中国科学院威高研究发展计划.docx

1、中国科学院威高研究发展计划 中国科学院-威高研究发展计划项目申请书 项目名称： 申请单位名称： 项目负责人： 通信地址： 邮编： 联系人： 办公电话： 电子邮箱： 移动电话： 申请日期： 中国科学院沈阳分院制二一七年三月填 写 说 明一、请严格按照表中要求填写各项。二、申请书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。三、申请者应客观、真实地填报申请材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在申请书中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。严禁伪造、篡改科学数据，抄袭他人著

2、作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为。四、申请书为A4纸版式，请不要随意更改版式。五、各单位申报完毕后，应在申报截至日期前将项目申报书电子版报送通知中的指定邮箱。一、基本信息项目名称行业领域预计完成年限项目密级预期成果类型项目申请单位信息单位名称通讯地址邮政编码联系电话传真号码电子信箱项目人员概况姓 名性别出生年学历学位职称联系电话 年 年总数其中35岁以下主要研发人员数其中高级中级初级其他二、项目组主要研究人员情况(本部分字数要求3000字以内，如有威高集团及其下属企业人员参与，请明确职责)2.1项目组成员员与分工情况所在单位/ 项目参加总人数 。 其中：高级职称 人， 中级职称 人，

3、 初级职称 人， 无职称 人； 其中具有：博士学位 人， 硕士学位 人， 学士学位 人， 其他 人； 合计：投入 人月。在项目中分担的任务/项目组中职务(组长、副组长 或成员）/累计为本项目工作时间（人月）专 业固定研究人员合计流动人员或临时聘用人员合计累计职务职称身份证号码出生日期性别姓 名序号123456789102.2 项目组长、副组长资历情况(从事过的主要研究任务及所负责任和作用，主要研究成果、发明专利和获奖情况、成果转化情况，在国内外主要刊物上发表论文情况，特别是与本申请项目相关的研究成果情况、与威高集团及其下属企业产学研合作情况)2.3 项目组长及项目组主要成员是否有相同或类似项目

4、获得国家、中科院、地方科研经费支持或列入“十三五”项目指南（请列出申请人姓名、申请科技计划名称、申请项目名称、项目执行时间、经费额度、与企业合作情况等，并说明与本项目申请的关系）三、项目情况(本部分字数要求20000字以内)3.1项目简介（简要说明项目的目的意义、主要研究内容、预期成果等。字数要求1500字以内）3.2项目主要研究技术的国内外发展现状与趋势（项目主要研究技术国内外专利申请和授权情况，同类技术、产品获得国内外医疗器械注册证情况）。3.3项目主要研究内容、拟解决的技术难点和创新点，及技术风险分析（包括技术瓶颈、解决途径及风险因素）3.4项目预期达到的目标、主要技术和经济指标，可获得

5、的产业化成果、知识产权和人才培养情况（主要技术经济指标和产业化成果要求明确具体，可考核）。3.5项目拟采取的研究方法，项目技术路线及其可行性分析3.6项目研究的年度计划及年度考核指标（可量化、半年为一个考核节点）3.7 项目预期研究成果产业化前景分析（包括国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景，经济效益和社会作用等）3.8 项目的产业化前景分析 （包括该项目的先进性、适用性及企业转移的增值性；企业对该项目转移消化、吸收、应用须具备的基础条件和设施；项目转化实施方案等） 3.9项目研究所具备的支撑条件，其他所需增添的支撑条件和主要仪器设备（说明用途）四、项目经费预算与投入情况4.1 项目经费预

6、算表 金额单位：万元序号预算科目名称金额威高计划经费支出金额备注1一、经费支出21、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、国际合作与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费139、劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1617合计 4.2 项目经费来源与用途 金额：万元序号来源金额主要用途1计划拨款2单位自筹3其他计划经费（请注明）合计 注：单位自筹部分应不低于项目总预算的15%4.3 项目年度预算表金额：万元序号预算科目名称第一年第二年第三年1一、经费支出21、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、国际合作与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费139、劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1617合计五、声明本项目申请负责人承诺：项目申请书中所有信息真实准确。如有失实，愿意承担相关责任。 项目申请负责人姓名： 年 月 日