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医学伦理学选择题汇总.docx

1、医学伦理学选择题汇总医学伦理学选择题汇总 【甲班题目】 1.下列哪一个不是病人的权利() A知情同意权B医疗保障权C疾病诊治权D社会免责权E保护隐私权 解析:选C 。C为医生的权利 2.下列选项中错误的一项是() A、一般来说,在慢性病的预防与治疗中,医患关系技术模式属于共同参与模式。 B、在医疗过程中,医方最基本的权利是疾病诊治权。 C、一般来说,患方的权利与医方的义务是一致的;患方的义务与医方的权利是一致的。 D、医疗意外是无过失的医疗纠纷,医疗事故是有过失的医疗纠纷。 E、医患关系是以诚信为基础的具有法律强制性的信托关系。 解析:选C。一般来说,一患方的义务与医方的权利之间并不具备必然的

2、逻辑关系(见P101)。 3.人道论的基本内容不包括() A道义论B人权论C效用论D生命神圣论E功利论 正确答案选择D生命神圣论属于生命论,不属于道义论。 4.李某,女,26岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。医生诊断后拟手术治疗,但患者十分担心术后会影响今后的生活质量,医生积极认真解释后,病人的心理负担消除。在征得患者及其家属同意的情况下,进行手术且手术顺利,患者及家属都很满意。 本案例集中体现了尊重患者的 ( ) A.基本医疗权 B.知情同意权 C.疾病认知权 D.提出问题并要求医生解答的权利 E.监督医疗过程的权利 答案:B 理由如下:患方享有的权利主要有医疗保障权、知情同意权、

3、保护隐私权和社会免责权等。知情同意权指的是在临床过程中,医务人员为患者做出诊断和治疗方案后,应向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊断方案的性质、作用、依据以及不可预测的意外等情况,使患者或家属进过深思熟虑自主做出选择,并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿或承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。在本案例中医生在手术前积极认真向患者解释,消除了患者的心理负担,并在取得患者及其家属的同意后进行手术治疗,很好地尊重了患方的知情同意权。 5.保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则) A 尊重患者自主 B 不伤害患者自尊 C 保护患者

4、隐私 D 医患双方平等 E 人权高于一切 答案:A 解题过程:从课本第35页自主原则定义可知,自主原则的具体要求是:在通常情况下,医务人员有义务主动提供适宜的环境和必要的条件,以保证病人充分行使自主权,尊重病人及其家属的自主性或自主决定,保证病人自主选择医生,治疗要经病人知情同意,以及保守病人的医密、保护病人的隐私、尊重病人的人格等。 6、人类对生育能够进行自我控制,这是因为( )。 生育受到社会生产方式的制约 人们能够正确地认识生育现象 生育是客观的自然现象 人们利用科学手段能够控制生育 人类经常遭遇自然灾难 A B C D E 答案:C 解析:计划生育的伦理依据: 1、两种生产之间必须协调

5、。 2、人口的数量和质量之间必须协调。 3、人口与经济、社会的发展,与资源、环境状况必须协调。 4、人口与科技文化的发展必须协调。 5、人口生产与人民群众的实际需要必须协调。 对,根据伦理依据1。人自身的生产必须受到物质资料的生产制约。 对,根据论理依据4。人类思想认识和科技的发展,使能达到。 7、副作用也称副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。一种药物常有多方面的作用,既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用。如抗胆碱药阿托品,其作用涉及许多器官和系统,当应用于解除消化道痉挛时,除了可缓解胃肠疼痛外,常可抑制腺体分泌,出现口干、视力模糊、心悸、尿潴留等反应。 医生在

6、对病人用药前在尽量采用高疗效低副作用的药物,这体现的医学伦理学的具体原则是( )。 A医乃仁术 B有利原则 C严谨审慎 D知情同意 E.廉洁行医 选C,解析:医学伦理学的具体原则包括:不伤害。不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则。有利。有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。尊重。尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。公正。医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。 对利害得失

7、全面权衡,选择受益最大、伤害最小的医学决策是有利原则的具体体现。A,C选项均不是医学伦理学的具体原则,D选项内容不合题意。所以应该选C 8、病人在就医时除了自身享有权利以外,也有一定的义务,以下哪些属于病人的义务?() 1.如实提供病情和有关信息。2.在医师指导下接受并积极配合医师诊疗。3.避免将疾病传播他人。4.尊重医务人员和医务人员的劳动。5.遵守医院规章制度。6.支持临床实习和医学发展. A.1.2.3. B.2.3.4 C 1.2.3.4.5.6 D 1.2.3.4.5. E 2.3.4.5.6 解析:答案是C,病人除了自身享有的权利以外,也应尽一定的义务,1至6点都应该是病人的义务。

8、 9、李某因身体不适到医院就医,手术过程中医生发现李某双侧输精管皆堵塞,而此时李某妻子已怀孕六个月。妻子要求医生保密,如果你是医生,你会怎么做?() A.拒绝李某妻子请求,告诉李某真相,因为李某有知情同意权 B.答应李某妻子请求,为其保密 C.答应李某妻子请求,但是偷偷告诉李某真相并希望其不透露是自己说的 D.答应李某妻子请求,劝其妻子主动向李某坦白 E.劝其妻子主动向李某坦白,否则将告诉李某真相 答案:E 解题思路: 在保护患者隐私权中有一项是向患者保密,是为了不给某些患者造成心理压力,而孩子并非患者亲生的真相可能会使患者的精神和心理受到伤害,尤其是患者的婚姻,再者,医生作为第三方,更有可能

9、引发医患关系,所以直接拒绝妻子要求告诉患者真相是比较不妥当的,会有好心办坏事的后果。然而患者具有知情同意权,患者有权了解和认识自己所患疾病,包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况,并且只有让患者知道自己的病情才能进行下一步治疗,所以告知患者真相是必须执行的。综上,E选项是最适合的答案。 10.医学伦理学的不伤害原则,是指? A.最大限度地降低对病人的伤害 B.最大限度地消除对病人的心理伤害 C.最大限度地消除对病人的躯体伤害 D.消除对病人的任何身心伤害 E.避免对病人的任何身心伤害 解析:答案是A,不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,这样不现实也不公平。而在于强调培养为病人高度

10、负责、保护病人健康和生命的医学伦理理念和作风,正确对待医疗伤害现象,在实践中努力使病人免受不应有的医疗伤害。 因此为最大程度上降低对病人的伤害。 11在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意,这属于() A 代理同意 B 知情同意 C 不需同意 D 诱导同意 E 无效同意 答案:B 解题思路:这个病人有行为能力,所以排除A,选B。知情同意原则是指医务人员要为病人提供做决定所必需的足够信息,让病人在权衡利弊后,对医务人员所拟订的诊疗方案做出同意或否定的决定。 12.李某带着分娩的妻子王某到医院住院,医生在为王某检查完毕并办理住院手续后,告诉李某:“请带患者到病房去吧!”李某听着有些不舒

11、服,心想:“我妻子根本没病,只不过需要住院分娩,怎么一下子成了患者。”由于李某不知病房在哪,就要求医生带他们去,但医生正忙于为其他患者诊治,这时正巧救护车司机小张走来,医生就请小张带李某到病房去。在去病房的路上,李某问小张:“你也是这个医院的医务人员吗?”小张回答:“也算是吧。”分析上述案例,下列哪个选项是错误的? A.产妇王某属于患者,因为她有求医行为,需要医疗帮助 B.医生和王某之间是医生和患者的相互关系,所以属于医患关系 C.从广义上来看,小张作为救护车司机,并不属于医务人员的范畴,和王某不构成医患关系 D.从广义上看,小张作为救护车司机,虽不是卫生技术人员,但归于医务人员的范畴,因为他

12、参与医疗实践活动了 E.李某和医生属于医患关系 答案:C 解析:c的错误在d中可见 13题目:王某夫妇的一对龙凤胎儿女均患严重的尿毒症需要换肾,母亲经过配型均适用于儿女二人,父亲有重男轻女的思想,拜托医生告诉其家人母亲的肾仅适用于儿子。针对这种情况,下面哪种说法是错误的() A正确对待保密与讲真话的关系,尽量劝告家属,经其同意后告知实情 B 依据知情同意原则,客观判断两个患者的病情及其手术风险,告知其父亲信息,正确引导他做出选择 C按照父亲的说法告知家属,隐瞒真实情况。 D将患者所有情况包括病情和手术治愈效果都如数告知家属,具体如何由家属来做决定,从旁给出专业意见 E 以上都不对 解析:选C,

13、因为肾是母亲的,她有权知道事实真相,自己决定要不要捐、捐给谁 14医学人道观人权观的主要内容不包括() A尊重患者的生命 B尊重患者的人格 C尊重患者的平等 D尊重患者的生命价值 E尊重患者的选择 答案:E 解析:尊重患者的生命是医学人道主义最基本的思想,人的生命只有一次故医者应当珍重生命,尽力救治病人。尊重患者的人格是提高医疗效果的必要需求。尊重患者的平等,人人享有医疗保健权利,是医学人道观的基本主张和重要目标。尊重患者的生命价值既要求重视患者的生命,也要重视患者的生命质量。 15.是否同意乱伦?() A 同意 B 不同意 16. 一般来说,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()

14、A、双方冲突型 B、患者主导型 C、主动-被动型 D、指导-合作型 E、共同参与型 答案 D 书 P95 311 17. 下列哪个选项不是医学道德规范的作用() A、在医学伦理学准则体系中的主体作用 B、在医学道德评价的尺度作用 C、在医院管理中的指导作用 D、在医学道德修养中的内化作用 答案:C(应为规范作用) 18. 我国医师在器官移植问题上的道德责任,错误的的是( ) B.对活体捐献除尽量避免并发症,还要保证捐献的利他动机A.对器官分配,使用医学标准和社会价值标准 C.不能参与任何商业形式的器官移植活动 D.对尸体捐赠需要亲属的知情同意 E.对尸体捐赠保证死者生前知情同意,不用考虑家属的

15、意见 答案:B313 19. 某女患头痛数月,遇上呼吸道感染和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作C T检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该 A 维持契约关系,完全按病人要求办,开单作C T检查 B 维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定 C 维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定 D 维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊 E 维持信托关系,先查C T和脑电图、会诊,然后体检 答案: C 分析: 首先,目前主流的观点认为,医患关系属于一种以诚信为基础的具有法律强制性的信托关系。 其次,根据医患关系的理论

16、模式,本案例中的医患关系属于萨斯霍伦德模式的指导合作模式。在这种模式下,患者求医是因为医生可以提供必要的照顾,医生通过诊断、分析和治疗,指导患者和医生关系,而患者则为医生的指导提供必要的信息(如症状和病史),并依照医生的指导进行合作。如果患者具有一定的参与意愿,医生也应当考虑其参与的意愿,考虑其个人主诉及合理的要求及建议,尊重其参与的权利(如果觉得文字繁多,可删掉本段)。在这种模式中,患者尽管能够主动地反映自己的病情,医者能够表现出适当的倾听,但最终有决定权的仍是医生,患者只能按照医者的决定行事。 20. 医患关系是建立在医疗保健活动中产生的最重要、最基本的医疗()关系。 A、人际 B、权利义

17、务 C、道德 D、法律 E、社会 答案A. 21. 一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况从医学伦理学的角度分析,最合理的是 A. 医师应该为男士保密 B. 医师应该告知女士真实情况,但对外保密 C. 医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见 D. 该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求 E. 请示领导再作决定 答案 B 解析:因为男士有梅毒会影响女方的健康,所以出于对女性的保护,应该告知其真相。 22. 下面列举的实行计划生育政策政策的伦理依据的具体体现中错误的是( D

18、 ) A.人口生产与人民群众的实际需要必须协调; B.人口的数量和质量之间必须协调; C.物质资料的生产和人自身的生产之间的协调 D.人口与文化的发展必须协调 E.人口与经济、社会的发展,与资源、环境状况必须协调 23. 俗话说的“出发点是好的”遵循了下列哪种观点? A:生命神圣观 B:生命质量与生命价值观 C:道义论 D:后果论与功利论 E:公正论 24. 某医院的太平间存放了一位刚刚剖宫产诞下的死婴,儿科医师刘某知道后,认为这是让实习学生练习婴幼儿插管的好机会。但因无法联系到产妇,且若是等到第二天,尸体会被拉走火化,实习学生也将返校。因此,刘某便于当晚召集学生进行插管,并在结束后,与学生一

19、起将尸体擦洗干净,穿好衣服。从医学伦理学的角度评价,下列说法最合理的是 A.病人有支持医学科学发展的义务,因此,刘某的行为不违反医学道德 B.刘某在插管结束后,将尸体擦洗干净并穿好衣服,体现了对尸体的尊重,因此,刘某的行为是道德的 C.刘某为了工作晚上加班,非常敬业,因此,刘某的行为是道德的 D.刘某虽未获得死者家属的知情同意,但事前曾联系家属,因此,刘某的行为是道德的 E.刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意,违反了医学道德的要求 正确答案:E 纽伦堡法典提出:“受试者的自愿同意绝对必要。”在一般情况,人体试验必须取得受试者及其家属同意,遵守他们的意愿。知情和同意是两个不同的方面,必须同时具

20、备,缺一不可。 案例中刘某的行为很明显并未告知家属并获得其同意,是违背医学伦理的 25. 医德修养的根本途径是( A ) A.医学实践 B.理论学习 C.自我反省 D.慎独 参加社会实践是医德修养的哇主要方法,也是培养一个医务人员良好的医德品质,达到高层次的医德境界的根本途径。 【乙班题目】 1.在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是C A 对受试者的负担不可以过分强调 B 对受试者的受益要放在首要位置考虑 C 对受试者的负担和受益要公平分配 D 需要特别关照参加试验的重点人群的负担 E 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑 答案 C 解题思路:世界医学大会赫尔辛基宣言提出的医学研究中的

21、原则提及医学研究需要要顾及受试者的利益,承担更大的研究风险受益会更高。由此可得C选项。 2.在高干病房,一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是 D A 敬业精神差,应加强管理 B 语言不文明,应加强培训 C 尊重意识差,应加强教育 D 公正意识差,应加强教育 E 服务意识差,应加强教育 解题思路: 在医学服务中应该要遵守公正原则。公正原则体现在两个方面:即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是:与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁,即平等待

22、患,显而易见,题中的医护人员违背了人际交往公正的原则。 3.下列哪项说法正确( )D A可以摘取未满十八周岁公民的活体器官用于移植 B心脏可以作为活体捐赠器官 C活体器官捐赠前,不需要捐赠者及其家属签署知情同意书 D应以对供者不造成伤害为首要原则 E尽量避免亲属间器官移植 正确答案:D 解题思路:XXXX年卫生部颁布的人体器官移植条件第九条明确规定:任何组织或者个人不得摘取未满是18周岁公民的活体器官用于移植,A选项错。活体器官捐献只限于成对器官和有再生能力的组织,如肾、骨髓,重要单器官的活体捐赠在伦理和法律上是绝对不能接受的,即心脏不可以作为活体捐赠器官,B选项错。医疗机构在摘取活体器官前,

23、需要捐赠者及其家属签署知情同意书,C选项错。亲属间器官移植可以减少纠纷,提高供体还受体间的组织相容性,排斥反应少,移植程度高等优点。因此器官移植主要以亲属间移植为主,E选项错。D选项正确。 4.生命价值与质量观和道义论的区别点在哪( ) E A、在生命价值观上与道理论不同 B、在医学价值观上与道理论不同 C、在医务价值观上与道义论不同 D、在时光价值观上与道义论不同 E、以上皆是 答案:E 分析:生命价值与质量观和道理论的区别点有四点:1、在生命价值观上与道理论不同 2、在医学价值观上与道理论不同;3、在医务价值观上与道义论不同;4、在时光价值观上与道义论不同 5.以下哪个不是医患双方的权利中

24、患者的权利 D A医疗保障全 B.知情同意权 C.保护隐私权 D.疾病诊治权 E.社会免责权 答案D 疾病诊治权是作为一名医生最基本的权利,并不是患者的权利。所以D错 6.根据医学伦理学的相关知识,以下正确的一项是( )B A.活体器官捐赠是身体健康的公民在不影响自身的健康及生理功能的原则下,愿意捐出自己的一部分器官或组织捐赠给三代以内的亲属或配偶。 B.康德伦理学的基本原则是绝对至上命令。 C.临床诊疗工作的基本道德原则中“以病人为中心原则”是最普通和最基本的诊疗原则。 D.规范全世界精神科医生行为准则的是赫尔辛基宣言。 E.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍,在病人愿意

25、时才能继续进行,这属于患者的疾病认知权。 答案: B 解析:活体器官捐赠仅适用于身体健康的成年人,即年满18周岁的健康公民,因而A项表述不正确;C项中,最普通和最基本的诊疗原则是“最优化原则”,而不是“以病人为中心原则”,“以病人为中心原则”是诊疗道德中最基本的原则之一;D项中,1977年在美国夏威夷召开的第六届精神病学大会上一致通过了夏威夷宣言(Declaration of Hawaii),该宣言除了重申医学良心和慎独外,还 为精神病科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵守的道德准则,以规范全世界精神科医生的行为。E项中,在医患关系中,病人的道德权利有4项:医疗保障权;知情同意权;保护隐私

26、权;社会免责权。本题讲的事实应属于知情同意权。 7.下列哪一项不属于医学伦理学的原则? E尊重原则 A. 有利原则 B. 知情原则 C. 互助原则 D. 公平原则 理由: 医学伦理学的原则包括:尊重与自主原则,有利与不伤害原则,知情同意与保密原则,公正与互助原则,因此选E 8.患者,女,因卵巢囊性畸胎瘤接受某医院手术治疗。术前,医院与患者家属签定手术自愿书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,故实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,患者家属认为医院为患者所做的手术超出范围,导

27、致患者丧失女性第二性征、终生依赖药物维持第二性征的严重后果,给患者生理、生活各方面造成严重影响,随后向法院提起诉讼,请求医院赔偿。 法院在二审时,委托最高人民法院司法鉴定中心对该患者肿瘤性质进行鉴定,结果是肿瘤性质为卵巢囊性畸胎瘤,组织学特征临界恶性。经过庭审质证,双方当事人对鉴定结论均无异议。最终法院判处医院赔偿该患者精神损害抚慰金20,000.00元,伤残补助费、继续治疗费、误工费及护理费等合计138,682.35元。该案例中,医院违反了临床诊疗工作中德哪项基本道德原则? A.最优化原则 B.保密守信与讲真话原则 C.以病人为中心原则 D.知情同意原则 E.公正与互助原则 解题思路 根据执

28、法医师法的规定,患者有权对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及后果有知悉或了解的权利,并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍。根据医疗机构管理条例第62条规定,某医院作为医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解释。同时,根据医疗机构管理条例第33条规定:医疗机构施行手术或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得患者家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其它特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权

29、负责人员的批准后实施。然而该医院在决定为患者进行剖腹探查术时,虽然与其家属签定了手术自愿书时,且注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”。但是医院在未将切除双侧卵巢可能引起的严重后果告知患者及其家属的情况下,并且在未取得患者及家属的书面同意时擅自将患者的双侧卵巢、双侧输卵管及大网膜全部切除,导致患者丧失女性第二性征,终生依赖药物维持女性第二性征的严重后果,某医院的行为侵犯了患者的知情权,违反了知情同意原则,而且也剥夺了患者是否进行双侧卵巢等项手术的自主决定权。 9.以下说法错误的是( A ) A、 临终关怀以延长临终病人生存时间为目的 B、 医方最基本的权利是疾病诊治

30、权 C、 知情同意权代理人被选择的先后顺序为家属-亲戚-单位同事-负责医师以外的其他医务人员 D、临终关怀的服务模式中的一个中心指的是以解除临终患者的病痛为中心。 E、临床诊疗护理活动中最基本的道德原则是尊重患者,全心全意为患者服务。 解题思路:由临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护,它不以延长临终病 人的生存时间为目的,而是以提高病人临终生命质量为宗旨可知A选项错误;B选项,在医疗过程中医生可以根据患者心理,生理,社会因素等所致疾病表现,下达为了诊断所必须实施的各种医学检查、操作的医嘱。如果患者既不接受检查又不签署拒绝检查的文件妨碍医疗工作正常运行,干扰对患者疾病的诊断,其结果不由医生承

31、担;对于C选项,特殊患者(婴幼儿患者,智残患者,精神患者,休克患者等)或需要实施保护性医疗的患者,因本人不能行使或不宜行使知情同意权,而由其家属或其他适合的代理人代行此权,根据与患者的亲疏关系有选择的先后顺序;临终关怀的服务模式中的一个中心指的是以解除临终患者的病痛为中心,这样才能使临终病人尊严、安逸地辞世。表现为对人的最大的尊重,对人的本质,人的生命认识上的深化,故选项D正确;平等对待患者,给他们以信心和勇气,让他们感受到护理人员的亲切与温暖。全心全意,精心护理在临床中,医护人员担负着重要责任,必须全身心投入,全心全意为患者服务,所以E选项也是正确的。 10.以下情况不符合器官移植受体方面伦理的是(D) A生命器官功能衰竭而又无其他疗法可以治愈,短期内不进行器官移植将告死亡者。 B受者健康状态和整体功能好,对移植手术耐受性强,没有其他恶性肿瘤、感染性疾病。 C ABO血型相配、HLA配型、交叉配合及淋巴毒试验相对较好,移植术后有良好存活前景者。 D移植后病人无法终身服用免疫抑制剂,或因服用免疫抑制剂而带来各种并发症。 E 受体选择依据适应症、禁忌症、支付医疗费用能力等原则进行。 解题思路:关于受体方面的伦理问题,有3个标准,一医学标准,A、B、C选项符合

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