《临床护理实践指南》 第19章单选.docx

1、临床护理实践指南 第19章单选临床护理实践指南单选题15章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C）。A浴室内应配备防跌倒设施B床上擦浴时随时注意保暖C妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D）卧位。A侧卧位B头高足低位C中凹卧位D薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。A严重心血管疾病患者禁忌灌肠B伤寒患者灌肠量不能超过500mlC肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）。A每天消毒针孔处B牵引须保持一定的牵引力C注意防止压迫腓总神经D摆正骨盆，患肢取外旋中立

2、位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。A患者患侧B患者健侧C床头或床尾D以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A仰卧位头低足高位B仰卧位头高足低位C患侧卧位仰卧位D健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）A清洁伤口感染伤口B感染伤口清洁伤口C以上均可D以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A1级B2级C3级D4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A不能分期B2期C3期D可疑深部组织损伤1

3、0、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A30B45C60D9011、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A高蛋白、足够热量B低蛋白、高维生素C低蛋白低热量D以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。A咯血B呕血C呕吐D不确定13、昏迷患者使用张口器时，应从处（C）放入。A门齿B舌底C磨牙D尖牙14、口腔护理时应遵循以下（D）的顺序。A牙齿表面舌面颊部舌下硬腭部B颊部舌面牙齿表面硬腭部舌下C牙齿表面舌面颊部硬腭部舌下D牙齿表面颊部舌面硬腭部舌下15、颅内高压患者应取（B）卧位。A

4、侧卧位B头高足低位C中凹卧位D薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）。A75%80%B50%60%C20%30%D10%20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。A医护人员穿软底鞋B病室门订橡胶垫C推平车进门时，先开门后推车D医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。A平车头端与床尾成锐角B平车头端与床头成锐角C平车头端与床尾成钝角D平车头端与床头成钝角19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。A备热水袋B备氧气C铺麻醉床D备输液架20、病室湿度过高可产生（D）。A呼吸道黏膜干燥B腹痛、

5、腹泻C蒸发作用加强D抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（B）。A准备接受患者B便于接受麻醉手术后的病人C便于患者住宿D便于陪床人员休息22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（A）。A20cm15cmB15cm15cmC30cm15cmD20cm20cm23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（C）。A脑出血B急性心梗C慢性肾小球肾炎D急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用（C）。A轮椅运送B平车2人搬运C平车4人搬运D以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）。A可出现发绀、鼻翼扇动B三凹征见于呼气性呼吸困难C表现为呼吸频率加快D辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪

6、臭味可提示（B）。A胃潴留B小肠梗阻C上消化道出血D以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。A扩大胸腔容量B减少回心血量C保持呼吸道通畅D减轻心脏负担28、关于床上擦浴，不正确的操作是（C）。A防止患者着凉B动作敏捷C脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（D）。A评分14分，患者有发生压疮的危险B评分14分，患者有发生压疮的危险C分数越高，发生压疮的危险越高D分数越低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（A）。A适合长期使用B带下垫衬垫C定时松解D松紧适宜31.符合病人休养

7、要求的环境是（）BA、中暑病人、室温保持在30B、儿科病人室内温度宜23左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗32.下列需用保护具的患者是（）DA、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动33.协助患者翻身不妥的是（）CA、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34.需去枕仰卧位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人35.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气

8、促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）BA、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位36.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约20角B、半卧位时，应抬高床头支架成3060角C、头低足高位，床尾应垫高1530cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm37.协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38.用轮椅接送病员时，轮椅的

9、最佳位置应是（）DA、放在床尾，面向床头B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床头，椅背与床尾平齐39.为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）BA、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）DA、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温41.对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）CA、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰42.肾炎水肿的病

10、人预防压疮不宜（）C、及时更换潮湿的床单、每2h变换次体位、骨突出处垫橡皮圈、整理床单时不拖拉病人43.压疮瘀血红润期表现为（）CA、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑44.频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）DA、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）BA、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（）CA、呼吸道烧伤应注意有

11、无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔47.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）CA、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入48晨间护理评估和观察要点包括（）BA、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全49.为女患者行外阴护理时不妥的是（）DA、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂

12、保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）BA、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。D、走路注意防滑41.使用约束带时，对病人应重点观察（）DA、肢体的位置B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化42.对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（）DA、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B、保持造口周围皮肤干燥、清洁C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次43.患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的

13、是（）DA、根据需要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关节C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管44.鼻饲患者护理不妥的是（）DA、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D、每次鼻饲量不超过200毫升45.一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）CA、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润46.留置尿管的护理不妥的是（）CA、每日用消毒棉球擦

14、拭尿道口及周围B、每周更换导尿管一次C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿D、每周检查尿常规一次47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（）DA、室温保持在2224B、相对湿度保持在6070%C、床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥48.关于造口护理技术，下列说法不正确的是（）CA、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏49.训练膀胱反射功能的方法除外（）DA、定期夹闭尿管，34h开放一次B、定时排尿C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习D、多喝水冲洗尿

15、路50.为患者行保留灌肠不妥的是（）BA、臀部垫高约10cmB、细菌性痢疾患者取右侧卧位C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留2030minD、润滑并插入肛管1520cm，液面至肛门的高度应30cm51患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（A）A急性喉炎B急性胃炎C心绞痛D风湿性心肌病52全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）A高钾血症B低钾血症C肝功能异常D高渗性非酮症性昏迷53患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D）A仰卧抬高头胸部30B仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头C俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直D垫薄枕平卧，头偏向一侧54患者女性，右侧肺部肿瘤，

16、病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）A绝对卧床流食B绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食C绝对卧床，右侧卧位禁食D绝对卧床，右侧卧位流食55取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（C）A双腿稍弯曲B下腿稍弯曲，上腿伸直C下腿稍伸直，上腿弯曲D双腿稍微伸直56李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）A先脱左侧肢体，先穿右侧肢体B先脱左侧肢体，先穿左侧肢体C先脱右侧肢体，先穿右侧肢体D先脱右侧肢体，先穿左侧肢体57护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）A肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D颈部腰部58李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，

17、护士做会阴护理正确操作是（B）A由外向内自上而下擦洗会阴B由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗C由外向内依次用消毒棉球擦洗D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗59以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）A干性坏疽B湿性坏疽C皮肤水泡D糜烂及浅表溃疡60用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（A）A可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍B可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向C可使消化道功能紊乱，发生出血倾向D可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向61男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）A注意水电解质紊乱B给予高热量、高维生素、多纤维素饮食C保持肛周皮肤清洁干燥D

18、记录排便次数及形状62烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）A创面均采用包扎疗法B尽可能驱除水泡C小儿烫伤应尽快包扎D暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单63对感染伤口的处理不妥的是（B）A充分引流B清创术C应用抗菌药物D去除坏死组织64发生便秘原因以下不妥的是（D）A排便习惯不良B摄入液量不足C缺乏运动D肠道炎或溃疡65换药时，应按照（C）原则进行，避免交叉感染A特殊感染、感染、污染、清洁B污染、感染、特殊感染、清洁C清洁、污染、感染、特殊感染D感染、污染、特殊感染、清洁66患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症

19、状符合静脉炎（B）A1级B2级C3级D4级67为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（C）A擦拭动作要快而有力B棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好C用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分D如有义齿，取下后放入温开水中保存68对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A）A高热量、高维生素、多维生素饮食B注意水电解质补充C便后温水坐浴或肛门热敷D按医嘱选用止泻药69下列哪项不是肠外营养的并发症（B）A低血糖B腹泻C导管败血症D高渗性非酮症性昏迷70两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C）A头颈部腰臀部B颈肩部臀腘窝部C颈肩部腰臀部D头颈部臀腘窝部71病区值班护士

20、接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（D）A在普通病房准备备用床B将备用床改为暂空床C在急救室准备备用床D在急救室将备用床改为暂空床72卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（）肥皂水30%乙醇生理盐水汽油73对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）A吸氧浓度B口唇颜色C体位D血氧饱和度及血气分析74伤口护理以下不妥的是（）伤口天换药一次伤口冲洗可用生理盐水胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直定期对伤口观察、测量、记录。75严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）轻度活动卧床休息限制钠盐和水分记录h出入量76抽搐患者护理不当的是（D）A避免强光、

21、声音刺激B开口器从臼齿处放入C备好负压吸引抢救物品D抽搐时按压固定好肢体预防坠床77男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C）A侧卧位，注意保暖B嘱患者多饮水C可用强镇咳药物缓解症状D教会患者有效咳嗽78造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）A造口粘膜血运、粘膜水肿的观察B造口疝的观察C造口排气的观察D造口缺血的观察E造口狭窄及造口缝线的观察79护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）A生理盐水B0.1%的醋酸溶液C1%-4%的碳酸氢钠D多贝尔氏液80压疮期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）A半透膜敷料B水胶体敷料C局部皮肤环形按摩D气垫床69章1.某患

22、者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（C）A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B）A、向患者解释用氧的目的B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸D、注意防火、防热、防油3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（A）A、餐前1-2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后1.5小时C、餐前2小

23、时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（D）A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号5.下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）A、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（B）A、对于躁动患者给予适当约束B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的

24、（C）A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（B）A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C）A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征C

25、、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸D、指导患者有效排痰11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D）A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（C）A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突C、从耳垂至

26、鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（C）A、胆系感染B、胆道内出血C、引流管压迫肠管D、胆汁渗漏14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（A）A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧B、及时用手指捏压伤口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知医生，根据病

27、情拔除引流管15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（D）A、失血性休克B、围手术期心肌梗死C、低血糖反应D、心包压塞16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）A、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理17.下列哪种组织中氧分压最高（A）A、肺泡B、动脉C、静脉D组织18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（B）A、进食后立即测量体温B

28、、使用镇静剂后立即测量体温C、下午6:00测体温D、焦虑时测体温19.高热持续期的特点是（C）A、产热多于散热B、散热增加，产热趋于正常C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡D、产热持续上升20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）A、固定血压计B、测右上肢血压C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）A、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸22.心电监护的直接目的是（D）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常B、监测心率C、监测心律D、及时发现、识别

29、和确诊各种心律失常。23.心电图上出现明显U波常见于（C）A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙24.心电监护的最终目的是（A）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常B、监测患者心率C、监测患者心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。25.测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（C）A、6小时B、10小时C、8小时D、12小时26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（A）A、肱动脉B、右颈内静脉C、锁骨下静脉D、股静脉27.下列哪项数值不是从SwanGanz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D）A、RAPB、PAPC、COD、PVR28.呼气末二氧化碳分

30、压监测的正常的波形一般可分为（B）A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A）A、APTTB、PTC、TTD、FIB30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（C）A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（C）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（D）A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作D、将患者下颌靠近胸骨柄33.护士在术前护理时应告知患者除了（C）