公卫执业医师考试内部培训资料11.docx

1、公卫执业医师考试内部培训资料11窗体顶端一、A1题型1.下列属于选择偏倚的是A诊断怀疑偏倚B暴露怀疑偏倚C入院率偏倚D回忆偏倚E混杂偏倚 【正确答案】C【答案解析】A、B、D项属于信息偏倚。C项属于选择偏倚。E项属于混杂偏倚。故答案选C。2.下面哪个不是观察性流行病学研究方法A.病例对照研究B现况研究C生态学研究D社区试验E队列研究【正确答案】D【答案解析】描述性流行病学和分析性流行病学都属于观察性流行病学研究方法。社区试验为实验流行病学的一个类别，属于干预性研究。3.因果推断中的必要条件是A因先于果B关联强度大C关联可重复出现D存在剂量一反应关系E病因和疾病分布一致 【正确答案】A【答案解析

2、】先因后果的时间顺序是因果推断中必不可少的条件。4.进行暴发调查时的首要工作是A计算各种罹患率B形成病因假设并检验假设C核实诊断D扑灭疫情E制定防治措施 【正确答案】C【答案解析】卫生工作者接到暴发信息后，必须首先进行暴发的核实，通过核实诊断，确认暴发。5.下列哪一项不是水平传播A空气传播B经水传播C娩出前从母亲到后代之间的传播D经食物传播E经媒介节肢动物传播【正确答案】C【答案解析】水乎传播是指病原体在外环境中借助于传播因素而实现人与人之间的相互传播。垂直传播是指病原体通过母体传给子代，又称母婴传播。6.从病原体侵人机体到临床症状出现这段时问为A病原侵入期B前驱期C潜伏期D传染期E无症状期

3、【正确答案】C【答案解析】潜伏期是指病原体侵人机体至最早出现临床症状的时间。前驱期是从患者开始感到不适到症状明显的阶段。7.构成传染病流行过程的三个基本条件是A微生物、宿主、媒介B传染源、传播途径、易感人群C病原体、环境、宿主D病原体数量、致病力、定位E病原体、人体、他们所处的环境 【正确答案】B【答案解析】传染病在人群中发生流行的过程需要三个基本条件，也称三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。8.流行病学工作深度的三个范畴是A揭示现象，找出原因，提供措施B描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学C观察法、实验法、数理法D传染病、非传染病、伤害E设计、测量、评价 【正确答案】B【答案解析

4、】揭示现象、找出原因、提供措施是流行病学任务的三个阶段；通过描述性流行病学方法来揭示现象，借助分析性流行病学方法来找出原因，以找到的原因为基础来提供措施，运用实验流行病学方法来确证措施的有效性是流行病学工作深度的三个范畴。故答案选B。9.流行病学研究对象的三个层次是指A疾病、伤害、健康B病人、非病人、一般人群C传染病、慢性病、慢性非传染性疾病D死亡、患病、健康E疾病、健康、突发事件 【正确答案】A【答案解析】流行病学研究对象的三个层次包括疾病、伤害和健康。10.筛检试验的目的是A对可疑病人进行确诊B为了评价筛检试验的特异度C为了评价筛检试验的灵敏度D防止筛检人群出现漏诊E从表面健康的人群中查出

5、某病的可疑患者或某病的高危人群 【正确答案】E【答案解析】筛检试验是对疾病进行诊断的方法，其对象是健康人或无症状的病人，目的是把可能患有某病的个体与可能无病者区分开来。11.灵敏度是指A试验检出阴性的人数占无病者总数的比例B试验检出阳性的人数占有病者总数的比例C筛检阴性者中真正成为非病人的可能性D筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力E试验检出阳性的人数占无病者总数的比例 【正确答案】D【答案解析】灵敏度又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。12.构成“传染过程”必须具备的因素是A病原体、易感机体B寄生虫、中间宿主及终末宿主

6、C病人、污染物、易感者D传染源、传播途径、易感人群E微生物、媒介及宿主 【正确答案】A【答案解析】传染过程是指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。所以选A。13.下列哪条不符合经空气传播的特点A具有冬春季节性升高现象B在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高C在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染D。在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一 【正确答案】D【答案解析】经空气传播的传染病的流行特征为：传播广泛，发病率高；冬春季节高发；少年儿童多见；在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性；居住拥挤和人口密度大的地区高发。山区交通不便

7、，人口稀疏，不利于空气传播疾病的流行，故难以出现疾病的周期性升高。故答案选D。14.体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A弛张热B间歇热C稽留热D波状热E不规则热 【正确答案】C【答案解析】弛张热指24小时体温相差超过l，但最低温度亦不正常。间歇热指l日内体温可呈现为高热和正常，或高热和无热交替出现，一般不超过2日。稽留热指体温明显升高达3940以上，24小时体温相差不超过1。波状热指热度逐渐上升达高峰后，逐渐下降至低热或无热。此后又逐渐上升，逐渐下降，重复多次呈波浪样，可持续数月之久。不规则热指发热病人体温曲线元一定规律。所以答案选C。15.以下哪项不是流行病学研究的范围A疾病的流行

8、特征B疾病的病因C疾病的防制措施D流行病学研究方法E疾病的临床诊治 【正确答案】E【答案解析】疾病的临床诊治属于临床医学的研究范畴。16.关于巢式病例对照研究，下列哪种说法是错误的A是将队列研究与病例对照研究相结合的方法B暴露与疾病的时间先后顺序清楚C病例组与对照组可比性好D不能提高统计检验效率E可以避免回忆偏倚 【正确答案】D【答案解析】巢式病例对照研究是病例对照研究与队列研究进行组合后形成的一种研究方法，是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析。其主要优点有：暴露资料在发病或死亡前获得，时间顺序清楚，可避免或减小回忆偏倚；病例与对照来自于同一

9、队列，降低了选择偏倚且两组间可比性好；可提高统计及检验效率。所以答案选D。17.以医院为基础的病例对照研究的主要缺点是A诊断标准不统一B对象不易募集C对象不易配合D实验困难E易造成选择偏倚【正确答案】E【答案解析】以医院为基础的病例对照研究对象容易获得，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚。故答案选E。18.下面哪个因素会使人群易感性降低A计划免疫B新生儿增加C易感人口迁入D免疫人口免疫力自然消退E免疫人口死亡【正确答案】A【答案解析】使人群易感性升高的主要因素有：新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力的自然消退、免疫人口死亡等。使人群易感性降低的主要因素有：计划免疫、传染病流行。19.国境

10、检疫对传染病的检疫期是按A该病的平均潜伏期B该病的最长潜伏期C该病的最短潜伏期D.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期E最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期 【正确答案】D【答案解析】应将传染病最长潜伏期作为检疫期，按照中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则中的规定，检疫期从最后离开疫源地之日算起。20.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A补体结合试验B血凝抑制试验C中和试验D特异性IgM抗体检测E病毒分离 【正确答案】D【答案解析】特异性IgM抗体的检测是最常用的诊断方法，病程第3日即可检出，两周达高峰，可做早期诊断。血凝抑制试验利用被乙脑单克隆抗体致敏羊红细胞

11、进行检测，第二周效价达高峰，常用于流行病学调查；血清中和试验检测中和抗体，该抗体出现较迟，可持续10余年，仅用于检测人群免疫水平的流行病学调查；补体结合试验检测乙脑特异性IgG抗体，病程第34周抗体才明显升高，双份血清抗体效价呈4倍以上升高有诊断意义，故不用作早期诊断，只能做回顾性诊断。故答案选D。21.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性炎症期【正确答案】C【答案解析】人感染HAV后排毒高峰在潜伏期末、l临床症状初期及黄疽出现后的12天。所以选C项。22.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为A显性感染B潜伏性

12、感染C隐性感染D病原携带状态E一过性感染 【正确答案】C【答案解析】由于病原体及其毒素的致病作用以及机体的免疫反应，引起组织器官的病理损伤及病理生理变化，出现临床症状和体征，称为显性感染。机体的免疫力可将病原体局限到某些组织或部位，但不能将病原体从这些组织或部位进一步清除出去或消灭掉，病原体可长期潜伏在组织中，称潜伏性感染。许多传染病的潜伏末期、疾病恢复期，病原体可排出体外者呈短期病原携带状态，称为潜伏期和恢复期病原携带者。长期病原携带者指病原体与机体的免疫功能呈平衡状态，即病原体未能引起明显的组织损伤和病理生理异常变化，机体的免疫功能亦未能将病原体清除。一过性感染指主要由非特异性免疫将病原体

13、完全清除的过程，病原体被消灭或排出体外。题干所述为隐性感染。23.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A乙琥胺B苯妥英钠C卡马西平D丙戊酸钠E苯巴比妥【正确答案】D【答案解析】丙戊酸钠对各型癫痫均有不同程度的疗效。对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作均有治疗作用，对失神发作疗效优于乙琥胺。24.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A硝苯地平B维拉帕米C氯沙坦D普萘洛尔E卡托普利 【正确答案】B【答案解析】维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻等症状。25.属于IC类抗心律失常药物的是A奎尼丁B利多卡因C普罗帕酮D胺碘酮E维拉帕米【正确答案】C【答案解析】属于IC类的抗心律失常药物是普罗帕酮，能明显阻滞钠

14、通道。26.属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是A硝苯地平B维拉帕米C普尼拉明D哌克昔林E氟桂利嗪【正确答案】B【答案解析】维拉帕米属于苯烷胺类选择l生钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强。27.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是A氨茶碱B肾上腺素C特布他林D色甘酸钠【正确答案】D【答案解析】色甘酸钠的平喘作用与稳定肥大细胞膜、阻止肥大细胞释放介质有关，主要用于预防型变态反应所致的哮喘。28.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A甘露醇B螺内酯C呋塞米D糖皮质激素E氢氯噻嗪 【正确答案】B【答案解析】螺内酯的利尿作用与拮抗体内醛固酮有关。不良反应较轻，但有性激素样副作用，可引起男子乳

15、房女性化、性功能障碍及妇女多毛症等。29.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A苯海拉明B肾上腺皮质激素C奥美拉唑D雷尼替丁E异丙嗪【正确答案】D【答案解析】雷尼替丁是H。受体阻断药，能明显抑制胃酸分泌，主要用于胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合口溃疡及反流性食管炎等。30.人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰A骨骼系统B肌肉系统C神经系统D呼吸系统E循环系统【正确答案】C【答案解析】在儿童青少年的生长发育过程中，各系统、器官在各年龄时期的发育速度不是相同的，生长发育速度呈波浪式样，身体各部的生长速度也是不均等的，即在生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生

16、长发育突增高峰，第一次在胎儿期，第二次在生长发育突增期(男约ll13岁、女约911岁)。身体各系统的生长发育不平衡，但是统一协调的，神经系统以及视觉器官只有一个生长突增期。31.下列关于青春期的描述，哪项是正确的A进入青春期生长激素作用减弱，性激素水平迅速增加B女孩子出现月经是青春期早期发育的主要体征C青春期中期为生长突增阶段D第二性征迅速发育是青春期中期的特征E青春期晚期骨骼愈合，体格发育完全停止【正确答案】D【答案解析】根据青春期不同阶段生长发育的特点，可以将青春期分为早、中、晚三期。青春早期的主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年；青春中期以性器

17、官和第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)，常持续23年；青春后期体格生长速度明显减慢，但仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征继续发育直至达到成人水平，社会心理发展过程加速，通常持续2年左右。32.在儿童热能供给中，脂肪所占的适当比例应为A12l5B15l6C1520D2035E2530【正确答案】E【答案解析】我国人民长期以来膳食结构以谷类为主，三大产热营养素各占总热量的比例为：碳水化合物6070、脂肪2025、蛋白质10l5。婴幼儿对脂肪的需求量相对较高，其膳食中脂肪供给能量占总能量的百分比明显高于学龄儿童及成人。儿童、青少年脂肪摄人量应占每日总摄入热量的25

18、30。33.在为集体儿童制定合理的生活制度时，下列哪一项考虑是错误的A儿童的神经发育特点B儿童的年龄C季节气候因素D托幼园所的时间安排E人体的生物钟节律【正确答案】D【答案解析】为集体儿童制定合理的生活制度时，应考虑NJL童的神经发育特点、儿童的年龄、人体的生物钟节律，以及当地的季节气候等因素。应根据儿童的脑力工作能力变化规律及教育上的要求，合理安排一日生活制度、学周生活制度、学期生活制度和学年生活制度。34.新生儿期指A出生至生后21天B出生至生后28天C出生至生后30天D出生至生后35天E出生至生后42天【正确答案】B【答案解析】世界卫生组织建议：新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天

19、止。我国过去采用自出生至l个月称为新生儿期。后经专家会议决定，对新生儿期规定的标准，应与世界卫生组织的这个建议相同。在新生儿期的小儿就称为新生儿。35.出生后至一岁以内的城市婴儿需进行几次健康检查A一年检查一次B每半年检查一次C每季度检查一次D每一个月检查一次E只在婴儿有病时，进行检查【正确答案】C【答案解析】从出生至一岁以内的城市婴儿共需进行5次体检。第1次体检为出生后第42天，第2次体检是在4个月时，第3次体检是在6个月时，第4次体检是在9个月时，第5次体检是在1周岁时，平均每季度检查一次。36.关于儿童溺水的描述，下列错误的是A溺水是一种常见的儿童意外伤害B可因口鼻吸人大量水分阻塞呼吸道

20、而引起窒息反应C可因惊慌、骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息D急救处理时，应将患儿头部抬起，迅速清除口鼻污物E口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压【正确答案】D【答案解析】一旦发生儿童溺水，立即进行现场抢救。以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。尽快让溺水者肺内吸人的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动；如溺水者为幼儿，可在水中进行倒水，可将其背向上，双手托住小儿腹部，高举过头，小儿口鼻应露出水面背向上，头脚下垂，让呼吸道的水自然流出。因此，D选项中将患儿头部抬起是错误的。3

21、7.以下哪一例不属于婴儿死亡A孕满28周生后1天死亡B体重1250克出生时只有心跳，生后3分钟心跳停C孕32周小头畸形生后3天死亡D孕足月儿出生时生命体征消失E孕29周活产生后3个月病死【正确答案】D【答案解析】活产是指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿，不论其是通过自然产或手术产。死胎是指在正式临产前胎儿死亡、胎心消失，胎儿全身娩出后始终未显示出任何生命征象，如无心跳、呼吸、脐带血管搏动及随意肌肯定收缩者。死产是指在正式临产前尚有胎心，但正式临产后胎心消失，胎儿全身娩出后始终没有显示过生命现象者。因此A、B、C、E均符合活产的定义，其死亡均为婴儿死亡。38.孕79

22、月，按中国营养学会2000年建议，每日钙摄人量为A800mgB1000mgC1200mgD1500mgE1800mg【正确答案】D【答案解析】我国的孕妇膳食中的钙的摄入量普遍比较低，因此孕期应常规补钙。我国营养学会推荐的孕妇每日钙供给量标准：孕中期(1627周)为每日1000mg，孕晚期(2839周)为1500mg，比非孕期的800mg要高。补钙应以食补为佳，牛奶、各种奶制品、绿叶蔬菜、豆类、虾等食物的含钙量都比较高。如果食补仍不能满足孕期的需求，可以在医生的指导下，适当地服用钙剂治疗。39.关于生长发育评价方法，下列哪项描述是错误的A身高标准体重可以反映儿童现时营养状况B百分位数法的原理和制

23、作过程与离差法基本相似C离差法通常只用于等级评价法D发育年龄是以某些指标的平均发育水平和变异来评价儿童的发育状况E相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的匀称程度【正确答案】D【答案解析】发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用身体某些形态、功能、性征发育指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，来评价个体儿童的发育状况。目前常用4种发育年龄：形态年龄、第二性征年龄、牙齿年龄以及骨骼年龄。40.患病率通常用来表示A病程短的慢性病的发生或流行情况B病程长的慢性病的发生或流行情况C病程短的传染病的发生或流行情况D暴发疾病的发生和流行情况E流行疾病的发生和流行情况【正确答案】B【答案解析】没有病

24、程短的慢性病，所以A项无意义。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例，通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。病程短的传染病的发生或流行情况通常用发病率来表示。暴发疾病的发生和流行情况通常用罹患率来表示。所以答案选B项。41.粗死亡率的定义是A按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B一定时期内，所有患者中死于某病的频率C在所有死亡者中死于某病的比例D一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例E按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例【正确答案】D【答案解析】A项为性别死亡专率。B项为某病病死率。C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。E项为疾病别死

25、亡专率。只有D项正确。42.对于流行病学实验研究对象的选择，下面哪一项不正确A流行病学实验研究应选择依从性好的人群B在新药临床试验时，应将老年人、儿童及孕妇等除外C在做药物临床试验时，不应选择流动性强的人群D要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流行的地区E要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选择缺碘的内陆地区【正确答案】D【答案解析】A、B、C、E项正确。若在新近有甲肝流行的地区进行实验，人群因隐性感染已获得了对甲肝病毒的免疫力，无法判断保护作用是否源于疫苗接种。所以答案选D项。43.评价治疗措施效果的主要指标是A有效率、治愈率、生存率B有效率、续发率、标化率C治愈率、引入

26、率、失访率D有效率、引入率、标化率E失访率、生存率、引入率【正确答案】A【答案解析】评价治疗措施效果的主要指标包括：有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳性率、相对危险度降低、绝对危险度降低、需治疗人数等。所以答案选A项。44.下列哪组疾病均可经水传播A伤寒、霍乱、钩虫病B血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病C伤寒、霍乱、出血热D霍乱、痢疾、斑疹伤寒E甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病【正确答案】B【答案解析】伤寒、霍乱可经水传播；钩虫病主要经皮肤接触有丝状蚴的土壤传播，也可因食用生菜而感染。出血热可：经接触传播，如鼠咬伤或皮肤黏膜接触带病毒动物或其排泄物；经消化道传播，

27、如进食被鼠排泄物污染的食物；经呼吸道传播，如吸人被污染的尘埃形成的气溶胶；母婴垂直传播；虫媒(革螨)传播。痢疾可经水传播；斑疹伤寒以人虱为传播媒介。恙虫病以恙螨为传播媒介。只有B项均可经水传播。因此答案选B。45.下列哪项不是传染源A病原携带者B.传染病患者C受感染的动物D隐性感染者E有血吸虫尾蚴的钉螺【正确答案】E【答案解析】传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。钉螺为日本血吸虫的中间宿主，而不是血吸虫病的传染源。46.以下符合生态学研究的特点的是A基因水平上研究因素与疾病之间的关系B群体水平上研究因素与疾病之间的关系C个体水平

28、上研究因素与疾病之间的关系D分子水平上研究因素与疾病之间的关系E开展专题流行病学调查研究因素与疾病之间的关系【正确答案】B【答案解析】生态学研究是描述性研究的一种类型，是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位。47.疾病轮状模型的外环是指A环境B遗传因子C。宿主D生物环境E社会环境【正确答案】A【答案解析】轮状模型以环境为外环，并进一步分为生物、理化和社会环境。48.评价预防接种效果的免疫学指标是A抗体阳转率、抗体平均滴度B标化率、续发率C引入率、抗体阳转率D有效率、抗体平均滴度E保护率、效果指数【正确答案】A【答案解析】免疫效果评价主要指标为接种后人群抗体阳

29、转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。49.下列哪种情况不属于流行病学研究中的偏倚A在调查过去的暴露史时由于记忆不清导致研究结果出现错误B在测量结局时由于标准不统一导致研究结果出现错误C在选择研究对象时由于抽样引起的误差D由于入选的研究对象与未人选者在某些特征上存在差异导致结果出现错误E随访对象流失【正确答案】C【答案解析】A项为回忆偏倚。B项为测量偏倚。C项为由于抽样而造成的误差，属于随机误差，不属于偏倚。D项为选择偏倚。E项为失访偏倚。所以答案选C。50.下面关于病因三角模型的论述，正确的是A它是目前最科学的病因观B.它强调宿主因素在发病中的作用C疾病是三大因素相互作用的结果D它强调环境因素在发病中的作用E它强调病原物在发病中的作用【正确答案】C【答案解析】病因三角模型认为疾病是宿主、环境和病原物三大因素相互作用的结果。不适