管理记录施工现场、 生活区安全警示标牌楼层牌费用约3000元。施工现场围墙搭设围护约350000元。完成现场八牌两图、 办公室、 会议室各内标志约7000元。隆盛公司标志、 旗杆、 大、 小红旗3000元。办公室活动房搭设装修1 0元。职

6、工宿舍搭设临时用电架设约350000元。职工食堂、 餐桌、 餐具搭设、 设备采购等约35000元。完成生活区厕所、 浴室、 开水房搭设等费用约60000元。水泥仓库搭设围护人工、 材料费用约 元。施工现场钢筋棚、 木工棚搭设围护人工、 材料费用约8000元。完成氧气、 乙炔、 油漆仓库约5000元.临时道路浇捣、 地坪硬化约 00合计约: 829000元施工单位( 章) 项目经理: 胡国良 日 期: - 1 - 10D-a9安全防护、 文明施工措施费用支付申请表工程名称: 绿洲康城E-15地块七标、 十标 编号: 0903致: 上海智达工程顾问有限公司 ( 监理单位) 我单位已按照安全防护、

7、文明施工费用使用计划, 完成了16#楼井架、 1-6层脚手架、 安全通道、 操作棚、 16#-18#基础临时用电、 临时给排水等安全防护、 文明施工措施, 按照施工合同规定, 建设单位应在 3月10日支付该措施费用共计10万1千4百元, 请予以审查。 附: 1) 安全防护、 文明施工措施使用明细表一份 2) 安全防护、 文明施工措施费用支付、 使用和管理记录 施工单位( 章) 项目经理: 胡国良 日 期: - 3 - 10 审查意见: 安全监理人员 日 期 审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、 文明施工措施费用明细表 编号: 1102序号编码项目名称项目内容备注( 元)

8、3安全施工3.1.2沪措0112020通道口防护12003.1.3沪措0112030预留洞口防护8003.1.4沪措0112040电梯井口防护10003.1.5沪措0112050楼梯边防护4003.1.6沪措0112060垂直交叉作业防护3.1.7沪措0112070高空作业防护3 3.1.9沪措0112090职工安全防护用品2400临时用电4.4.1沪措0111080配电线路206004.4.2沪措0111090配电开关箱250004.4.3沪措0111100接地保护装置1000临时给排水4.5.1沪措0111110供水管线1 4.5.2沪措0111120供水管、 沟5000绿洲康城E-15地

9、块七标、 十标项目部 编号: 0903安全防护、 文明施工措施费用支付、 使用管理记录完成16#1-6层脚手架搭设、 通道口防护、 预留洞口、 电梯井口、 楼梯边防护、 安全用品发放费用约37800元。完成总配电线路架设、 17#-18#基础配电箱、 电线设置, 生活区供水管道、 阀门、 水龙头、 开挖供水管沟费用约63600元。合计: 101400元施工单位( 章) 项目经理: 胡国良 日 期: - 3 - 10D-a9安全防护、 文明施工措施费用支付申请表工程名称: 绿洲康城E-15地块七标、 十标 编号: 0905致: 上海智达工程顾问有限公司 ( 监理单位) 我单位已按照安全防护、 文

10、明施工费用使用计划, 完成了16#楼7-8层脚手架、 等安全防护、 文明施工措施, 按照施工合同规定, 建设单位应在 5月10日支付该措施费用共计1万3千元, 请予以审查。 附: 1) 安全防护、 文明施工措施使用明细表一份 2) 安全防护、 文明施工措施费用支付、 使用和管理记录 施工单位( 章) 项目经理: 胡国良 日 期: - 5 - 10 审查意见: 安全监理人员 日 期 审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、 文明施工措施费用明细表 编号: 0905序号编码项目名称项目内容备注( 元) 3安全施工3.1.2沪措0112020通道口防护2003.1.3沪措01120

11、30预留洞口防护2003.1.4沪措0112040电梯井口防护3003.1.5沪措0112050楼梯边防护3003.1.6沪措0112060垂直交叉作业防护3.1.7沪措0112070高空作业防护1 绿洲康城E-15地块七标、 十标项目部 编号: 0905安全防护、 文明施工措施费用支付、 使用管理记录16#楼7-8层脚手架搭设、 临边洞口防护, 电梯井口、 楼层进料平台围护, 现场材料清理堆放合人民币约13000元。施工单位( 章) 项目经理: 胡国良 日 期: - 5 - 10D-a9安全防护、 文明施工措施费用支付申请表工程名称: 绿洲康城E-15地块七标、 十标 编号: 0907致:

12、上海智达工程顾问有限公司 ( 监理单位) 我单位已按照安全防护、 文明施工费用使用计划, 完成了17#楼-18#楼1-3层脚手架、 临时用电等安全防护、 文明施工措施, 按照施工合同规定, 建设单位应在 9月10日支付该措施费用共计3万9千9百元, 请予以审查。 附: 1) 安全防护、 文明施工措施使用明细表一份 2) 安全防护、 文明施工措施费用支付、 使用和管理记录 施工单位( 章) 项目经理: 胡国良 日 期: - 7- 10 审查意见: 安全监理人员 日 期 审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 安全防护、 文明施工措施费用明细表 编号: 0907序号编码项目名称项目内容备注( 元) 3安全施工3.1.2沪措0112020通道口防护10003.1.3沪措0112030预留洞口