东莞市道路交通事故社会救助基金管理实施细则征求意见稿模板.docx

1、东莞市道路交通事故社会救助基金管理实施细则征求意见稿模板东莞市道路交通事故社会救助基金管理实施细则（征求意见稿）第一章 总则第一条 为保护道路交通事故受害人合法权益，加强道路交通事故社会救助基金管理，根据中华人民共和国道路交通安全法、机动车交通事故责任强制保险条例、广东省道路交通安全条例、道路交通事故社会救助基金管理试行办法（以下简称试行办法）和广东省道路交通事故社会救助基金管理实施细则等规定制定本实施细则。第二条 东莞市道路交通事故社会救助基金的筹集、使用和管理，适用本细则。本细则所称的道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金），是指对符合本细则规定的交通事故受害人先行垫付的丧葬费用、部分

2、或全部抢救治疗费用的社会专项基金。第三条 东莞市行政区域内发生的机动车交通事故，造成人员伤亡、依据试行办法第十二条规定需要先行垫付丧葬或者抢救治疗费用的，适用本细则。电动自行车或其他非机动车辆发生的道路交通事故，造成人员伤亡需要垫付抢救治疗或丧葬费用的，参照本细则。第二章 主管部门及管理机构第四条 市人民政府设立救助基金，成立道路交通事故社会救助基金管理联席会议，审议本市救助基金的工作管理规范、工作报告及本市救助基金主管部门提交的讨论事项。第五条 市道路交通事故社会救助基金管理联席会议由市公安局牵头，市民政局、财政局、卫生和计生局、农业局、保险行业协会为成员单位。牵头部门可根据会议议题，召集全

3、部或者部分成员单位召开会议。第六条 市公安局是我市道路交通事故社会救助基金主管部门，负责组织制定和统筹实施全市道路交通事故社会救助基金管理政策、措施。救助基金管理机构由市公安局确定，负责救助基金的筹集、使用和日常管理的具体工作。市财政局对我市救助基金的筹集、使用和管理进行指导和监督，负责督促有关部门按时将资金划入救助基金专用账户，并负责该账户的收支核算工作，按时将垫付的抢救治疗费用、丧葬费用拨付到医疗、殡葬机构，定期将该账户的收支情况送救助基金管理机构。市保险行业协会督促各保险公司及时足额向市救助基金管理机构划拨应缴款项，督促各保险公司按照机动车交通事故责任强制保险条例规定，在机动车交通事故责

4、任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额范围内及时支付或垫付抢救治疗费用；依法督促各保险公司向公安机关交通管理部门、救助基金管理机构提供车辆保险的资料，或者提供车辆保险资料信息核查平台或服务端口，供公安交通管理部门和救助基金管理机构使用。市农业局指导农机部门协助救助基金管理机构，向农业机械交通事故的农业机械方责任人追偿。市卫生和计生局指导、督促各地方医疗机构按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南的要求，及时抢救道路交通事故受害人。市民政局指导各殡葬机构积极协助交通事故当事方、公安机关交通管理部门办理殡葬事宜。第三章 资金筹集第七条 救助基金的资金来源：（一）省救助基金划拨至市救助基金专户的资金。

5、（二）从我市保险公司经营交强险缴纳的营业税中提取一定比例的资金。（三）对未按规定投保交强险的机动车所有人、管理人的罚款。（四）救助基金孳息。（五）救助基金管理机构依法向机动车道路交通事故责任人追偿的垫付资金。（六）市机动车号牌拍卖资金扣除竞价发放的有关成本及退费支出后全额纳入市救助基金。（七）社会捐款，按照捐款人的意愿办理。（八）市人民政府规定的其他资金。市政府从全市公安交通违法罚款中按照3%的比例提取资金，交市救助基金代管，用于对本细则第三条规定的交通事故伤亡人员和交通事故困难群体救助。第四章 资金使用第八条 市救助基金对发生在本市行政区域内的交通事故受害人抢救治疗、丧葬费用依法进行垫付。第

6、九条 交通事故发生后，医疗机构应当积极履行抢救义务。抢救治疗费用垫付前，医疗机构不得停止或延误抢救工作。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救治疗费用；抢救治疗费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付超过责任限额部分或者全部抢救治疗费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。第十条 发生交通事故后，因抢救伤员需要保险公司支付抢救治疗费用的，公安交通管理部门应当在2个工作日内将预（垫）付交通事故抢救治疗费用通知书（以下简称抢救治疗费用通知书）送达承保保险公司（异地投保的，可以送达

7、至承保保险公司在事故发生地的同一公司分支机构）和交通事故肇事方，并抄送实施抢救治疗的医疗机构。抢救治疗费用通知书应当载明交通事故简要情况、垫付原因等，对保险公司不承担赔偿责任而只是垫付，并且在垫付后取得向投保人追偿权的情形（醉酒、无证驾驶、逃逸、被盗抢期间肇事等情况）加以说明，并加盖处理机关印章。第十一条 肇事机动车交强险承保公司应在收到抢救治疗费用通知书之日起3个工作日内，在交强险责任限额内向医疗机构支付、垫付抢救治疗费用或出具医疗费担保函，医疗费担保函应当载明担保对象、担保金额、付款期限等内容，并有权向致害人追偿。交通事故责任未明确的，保险公司可以按照无责赔付的限额，先予支付、垫付部分抢救

8、治疗费用，但应当在交通事故责任明确后3个工作日内足额支付剩余款项。保险公司支付抢救治疗费用前，救助基金已经垫付并结算全部抢救治疗费用的，保险公司应当在其赔付限额内，向救助基金支付抢救治疗费用。保险公司不及时足额预付抢救治疗费用的，市保险行业协会可按照协会章程进行处理，或建议上级保监部门依据机动车交通事故责任强制保险条例的规定予以处罚。保险公司多次不及时足额支付、结算抢救治疗费用的，救助基金管理机构应当在定期公布救助基金资金使用情况时，一并将该保险公司拖延支付抢救治疗费用的情况向社会公布。第十二条 交通事故造成人员受伤，符合下列情形之一的，公安交通管理部门应当告知受害人或其亲属向救助基金管理机构

9、申请垫付抢救治疗费用(受害人没有行为能力且没有家属的由公安交通管理部门代为申请)，并在2个工作日内，将抢救治疗费用通知书送救助基金管理机构，并抄送实施抢救的医疗机构。（1）肇事方逃逸没有破案的。（2）当事人及车辆到案（含逃逸已破案），各方当事人经查确实没有经济能力垫付伤者的抢救治疗费用的。（3）受害人身份不明的。第十三条 受害人及其亲属提出垫付申请的，应当与救助基金管理机构签订协议，约定受害人方在获得损害赔偿后，优先偿还垫付款项及救助基金管理机构在垫付金额范围内取得向保险公司或交通事故责任方代位追偿的权利。救助基金管理机构接到受害人及其亲属提出的抢救治疗费用垫付申请后应当予以审核，符合垫付条件

10、的，应在2个工作日内向申请人及医疗机构发出同意垫付抢救治疗费用通知书。交通事故受害人没有行为能力且没有亲属的，公安交通管理部门应当通知救助基金管理机构对交通事故情况进行审核，符合垫付条件的，按上款规定向实施抢救的医疗机构发出同意垫付抢救治疗费用通知书。抢救治疗完成后，实施抢救的医疗机构应持同意垫付抢救治疗费用通知书、抢救治疗费用清单、保险公司或交通事故责任方支付抢救治疗费用的凭证，向救助基金管理机构申领抢救治疗费用。第十四条 救助基金管理机构应当按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南、本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对医疗机构提供的相关资料进行审核，符合垫付要求的，应在3个

11、工作日内将道路交通事故抢救治疗费用审核表及同意垫付抢救治疗费用通知书、抢救治疗费用清单、保险公司或交通事故责任方支付抢救治疗费用的凭证等相关资料一并送市财政局。市财政局应在2个工作日内将垫付费用划拨至医疗机构指定账户。救助基金管理机构在审核医疗机构申领抢救治疗费用的申请时，应当扣除车辆交强险承保公司和交通事故当事人已经预付的抢救治疗费用金额。第十五条 救助基金对受害人的抢救治疗费用进行垫付，抢救时间超过72小时但不超过7日、个人抢救治疗费用不超过6万元的，实施抢救的医疗机构在申请结算抢救治疗费用前，应当先将费用申领资料报请市卫生和计生局审核。抢救时间超过7日或者个人抢救治疗费用超过6万元的，抢

12、救治疗费用结算申请应当经市卫生和计生局审核后由救助基金管理机构提请市救助基金管理联席会议审核，审核前可以组织专业人员提供审查意见。联席会议审核同意的，应当报省救助基金管理机构备案。交通事故受伤人员抢救时间较长或者数额较大的，经联席会议审核同意，可在一年内分期结算已经发生的抢救治疗费用。第十六条 交通事故造成人员死亡，符合下列情形之一的，公安交通管理部门应当在尸体检验完毕后出具尸体处理通知书，并告知交通事故受害人亲属向救助基金管理机构申请垫付丧葬费用（受害人身份不明的由公安交通管理部门代为申请）。尸体处理通知书应当载明交通事故简要情况和垫付原因，并加盖处理机关印章。（1）机动车肇事后逃逸未侦破的

13、。（2）当事人及车辆到案（含逃逸已侦破的），事故各方当事人经查确实无能力垫付死者丧葬费用的。（3）受害人身份不明的。第十七条 受害人亲属向救助基金管理机构提出丧葬费用垫付申请的，应当出具尸体处理通知书和本人身份证明。救助基金管理机构应当对丧葬费用垫付申请和有关证明材料进行审核，符合垫付条件的，应当在2个工作日内向受害人亲属和殡葬机构发出同意垫付丧葬费用通知书。对不符合垫付条件的，不予垫付，并向申请人说明理由。救助基金管理机构同意垫付丧葬费用的，应当与受害人亲属签订协议，约定受害人方在获得损害赔偿后优先偿还垫付款项及救助基金管理机构在丧葬费用垫付金额范围内取得向保险公司或交通事故责任方追偿的权利

14、。第十八条 殡葬机构在尸体处理完结后，持同意垫付丧葬费用通知书、尸体处理通知书及丧葬费用清单向救助基金管理机构申请支付丧葬费用。救助基金管理机构应当对殡葬机构提供的支付申请进行审核，符合垫付要求的，应在3个工作日内将道路交通事故丧葬费用审核表及同意垫付丧葬费用通知书、尸体处理通知书、丧葬费用清单等相关资料一并送市财政局。市财政局应在2个工作日内将丧葬费用划拨至殡葬机构指定账户。对身份无法确认或者没有亲属的交通事故死亡人员，其遗体由公安交通管理部门按照有关规定处理，丧葬费用参照以上规定，由办理丧葬事宜的殡葬机构提出申请，救助基金管理机构审核后垫付。第十九条 救助基金垫付的丧葬费用项目，限于广东省

15、殡葬服务价格管理办法中的殡葬服务基本服务项目（含冷藏防腐、包裹等），和选择性殡葬服务基本项目以及殡葬服务过程中的刚性商品（含处理烂尸、认尸、验尸、尸袋、上下被、普通环保棺木），不包括超出标准的其他殡葬选择性服务费用和公墓费用。丧葬费用的垫付期间一般限于受害人死亡后90日内产生的费用，因遗体检验需要超过90日的，公安交通管理部门应当提交证明文件。非因遗体检验原因遗体存放时间超过90日的，救助基金不予垫付逾期存放的费用。交通事故受害人亲属应在收到遗体处理通知书后10日内办理丧葬事宜，无正当理由逾期不办理的，由公安交通管理部门依据道路交通事故处理程序规定的规定处理遗体，遗体逾期存放的费用由逝者家属承

16、担，救助基金不予垫付。交通事故死亡人员尸体存放时间较长没有处理的，殡葬机构应向公安交通管理部门和救助基金管理机构核实是否符合丧葬费垫付条件。符合垫付条件但因检验鉴定等原因暂时不能处理尸体的，殡葬机构可以参照本细则第十八条规定，逐月申报尸体存放等丧葬费用。第二十条 救助基金管理机构在审核医疗机构、殡葬机构提供的申请材料时，可以向有关部门、医疗机构和殡葬机构查阅资料、核实情况，有关部门及医疗、殡葬机构应当配合。救助基金管理机构应当邀请医学、法律、交通工程、事故处理、社会及医疗保险、物价等方面的专业人员成立专家组，对部分案情复杂、垫付期间较长或者垫付金额较大，或者当事人或医疗、殡葬机构对垫付申请、费

17、用支付申请的审核结论有异议的案件进行审核并出具审核意见。第二十一条 救助基金管理机构认为医疗、殡葬机构或者交通事故受害人方的费用结算或垫付申请不符合垫付条件的，应不予垫付相关费用，并书面说明理由。医疗、殡葬机构或交通事故受害人对救助基金管理机构的不予支付、垫付抢救治疗费用或丧葬费用的决定有异议的，可以在收到书面通知后5日内，向市公安局申请复核。市公安局应当组织专家组人员对复核申请进行审核，并向市卫生和计生局或民政局征求意见后，在15个工作日内做出复核决定。第二十二条 电动自行车或其他非机动车辆发生的道路交通事故，造成人员伤亡需要垫付抢救治疗或丧葬费用的，其申请、审批参照机动车事故办理。第二十三

18、条 交通事故致人重伤、伤残或者死亡且没有得到法定人身损害赔偿的，受害人或者其近亲属可以自案发之日起三个月后或法院下达执行裁定书之日起向救助基金管理机构申请一次性困难救助。一次性救助应当由交通事故当事方本人或其直系近亲属书面提出申请，申请人不通晓文字的可口述并委托他人记录，记录后由申请人签名（或捺指纹）确认。第二十四条 申请一次性困难救助的，应当提供以下材料：（一）按规定格式填写的申请表格；（二）受害人身份证明；（三）道路交通事故认定书；（四）受害人户籍所在地乡、镇（街道）办事处以及户籍所在地派出所出具的家庭情况证明；（五）受害人的死亡证明、法医学鉴定意见书或道路交通事故伤残评定结论；（六）当事

19、人到案的（含逃逸已破案），需法院审理终结且下达民事判决书及执行裁定书等相关证明材料；（七）其他需要困难救助的证明材料。第二十五条 一次性困难救助的具体发放标准详见下表，每个道路交通事故受害人的一次性救助不得超过人民币十万元，救助费用确需超出十万元的，应报市道路交通事故社会救助基金联席会议批准；伤者因交通事故造成身体多处伤残的，其一次性困难救助以最高伤残级别予以发放；达到重伤但未达伤残级别的，一次性困难救助标准按照十级伤残标准发放。表一：东莞市道路交通事故社会救助基金一次性困难救助标准适用机动车与非机动车、行人发生的道路交通事故单位:人民币（万元）事故类型受害人事故责任伤残等级一级二级三级四级五

20、级六级七级八级九级十级逃逸致人伤残无责10987654321次责87.26.45.64.843.22.41.60.8逃逸致人死亡无责10次责8表二：东莞市道路交通事故社会救助基金一次性困难救助标准适用机动车与机动车发生的道路交通事故单位：人民币（万元）事故类型受害人事故责任伤 残 等 级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级逃逸致人伤残无责10987654321次责76.35.64.94.23.52.82.11.40.7逃逸致人死亡无责10次责7表三：东莞市道路交通事故社会救助基金一次性困难救助标准适用机动车与非机动车、行人发生的道路交通事故单位:人民币（万元）事故类型受害人事故责任伤 残

21、等 级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级非逃逸致人伤残无责10987654321次责87.26.45.64.843.22.41.60.8同责65.44.84.23.632.41.81.20.6主责43.63.22.82.421.61.20.80.4非逃逸致人死亡无责10次责8同责6主责4表四：东莞市道路交通事故社会救助基金一次性困难救助标准适用机动车与机动车的道路交通事故单位:人民币（万元）事故类型受害人事故责任伤 残 等 级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级非逃逸致人伤残无责10987654321次责76.35.64.94.23.52.82.11.40.7同责54.543.532

22、.521.510.5主责32.72.42.11.81.51.20.90.60.3非逃逸致人死亡无责10次责7同责5主责3表五：东莞市道路交通事故社会救助基金一次性困难救助标准适用非机动车与非机动车、行人的道路交通事故单位:人民币（万元）事故类型受害人事故责任伤残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级致人伤残无责10987654321次责76.35.64.94.23.52.82.11.40.7同责54.543.532.521.510.5主责32.72.42.11.81.51.20.90.60.3致人死亡无责10次责7同责5主责3第二十六条 救助基金管理机构的人员经费、办公经费由市交警支队编

23、列年度预算，报市人民政府同意后，从市交警支队年度预算中予以安排。第五章追偿及核销第二十七条 救助基金垫付丧葬费用、部分或者全部抢救治疗费用后，道路交通事故逃逸案件被侦破或者交通事故责任人明确的，公安交通管理部门应当及时通知救助基金管理机构。第二十八条 救助基金管理机构履行垫付义务后，就所垫付金额行使向保险公司、交通事故责任方追偿的权利。交通肇事逃逸车辆或肇事人确认后，救助基金先行垫付丧葬或抢救治疗费用的，车辆投保保险公司、交通事故责任方应当在其赔偿责任范围内向救助基金支付丧葬或抢救治疗费用。救助基金管理机构向车辆投保保险公司、交通事故责任方追偿时，受伤人员或其亲属、公安机关、农机部门应予协助。

24、保险公司、交通事故责任方不支付垫付费用的，救助基金管理机构可以向法院起诉。第二十九条 公安交通管理部门扣留交通事故车辆的，在车辆发还前应当通知救助基金管理机构。救助基金代为垫付抢救治疗或丧葬费用的，救助基金管理机构可以与交通事故责任方协商，约定在交通事故责任方结算垫付费用前，由救助基金管理机构留置交通事故车辆或者由交通事故责任方提供担保；救助基金管理机构也可以向法院申请诉前保全，扣留肇事车辆直至责任方结算垫付费用。第三十条 救助基金管理机构对已垫付的救助基金应当予以追偿。追偿时间超过2年，义务人没有支付能力的，由救助基金管理机构向市公安局提出核销申请，市公安局应当召集财政、卫生、农业部门审核同

25、意后核销。核销后，救助基金管理机构仍保留追偿的权利。垫付资金在核销后重新追回的，归入市救助基金专户。第六章基金管理第三十一条 救助基金实行专户管理，专账核算，专款专用，年终结余全额结转下一年度继续使用。第三十二条 救助基金管理机构应当依法保管救助基金的财务档案和有关资料，并定期对垫付的抢救治疗费用和丧葬费用进行清理审核。第三十三条 救助基金管理机构应当于每季度结束后15个工作日内，将上季度的财务会计报告报送市公安、财政部门和省救助基金主管部门，并接受市财政局依法实施的监督检查。第三十四条 救助基金管理机构应当在每一会计年度结束后30日内，将上一年度救助基金的业务报告和财务收支报告，报送至市公安

26、局和市财政局。市公安局应委托有资质的中介机构对同级救助基金的资产管理、使用情况进行审计，并于每年2月1日前将经审计确认的业务报告和财务收支报告依法向社会公告，同时报送省级救助基金管理机构和主管部门。第三十五条 救助基金专户上年度出现收支缺口时，救助基金管理机构应向市人民政府报告并提出具体意见，确保救助基金的充足。第三十六条 救助基金管理机构变更或终止时，应当依法进行审计、清算，剩余财产上缴市财政。第三十七条 市公安局应当会同市财政、卫生和计生和民政部门加强对救助基金的检查监督，并按季度对垫付案件进行抽查，每季度抽查的案件数量不低于垫付案件总量的15%。 第三十八条 对于在救助基金管理、运作工作中出现的违法违规行为，对有关责任人按照财政违法行为处罚处分条例规定处理；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。第七章 附则第三十九条 本细则由市公安局负责解释。第四十条 本细则适用于本细则颁布后在东莞行政区范围内发生的道路交通事故社会救助，救助基金只垫付受害人在东莞行政区域内产生的抢救治疗及丧葬费用。第四十一条 本细则自2018年3月1日起施行，有效期至2023年 2月28日。