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南方医科大学传染病学考试提纲.pdf

1、传染病学重点知识传染病学重点知识复习要点复习要点:好好看书,做题时要思考为什么错了,病原学和基因大家看书的时候往往会忽略,为老师考试拉开差距的地方。重点看总论(每一个点都不要放过),病毒性肝炎,伤寒,登革热,肾综合征出血热,钩体病,霍乱、恙虫、麻疹涉及的也很多,流腮,败血症。没学的也会考,布鲁细菌,传单、流行性瘀斑伤寒等。注意病原学、发病机制、潜伏期、病程 传染源 传播途径考的挺多的仔细看看基因型和表型吧往年试题参考价值要比人卫和军医大往年试题参考价值要比人卫和军医大2017 年年 12 月临床输血、临床病理、临床心理考试题型月临床输血、临床病理、临床心理考试题型1 道病例分析道病例分析 18

2、 分分(丙肝,丙肝,82 道单选题。道单选题。2017 年年 12 月第一临床医学院月第一临床医学院 and 第二临床医学院考试题型第二临床医学院考试题型2 到问答题(乙肝抗病毒治疗的指征,肾综的临床表现和治疗),到问答题(乙肝抗病毒治疗的指征,肾综的临床表现和治疗),80 到单选。到单选。以下是往年真题总结:(师兄师姐+我自己的回忆版)乙肝侵入人体的是前 s1 和前 s2 基因。流行性瘀斑伤寒靠虱传播。强制管理的是甲类传染病:鼠疫、霍乱显性感染与隐性感染:隐性感染最常见,病原携带者次之,显性感染所占的比重最低。哪点有利于感染性疾病(包括传染病)与其他疾病的鉴别:病原体以病原携带者为主要传染源

3、的疾病有:伤寒人工主动免疫:1-4 周内出现免疫力,维持数月到数年。人工被动免疫:马上出现 持续 2-3 周流感是 RNA 病毒 流感的外周血象变化:白细胞减少,淋巴细胞增多。麻疹病人传染性最强的时期:前驱期水痘的隔离:到结痂颅内压升高的临床表现:血压升高,无脉搏增快艾滋病的窗口期:从 HIV 感染到抗体检测阳性称为窗口期,通常可持续 2-6 周。急性黄疸肝炎和非黄疸的基础病理的不同点在于:黄疸型较非黄疸型,病变重,有明显的肝细胞内胆汁淤积。重型肝炎主要病理改变特点:1w 后,肝细胞大块坏死、亚大块坏死、桥接坏死。用乳果糖治疗的原因:减少肠道氨的产生和吸收。急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现:

4、中枢神经系统症状甲肝的自然病程多久,什么时期排毒最厉害,病程?自然病程不超过不超过 36 周周甲肝潜伏后期及黄疸出现前数日黄疸出现前数日传染性最强典型甲肝其病程可分为三期,即黄疸前期、黄疸期、恢复期其病程可分为三期,即黄疸前期、黄疸期、恢复期我国的乙肝常见病原体基因型:B 型和型和 C 型型乙肝 HBsAg 是在哪里合成的(A 胞浆 B 内质网内质网 B 细胞核):S 区编码HBsAg 亚型:长江以北:adr,长江以南:adr 和 adw编码乙肝致病抗原的基因是什么:C 区(由前 C 基因编码 e 抗原 HBeAg、C 基因编码核心抗原 HBcAg)乙肝蛋白的合成部位:P 区编码多种功能蛋白(

5、DNA 聚合酶、RNA 酶 H)是否所有的亚乙肝病毒都可以传染猩猩和人丙肝涉及一题通过性传播的是什么肝炎:丙肝和乙肝戊肝与甲肝的不同:戊肝的潜伏期 1.5 个月(平均 6 周)戊肝的传染源和传播途径和甲肝相似,但有如下特点:暴发流行均由于粪便污染水源隐性感染多见,显性感染多见于成年。原有慢性 HBV 感染者或者晚期孕妇感染晚期孕妇感染 HEV 后病死率高。后病死率高。春冬季高发抗-HEV 多在短期内消失,少数可持续一年以上。老年肝炎:老年急性病毒性肝炎以戊肝为主,黄疸型老年急性病毒性肝炎以戊肝为主,黄疸型。老年慢性肝炎较急性多老年慢性肝炎较急性多。特点:黄疸较深,持续时间较长,易发生胆汁淤积,

6、合并症多,肝衰竭发生率高,预后较差。妊娠妇女的 HBV 感染处于那种状态时,容易通过垂直传播使新生儿感染:HBsAg+、HBeAg+、抗 HBc+的隔离(大三阳)肝硬化的各种化验指标淤胆型肝炎WHV,GSHV,DHBV(1)正嗜肝 DNA 病毒属土拨鼠肝炎病毒(WHV)地松鼠肝炎病毒(GSHV)树松鼠肝炎病毒(TSHV)(2)禽嗜肝 DNA 病毒属鸭乙型肝炎病毒(DHBV)苍鹭乙型肝炎病毒(HHBV)解释:嗜肝 DNA 病毒科下设 2 个属:正嗜肝 DNA 病毒属和禽嗜肝 DNA 病毒属。前者代表种为人乙型肝炎病毒(HBV),其它已确定的成员有土拨鼠肝炎病毒(WHV)、地松鼠肝炎病毒(GSHV

7、)和树松鼠肝炎病毒(TSHV);后者的代表种为鸭乙型肝炎病毒(DHBV),同时包括苍鹭乙型肝炎病毒(HHBV)。最容易消灭乙肝病毒的方法:接种乙肝疫苗血吸虫的几个分期:发热特点:午后高热 多不伴畏寒(间歇热)急性血吸虫发热的高低及持续时间与哪项有关:感染程度百白破疫苗的成分 哪个是减毒活疫苗?减毒活疫苗有:卡介苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗灭活疫苗有:乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗既有减毒也有灭活的疫苗:脊灰疫苗(糖丸是减毒的,注射疫苗是灭活的),甲肝疫苗(有减毒疫苗,也有灭活疫苗),乙脑疫苗(有减毒疫苗,也有灭活疫苗)阿米巴部位、不是肝脓肿的一些题伤寒出疹特点 是斑疹还是丘疹

8、出疹是在疾病的第几天 极期的持续时间玫瑰疹病程 7-14 天淡红色斑丘疹,直径 2-4mm,压之退色,多在 10 个以下,主要在胸、腹、肩背。水痘的隔离时间:结痂治疗特点:首选阿昔洛韦,不宜使用糖皮质激素。乙脑是具体哪种蚊子传播的:三带喙库蚊乙脑的预后与哪条关系不密切:抗菌素应用早晚乙脑高热处理应首选物理降温+药物降温恙虫病的传染源和病原体 东方立克次体 病原治疗首选:多西环素(强力霉素)登革热新到疫区的人新到疫区的人群年龄分布:成人易感地方性流行区地方性流行区:儿童易感钩体病 经过皮肤传播 通过尿液排泄病原体 治疗原则:三早一就三早一就;肾出血热综合征,钩体病菌痢病原体侵犯肠道哪一层细胞:结肠粘膜上皮细胞霍乱轻重中分型的血压(注意单位是 Kpa)用抗生素治疗霍乱的主要目的在于:缩短排菌时间肺孢子肺炎:复方磺胺甲恶唑麻疹成人型的特点急性血吸虫肝脾特点流脑传染性最强的阶段适合阿米巴生长的环境是需氧还是需氮?什么是败血症,什么是菌血症,什么是脓毒血症磺胺类抗疟疾的原理?猩红热皮疹的特点祝师弟师妹考试顺利2017 年 12 月 31 日广州14 临床输血-军军

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