骨科体格检查 (2).ppt

1、骨科体格检查骨科体格检查青岛大学医学院附属医院骨科青岛大学医学院附属医院骨科体格检查的目的体格检查的目的确定患者主诉的部位确定患者主诉的部位确定患者主诉的程度确定患者主诉的程度确定产生症状的原因确定产生症状的原因骨科查体的原则骨科查体的原则充分暴露的原则充分暴露的原则局部与全身结合的原则局部与全身结合的原则对比的原则对比的原则主动检查与被动检查结合的原则主动检查与被动检查结合的原则骨科查体的顺序骨科查体的顺序视视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等触触 疼痛和肿块疼痛和肿块动动 主动运动、被动运动主动运动、被动运动量量 肢体长度肢体长度 患肢和健肢同一

2、位置患肢和健肢同一位置 骨性标志骨性标志 肢体周径肢体周径 两侧同一部位测定两侧同一部位测定 轴线测定轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线躯体轴线、上、下肢轴线 关节运动幅度关节运动幅度 视觉估计、量角器、视觉估计、量角器、X X线片线片 畸形的测量畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻肘内外翻、膝内外翻颈胸椎和上肢的检查颈胸椎和上肢的检查 颈椎的检查颈椎的检查视视 生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形畸形触触 棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝有无压痛有无压痛颈椎的检查颈椎的检查动动

3、 颈椎的特殊试验颈椎的特殊试验Spurling testEaten signAddison sign胸椎的检查胸椎的检查视视 生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形背和其它畸形触触 棘突和棘突旁有无压痛棘突和棘突旁有无压痛动动 量量 侧弯的距离侧弯的距离胸椎的特殊试验胸椎的特殊试验拾物试验拾物试验肩关节检查法肩关节检查法肩关节是个四联关节肩关节是个四联关节视视 肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩方肩触触 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟

4、有无压痛有无压痛 肩关节检查法肩关节检查法动动肩关节的特殊试验肩关节的特殊试验Dugass signYergasons signDawbarns sign痛弧征（痛弧征（60120度）度）肘关节的检查法肘关节的检查法三个关节组成三个关节组成视视 鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内外翻内外翻触触 桡骨头桡骨头动动量量 轴线轴线肘关节的特殊试验肘关节的特殊试验Mills sign腕关节和手部的检查法腕关节和手部的检查法视视 鼻烟窝、畸形鼻烟窝、畸形触触 压痛和叩痛压痛和叩痛动动腕关节和手部的特殊实验腕关节和手部的特殊实验FinkelFinkel-stein test-s

5、tein test夹纸试验夹纸试验腰骶部和下肢的检查腰骶部和下肢的检查 腰骶部、骨盆的检查法腰骶部、骨盆的检查法视视 生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行骨盆平行触触 压痛和叩痛压痛和叩痛动动腰骶部、骨盆的特殊试验腰骶部、骨盆的特殊试验Thomas signGaenslen signStraight leg raising test4字试验字试验骨盆挤压分离试验骨盆挤压分离试验髋关节检查法髋关节检查法视视 肿胀、畸形、步态、股三角肿胀肿胀、畸形、步态、股三角肿胀触触 压痛和叩痛压痛和叩痛动动髋关节的特殊试验髋关节的特殊试验足跟叩击试验足跟叩击试验Trende

6、lenburgTrendelenburg sign signThomas signThomas signAllis signAllis sign髂胫束试验髂胫束试验4 4字试验字试验膝关节检查法膝关节检查法视视 股四头肌萎缩、肿胀、畸形股四头肌萎缩、肿胀、畸形触触 压痛和叩痛压痛和叩痛动动膝关节的特殊试验膝关节的特殊试验浮髌试验浮髌试验髌骨磨擦试验髌骨磨擦试验McMurryMcMurry sign sign研磨试验研磨试验抽屉试验抽屉试验Lachmans TestLachmans Test内外翻试验内外翻试验踝和足的检查法踝和足的检查法视视 肿胀、畸形肿胀、畸形触触 压痛和叩痛压痛和叩痛动动踝和足的特殊试验踝和足的特殊试验前足挤压试验前足挤压试验小腿三头肌挤压试验小腿三头肌挤压试验神经系统检查神经系统检查 感觉平面感觉平面肌力、肌张力检查肌力、肌张力检查六级肌力六级肌力肌张力减弱和亢进肌张力减弱和亢进运动检查运动检查反射检查反射检查浅反射浅反射 腹壁反射、提睾反射、肛门反射腹壁反射、提睾反射、肛门反射深反射深反射 肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射反射、膝腱反射、跟腱反射病理反射病理反射