县中医医院科室综合考核目标责任书.doc

1、xx县中医医院2016年临床科室综合考核目标责任书 为促进我院中医药事业又快又好发展，结合医院实际，制定目标责任书如下：一、责任目标（100分） 1、科主任、护士长职工满意度90%，科室、社会及病人满意度95%（4分）。 2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。（3分） 3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。（3分） 4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。救护车保证在5分钟内出动，有关科室及时准备到位。（3分） 5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。（3分）

2、6、严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。（3分） 7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。科内无打架、斗殴现象。无安全事故发生。无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。无违法、违纪行为。（7分） 8、加强医疗质量管理。贯彻落实病历书写基本规范、处方管理办法等规定。住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率90%。出入院诊断符合率90%，急危重病人抢救成功率80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率95%。（6分） 9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案2项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗

3、方案进行优化；开展中医特色服务项目。（8分） 10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。（3分） 11、单病种费用控制工作措施落实到位。（3分） 12、积极执行医院“三基三严”培训计划。（3分） 13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。（3分） 14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。（2分） 15、服从领导、听从安排。坚持下乡巡回医疗制度，做好对口支援工作。（3分） 16、严格落实护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规和技术操作规程。护理组织理论考试及技术操作考核，平均达标分85分，合格率100%。中

4、医护理达到相关标准要求。（5分） 17、严格执行医嘱查对制度，做到护理工作零差错。（3分） 18、严格落实医院感染管理办法，强化科室感染控制，对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。合理使用抗生素。（4分） 19、鼓励科室应用中医药治疗，科室中医药治疗率为60%，门诊处方中，中药处方量占处方比例60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%。（20分） 20、积极参与社会健康查体活动，完成辖区老年人免费健康体检任务。（4分） 21年内医护质量检查扣分20分（4分）22、完成医院下达的全年业务收入指标。中药药品比例占药品总收入的比例达到要求（5分） 二、否定指标 1、科

5、室发生重大医疗纠纷的二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时，造成严重后果的。3、行风、业务等工作被县级以上领导机关通报批评的三、奖励指标 1、突出事迹为医院赢得较高荣誉的。（3分）2、发挥中医药特色优势突出。（5分）3、中医临床疗效显著的（至少20份病历分析）（5分）4、单项政治、业务工作荣获本县级以上优秀的（2分） 四、考核与奖惩 1、考核将有行政办公室、医务科、护理部分，采用平时抽查和定期检查，结果为评价依据。满分100分。 2、凡考核不足85分或有否定指标情形之一者，视为年度考核不合格，科室主任、护士长不能参加评优选模。 3、临床科室中医药指标考核小于总分数90% 的，取消年度评优资格。 科 室： 院长签字 ： 科主任签字： 年 月 日- 4 -