方氏头皮针的临床应用概况.pptx

1、一一引引言言方方氏氏头头皮皮针针的的实实践践经经络络解解剖剖方方氏氏头头皮皮针针的的注注意意事事项项方方氏氏头头皮皮针针的的特特色色方方氏氏头头皮皮针针的的作作用用机机理理方方氏氏头头皮皮针针的的穴穴区区与与国国际际标标准准方方案案方方氏氏头头皮皮针针选选穴穴与与配配穴穴方方氏氏头头皮皮针针的的操操作作方方法法方方氏氏头头皮皮针针的的定定位位与与主主治治方方氏氏头头皮皮针针的的临临床床应应用用二六五四三七八九十头皮针是针刺头皮组织中特定部位和区域,而达到治疗疾病的一种方法。近 40 多年来头皮针疗法广泛应用于临床，疗效确切，深受欢迎。方氏头皮针发明人方云鹏(1909-1990)，河南准阳人19

2、52 年进修于中央卫生部针灸实验学习班。曾任西安市中医院外科和针灸科主任，西安市政协委员，中国全息生物学会副主任委员、陕西省针灸学会副主任委员。1955 年他率先将针灸应用于外科小手术镇痛中。陕西头皮针从 1958 年萌芽至1970 年成熟，历经 13 年。1978 年获全国科技大会奖。l为了便于头针的国际交流推广：为了便于头针的国际交流推广：l1983 年在中国针灸学会的主持下，制定了头针国际标准化方案；年在中国针灸学会的主持下，制定了头针国际标准化方案；l1984 年年 6 月通过世界卫生组织西太平洋地区穴名工作会；月通过世界卫生组织西太平洋地区穴名工作会；l1989 年通过世界卫生组织国

3、际会议；年通过世界卫生组织国际会议；l1991 年颁布于世界。年颁布于世界。关于头针穴名国际标准化方案的制定关于头针穴名国际标准化方案的制定 方氏头皮针方氏头皮针临床实践西医解剖学基础中医经络方氏头皮针是建立在临床实践、中医经络、西医解剖学基础上的一种治疗方法。1958 年，方氏为患者治疗感冒针刺承灵穴（足少阳经穴，主治头痛、眩晕、目痛、鼻塞、鼻衄）时意外的治好了患者的腰痛，受到极大启示。自此，从无意的发现到有意，通过对这些意外疗效的穴位积累研究，总结出了“伏像”、“伏脏”、“倒像”、“倒脏”以及其他中枢穴位。一、临床实践基础 前 额：前 额：足阳明胃经 足阳明胃经 督脉督脉 头 侧头 侧：手

4、少阳三焦经 手少阳三焦经 足少阳胆经 阳足少阳胆经 阳维脉 阳跷脉维脉 阳跷脉 头后顶：头后顶：足太阳膀胱经 足太阳膀胱经 督脉 足厥 督脉 足厥阴肝经阴肝经二、经络学基础十二条经脉和奇经八脉共有 8 条行于头皮针的治疗区，通过经脉循行，联络四肢百骸，构成人的整体，在病理和生理上与头部密切相关。头部头部 36 个经穴个经穴和和 1 个奇穴：个奇穴：督脉督脉 1010 个：哑门、风府、脑户、强间、后顶、个：哑门、风府、脑户、强间、后顶、百百 会、前顶、囟会、上星、神庭会、前顶、囟会、上星、神庭足太阳膀胱经足太阳膀胱经 8 8 个：眉冲、曲差、五处、承光、通天、个：眉冲、曲差、五处、承光、通天、络

5、却、玉枕、天柱络却、玉枕、天柱足阳明胃经足阳明胃经 1 1 个：头维个：头维手少阳三焦经手少阳三焦经 1 1 个：角孙个：角孙足少阳胆经足少阳胆经 1616 个：颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、个：颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、头临泣、目窗、正天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池营、承灵、脑空、风池经外奇穴经外奇穴 1 1 个：四神聪个：四神聪1、头皮组织三、解剖学基础皮肤皮肤皮下脂肪组织皮下脂肪组织枕额肌：由额腹和枕腹两枕额肌：由额腹和枕腹两个肌腹组成。个肌腹组成。帽状腱膜：连接枕额肌的帽状腱膜：连接枕额肌的厚纤维被膜厚纤维被膜腱

6、膜下疏松组织：将帽状腱腱膜下疏松组织：将帽状腱膜与颅骨外膜分开。膜与颅骨外膜分开。2、颅骨外膜：致密坚韧，与颅骨疏松连接，止于骨缝，紧致密坚韧，与颅骨疏松连接，止于骨缝，紧密固定于骨缝。密固定于骨缝。肌肉名称肌肉名称位置位置起点起点止点止点神经支配神经支配作用作用枕额肌枕额肌枕额肌枕额肌额腹额腹前额前额降眉间肌降眉间肌皱眉肌皱眉肌眼轮匝肌眼轮匝肌帽状腱膜帽状腱膜面神经面神经颞 支颞 支皱眉皱眉提眉提眉枕额肌枕额肌枕腹枕腹头后头后乳 突乳 突上项线上项线帽状腱膜帽状腱膜面神经面神经耳后支耳后支拉紧头皮拉紧头皮颞肌颞肌颞顶肌颞顶肌太阳穴太阳穴颞筋膜颞筋膜帽状腱膜帽状腱膜面神经面神经颞 支颞 支提耳

7、提耳耳前肌耳前肌耳前方耳前方颞筋膜颞筋膜耳轮前部耳轮前部颞 支颞 支提耳向前上提耳向前上耳上肌耳上肌耳上方耳上方颞筋膜颞筋膜耳上耳上颞 支颞 支提耳向上提耳向上耳后肌耳后肌耳后部耳后部乳突乳突耳后方耳后方耳后支耳后支拉耳向后拉耳向后3、头皮肌肉：头皮动静脉伴行，命名相同头皮动静脉伴行，命名相同一、一、“伏像伏像”和和“伏脏伏脏”“伏像”相当于总运动中枢，“伏脏”相当于总感觉中枢。1、“伏像”的定位 “伏像”像人体自身缩影，伏在头部的冠状缝、矢状缝、人字缝之上的形象。冠矢点前为颈、头部，冠矢点为颈、胸椎交界处，冠状缝为左右上肢，矢状缝为躯干，人字缝尖相当于尾骨尖，人字缝为左右下肢。2、“伏像”的

8、主治作用 “伏像”支配着全身的运动神经，针刺“伏像”的相应部位，可以治疗全身疾病，特别对运动系统、心血管系统、神经系统疾病效果显著。3、“伏脏”的定位、“伏脏”的定位 从额正中线、沿发际向两侧至左右额角，各分上、中、下从额正中线、沿发际向两侧至左右额角，各分上、中、下 3 部分，称“上部分，称“上焦”、“中焦”、“下焦”，共长焦”、“中焦”、“下焦”，共长 6.5cm。其中：上焦。其中：上焦 3cm，中焦，中焦 1.5cm，下，下焦焦 2cm。u（1）上焦：是指横膈以上的胸部内脏，还包括上肢及胸部以上的皮肤感觉）上焦：是指横膈以上的胸部内脏，还包括上肢及胸部以上的皮肤感觉和大脑思维。上焦前和大

9、脑思维。上焦前 2cm、发际上、发际上 1cm、发际下、发际下 0.5cm 为头部，颈部重叠为头部，颈部重叠于其内；从额正中线旁开于其内；从额正中线旁开 2cm、前额发际上、前额发际上 2cm 作为作为 1 个点，再从发际上个点，再从发际上3.5cm、额正中线旁开、额正中线旁开 1cm 作为作为 1 个点，两点连线即“伏脏”的上肢，分为个点，两点连线即“伏脏”的上肢，分为上臂、下臂、手部，各占上臂、下臂、手部，各占 0.5cm；上焦后；上焦后 1cm、发际上、发际上 2cm、发际下、发际下0.5cm 为胸部。为胸部。（2）中焦：是指脐以上、横膈以下腹部内 脏，还包括躯干皮肤感觉，占）中焦：是指

10、脐以上、横膈以下腹部内 脏，还包括躯干皮肤感觉，占1.5cm。（3）下焦：是指脐以下的腹部内脏，还包括泌尿、生殖系统和脐以下的腹）下焦：是指脐以下的腹部内脏，还包括泌尿、生殖系统和脐以下的腹部及下肢皮肤感觉。在下焦前部及下肢皮肤感觉。在下焦前 1.5cm、发际上、发际上 1.5cm、发际下、发际下 0.5cm 为小为小腹、臀部和髋部；下焦后腹、臀部和髋部；下焦后 0.5cm、发际上、发际上 2cm、发际下、发际下 1cm 为膝至踝部；为膝至踝部；发际下发际下 1.5cm 为足部。为足部。4、“伏脏”的主治作用、“伏脏”的主治作用 “伏脏”是全身感觉神经的集中反映区，主要用于治疗内脏疾患。另外，

11、伏脏”是全身感觉神经的集中反映区，主要用于治疗内脏疾患。另外，对全身皮肤的痛、触、冷、热、酸困、麻痒等不适之感也有显著的疗效。对全身皮肤的痛、触、冷、热、酸困、麻痒等不适之感也有显著的疗效。二、“倒像”和“倒脏”二、“倒像”和“倒脏”“倒像”和“倒脏”分别是大脑皮层运动中枢和感觉中枢在头皮上的投倒像”和“倒脏”分别是大脑皮层运动中枢和感觉中枢在头皮上的投影。影。1、“倒像”(运动中枢)部位：从眉顶枕线的中点向后 1.25cm 处作为 1 个点，从眉耳枕线的中点向前 1.25cm 处再向上画一直线，在其 4cm 处取 1 个点，两点的连线即相当于中央沟。倒像的部位，是在连线前约 0.75cm 处

12、，相当于中央前回(运动中枢)在头皮上的投影。而倒脏的部位，则在连线后约 0.75cm 处，相当于中央后回(感觉中枢)在头皮上的投影。主治：对侧肢体运动障碍。在临床上，把倒像分为主治：对侧肢体运动障碍。在临床上，把倒像分为 3 等分，每等份约占等分，每等份约占 3cm。由。由上而下依次称为下部、中部和上部。下部主治对侧躯干及下肢运动障碍，中部主上而下依次称为下部、中部和上部。下部主治对侧躯干及下肢运动障碍，中部主治对侧上肢运动障碍，上部主治对侧头面部运动障碍。治对侧上肢运动障碍，上部主治对侧头面部运动障碍。2、“倒脏”、“倒脏”(感觉中枢感觉中枢)部位：相当于中央后回在头皮上的投影。部位：相当于

13、中央后回在头皮上的投影。主治：内脏疾病和对侧肢体感觉障碍。在临床上，可将倒脏分为主治：内脏疾病和对侧肢体感觉障碍。在临床上，可将倒脏分为 3 等分，由上而下等分，由上而下依次称为下部（下焦）、中部（中焦）、上部（上焦）。下部主治下焦病和对侧下依次称为下部（下焦）、中部（中焦）、上部（上焦）。下部主治下焦病和对侧下肢感觉障碍，中部主治中焦病和对侧上肢感觉障碍，上部主治中焦病和对侧上肢感肢感觉障碍，中部主治中焦病和对侧上肢感觉障碍，上部主治中焦病和对侧上肢感觉障碍，上部主治上焦病和对侧头面部感觉障碍。觉障碍，上部主治上焦病和对侧头面部感觉障碍。言语区、书写区、记忆区、信号区、运平区、视觉区、平衡区

14、、呼循区、听觉区言语区、书写区、记忆区、信号区、运平区、视觉区、平衡区、呼循区、听觉区、嗅味区、嗅味区三、其它中枢穴位三、其它中枢穴位1、说话（语言中枢）、说话（语言中枢）（1）部位：眉中与耳尖连线的中点。）部位：眉中与耳尖连线的中点。（2）主治：运动性失语症。）主治：运动性失语症。附注：习惯用右手者取左侧穴，反之取右侧穴。附注：习惯用右手者取左侧穴，反之取右侧穴。2、书写（书写中枢）、书写（书写中枢）（1）部位：从冠矢点向左右划一条与矢状缝成）部位：从冠矢点向左右划一条与矢状缝成 90 线，距矢状缝线，距矢状缝 45，离冠矢点离冠矢点 3cm 处是穴。处是穴。（2）主治：震颤性失语、高血压、

15、低血压等。）主治：震颤性失语、高血压、低血压等。3、记忆（识字中枢）、记忆（识字中枢）（1）部位：正对顶骨结节，从人字缝尖向左右画一条与矢状缝成）部位：正对顶骨结节，从人字缝尖向左右画一条与矢状缝成 90 的线，的线，距矢状缝距矢状缝 60，离人字缝尖约，离人字缝尖约 7cm 处是穴。处是穴。（2）主治：失读症、命名性失语、记忆力减退。）主治：失读症、命名性失语、记忆力减退。4、信号（信号中枢）、信号（信号中枢）（1）部位：从耳尖至枕骨外粗隆上）部位：从耳尖至枕骨外粗隆上 3cm 处画一连线，连线之中点是穴。处画一连线，连线之中点是穴。（2）主治：感觉性失语症、癫痫、理解能力减退。）主治：感觉

16、性失语症、癫痫、理解能力减退。5、运平（运动平衡中枢）、运平（运动平衡中枢）（1）部位：人字缝尖向左右画一线，与矢状缝成）部位：人字缝尖向左右画一线，与矢状缝成 90 角，在离矢状缝角，在离矢状缝 30，离，离人字缝尖人字缝尖 5cm 处是穴（相当于顶骨结节）。处是穴（相当于顶骨结节）。（2）主治：主治失用症、共济失调。）主治：主治失用症、共济失调。6、视觉（视觉中枢）、视觉（视觉中枢）（1）部位：在枕骨外粗隆尖上）部位：在枕骨外粗隆尖上 2cm 左右旁开左右旁开 1cm 处是穴。处是穴。（2）主治：视觉障碍、眼病。）主治：视觉障碍、眼病。7、平衡（平衡中枢）、平衡（平衡中枢）（1）部位：枕外

17、粗隆尖下）部位：枕外粗隆尖下 2cm 旁开旁开 3.5cm 处是穴。处是穴。（2）主治：偏瘫、眩晕、共济失调。）主治：偏瘫、眩晕、共济失调。8、呼循（呼吸中枢与循环中枢、呼循（呼吸中枢与循环中枢)（1）部位：在枕骨外粗隆尖下）部位：在枕骨外粗隆尖下 5cm，再左右各旁开，再左右各旁开 4cm 处。处。（2）主治：心肺疾患，如咳嗽、哮喘、呼吸困难、心动过速、高血压等。）主治：心肺疾患，如咳嗽、哮喘、呼吸困难、心动过速、高血压等。9、听觉（听觉中枢）、听觉（听觉中枢）（1）部位：耳尖上）部位：耳尖上 1.5cm 处。处。（2）主治：神经性耳聋、耳鸣、头晕。）主治：神经性耳聋、耳鸣、头晕。10、嗅味

18、（嗅觉中枢和味觉中枢）、嗅味（嗅觉中枢和味觉中枢）（1）部位：耳尖前）部位：耳尖前 3cm 处。处。（2）主治：嗅觉障碍、味觉障碍、急慢性鼻炎。）主治：嗅觉障碍、味觉障碍、急慢性鼻炎。一、针具的选择 选用选用 28 28 3232 号号 0.50.5 1.51.5 寸毫针，体质强壮、病急者选用粗针；体质虚弱寸毫针，体质强壮、病急者选用粗针；体质虚弱、慢性病选用细针。、慢性病选用细针。二、操 作1 1 体位：选择坐位或卧位。体位：选择坐位或卧位。2 2 进针：可以单针刺、双针刺或排针刺；长针斜刺手法同毫针刺法；短针多用进针：可以单针刺、双针刺或排针刺；长针斜刺手法同毫针刺法；短针多用飞针直刺法。

19、飞针直刺法。飞针直刺方法：飞针直刺方法：以稳、准、捷为特点，进针疾速，其势如飞。用拇指、食指、中指紧持针柄，以以稳、准、捷为特点，进针疾速，其势如飞。用拇指、食指、中指紧持针柄，以肩肘带动手腕用力，针体平直，垂直快速刺入，立即松手。深达骨膜，可听到冲肩肘带动手腕用力，针体平直，垂直快速刺入，立即松手。深达骨膜，可听到冲击骨膜的响声。击骨膜的响声。3 行针 常用捻转、重压、震颤等法。捻转法：用拇指前后捻转针柄。重压法：手持针柄，给予适度的压力至骨膜，使压力持续传递。振颤法：紧持针柄，手臂振颤传导至针体至穴位。4 留针 留针时间偏长，一般留针 30 分钟以上，也可达 2 6 小时。5 疗程 每日或

20、隔日 1 次，10 次为 1 疗程，疗程之间休息 2 5 天。6 针刺时机 若有发作先兆者，先兆期即行针刺；病情有规律者，在发病 前针刺。方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络伏脏上焦（头胸）伏脏上焦（头胸）额旁额旁 1 线线眉冲、曲差眉冲、曲差足太阳膀胱足太阳膀胱方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络伏脏中焦（腹部）伏脏中焦（腹部）额旁额旁 2 线线头临泣、本神头临泣、本神足少阳胆经足少阳胆经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区

21、方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络伏脏下焦（脐部、伏脏下焦（脐部、下肢）下肢）额旁额旁 3 线线头维头维足阳明胃经足阳明胃经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络伏像胸部伏像胸部顶中线顶中线百会前顶百会前顶督脉督脉方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络倒像上中下三部倒像上中下三部顶颞前斜线顶颞前斜线前顶悬厘前顶悬厘膀胱经、胆经膀胱经、胆经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络

22、倒脏上中下三焦倒脏上中下三焦顶颞后斜线顶颞后斜线百会曲鬓百会曲鬓膀胱经、胆经膀胱经、胆经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络倒脏像下焦下部倒脏像下焦下部顶旁顶旁 1 线线承光承光膀胱经膀胱经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络顶旁顶旁 2 线线正营正营足少阳胆经足少阳胆经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络嗅觉嗅觉颞前线颞前线颔厌悬厘颔厌悬厘足少阳胆经足少阳胆经方氏头皮针穴区与国际

23、标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络听觉听觉颞后线颞后线率谷曲鬓率谷曲鬓足少阳胆经足少阳胆经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络枕上正中线枕上正中线督脉督脉方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络视觉视觉枕上旁线枕上旁线玉枕玉枕足太阳膀胱经足太阳膀胱经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络平衡平衡枕下旁线枕下旁线足太阳膀胱经足太阳膀胱经

24、方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络呼循呼循风池风池足少阳胆经足少阳胆经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络思维思维督脉督脉方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络书写书写足太阳膀胱经足太阳膀胱经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络信号信号手少阳三焦经手少阳三焦经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏

25、头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络运平运平足太阳膀胱经足太阳膀胱经方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络说话说话太阳穴太阳穴方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络记忆记忆方氏头皮针穴区与国际标准化方案经络穴位的关联对照方氏头皮针穴区方氏头皮针穴区国际方案国际方案经穴经穴经络经络伏像躯干、头伏像躯干、头督脉督脉 方氏头皮针对血浆环核苷含量的影响：负性改变方氏头皮针对血浆环核苷含量的影响：负性改变1方氏头皮针痛阈的影响：提高痛阈阈值方氏头

26、皮针痛阈的影响：提高痛阈阈值2方氏头皮针对儿茶酚胺的影响：使去甲肾素 肾素下方氏头皮针对儿茶酚胺的影响：使去甲肾素 肾素下降降3对血流变学的影响：使血粘度下降 胆固醇下降对血流变学的影响：使血粘度下降 胆固醇下降4对甲皱微循环的影响：由针前的粒状、泥状改善为粒线状或线状；对甲皱微循环的影响：由针前的粒状、泥状改善为粒线状或线状；使脑组织血灌流量增加。使脑组织血灌流量增加。567对脑血流图的影响：脑血流明显改善；使脑血流量增加；对脑血流图的影响：脑血流明显改善；使脑血流量增加；8对脑电图的影响：使脑电对脑电图的影响：使脑电 波指数和电压升高；改变其不对称性，调波指数和电压升高；改变其不对称性，调

27、节节 脑电波。脑电波。对肌电、肌力的影响：使针刺后肌电幅度明显增高对肌电、肌力的影响：使针刺后肌电幅度明显增高,改善肢体肌力，促改善肢体肌力，促 进功能恢复。进功能恢复。对血脂的影响：降低血脂、改善循环；主要是胆固醇、对血脂的影响：降低血脂、改善循环；主要是胆固醇、脂蛋白，三脂蛋白，三 酸甘油脂变化不大。酸甘油脂变化不大。910对十二井穴体表温度、信息失衡的影响：刺运动区，井穴温度失衡转对十二井穴体表温度、信息失衡的影响：刺运动区，井穴温度失衡转化，可能与改善微循环有关。化，可能与改善微循环有关。对心电、心率、心功影响：使心率变慢，外周阻力变小；增加每搏输 对心电、心率、心功影响：使心率变慢，

28、外周阻力变小；增加每搏输 出量；改善心肌缺出量；改善心肌缺氧。氧。1112对记忆力的影响：增强大脑记忆功能，通过抑制中枢神经内星形胶对记忆力的影响：增强大脑记忆功能，通过抑制中枢神经内星形胶 质细胞凋亡，改善痴呆症状，防质细胞凋亡，改善痴呆症状，防治考场综合症等。治考场综合症等。l1、易出血：头皮血供丰富，取针时要及时按压。、易出血：头皮血供丰富，取针时要及时按压。l2、危险区：出血多局限于头皮帽状腱膜下疏松结缔组织中、危险区：出血多局限于头皮帽状腱膜下疏松结缔组织中，感染后到达表层可致局部脓肿等。针刺前针具、针刺部位要，感染后到达表层可致局部脓肿等。针刺前针具、针刺部位要做好消毒工作。做好消

29、毒工作。l3、颅部外伤骨缺损处禁针刺。、颅部外伤骨缺损处禁针刺。l4、小儿前后囟门未闭合处、孕妇禁刺。、小儿前后囟门未闭合处、孕妇禁刺。l5、针刺针的针尖起勾时，不能再使用。、针刺针的针尖起勾时，不能再使用。注意事项注意事项l6、弯针：用力角度方向与针体不一致所 致，顺弯势轻轻取、弯针：用力角度方向与针体不一致所 致，顺弯势轻轻取出。出。l7、晕针：临床中或因头皮针刺激较强，或因病人畏惧，或因、晕针：临床中或因头皮针刺激较强，或因病人畏惧，或因体虚、饥饿、劳累、紧张、过敏等情况，较易发生晕针，故应体虚、饥饿、劳累、紧张、过敏等情况，较易发生晕针，故应事先做好解释工作，调节情绪，消除紧张心理；并

30、注意针刺的事先做好解释工作，调节情绪，消除紧张心理；并注意针刺的强度。一旦有晕针发生，按毫针刺法晕针处理。强度。一旦有晕针发生，按毫针刺法晕针处理。注意事项注意事项方氏头皮针特色方氏头皮针特色头皮针特色头皮针特色方氏头皮针形成时间最早，体系完善方氏头皮针形成时间最早，体系完善方氏头皮针治疗穴区丰富，以功能命名穴位，方氏头皮针治疗穴区丰富，以功能命名穴位，易学、易记，便于运用。易学、易记，便于运用。针刺手法独到，以飞针直刺为主，以捻转、重压、针刺手法独到，以飞针直刺为主，以捻转、重压、振颤三联手法行针，患者痛苦小，易于接受。振颤三联手法行针，患者痛苦小，易于接受。1、高血压病、高血压病取穴：伏脏

31、上焦、伏像头部、书写、呼循取穴：伏脏上焦、伏像头部、书写、呼循手法：除呼循用慢进斜刺，其余均用飞针直刺法手法：除呼循用慢进斜刺，其余均用飞针直刺法留针：留针：3045 分钟。分钟。行针：振颤、重压、捻转行针：振颤、重压、捻转（方云鹏 中国针灸（方云鹏 中国针灸 1988.4 期）期）临床应用临床应用2.血管性痴呆：血管性痴呆：取穴：倒脏上焦、思维、记忆取穴：倒脏上焦、思维、记忆手法：飞针直刺法。手法：飞针直刺法。留针：留针：30-60min行针：捻转、重压、振颤行针：捻转、重压、振颤3.失眠：失眠：取穴：思维、信号、记忆、伏象头、伏脏上焦取穴：思维、信号、记忆、伏象头、伏脏上焦手法：飞针直刺法

32、。手法：飞针直刺法。留针：留针：30-60min行针：捻转、重压、振颤行针：捻转、重压、振颤4、神经衰弱、神经衰弱 取穴：伏像头、伏脏上焦思维、信号、记忆取穴：伏像头、伏脏上焦思维、信号、记忆 手法：飞针直刺至骨膜手法：飞针直刺至骨膜 行针：重压 振颤行针：重压 振颤 留针：留针：3060 分钟分钟5、阳痿、阳痿取穴：人字缝（伏像相应部位）、伏脏下焦、倒像下部、思维、信号取穴：人字缝（伏像相应部位）、伏脏下焦、倒像下部、思维、信号手法：飞针直刺手法：飞针直刺行针：振颤、重压、捻转行针：振颤、重压、捻转留针：留针：45 分钟分钟6.脱发脱发取穴：伏像头、伏脏上、下焦、倒脏上焦、倒上部脱发处取穴：

33、伏像头、伏脏上、下焦、倒脏上焦、倒上部脱发处手法：飞针直刺；多针排刺；围刺（脱发处）手法：飞针直刺；多针排刺；围刺（脱发处）留针：留针：60 分钟分钟行针：振颤、重压 行针行针：振颤、重压 行针 2 次次7、近视、近视 取穴：视觉、伏像头眼相应区、倒像上部、伏脏上焦取穴：视觉、伏像头眼相应区、倒像上部、伏脏上焦手法：飞针直刺手法：飞针直刺留针：留针：4560 分钟分钟行针：振颤、重压 行针行针：振颤、重压 行针 2 次次8、耳鸣、耳聋、耳鸣、耳聋取穴：听觉、伏像耳相应部位、伏脏上焦、伏脏下焦、倒像上部、倒脏上取穴：听觉、伏像耳相应部位、伏脏上焦、伏脏下焦、倒像上部、倒脏上焦焦手法：飞针直刺手法：飞针直刺留针：留针：45 分钟分钟行针：振颤、重压 捻 行针：振颤、重压 捻 9、眩晕（美尼尔氏综合症）、眩晕（美尼尔氏综合症）取穴：听觉、平衡、伏像头耳相应区、伏脏上焦、倒像上部取穴：听觉、平衡、