8心力衰竭174题.docx

1、8心力衰竭174题第十章 心力衰竭单选题(A型题)（ D ）1.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大 A、甲亢症 B、严重贫血 C、维生素B1缺乏D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全（ C ）2.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出： A、肺淤血继续存在 B、肺水肿继续存在 C、肺淤血减轻D、肺淤血加重 E、肺循环和体循环恢复正常（ D ）3.急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生 A、心率加快 B、心腔紧张源扩张 C、交感神经兴奋D、心肌肥大 E、血液重新分配（ C ）4.下列哪项最符合心力衰竭的概念 A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回心血量超过心输出量 C、心输出量不能满足机体代谢需要 D、心功能

2、障碍引起大小循环充血E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征（ E ）5.向心性肥大的主要机制是： A、心缩力增强 B、冠脉血流量增加 C、心率加快 D、心输出量增加 E、收缩期室壁张力增加（ C ）6.离心性肥大的主要机制是： A、心脏收缩期阻力过大 B、冠脉血流量增加 C、舒张期室壁张力增加 D、心率加快 E、心输出量增加（ E ）7.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是： A、皮肤 B、肝脏 C、骨骼肌 D、脑 E、肾脏（ A ）8.低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生 A、外周血管阻力降低 B、心肌收缩力减弱 C、心室残余血量增多 D、循环时间延长 E、休息时心率加快（ B

3、）9.心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确 A、心脏肌源性扩张 B、心输出量低于正常水平 C、血流重分布D、血压不变或降低 E、静脉淤血，静脉压升高（ D ）10.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化 A、中心静脉压 B、平均动脉压 C、心输出量 D、肺动脉楔压 E、Vmax（ B ）11.心力衰竭时出现夜尿的主要机制是：A、平卧后肾淤血加重 B、平卧后肾血流量增加C、平卧后肾小管重吸收水分减少 D、平卧后水肿液吸收入血减少E、平卧后心肌收缩力加强（ C ）12.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在 A、端坐时回心血量减少 B、端坐时水肿液不易入血 C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少 D、端

4、坐时胸腔空积变大 E、端坐时肺活量增加（ E ）13.心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是： A、Na+内流减少 B、Cl-内流减少 C、H+外流减少 D、K+外流减少 E、Ca2+内流减少（ C ）14.下列哪种疾病不引起高输出量性心衰 A、甲状腺功能亢进症 B、贫血 C、心肌病 D、维生素B1缺乏 E、动-静脉瘘（ E ）15.心室顺应性的主要原因是： A、心室舒缩活动不协调 B、容量负荷过度 C、压力负荷过度D、心肌缺血缺氧 E、室壁厚度和室壁组成成份改变（ E ）16.心衰时心室舒张功能障碍与哪项因素无关 A、ATP供给不足 B、肌浆网ATP酶活性 C、舒张势能D、冠脉灌流不足 E、肌钙

5、蛋白与钙离子亲和力（ B ）17.关于心肌肥大下列哪项说法是错误的 A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B、单位重量肥大心肌的舒缩性能升高C、向心性肥大能有效的防止心衰发生 D、向心性肥大心脏总的收缩力加强 E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态（ D ）18.心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是： A、心肌结构的破坏 B、ATP C、能量利用障碍 D、代谢产物蓄积和酸中毒 E、肌球蛋白头部ATP酶活性（ A ）19.肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的 A、心肌细胞数目过度增生 B、肌球蛋白ATP酶活性 C、肌浆网对Ca2+运转障碍 D、心肌细胞线粒体比例减少E、心肌交感神经密

6、度（ B ）20.心力衰竭的本质是指： A、心肌衰竭 B、心脏泵功能衰竭 C、心脏负荷过重 D、心脏受压 E、心肌肥大（ B ）21.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重： A、甲状腺功能亢进 B、高血压病 C、肺动脉高压 D、心室间隔缺损 E、心肌炎（ A ）22.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重： A、主动脉瓣关闭不全 B、高血压病 C、心肌梗塞 D、肥厚性心肌病 E、心肌炎（ D ）23.左心衰竭出现的变化是： A、肝淤血 B、胃肠淤血 C、颈静脉怒张 D、肺淤血水肿 E、心性水肿（ D ）24.哪项不是决定心输出量的基本因素 A、心肌收缩力 B、前负荷 C、后负荷 D、心律 E、心率（

7、 E ）25.心衰时心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制为： A、肌浆网对Ca2+摄取障碍 B、Ca2+内流受阻 C、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍D、心肌内去甲肾上腺素释放减少 E、以上都是（ C ）26.能精确地反应心脏每搏输出量改变的指标是： A、心输出量 B、心脏指数 C、射血分数 D、心室舒张末期压力 E、肺动脉楔压（ C ）27.慢性心衰时，哪项是错的 A、心输出量减少 B、射血分数降低 C、血容量下降 D、血流速度减慢 E、心室舒张末期容积升高（ C ）28.心衰患者最有特征性的改变是： A、PaO2正常 B、有效循环血量正常 C、心输出量降低D、血容量增加 E、动脉血压下降（ D ）29.

8、某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红泡沫痰，应考虑发生了： A、肺部感染 B、肺血管破裂 C、支气管痉挛D、急性肺水肿 E、混合性酸中毒（ B ）30.劳力性呼吸困难的发生机制中下列哪一项不存在 A、体力活动时耗氧量增加 B、体力活动时CO2排出增加 C、体力活动时心率增快 D、体力活动时需氧增加E、体力活动时回心血量增加 （ A ）31.快速输液过多引起心力衰竭的主要原因是： A 心脏前负荷增加 B 心脏后负荷过重 C 心肌缺血缺氧 D 心肌病变 E 心肌能量代谢障碍（ B ）32.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭：A 冠心病 B 贫血 C 肺心病 D 风湿性心脏病 E 高血压病（

9、C）33.心力衰竭时发生水肿的机制中，下列哪项除外： A 毛细血管内流体静压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 淋巴回流受阻 D 肾小球滤过率降低 E 肾小管重吸收增加（ A ）34左心衰竭发生夜间阵发性呼吸困难的机制是： A 平卧时回心血量增多 B 平卧时水肿液不易入血 C 周围血管紧张性增加 D 迷走神经紧张性降低 E 神经反射敏感性提高（ D ）35右心衰竭不可能出现的变化是： A 水肿 B 少尿 C 肝颈静脉返流征阳性 D 两肺湿性罗音，咳粉红色泡沫痰 E 食欲不振，消化不良（ C ）36左心衰竭患者临床上出现的最主要症状是： A 颈静脉怒张 B 肝淤血 C 严重肺淤血 D 全身水肿 E

10、 血压增高（ A ）37.心力衰竭时易出现哪种酸碱平衡紊乱： A 代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E 混合性酸碱平衡紊乱（ D ）38.容量负荷过重损害心功能的机制中哪一项是不可能的； A 心室过度扩张 B 心室壁静息张力增加 C 心肌耗氧量增加 D 心室壁收缩不协调 E 冠脉血流量减少（ A ）40左心衰竭患者，除能出现循环性缺氧外，还可能出现哪一类缺氧： A 乏氧性缺氧 B 血液性缺氧 C 组织性缺氧 D 以上均可 E 以上均不能（ D ）41.在心功能不全的代偿中，随着肌节长度的增加，收缩力会逐渐增大，但肌节长度不能超过： A m B m C m D m

11、E m（ C ）42.端坐呼吸是指A重症心力衰竭的病人，采取端坐位或半卧位时感到呼吸困难称为端坐呼吸。B轻症心力衰竭的病人，不能平卧，被迫采取端坐位称为端坐呼吸。C重症心力衰竭的病人，不能平卧，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为端坐呼吸。D轻症心力衰竭的病人，进行体力活动时感到呼吸困难必须端坐休息称为端坐呼吸。E左心衰竭时，患者常在入睡后突然感到气闷而被惊醒，并立即坐起喘气和咳嗽，称为端坐呼吸。（ E ）43.向心性肥大是因心室受到过度_负荷而引起心肌纤维中肌节的_性增生；而离心性肥大则是因心室受到过度_负荷而引起肌节的_性增生。A容量(前)；并联；压力(后)；串联 B压力(后)

12、；串联；容量(前)；并联C容量(前)；串联；压力(后)；并联 D容量(前)；并联；压力(后)；并联E压力(后)；并联；容量(前)；串联（ D ）44.关于心衰，下列说法错误的是A紧张源性扩张具有代偿意义 B向心性肥大心腔容积并不扩大C肌源性扩张为失代偿意义 D离心性肥大是收缩期室壁张力持续增加。E临床上常用心率作为判断心力衰竭程度的指标之一。（ B ）45.夜间阵发性呼吸困难是指：A右心衰竭时，患者常在入睡后突然感到气闷而被惊醒，并立即坐起喘气和咳嗽，称为夜间阵发性呼吸困难。B左心衰竭时，患者常在入睡后突然感到气闷而被惊醒，并立即坐起喘气和咳嗽，称为夜间阵发性呼吸困难。C呼吸衰竭时患者无法入睡

13、表现为吸气性呼吸困难。D呼吸衰竭时患者无法入睡表现为呼气性呼吸困难。E呼吸衰竭时患者出现潮式呼吸。（ C ）46.左心衰竭呼吸困难的表现形式有：_，_，_。 A劳力性呼吸困难；端坐呼吸；吸气性呼吸困难B端坐呼吸；吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难C劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难D潮式呼吸；间歇呼吸；抽泣样呼吸E夜间阵发性呼吸困难；吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难（B）47.引起心衰最常见的诱因是A心律失常B感染C妊娠分娩D洋地黄中毒E水电解质代谢紊乱（C）47心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是 A肺动脉循环充血 B动脉血压下降 C心输出降低 D毛细血管前阻力增大 E体循环静脉淤血（C

14、）48下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C心肌梗死 D脚气病（VitB1缺乏） E动-静脉瘘（B）49下列哪项是心肌向心性肥大的特征 A肌纤维长度增加 B心肌纤维呈并联性增生 C心腔扩大 D室壁增厚不明显 E室腔直径与室壁厚度比值大于正常（B）50下列哪个肌节长度收缩力最大 Am Bm Cm Dm Em（C）51心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关 AATP供给不足 B心肌细胞坏死 C肌浆网Ca2+摄取能力下降 D肌浆网Ca2+释放能力下降 E肌钙蛋白活性下降（E）52下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关 A甲状腺功能亢进 B心室舒张势能减弱 C心肌顺应性降低 D心室僵硬度加大 E肌浆网Ca2+释放能力下降（B）53下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C心肌炎 D心肌梗死 E高血压病（C）54下列哪种情况可引起右心室前负荷增大 A肺动脉高压 B肺动脉栓塞 C室间隔缺损 D心肌炎 E肺动脉瓣狭窄（C）55下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生 A心率加快 B肺水肿 C心肌肥大 D血压下降 E皮肤苍白（D）56下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 A心肌梗死 B主动脉瓣闭锁不全 C脚气病 D高血压病 E严重贫血（E）57心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的