《中医诊断学》教学大纲.docx

1、中医诊断学教学大纲中医诊断学教学大纲一、前 言二、大纲内容 绪 论 第一章 问 诊 第二章 望 诊 第三章 舌 诊第四章 闻 诊 第五章 脉 诊 第六章 按 诊 第七章 八纲辨证 第八章 病性辨证 第九章 脏腑辨证 第十章 其他辨证方法概要 第十一章 诊断思路与方法 第十二章 病历书写与要求三、教学时数四、使用说明五、主要参考书目录一、前 言中医诊断学是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容

2、。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求。中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等

3、多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。二、大纲内容 绪 论 第一章 问 诊 第二章 望 诊 第三章 舌 诊第四章 闻 诊 第五章 脉 诊 第六章 按 诊 第七章 八纲辨证 第八章 病性辨证 第九章 脏腑辨证 第十章 其他辨证方法概要 第十一章 诊断思路与方法 第十二章 病历书写与要求绪 论【教学目的】熟悉诊断、诊法的含义，中医诊断学的主要内容，中医诊断的基本原理和原则；了解中医诊断学的学习方法。【教学内容】“诊断”的含义。中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。 中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变

4、。 中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。中医诊断学的发展简史。中医诊断学的学习方法。【教学要求】 熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。 熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病，证、辨证、证候、证型，病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。 熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内、见微知著、以常衡变的典型例证。 熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理。了解四诊顺序可不固定，参合诊查

5、，“诊”与“断”交互进行。 了解内经、难经、伤寒杂病论、脉经、诸病源候论、温热论、温病条辨等对中医诊断的贡献；“诊藉”、伤寒金镜录、濒湖脉学等的作者及主要内容。了解中医基础理论，早临床、多实践，思维方法对学习中医诊断学的意义。 第 一 章 问 诊【教学目的】熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项；掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义。【教学内容】问诊的意义、方法及注意事项。问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。 问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容，常见症状的表现及临床意义。【

6、教学要求】 一、问诊的意义及方法 熟悉问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的注意事项。 二、问诊的内容 熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。 掌握主诉的含义；书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。 掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。 熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。 熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因。 了解问家族史的内容和意义。 三、问现在症 熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。 掌握问寒热的含

7、义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。 掌握问汗的内容；有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。 掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。 掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义。熟悉各症的临床意义。 掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。 掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别

8、。 掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。 掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。第 二 章 望 诊【教学目的】掌握望神、望色的基本内容和临床意义；熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义；了解望诊诊断病证的原理，局部望诊的主要表现。【教学内容】 望诊的概念，望诊的方法，望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理，望诊的方法。 望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。 望色：正常色

9、泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证。 望形：形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。 望姿：常见异常姿态的表现及其临床意义。望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白 、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义。【教学

10、要求】 一、全身望诊 掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床意义。熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。 掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论。 熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。 熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义。 二、局部望诊 熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、

11、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。 熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。 熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。 三、望排出物 掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。 熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。四、望小儿指纹 熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法。 了解望小儿指纹诊病的原理。掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义。第 三 章 舌 诊【教学目的】 掌握舌诊的方法，正常舌象和病理舌象的表现和临床意义；熟悉舌的

12、形态结构、舌诊原理和舌象分析要点。【教学内容】舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项。望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义；舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。舌质与舌苔互参，舌诊的一般临床意义，临床常见舌象及其意义。【教学要求】 一、舌诊概说 熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。 熟悉中医

13、诊舌的部位主要是舌质；舌的形态结构。了解舌的组织结构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。 熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系。 熟悉舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的顺序，诊舌的注意事项。了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。 掌握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义。熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义。 二、望舌质 掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。 掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。 掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。 熟悉诊舌下络脉的内容

14、；舌下络脉异常的表现及临床意义。 三、望舌苔 掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。 掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。 四、舌象综合分析熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。熟悉临床常见舌象的临床意义。了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义。第 四 章 闻 诊【教学目的】 掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义；熟悉常见病体气味的特点和临床意义；了解正常声音的特点，病室气味所主的常见病证。【教学内容】听声音：咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义，发声、呼吸、语言的高低、强弱、清

15、浊等变化的临床意义，呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。【教学要求】 一、听声音 了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；异常呼吸音、啰音、心音异常的临床意义。掌握发声、音哑、鼻鼾的表现、临床意义；谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。熟悉病理语声的一般规律；失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白

16、喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。 二、嗅气味 熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义。了解病室气味所主的常见病证。第 五 章 脉 诊【教学目的】 掌握寸口诊脉的方法，正常脉象的特征，常见脉象的特征和临床意义，相兼脉的组合与主病规律；熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异；了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点。 【教学内容】脉诊的原理，脉诊的意义。诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。脉象要素。正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。二十八脉的脉象特征和临床

17、意义。相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。脉诊的临床运用及意义。【教学要求】 一、脉诊概说 了解脉象、脉诊的含义；心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象；脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。 掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。了解诊脉独取寸口的原理；三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。掌握诊脉的时间、体位和指法。熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。 熟悉脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义。 二、正常脉象 掌握正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征。

18、 熟悉正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响。 三、常见病脉 掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。 熟悉类比脉、对举脉的含义；常见类比脉与对举脉的内容。 熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理。掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。 了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。 了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点；小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。 四、脉诊的临床意

19、义熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。第 六 章 按 诊【教学目的】 掌握按诊的方法，按脘腹的内容和意义；熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义。【教学内容】按诊的体位、方法、注意事项。按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。【教学要求】 一、按诊的方法与意义 熟悉按诊的含义和意义；按诊的体位、手法、顺序。了解按诊的注意事项。 二、按诊的内容熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义；按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。掌握腹部按诊的一般方法；脘腹部位的划分；按脘腹异常变

20、化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。 熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常见变化及其临床意义。了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。 熟悉按手足寒热变化的临床意义。了解按腧穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。第 七 章 八 纲 辨 证【教学目的】 熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念；掌握八纲基本证候的临床表现，熟悉其证候分析。【教学内容】八纲、八纲辨证的概念与源流。表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴

21、别要点。阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；证候转化的含义、类型、实质。八纲辨证的意义。【教学要求】 一、八纲辨证的概念与源流 了解八纲作为辨证纲领的意义。 熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。 二、八纲基本证候 熟悉表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义。熟悉半表半里证的概念、临床表现。掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因。 熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析。掌握寒证与热证的概念、临床表现。 熟悉虚实

22、辨证的意义。掌握虚证与实证的概念，实证、虚证的一般临床表现。 熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。 三、八纲证候间的关系 熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型；表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。 了解证候错杂的概念；证候错杂（夹杂）的常见证型。熟悉证候错杂中，矛盾的双方均反映疾病的本质，辨证时主要分析其中的主次缓急。 熟悉证候真假的概念；证候真假的四种类型。掌握真寒假热证与真热假寒证的概念、临床表现、辨证要点；真虚假实证与真实假虚证的概念。熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。 熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证的本

23、质。掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。 四、八纲辨证的意义熟悉八纲辨证的特点；八纲作为辨证纲领的意义；八纲基本证候及其相互间的联系。第 八 章 病 性 辨 证【教学目的】 了解病性、病性辨证的概念；掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现。【教学内容】病性及病性辨证的概念、意义。风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。气病证候、血病证候、气血同病证候的分类，各证的概念、临床表现、证候分析。痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临

24、床表现、证候分析。喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。【教学要求】一、辨六淫证候。掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。 二、辨阴阳虚损证候 掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。 掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征，了解其证候分析。 三、辨气血证候 了解常见气病证候的分类。掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现，了解其证候分析。 了解常见血病证候的分类。掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概

25、念、临床表现，了解其证候分析。熟悉血瘀证的成因。 了解常见的气血同病证候。熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原则、病机。 四、辨津液证候 掌握痰证的概念、临床表现，了解其证候分析。 掌握“痰饮”、悬饮、支饮的概念、病位及临床表现，了解饮证的证候分析。了解病性“水”的特征、形成机理。掌握水停证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。 掌握津液亏虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。了解津亏与液脱的一般差别。五、辨情志证候熟悉情志为病的病理和症状特点；喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现；了解情志证的证候分析。第 九 章

26、 脏 腑 辨 证【教学目的】 熟悉脏腑辨证是以辨脏腑病位为纲，并分辨病性的辨证方法；脏腑辨证的意义、运用范畴。掌握脏腑辨证的基本方法；各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点；各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别。【教学内容】脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。心病的病变范围、常见症状、病机特点，心病各证的概念、临床表现、证候分析。肺病的病变范围、常见症状、病机特点，肺病各证的概念、临床表现、证候分析。脾病的病变范围、常见症状、病机特点，脾病各证的概念、临床表现、证候分析。肝病的病变范围、常见症状、病机特点，肝病各证的概念、临床表现、证候分析。肾病的病变范围、常见症状、病

27、机特点，肾病各证的概念、临床表现、证候分析。腑病的病变范围、常见症状、病机特点，腑病各证的概念、临床表现、证候分析。脏腑兼病证候的概念，各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。【教学要求】 一、辨心病证候熟悉心的病变范围；心病的常见症、征。掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉心血虚证与心阴虚证，心气虚证与心阳虚证，痰蒙心神证、热闭扰心神证与痰火扰闭神证的鉴别。熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点；引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点。 二、辨肺病证候熟悉肺的病变范围；肺病的常见症

28、、征。掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水相搏证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉风寒犯肺证与风寒束表证，风寒犯肺证与风热犯肺证，燥邪犯肺证与肺阴虚证，肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。 三、辨脾病证候熟悉脾的病变范围；脾病的常见症、征。掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉脾气虚证与脾阳虚证，脾阳虚证与寒湿困脾证，寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别。 四、辨肝病证候熟悉肝的病变范围；肝病的常见症、征。掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上

29、亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉肝血虚证与肝阴虚证，肝火炽盛证与肝阳上亢证，肝风内动四证的鉴别。 五、辨肾病证候 熟悉肾的病变范围；肾病的常见症、征。 掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉肾阳虚证与肾虚水泛证，肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。 六、辨腑病证候熟悉各腑病的病变范围；各腑病的常见症、征。掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠道证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉胃阳、气

30、虚证与脾阳、气虚证，胃阴虚证与胃热炽盛证，胃肠气滞证与寒滞胃肠证，湿热蕴脾证与肠道湿热证，心火下移证与膀胱湿热证的鉴别。 七、辨脏腑兼病证候 了解脏腑兼病证候的概念。掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证，肝胆经湿热证与湿热蕴脾证，肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证，脾肾阳虚证与心肾阳虚证，心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证，心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。第 十 章 其他辨证方法概要【教学目的】 熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络