1、手术室管理制度手术室管理制度1. 手术室必须保持整洁、肃静,禁止吸烟。2. 手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩,用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。3. 手术前,要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。4. 手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责,固定位置,并经常检查,以保证手术正常进行。5. 手术包及器械应定期消毒、灭菌,并标明消毒灭菌日期,定点存放,禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。6. 手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志,并按规定检查、更换,保证达到合格标准。7. 手术室工作人员均应
2、熟悉各种物品存放地点及使用方法,用后放回原处。8. 值班人员应坚守岗位,不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作。手术室消毒隔离制度1. 进入手术室前,必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩,贴身衣袖、领不得外露。2. 手术室应每周彻底清扫消毒一次,定期作细菌培养(包括空气、洗过手、消毒后的物品)。3. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。4. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首先物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法;油、膏等首先干热灭菌法;不耐热物品可选用化学灭
3、菌法。5. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6. 使用中的消毒剂应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。7. 连续使用的氧气湿化瓶等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。8. 两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒,前一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品表面、地面,每台手术前应提前30分钟开启动态消毒仪器至手术结束。9. 凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时,运送工具应分开使用。10. 体温计用后须用消毒液浸泡。1
4、1. 各种医疗用品定期消毒,消毒液定期更换,已用过和未用过的物品分开放置,有明确标记。定期检查无菌物品是否过期,过期重新灭菌,不得使用过期物品。12. 手术完成后,应彻底清洁手术间,并在清洁后用紫外线照射消毒。手术室物品管理制度1. 有专人全面负责物品的清领、报销、保管使用与维修。2. 贵重仪器有专人管理,使用说明书、操作规程及使用登记按要求存放。3. 电器每月清洁保养一次,防受潮或漏电,以免发生意外。4. 存放物品应分门别类按不同性质和要求,贴标签放置,并有防蝇、防潮、防湿措施。5. 必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使用性能及注意事项,避免损坏。6. 物品损坏后应立即修理,以免影响治疗和抢救
5、工作;若不能继续使用的物品,应报损并及时补充。手术室安全管理制度1. 严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生。2. 密切观察受术对象,做好护理服务,防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外。3. 各项物品、药品、器材应建账,详细登记,定期检查,及时补充。4. 严格无菌技术操作规程,定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。手术器械管理制度1. 所有手术器械必须建账造册,定位放置,专人保管,定期清点。2. 一般手术器械及手术器械包按手术比例配备。3. 贵重手术器械,做到用前登记,用后按要求处理、收藏时仔细检查。4. 定期对手术器械进行保养。手术室手术器械的保养和制作要求1
6、. 初消毒:消毒液浸泡、用含酶洗涤剂清洗、蒸馏水冲洗、烘干。2. 检查器械:检查烘干的器械是否完好,尖锐、持紧、轴转动灵活、功能是否完善;若有不适用者立即更换。3. 上油:打开器械关节,将器械各部位、各面上油。4. 查对、整理器械:将各器械摆放整齐,照单清点品种数量。5. 打包:清点无误后,将器械按标准双层平胶布或一次性包布包裹,内放化学指示卡或生物指示剂。6. 标记:打包者将器械包名称、灭菌日期、失效日期、打包者全名签于灭菌包标签上,并帖上化学指示胶带。7. 灭菌:器械包制作完成后,2小时内灭菌。妇科检查室工作制度1. 进入科室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。2. 保持室
7、内清洁,每做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次。3. 器械物品放在固定位置。4. 各种药品分类放置,标签明显、字迹清楚。5. 无菌持物钳浸泡液每周更换二次。6. 已用过的处置用具要及时清理,进行消毒。7. 无菌物品须注明灭菌日期,超过有效期者须重新消毒。8. 清洁用具要专用,管理好诊断、治疗仪器,正确使用,及时维护,保证正常使用。病历书写制度1. 病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴,医生应签全名。2. 病历一律用中文书写,无正式译名的病名以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。3. 病历的书写要简明扼要。4. 病历内容书
8、写力求详尽、整齐、准确,按规定的时间完成。5. 各种检查报告单应按顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明应附于病历内。6. 对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。7. 按规定做好病历总结,及时整理归档。B超室工作制度1. 工作人员必须严格执行各项规章制度,爱护、保养、维修好仪器设备,确保设备的良好性能。2. 保持B超室的清洁卫生。3. B超室内应设置警示标语,禁止采用超声技术做胎儿性别鉴定。4. B超工作人员诊查时要严格操作规程,诊断结果应及时、准确,规范地填写检查报告单项目,并做好诊查记录。5. 建立健全 B超服务登记制度检验室工作制度1. 认真执行各种技术操作规程,严格执行查对制度,保证检验质量。
9、2. 认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查。发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。3. 检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。4. 采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。5. 检验室应保持清洁整齐,各种仪器定位,定期检查试剂和校对仪器灵敏度。对剧毒、易燃、强酸等试剂和药品以及贵重仪器指定专人严加保管,定期检查,防止意外事故发生。治疗室工作制度1. 严格执行“三查七对”制度。各种处理必须按处方和医嘱执行,患者自带药品,未经本乡所医生批准,不予注
10、射或处置。2. 严格执行无菌操作规程,操作前要洗手,操作时要穿上工作服、戴工作帽及口罩,必要时戴手套,严格做到“一人一针一管一用一消毒”。3. 凡需作过敏试验的药物,使用前必须询问过敏吏,作过敏试验前,准备好急救药品,密切观察反应;联合用药时,应注意配伍禁忌。4. 各种器材物品标签明确,分类定位存放,定期检查、消毒,及时清领、补充。5. 无菌持物钳浸泡液(器材消毒液)定期更换。6. 用过的器械、物品要随时清理、清点,按消毒无菌常规处理。消毒室工作制度1. 消毒室负责所内无菌物品的消毒灭菌,工作人员应熟悉有关的消毒及灭菌操作技术,严格遵守工作程序,保证所供应的无菌器材及敷料达到灭菌效果。2. 例
11、行供应的器材及敷料,应提前准备妥善,及时供应。3. 各种器材均应按性质分类,常规处理、包装、灭菌和保管。回收、发出物品手续应清楚,有账可查,防止遗失及浪费。4. 金属器械每次清洗后应擦油,以免生锈损坏。5. 压力蒸气灭菌必须经常测定灭菌效果,以保证灭菌可靠。6. 各种灭菌的物品放置达1周,虽然未使用,亦须重新处理并灭菌。7. 经常做好各种器械的检查、保管、登记工作。康复室工作制度1. 保持康复室清洁、卫生,定期清扫、消毒,经常通风换气,保持室内空气清新。2. 床单、被褥、枕套定期洗涤、凉晒。3. 康复室内应备有各种科普知识宣传资料,有条件的应配备必要的电教设备,以供服务对象在康复休息时参阅。4. 服务对象在康复室观察期间若有异常,应及时报告医生处理;服务对象在康复期间提出离开乡所的,需经所长批准并本人签字。
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