疫苗常识.docx

1、疫苗常识疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。百白破疫苗- 免费 百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽，婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病，表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成，以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状，可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病，最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射，第一次注射0.

2、5毫升每隔4-6周注射第二次和第三次，每次1毫升。2岁左右注射1毫升，到4-5岁再注射1毫升。禁忌症：有以下症状和疾病的患儿禁用(1)有急性病的孩子，如感冒发烧等，等病好了再打针。(2)有严重的慢性病的孩子，如心脏病、肾脏病、肝脏病等。(3)有严重过敏性疾病的孩子，如哮喘、荨麻疹等。(4)有癫痫、高烧惊厥史的孩子。注射百白疫苗时应注意：发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史（脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等）的患者禁用。婴儿注射百白疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎，故在这两种病流行期间，不应接种疫苗。患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者，均忌用。卡介苗- 免费卡介苗是一种

3、减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。接种对象：刚出生的婴儿接种方法：上臂外侧三角肌中部，皮内注射，剂量0.1ml免疫效果：预防结核病的发生。接种反应及禁忌接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8-12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每23天换敷料一次，这样可

4、缩短治疗和愈合时间。禁忌症凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。注意事项：严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后 4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。口服轮状病毒疫苗- 自费秋冬季节是轮状病毒腹泻(俗称“小儿秋泻”)的高发季节，轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病，是婴幼儿死亡的第二位病因主要以急性胃肠炎为主要症状，水样腹泻，伴有发热、腹痛和呕吐，若治疗不及时或方法不正确，病儿会死于严重的脱水和肺炎、中毒性心肌炎等并发症。预防策略：口服轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病毒腹泻的唯一有效的手段。轮状病毒疫苗为甜味的口

5、服液，不用注射，适于孩子们服用，并且安全有效，保护率达到90%以上。接种时机：口服疫苗后4周抗体滴度达到最高峰。目前我国是继美国后第二个研制出应用于临床预防轮状病毒性腹泻的口服活疫苗，接种年龄为月岁为合适，月岁以内建议每年服一次，岁小儿口服一次亦可以。禁忌症：有以下症状和疾病的患儿禁用患危重疾病、急性或慢性感染患儿。患急性传染病及发热者、腋温超过37.5者。患先天性心脏血管疾病患儿、患血液系统疾病患儿、肾脏功能不全患儿。患严重营养不良、过敏体质患儿。患消化道疾病、肠胃功能紊者。免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的患儿。接种后的副反应和对策：口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应，仅个别孩子会出现轻微腹泻

6、、呕吐，大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出，温度太低刺激引起，2-3天即可消除，一般不需用药。如果出现较重症状应及时就诊。价格:148元腮腺炎疫苗系用腮腺炎病毒 S79减毒株接种于鸡胚细胞,经培养、收获病毒液后冻干制成。为乳酪色疏松体,溶解后呈澄明橘红色液体。接种对象；该疫苗适用于所有 8月龄以上腮腺炎易感者。接种方法：用所附的灭菌注射用水溶解疫苗后使用。在上臂外侧三角肌附着处皮下注射 0.5ml。免疫效果:注射1针减毒活疫苗后,细胞中和抗体滴度达到1:2以上，可认为疫苗免疫成功。免疫成功率在80%90%。抗体有效保护期可达10年。接种反应禁忌症(1) 接种反应 注射后一般无局部

7、反应。在注射后610天时少数人可能发热,但一般不超过2天。(2)禁忌 发热、有严重疾病、急性及慢性感染及有过敏史者、孕妇等禁用注意事项(1)安瓿有裂纹、标签不清、冻干疫苗变红或溶解后混浊者均不可使用。启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗。安瓿开启后,疫苗应在1小时内用完,如未用完应废弃。注射过丙种球蛋白者,间隔1个月后方可接种腮腺炎疫苗。(5)近期使用免疫抑制剂者不应接种该疫苗,至少应间隔24周再接种。贮运条件和有效期： 腮腺炎疫苗应于28条件下贮运。疫苗自病毒滴定合格之日起有效期为1年半。Hib-b型流感嗜血杆菌- 自费b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月2岁的婴幼

8、儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。Hib疫苗的免疫接种，要根据儿童开始接种的年龄，选用不同的程序：婴儿从2月龄开始接种，间隔1-2个月一次，共三次；6-12月龄的婴儿需注射2次， 每次间隔1-2个月；1-5岁儿童只需注射一次。Hib疫苗接种后，极小数儿童接种部位有轻微的红肿、疼痛或低热，一般2-3天内消失，只须休息或对症处 理。当然应注意婴幼儿在患急性发热性疾病或严重的慢性疾病发病时。均应暂缓接种，对破伤风类毒素过敏者或曾接种Hib疫苗有过敏史者禁忌接种。此针的价格：好象每个地区不同。从140几/针-160几元/针不等。甲肝疫苗 - 自费甲肝疫苗接种对象:凡是对甲肝病

9、毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触 甲肝病毒的人，儿童初免时间为满一岁，成人无年龄限制。在发热、急性病、进行性慢性病情况下，应延缓接种。接种疫苗后3年可进行加强免疫。适用剂量为每人 每次1ml，肌肉注射。 甲肝疫苗的免疫效果:接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。阳转率为98-100%。接种疫苗后，没有发生甲肝病例。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种后有的反应:接种甲肝疫苗后局部和全身都无不良反应。甲肝疫苗禁忌症:1） 正在患急性传染病或其他严重疾病。2） 发热、体温超过3

10、7.5摄氏度。3） 免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗。4） 过敏性体质。5） 孕妇。注射甲肝减毒活疫苗注意事项:（1） 本品系减毒活疫苗，启开安瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗。（2） 疫苗应为透明、澄清液体。如有浑浊、异物或安瓶有裂纹者，均不得使用。（3） 注射丙种球蛋白者，应间隔1个月以上再接种本疫苗。此针的价格：好象每个地区不同。从140几/针-180几元/针不等。水痘疫苗- 自费水痘患者的症状和体征:水痘好发于春秋季。病毒感染人体后，首先在呼吸道繁殖，然后进入血液引起病毒血症。经过 大约两周的潜伏期后，出现头痛、不适、发烧、食欲下降等前驱症状，继而出现有特征性的水疱疹即水痘。疱疹平均数量

11、为200-300个，严重病例可达上千 个，剧烈瘙痒。疱疹开始为红色斑点，发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹，随后疱疹内液体变浑浊，4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区 域，最后皮肤复原。由于出疹是此起彼伏的，所以完全康复需要1-2周。水痘常见并发症:水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎，其他少见并发症为病毒所致全身多器官的炎症。遗留下疤痕是人们最担心的问题。水痘患儿不能入托、上学，家长则需要在家里看护，学习、工作和经济上的损失更是显而易见。水痘可以预防吗:到目前为止，尚无特效方法治疗水痘，一旦幼儿圆或学校有水痘流行，只能采取隔离措施，使正常教学秩序受到很大影响。即使如何，由于患

12、者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。目前， 美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。水痘疫苗如何接种:接种对象为12月令-12周岁的健康儿童。用法与用量:为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。禁忌症:有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。副反应及处理:接种本疫苗后一般无反应，在接种后第6-18天内少数人可有短暂一过性的发 热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。此针的价格：国产：167元 进口：330元脊灰疫苗-免费接种对象2月足婴儿接

13、种方法 口服。剂量：糖丸剂型1粒，液体剂型2滴免疫效果 预防脊髓灰质炎接种反应及禁忌反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。禁忌：有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。注意事项：本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。流脑疫苗-免费用乙脑病毒接种于地鼠肾细胞,培育后至一定浓度收获病毒液,经甲醛灭活,制成疫苗用于预防乙脑。接种对象乙脑流行地区6月龄6周岁儿童。由非疫区进入疫区的儿童和成人或旅游者。免疫效果抗体阳转率95%-100%之间,大多数接种者在使用疫苗

14、后10-28天产生抗体。免疫效果可以维持10-20年。地鼠肾组织培养灭活疫苗经 2针基础免疫后中和抗体阳转率在60%85%。次年加强注射后中和抗体滴度上升明显,阳转率可达到90%以上,且可维持相当长的一段时间。流行病学效果经大量人群调查,其保护率一般在80%左右。初免针次间隔710日。接种反应禁忌症接种反应 大多数人接种无反应 ,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,12天内消。少有发热,一般均在38以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后1030分钟,很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象,尤以7

15、岁以上儿童加强注射较为多见。禁忌症发热及急性疾病。严重慢性病。脑及神经系统疾病。过敏性疾病 ,既往对抗生素、疫苗有过敏史者。注意事项疫苗混浊、变色变黄、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用。为减少注射时疼痛 ,在疫苗中加入适量亚硫酸氢钠,疫苗由橘红色变为黄色,即可注射。疫苗注射后在现场休息片刻 ,以防副反应发生。应备有 1：1000肾上腺素,以供偶发休克时急救用。我国大部分地区为乙脑流行区 ,人群隐性感染率很高。10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力,故无必要再接种疫苗。贮存方法：流行性乙脑灭活疫苗于 28贮运,自效力检定合格之日起有效期2年。风疹疫苗-自费国内现用风疹疫苗系用风疹病毒减毒株 (BRD)感染人二倍体细胞，经过培养适当时间后收获病毒加工制成的冻干制剂，用于预防风疹。冻干风疹活疫苗为乳酪色疏松体，用灭菌注射用水溶解后呈澄明橘色。规格有1人份/支和2人份/支两种。1人份为0.5ml