常用的临床输液处方之欧阳术创编.docx

1、常用的临床输液处方之欧阳术创编常用的临床输液处方(仅供参阅)医讯论坛时间：2021.02.02创作：欧阳术脑血管疾病常用处方1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点 1/日2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点 1/日3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点 1/日4.市中医院处方 0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14

2、ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点 1/日5.省二医院处方 GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点 1/日6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点 1/日8.头晕患者市三院处方 0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日9.患者：韩铎敏 5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉

3、络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点 1/日10：患者：杨柱柱 5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点 1/日11：患者：高新竹 5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点 1/日12：患者：赵贵岩 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点 1/日13：患者：李恒义 0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5

4、 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点 1/日14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩 0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点 1/日消栓通冲剂 2代 2/日尼立苏 60mg 1/日 VE烟酸酯 0.2 3/日 .?Pghqq. 15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦 3支静点 1/日16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日17.0.9%NS250ml 脑蛋白水解物20mg 5%GS350ml 复方丹参14

5、ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点 1/日18：县中医院患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史，脑CT 未发现梗塞灶。处方如下低分子右旋糖酐 500ml 曲克芦定 480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖 250ml 脑复康 6g 静滴，1/日19：男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院。入院前共发作5次，每次持续520分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。治疗处方：尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd;

6、生理盐水250ml 血塞通0.4 ivgtt qd; 生理盐水250ml 复方丹参16ml ivgtt qd; 入院后发作一次，后未再发。住院5天出院。嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg 20.多发性腔隙性脑梗死。主诉：左侧肢体麻木无力一周加重两小时。病情；左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力增高。病理征阴性。 NS250ml 红花注射液3支脑乐欣8克甘露醇250ml 5%GS500ml 川芎嗪针160mg 5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g 以上静滴。低分子肝素钙5000iu皮下注射21脑梗塞：患者张XX,男 40岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵

7、1天入院.查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.CT示:脑梗塞) 初步诊疗计划:改善脑循环，2.促进脑代谢，3.完善检查，4.对症处理药物应用，2.肠溶APC 0.3 ，3.20%甘露醇250ml ，4.NS250ml+曲可卢丁0.6+川芎秦160mg ，5.5%GNS 500ml+脑复康8.0+vc 3.0+vB60.+10%氯化钾10ml 6.NS250ml5 +洛栓星 120mg ，该病人住院8天,好转出院.福22脑梗塞治疗方案如下：（县医院）主诉: 言语不利，右上下肢乏力三小时余现病史：三

8、小时余早饭时，突发言语不利，右上下肢乏力，初期神志恍惚，卧床后一小时症状缓解，但照常查，无头痛，恶心呕吐（余-）两年前有类似症状法作，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，颈强T 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多发性腔隙梗塞治疗： 1.20%甘露醇 250ML BID （三天后改125ML BID 2.706袋血浆500ML+脉络宁20ML+胞二林1.0+10% 钾10 3.5%GS250ML+消栓酶0.75（皮试）4.5%GS250ML+脑活素20ML 口服尼莫地平 30MG 3次/日+脑复康0.8 3次/日+华佗再造丸 6G3次/日+偏瘫复原丸1粒 3次/日+ASA75MG

9、 晚服23脑A硬化：患者：男62岁头痛、眩晕十余天就诊，查体：血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查未见阳性体征，拟诊：眩晕待查：脑A硬化？处方：1。川芎嗪氯化钠注射液100ml+5%GS250ml +丹参注射液 20ml25%GS250ml+参麦 40ml3氟桂利嗪 10mg5天吡拉西坦片2# tid 5天24脑出血：男,67岁,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍。入院诊断为脑叶（左）出血。用药记录如下：主药,第一到七天每天一次:甘露醇250ml,5%糖盐水500ml*2瓶,5%葡萄糖500ml*1瓶,10%氯化钾10ml,脑苷肌

10、肽注射液2ml,西米替0.2*6维生素C3g多贝尔氏液500ml 七天后加用口服药:灭滴灵0.2 tid+甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid+氟桂利嗪5mg bid+VE0.1 tid+vitB1 20mg tid25脑血栓：患者女 65，脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。（县医院处方）脑复康250ml+2.0.9%氯化钠250ml+曲克卢丁 0.5+肝素钠1/2支+氯化钾5ml 2.5%葡萄糖250ml+ATP 40mg+辅酶A100u+维生素 B6 0.3+氯化钾5ml 3.5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙 20ml静点1次/日牙痛我常用的输液方:1.5%GS250毫升 +林可支 +

11、地塞米松5毫克 2.甲硝注射液100ml 3.药片：阿莫西林胶囊+扑热息通 +人工甲硝唑+复方波箩霉片 . 也可用5%GS25OML+克林霉素1.2+DXM5MG一瓶。再加一瓶替硝唑0.4G.立马解决问题炎症重的，盐水250+磷霉素钠6克+甲硝唑100毫升，口服阿莫西林+牙周康，青霉素过敏换成利君沙，要效果再好就加点激素，只痛不肿的，芬必得或安瑞克。我用了多年，效果刚刚的，安全有效。病毒性结膜炎，我最开始时不认识，就当细菌治，静点、滴眼都用了也不见效，后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的，以疼痛，干涩为主症，给抗病毒药物很快缓解。 1.5%gs250ml+清开灵2ml *10支2. 5

12、%gs250ml西米替丁0.2*4支3. 5%Gs100ml+病毒唑0.1*6支,另外口服龙胆泻肝丸急性盆腔炎：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感（上海靖安区中心医院）处方：5GS250ml 头孢噻肟钠 2.0 静脉滴注一日二次0.5甲硝唑注射液 100ml,静脉滴注一日二次10GS250ml +VC2.0+ VB60.2 +10kcl5ml静脉滴注一日一次也可以用5GS500ml 妥布霉素160mg 静脉滴注一日一次0.5甲硝唑注射液 100ml静脉滴注一日二次10GS250ml+VC2.0 +VB60.2 +10kcl(氯化钾)5ml静脉滴注一日一次10GS250ml +VC 2.0+ VB

13、6+0.2 +10kcl5ml 静脉滴注一日一次附件炎性包块：加替沙星400mg/静滴,5%GS 250ml,七叶皂苷20MG/静滴,替硝唑400MG*2瓶/静滴妊辰呕吐：1，0.2利多卡因5ml取2ML 6542 10MG一支或维生素K3 两侧内关封闭用于妊辰呕吐一次见效每天一次一般不超过三次愈。也可用于一些顽固性呕吐2林格液1000ml/vl1次/日。5%gs(糖水)500ml+VC2.0/vl1次/日。4%nahco3（碳酸氢钠）250ml/vl。10%gs500ml+10%氯化钾10ml/vl/1次/日.VB1100mg/肌注1次/日。慢支急性发作,慢性阻塞性肺气肿，患者李某,女,80

14、 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方(1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾 5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20m

15、l3 /日病人用药2天好转,5天后出院治疗慢支，肺心病方案如下：（1）5%GS300毫升氨茶碱0.25(氯化钾)0.75（2）0.9%NS250毫升+菌必治3.0克必要是（也就是喘憋严重的地米毫克入壶）（）痰多而粘的加下组250ml+沐舒坦两支（）有心衰的可用西地兰0.2入壶（）能量补充300-500mi维生素2.0+0.21.0此外根据情况给予吸氧，等处理有糖尿病的令加其他药物就是（胰岛素）及对证处理肺炎病毒性心肌炎：处方：1. 5%GNS 250ML+青霉素 800+病毒唑 1.0（10支）2.10%GS500MLRI 12单位+25%硫酸镁10ML+VC 3.0+VB6 0.2+10%录

16、化钾 10ML肺心病：是高发病，到今天也是。长期的慢支，气候寒冷可能都是高发的原因。每到冬春这样的患者很多，这几天我有一个肺心病患者。于某，85岁。男性。第一诊，以水肿，呼吸困难来诊。患者几步一歇来到医院，端坐呼吸，不能平卧，全身水肿，以下肢为重。视诊，桶状胸。颈动脉充盈。听诊，右肺干罗音，心音遥远，有早搏。典型的肺心病全心衰。1.5%NS250ml+头孢曲松钠2.0,IVGTT 2.5%GS200ML+灯盏花素20MGIVGTT 3.5%GS40ML+呋塞米40MG,IV 4.毒毛K0.125+GS40静推。效果满意。支气管肺炎(祁门县医院)15%GNS250+头孢噻肟钠3.0 2，5%GS

17、250ml +克林霉素0.6上消化道出血：患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。RBC2.351012 HB6.9治疗:1.立止血1KU NS 250ML2.LOSEC 40mg 3.NS 500ml+生脉针100ml 4.5%G-S 500ml+法莫替丁40mg+VB6 0.3+ 10%KCL10ml5.706代血桨 500 ml 6.5%G-S 500ml +10%KCL10ml

18、,氨基已酸8.0 7.5%G-N-S 500ml+头孢噻肟4.08.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg.口服每日两次9.云南白药 2粒每日三次口服10.必要时下三腔管11.必要时输血急性糜烂性胃炎，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。处方：15%G-N-S500ml+西咪替丁 0.4g+VB60.2g+10%KCI10ml210%G-S500ml+VC 3.0g+肌苷0.4g3氨基酸250ml 4口服:+雷尼替丁 0.15g +硫糖铝1.0g 研碎)+3云南白药 0.5g胃溃疡：男，50岁，反复上腹痛3年，胃镜示胃溃疡（北京军区总医院）处方：丽珠得乐 240mg

19、 Bid+阿莫西林750mgBid+甲硝唑片400mgBid连续服用714天症状改善后继续服用丽珠得乐 240mg 一天二次，连续服6周。胃病加胆病伴头晕，恶心，呕吐的处方：5%gs 250ml +西咪 0.8 +庆大 24万u/ivgtt（注意：西咪 +庆大合用不宜，应分开使用。具体请看西咪说明书药理第三版有一条/西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止）1.5%gs 250ml+654-2 10mg /ivgtt 2.5%gs 250ml +先锋必2.0/ivgtt 3.5%gs 250ml +能量合剂+kcl 7ml/ivgtt小儿秋季腹泻（轻微）县医院方子：血常

20、规正常毫升+毫升+毫升+病毒唑毫升+清开灵毫升风心、全心衰、心功能IV：患者女，42岁，风心、全心衰、心功能IV（蚌埠附院）1、5%葡萄糖水250ml+参脉40ml 210%氯化钾5ml静滴日一次+2、5%葡萄糖水250ml+10%氯化钾5ml+25%硫酸镁5ml RI 4U 静滴日一次3、5%葡萄糖水250ml+硝酸甘油5mg+多巴胺 20mg+多巴酚丁胺20mg静滴日一次4、5%葡萄糖20ml+西地兰0。2mg静推日一次（好转后停）5、5%葡萄糖20ml+速尿 20mg /静推日一次（好转后停）6、利复星 100ml 静滴日二次7、5%葡萄糖100ml +头孢他啶2。0 /静滴日二次8、速

21、尿20mg 口服日一次（停静脉用药后）9、地高辛0.125口服日二次（停静脉用药后）10、血栓心脉宁3片口服日三次11、欣康片20mg口服日二次12、安体舒通20mg 口服日三次。眼外伤后球结膜下出血（灯塔眼科医院）1、5%GS250ml+洁霉素+VC2.0+VB60.22、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1 20mg肺炎支原体肺炎患儿男性，8岁，体重28KG，诊断:肺炎支原体肺炎（县医院）0.9%生理盐水500ML+红霉素0.5每日一次，连用1015天阿奇霉素片0.25每日一次，连用35天（注意溶解红霉素时是先用注射用水溶解后用盐水稀释）1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克（本

22、院）病人：患者男 12岁用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射2、地米10mg静推3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴4、10%GS100ml+地米10mg静滴4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴5、吸氧。这个病人在用到第二组药物的时候，出现心率不齐，考虑为黄蜂毒素引起，想想当时心里真的有点害怕，好在病人终于转危为安。不过当时病人也不允许转院，离县医院还有30里呢。从这个病例之后，我对于此类病人处理也就安然了。病毒性肝炎乙型急性黄疸型，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。无发热，腹胀，腹痛。皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。（

23、邢台市一三甲医院）初步诊断：病毒性肝炎乙型急性黄疸型。治疗：胆维他片50mg每日次口服+益肝灵片84mg每日次口服+克黄胶囊粒每日次口服1.10gs250ml+茵栀黄40ml+复方丹参20ml静滴日一次2.5gs250ml+甘利欣30ml静滴日一vk120mg入壶+谷胱甘肽0.6入壶+3.10gs200ml+促肝100mg静滴日一次1冠心2房颤; 我实习时科主任的一个病人，男38，入院诊断：1冠心2房颤; （市级医院）（1）706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次（2）5%GS250ml+辅酶A200U麦门冬酸钾酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次肾结石，输尿

24、管结石：患者年龄52岁女性 B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐: （吉林省吉林大学第一医院）处方：1 黄体酮15MG肌注2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点3 5%GS+利多卡因10MG静点4替静点硝唑100ML左前臂外伤后血肿伴感染：病人男，35岁，左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天处理：1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg静滴3、局部热敷第二天即开始消肿，说明一下，654-2 在这里起改善微循环作用，对于局部感染病例，值得用用，不过要跟病人说明副作用哦！产后身痛方：省中医学

25、院一著名教授治疗产后身痛方：患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：独活 15 寄生 15.秦艽 12 .防风 12.灵仙 12.萆解 12 肉桂 6 .细辛 5.伸筋草 15.黄芪 30元胡 15 全虫10 .蜈蚣 3条丝瓜络 12 桂枝 12牛膝 15 内金 30 .甘草 6患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。（本人试用此方治疗此类疾病22例，均获非常好的疗效，爱友中有爱好中医的，可以试一下。）肝硬化腹水通用处方：（我一直在用，消除腹水很有效的）（解放

26、军一0五医院（三甲）肝硬化腹水7项:1. 心得安10mg口服3/日（注意禁忌症）2. 心痛定10mg口服3/日3. 安体舒通20mg口服3/日4. 速尿片20mg口服1/日（速尿：安体舒通一般1：4量）5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢）7. 维生素K1注射液20mg静推1/日（我不敢直接静推，一般稀释后静推）肝硬化腹水个案处方：患者男，53岁，发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水1、心得安10Mg 口服3/日2、心痛定10mg 口服3/日3、安体舒通40mg口服2/日4、速尿片20mg （静推时不用）口服2/日5、

27、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL静推1/日6、维生素K1注射液20mG 静推1/日7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL静滴1/日8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣 30ml静滴1/日9、支链氨基酸250ml 静滴 1/日10、速尿40mG 静推2/日11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克静推2/日12 10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴 1/日个案处方只能作考虑，不能一成不变。如利尿剂应用的量，要根据每个病人对利尿剂的敏感种度；再如白蛋白低时要输白蛋白；如有出血时要禁食，必要时输血，要用止血药（立止血等）、内

28、放血药（垂体、酚妥拉明）、静滴奥美拉唑等等；还有补液问题，要根据尿量及进水量来计算补液量。所以说个案方处只能作参考乙醇中毒处方:患者男、38岁，因过量饮酒后2小时入院。(川北医学院附属医院)处方 1、1%碳酸氢钠洗胃 2、纳络酮 0.4毫克肌注立即 3、维生素B1 100毫克肌注 2次/日 4、50%葡萄糖液 60毫升+胰岛素 20单位+维生素C 2.0克 +维生素B6 100毫克 +烟酸 100毫克 5.10%葡萄糖液 500毫升 / 静滴 1次/日在处理乙醇中毒时应该注意以下几点: 1、如果患者出现意识障碍，则不宜催吐和洗胃，防止误入气管。2、昏迷时间较长的应用抗生素预防感染。出现烦躁不安

29、、休克、脑水肿和呼吸抑制时，应对症处理。4、在解救乙醇中毒时禁用吗啡及巴比妥类药物。5、有外伤时，注意排除颅内出血。美尼尔氏综合症综合处方处方一1、5GS 250ml+利多卡因 100mg（需权衡一下患者的心脏情况再确定）香丹 20ml（成份：丹参降香。扩张血管，增进冠状动脉血流量）654-2 10mg2、5GS 250ml+倍他司丁20mg（w组胺类药物，有扩张血管作用，增加脑血流量)3、5GS 250ml+黄芪 20ml（可补中益气，治气虚乏力、脾虚泄泻及气衰血虚之症）+门冬氨酸钾镁注射液 10ml（电解质补充药)处方二： 1、5GS 250ml+参麦 30ml（益气固脱，养阴生津，生脉）

30、2、5GS 250ml+丹参 30ml+倍他司丁 20mg3、10GS 250ml（视情况而定）+维生素C 2.0+维生素B6 0.2+ATP 40mg+CoA 100u+10%KCL 5ml4、氟桂利嗪胶囊1粒 tid+眩晕停1粒 tid处方三：1、0.9%NS 250ml+丁咯地尔 0.2（能松弛血管平滑肌，扩张血管，减少血管阻力，抑制血小板聚集，改善微循环，增加氧分压的作用)2、5GS 250ml+脑复康 4.0（具有激活、保护和修复脑细胞的作用）3、5GS 500ml+胞二磷胆碱 0.5+维生素C 2.0+维生素B6 0.2+CoA 100u+10%KCL 10ml 4、江氏柴陈泽泻汤

31、治眩晕:柴胡15克，黄芩12克，制半夏12克，太子参15克，陈皮9克，茯苓15克，白术15克，泽泻15克，菊花15克，钩藤15克（后下），天麻15克，甘草10克，生姜15克，大枣3枚。用法：水煎频服，每日一剂，待症状缓解可改为日服三次。处方四： 1、培他啶注射液 500ml+丹参 20ml a+利多卡因 100mg+654-2 10mg2、5GS 500ml+葛根素 0.4处方五: 1、培他啶注射液 500ml+脉络宁 20ml（清热养阴，活血化瘀）2、5GS 250ml+丹参 30ml处方六： 1、培他啶注射液 500ml+川芎嗪 120mg（有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用）处方七：1、5GS 500ml+胞二磷胆碱 0.5+维生素C 2.0+维生素B6 0.2+CoA 100u+10%KCL 10ml2、5GS 250ml+生脉 40ml3、5GS 250ml+黄芪 20ml+香丹 20ml处方八： 1、甘露醇 250ml2、5