临床助理医师《儿科》试题及答案卷五.docx

1、临床助理医师儿科试题及答案卷五2020年临床助理医师儿科试题及答案（卷五）一、A11、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是A、胸腺B、卵黄囊C、骨髓D、肝脾脏E、肝脏2、小儿生理性贫血的好发年龄是A、生后612小时B、12个月C、23个月D、36个月E、6个月2岁3、学龄期儿童造血的红骨髓位于A、胸骨B、尺骨C、肱骨D、胫骨E、股骨4、所有骨髓均为红骨髓见于A、1周岁B、2周岁C、3周岁D、4周岁E、5周岁5、关于小儿髓外造血，以下哪项正确A、骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所B、造血需要时可恢复胎儿期造血状态C、表现肝大，脾和淋巴结不大D、末梢血中可出现异常淋巴细胞E、贫血矫正后仍不恢复正常状

2、态6、下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因A、生长迅速B、早产或双胎C、长期服用广谱抗生素D、未及时添加含铁食物E、反复消化道感染7、预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要A、母乳喂养B、牛乳喂养C、及时添加蔬菜、水果D、及时添加瘦肉、猪肝等食物E、口服铁剂8、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为A、先天铁储备不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多9、由DIC引起的贫血属于A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、中毒性贫血E、再生障碍性贫血10、慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢B、贫血愈重，每次输

3、血量愈大，速度不考虑C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快D、贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快E、贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢二、A21、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。 此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、大脑发育不全C、缺血缺氧性脑病后遗症D、营养性巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病2、患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB 90g/L，RBC2.651012/L，要早期诊断，应首先做什么检查A、

4、骨髓穿刺B、MCV MCHM CHCC、血清VitB12测定D、血涂片E、血清叶酸测定3、1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查A、血清维生素B12测定B、血清维生素B6测定C、血清铁蛋白测定D、血清乙酸测定E、血清铁测定4、10个月婴儿，易怒少哭，面色苍黄，毛发稀疏，查体：体温正常，神清，四肢抖动，不会扶站，巴氏征(+)，踝阵挛，该患婴可能的诊断是A、多动症B、先天愚型C、病毒性脑膜炎D、癫痫小发作E、巨幼细胞性贫血5、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6

5、1012/L，Hb 70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A、铁剂+VitC+稀盐酸B、叶酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀盐酸D、叶酸+VitC+铁剂E、叶酸+VitC+稀盐酸6、患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：HB 50g/L，RBC 2.541012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定A、正常现象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血7、患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率1

6、24次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良8、10个月婴儿，虚胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L，WBC 3.5109/ L，N 0. 35，L 0.67，M 0. 02，RC 0. 02，PLT 70109/L，血清铁蛋白18g/L，血清叶酸5g/L，血清维生素B12 60ng/L，最合适的治疗是A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、维生素B12加叶酸9、患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断

7、为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育过快D、铁吸收障碍E、铁丢失过多10、患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB 100g/L，RBC 3.081012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A、骨髓穿刺B、红细胞游离原卟啉测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定11、10个月双胎之一男婴，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重6.5kg，身长73cm，腹部皮下脂肪减少，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L，该患儿可能的诊断是A、正常

8、儿B、单纯营养性贫血C、营养不良伴营养性巨细胞性贫血D、营养不良伴再生障碍性贫血E、营养不良伴缺铁性贫血三、A3/A41、男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb 90g/L，RBC 2.051012/L。 、该患儿诊断最大可能是什么A、营养性缺铁性贫血B、混合性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血 、要想确诊应做什么检查A、MCV、MCH、MCHCB、血胆红素测定C、血清铁蛋白D、骨髓穿刺E、血清叶酸测定 、该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么A、铁剂、维生素CB、维生

9、素B12、叶酸C、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂D、给予瘦肉、蛋，肝类、E、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C2、10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.01012/L，白细胞6.0109/L。 、该患儿首先考虑的诊断是A、大脑发育不全B、营养性缺铁性贫血C、维生素D缺乏性佝偻病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、营养性巨幼红细胞性贫血 、确诊需作下列哪项检查A、血清铁检查B、脑电图检查C、脑CTD、血清维生素B12、叶酸测定E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定 、该患儿最

10、恰当的治疗措施是A、静脉补钙B、静滴维生素B6C、肌注维生素B12D、肌注维生素D3E、维生素口服3、3岁男婴，面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲缺乏;体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期级杂音，肝肋下0.5cm，脾脏未触及。 、为了帮助诊断，首选检查是A、转铁蛋白饱和度B、血常规+红细胞形态C、血红蛋白电泳D、骨髓穿刺E、血清铁蛋白实验室检查 、对诊断最有价值的检查是A、转铁蛋白饱和度B、肝功能检查C、骨髓穿刺D、血清铁蛋白E、血清铁 、血常规检查结果RBC2.51012/L，Hb78g/L，MCV95fL，网织红细胞0.01，白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正

11、常。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、肺含铁血黄素沉着症C、营养性缺铁性贫血D、地中海贫血E、溶血性贫血 、最佳的治疗是A、口服维生素CB、注射铁剂C、口服二价铁D、口服三价铁E、注射维生素B124、5岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便12次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb 80g/L，WBC 3.51012/L，MCV 67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。 、最可能诊断是A、肺含铁血黄素沉着症B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、营养性

12、缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血 、引起本例贫血的病因是A、牛奶过敏所致铁丢失B、先天性血红蛋白异常C、相关营养素补充不足D、钩虫感染E、慢性肠道吸收不良 、该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg，治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是A、药物剂量不够B、硫酸亚铁剂型不符C、诊断错误D、硫酸亚铁吸收不良E、病因未去除 、解决上述情况最佳方法是A、增加叶酸口服B、予维生素B12肌注C、停止鲜牛奶D、驱钩虫治疗E、改为注射铁剂5、女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb 60g/L，RBC 3.051012/L，WBC 8109/L，PLT 2

13、25109/L，MCV 74pg MCH 26fl，MCHC 28%。 、要想进一步确诊，该患儿应做什么检查A、血清维生素B12测定B、血清铁蛋白测定C、血清叶酸测定D、骨髓穿刺E、血涂片检查 、该患儿最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、混合性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血四、B1、A.145g/LB.120145g/LC.90120g/LD.6090g/LE.3060g/L 、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A B C D E 、8岁小儿重度贫血的诊断指标是A B C D E一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在第4个月才开始，第6个月后才渐趋稳定，并成为造血的主要器官。2、【正确