1、中国机械工业科学技术奖推荐书中国机械工业科学技术奖推荐书( 年度)一、项 目 基 本 情 况 奖励类别: 专业评审组: 编号:项 目名 称中 文英 文主要完成人主要完成单位申 报 等 级学 科 分 类名 称1代 码2代 码3代 码主 题 词所属国民经济行业 A B C D E F G H I J K L M N O P任 务 来 源A.国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金资助 E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其它具体计划、基金名 称 和 编 号项目起止时间起始: 年 月 日完成: 年 月 日中国机械工业科学技术奖工作办公室制二、项 目 简 介项目所
2、属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况(限800个汉字)三、项 目 详 细 内 容1立项背景:(限800个汉字)2详细技术内容 (纸面不敷,可另增页)3主要技术创新点(限800个汉字)4与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较5应用情况(限800个汉字)6、经济效益(标准、软科学类项目可以不填此栏) 单位:万元人民币项目总投资额回收期(年)年 份新 增 利 润新 增 税 收创 收 外 汇(美元)节 支 总 额累 计各栏目的计算依据:(限300个汉字)7社会效益(限300个汉字)四、本项目曾获科技奖励情况获 奖 项 目 名 称获奖时间奖项名称奖
3、励等级授奖部门(组织)本表所填科技奖励是指: 1国务院设立的科技奖励; 2省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励; 3经登记的社会力量设立的科技奖励; 4国际组织和外国政府设立的科技奖励。五、申请、获得知识产权情况表授权(申请)项目名称知识产权类别国(区)别申 请 号授 权 号六、主 要 完 成 人 情 况 表姓 名性 别排 名第 完成人出生年月出生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位办公电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾 获 奖 励 及荣 誉 称 号 情 况参加本项目的
4、起止时间自 至对本项目主要科学技术贡献:声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责,并同意本人在“主要完成人”中的排序。 本人签名: 年 月 日七、主 要 完 成 单 位 情 况 表单位名称所 在 地排 名单位性质A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位E 国有企业 F 民营企业 G其他联 系 人联系电话移动电话通讯地址及邮政编码电子信箱传 真对本项目技术创新和应用的贡献: 单位盖章 年 月 日八、申 报、推 荐 单 位 意 见(专家推荐不填此栏)申报单位意见: 申报单位公章 年 月 日推荐单位推荐意见(推荐等级): 推荐单位公章 年
5、月 日九专 家 推 荐 意 见(由各推荐专家独立填写,不得代填后签名)推荐专家情况姓 名性 别出生年月工作单位通讯地址邮政编码联 系 电 话技术职称专业、专长现从事的工作专家情况:中国科学院院士 中国工程院院士 国家有突出贡献的中青年专家推荐意见:(主要技术内容、创新点、应用领域、经济效益和社会效益、技术水平和对技术进步的促进作用及建议奖励等级) 专家本人签字: 年 月 日十、附 件 目 录1、技术评价证明(技术鉴定证书、验收报告或评估报告,复印件)2、应用证明(已获经济效益证明、用户使用或社会效益证明,原件)3、科技成果研究报告4、科技查新报告(复印件)5、国家发明专利证书或发明权利要求书(复印件)6、其他证明 中国机械工业科学技术奖 奖励工作办公室制14 二五年十二月
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